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癔症的护理
一、护理评估
1、癔症发作的时间、频率及伴发症状。
2、心理状况、诱发因素。
二、护理措施
1、环境适宜
（1）保持周围环境安静，避免嘈杂，减少围观，以减少患者发作程度。
严格控制探视，避免对患者构成不良刺激，以利病情尽快恢复。
（2）患者勿独居一室，限制其活动范围，房间内勿放置危险物品。
为患者佩戴可以表明身份的证件，以防走失等意外的发生。
2、饮食护理：给予普通软食，保证营养摄入。
3、病情观察：观察患者发作时间、频率及伴随症状，并注意安全防护，做到有专人看护。
4、药物运用：对极度兴奋、躁动、强烈情绪反应的患者应用适当镇静药，并观察用药疗效。
三、健康指导要点
1、知识宣教：帮助患者充分认识自己，了解疾病特点和发作诱因。
2、心理疏导：指导患者使用适宜的方法完善性格，改善人际关系，调整不良情绪，增强心理承受能力。
四、注意事项
1、房间内勿放置危险物品，如水果刀、开水瓶等。
2、专人陪护。
1。
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------大中学生癔症护理1临床资料1.1一般资料男1例，女13例，共计14例，其中大学生3例，中学生11例；年龄最小17岁，最大23岁，平均年龄19岁。
1.2临床表现与症状1.2.1抽动或抽搐病人忽然口眼紧闭、两手紧握、身体僵硬、局部抽动甚至全身抽搐、呼叫不应。
这种症状持续几分钟甚至几十分钟。
1.2.2兴奋病人突然大哭大笑、或唱或骂、摔打东西，甚至打自己或咬人。
1.2.3神经异常病人自述身体麻木，两眼看不见东西，双耳听不清声音，甚至不会说话，不能动。
2护理2.1癔症发作时首选药物疗法紧急时肌肉注射氯丙嗪25～50mg，或口服安定10～20mg进行镇静，并根据情况上约束用具，以确保病人及他人的安全。
2.2将病人安置在肃静的房间，给治疗创造一个安静宽松的环境。
医务人员及亲属均保持镇静，不要惊慌喧闹，尤其不能谈论病情的轻重，以免病人听了影响恢复。
2.3同病人建立良好的人际关系，对其采取关心、接纳的态度。
2.4坚持保护性医疗制度，在患者的床边注意谈话语言，不窃窃私语、指指点点，以免引起患者的疑心而使症状加重。
每次服药与注射前应对患者多加解释和暗示，使其乐意接受治疗和相信医务人员的治疗，从而达到治疗的目的[2]。
2.5多做细致的思想开导劝病人心胸开阔，不计较小事，防再次发作。
注意与病人的沟通技巧，避免使用刺激性语言伤害病人。
2.6用语言暗示，对病人进行诱导，告诉病人这是一种大脑功能性疾病，是完全可以治愈的，是不会留后遗症的。
2.7及时与癔病病人的亲属交流，告知本1 / 3病的性质及发生原因，指导亲属改善对病人的态度，合理安排病人的生活及工作，调整环境，去除精神刺激。
并告知亲属探视不宜过多，否则容易加重病人心理负担，使治疗达不到预期的效果。
癔症护理要点癔症是一种心理疾病，也被称为功能性神经症。
它表现为一系列身体和神经系统的症状，如肌肉痉挛、疼痛、感觉障碍、失去知觉等，但这些症状没有明确的医学解释。
在处理癔症的护理中，以下是一些要点：1. 确立信任关系：与患者建立稳固的信任关系至关重要。
癔症患者往往对他们的症状感到困惑和不安，因此护士需要提供支持和理解，以便患者能够开放地与他们交流。
2. 教育与解释：护士应该向患者和他们的家庭成员提供关于癔症的教育和解释。
这包括解释癔症的定义、症状和可能的原因，以及如何应对和管理这些症状。
3. 建立治疗计划：与多学科团队合作，制定一个个性化的治疗计划。
这个计划可能包括心理治疗、物理治疗、药物治疗和支持性护理等，以帮助患者减轻症状并提高生活质量。
4. 心理治疗：认知行为疗法和心理动力学疗法被广泛应用于癔症的治疗。
这些方法可以帮助患者识别和改变不健康的思维模式和行为习惯，以减少症状的发作和加强自我管理能力。
5. 物理治疗：物理治疗可以包括针对痉挛和肌肉紧张的按摩、理疗和放松技巧。
这些治疗方法旨在缓解身体症状并促进身体的放松和舒适感。
6. 药物治疗：在某些情况下，医生可能会考虑使用药物来控制癔症症状。
常用的药物包括抗抑郁药物、抗焦虑药物和抗痉挛药物。
然而，药物治疗通常只作为综合治疗计划的一部分。
7. 支持和关怀：护士在癔症患者的护理过程中起着关键的支持和关怀角色。
他们需要提供情感支持、鼓励患者积极参与治疗，并为他们提供必要的资源和信息。
总的来说，癔症的护理要点包括建立信任关系、教育与解释、制定个性化治疗计划、心理治疗、物理治疗、药物治疗和提供支持和关怀。
这些要点有助于患者减轻症状、提高生活质量，并帮助他们逐渐恢复健康。
儿童青少年癔症的护理摘要】根据儿童青少年癔症的特点，采取恰当的心理护理和暗示疗法，对36例癔症患儿进行护理，对促进该病迅速康复有明显效果。
同时，对家长的健康教育也至关重要。
【关键词】癔症心理护理儿童青少年【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）28-0288-02癔症（hysteria）是由精神因素，如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍，同时也称为癔病或歇斯底里症[1]。
癔病的主要表现有分离症状和转换症状两种。
分离症状主要表现为：分离性遗忘、分离性漫游、伴有个体身份的遗忘、情感暴发、假性痴呆、双重和多重人格、精神病状态和分离性木僵；转换症状主要表现为：运动障碍、痉挛障碍、抽搐大发作、各种奇特的舞蹈样动作、听觉障碍、视觉障碍和感觉障碍。
据调查表明，近年来儿童青少年癔症的发生率有明显上升趋势。
根据调查表明：近些年来，儿童青少年癔症的发病率有明显地上升趋势[2]。
当前由于家庭、学校和社会的教育只注重儿童青少年的智力开发和身体健康，忽视了儿童青少年的心理教育，从而导致儿童青少年任性，自私，好占上风、急躁、自我为中心、心理承受能力差等有缺陷的个性人格，形成癔症的发病基础。
笔者所在医院的临床心理科自2008年4月至2012年9月共收治36例儿童青少年癔症，对其进行了心理治疗、暗示治疗，同时还进行了小剂量精神药物治疗并进行针对性心理护理，最后在帮助儿童青少年克服心理障碍，建立自信、健全人格等方面取得了良好的效果。
现报告如下。
1 临床资料1.1一般资料共36例儿童青少年癔症，其概况如下：（1）符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD-3）癔症诊断标准，且排除躯体疾病及其它精神障碍；（2）男生15例，女生21例，年龄7～16岁，平均为12.4岁，全部首次住院，住院时间为7～79天；（3）个性特征：温和者3例，被动少语或孤僻内向者8例，开朗者2例，急躁任性者23例；（4）文化程度：小学16例，初中20例；家庭概况：农村22例，城镇14例；家庭模式：独生子女29例，单亲家庭8例，无父母1例；（5）教养方式：对子女娇纵、过分溺爱28例，棍棒专制5例，民主3例；（6）发病诱因：发病前有疾病因素4例、与同学矛盾9例、学习压力大5例、受批评4例、转校不适应1例、被人辱骂1例、家庭琐事6例、被家人打或被体罚3例、缺乏父母疼爱或失去重要亲人3例。
癔症病人的心理护理癔症是一种有癔症性人格基础和起病常受心理社会因素影响的精神障碍，主要表现为部分或完全丧失对自我身份识别和对过去的记忆。
癔症有癔症性人格基础，起病与患者的生理、心理素质有关，文化水平低、迷信观念重、胆小怕事、遇事不愿与他人沟通者较一般人更易发生癔症。
癔症患者的护理有其特殊性和多样性，而且暗示治疗结合个性化心理护理也取得了满意效果。
传统的护理模式已不适应癔症的护理，必须从心理、社会、家庭等方面进行系统护理才能达到患者全面康复的要求。
心理护理方法包括六个方面。
（1）良好的护患关系，为患者建立有力的社会支持系统，在很大程度上取决于医、护、患三者的共同努力。
谈话时，要态度和蔼，注意倾听，提问要扼要，着重当前问题，给予简明指导，鼓励患者回忆自己病情发作时的感受，接纳患者的焦虑和抑郁感受。
适时给予解释、说服和安慰，并强调本病是一种心因性疾病，可以治愈，增强患者战胜疾病的信心。
（2）每天定时接触患者，分析癔症症状和焦虑等恶劣心境的原因和危害，使患者认识到对自身病症的过度关心和忧虑无益于恢复健康。
（3）应用支持性言语帮助患者渡过困境，辅助患者有效地应对困难，应反复强调患者的能力和优点，不注重其缺点和功能障碍。
（4）掌握患者的病因及性格特点，采取个性化心理护理。
个性化心理护理是一种比较明确的、诊疗性比较强的，用以解决患者特异性个性化心理问题的护理。
护理人员应针对患者不同的发病原因、家庭经济状况、夫妻关系、文化程度及性格特点制订出相应的护理措施，采用通俗的语言解释当前症状产生的原因。
使患者充分认清自己的个性缺陷及其在疾病发生发展中的作用，帮助其宣泄和解脱，不断增强心理承受能力。
（5）巧妙运用积极暗示，在实行暗示治疗时，应消除环境对患者的各种不良影响，在针对症状采取相应措施的同时，突出语言暗示，如给予注射用水肌注时，所用药物应对患者保密，可强调患者“这种药物很贵，是目前治疗本病的特效药，可以药到病除”，以取得患者的心理安慰。
青少年癔症患者的护理
作者：鲁慧玲
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第10期
【摘要】目的：探讨癔症急诊患者的护理方法对临床症状缓解的帮助。
方法：分析45例急诊癔症的护理措施及临床治疗。
结果：正确的急诊护理，可促进癔症患者症状的缓解。
结论：急诊护理人员应从心理、社会、家庭等多方面对癔症患者进行系统护理。
【关键词】癔症；急诊护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0291—02
癔症又称“歇斯底里症”，目前已经被分离（转换）性障碍的概念所取代，疾病的共同特点是丧失了对过去的记忆、身份认识、即刻感觉以及身体控制四个方面的正常整合。
癔症的病人在病前常已有情感丰富，富于幻想，善于模仿，易受暗示，自我中心等人格特点。
这类人常在某些心理一社会因素的刺激下或暗示下，突然出现短暂性精神异常或运动、感觉、植物神经、内脏方面的紊乱。
这些症状可由暗示而产生，亦可通过暗示而使之消失[1]。
癔症的发病年龄多数在13～19岁之间，女性远多见于男性。
我院2012-2013年急诊收治45例青少年癔症患者，通过心理疏导在配合药物治疗，效果均很满意，体会如下。
1 发病的相关因素
学习压力、考试失败、意外伤害事故、人际关系紧张、失恋以及家庭因素
2 临床特征
症状明显、体征轻微：有的患者突然倒地屏气、全身僵直，但意识清醒，体检时各种反射均正常并且无病理改变。
还有的患者会出现症状性失明，但瞳孔反射和眼球活动均良好，眼底检查并无阳性发现，单独行走时能避开障碍。
夸张做作、反复发作：有的患者大哭大笑，大喊大叫，手舞足蹈，装模作样。
有的还出现假性痴呆，但仔细观察发现并不痴呆。
易受暗示，间歇期完全正常。
过度换气出现呼吸加深加快、大汗、面色苍白、面部口唇麻木及手足、全身抽搐等一系列临床症状。
3 护理措施[2]
3.1 一般性护理
癔症病人的情感爆发及痉挛发作具有表演性和发泄性，发作时往往有自伤、伤人、毁物等暴力行为，所以应保持周围环境的安静，减轻发作的剧烈程度。
和病人接触时应善于应用语言技巧，避免使用过激或有不良暗示作用的语言，让病人及时认识到自己的病态行为，尽快停止
发作。
不要在患者面前谈论该病如何严重等内容，勿流露出紧张、焦虑情绪等。
对过度兴奋、躁动、强烈情绪反应的病人应严密监护，必要时给予保护性约束。
对有意识障碍的病人应加强生活护理，注意加强危险物品的管理；保持居室安全，杜绝各种隐患，必要时设专人护理，并防止坠床摔伤。
有的癔症病人可以出现功能性癔症性瘫痪症状。
这种症状虽无任何神经系统的阳性体征，但若长时间得不到有效治疗或伴有躯体诱因时，仍可严重地影响病人的正常活动。
病人长期卧床、不能下地行走，依赖他人料理日常生活，而导致躯体系统退化的危险状态。
有的可出现躯体并发症。
如褥疮，便秘、泌尿系感染等。
力量和耐力也明显下降。
这时则应该进行相关的护理措施如勤翻身等。
3.2 健康教育
由于癔症病人对心理卫生知识缺乏，应帮助病人结合自己的情况，找出发病的诱因；教会病人在生活中如何处理紧张的人际关系；调整不良的情绪，增强心理承受能力；指导病人理智地处理一些生活事件；教育病人充分认识自己的不良性格与疾病的关系，这对癔症病人的身心康复及预防复发有着十分重要的作用。
对癔症病人及亲属进行有关的精神卫生知识宣传教育，对于巩固疗效和预防复发具有重要意义。
3.3 心理护理
与患者建立良好关系，认真倾听病人的诉说，善于从患者的言谈举止中掌握患者的情绪变化，根据发病原因、特点采取行之有效的治疗方式来进行暗示与疏导。
尊重病人的人格，鼓励病人回忆自己病情发作时的感受，接纳病人的焦虑和抑郁感受，并教会应对发作的简易方法。
以体贴入微、充满信心的语言对患者进行鼓励，一有成效则抓住不放，正面肯定，继续鼓励，有的放矢进行治疗，达到满意效果。
对患者启发、诱导病人认识癔症的本质，帮助病人渡过困境。
充分调动病人的积极性，反复强调病人的能力和优点，多鼓励和表扬，坚定病人战胜疾病的信心。
应该与患者的家属尤其是父母进行沟通，帮助他们与患者交流促进了解，指导家长既应注意青少年营养、学习，又要注重青少年的心理，遇事多启发，多讲道理，进行心理疏导，避免强烈的精神刺激。
坚持保护性医疗制度，在患者的床边要注意谈话语言，千万不能窃窃私语，指指点点，以免引起患者的疑心而使症状加重。
4 临床干预措施
可用口罩遮住嘴部，减少其张口呼气，指导其用鼻吸气嘴呼气，可配合吸氧，进行肢体按摩嘱患者全身放松，均匀呼吸，有意识地减慢呼吸频率或屏气，以减少CO2的呼出，改善碱中毒，缓解症状。
症状严重者，可以用硬纸片围成喇叭状罩在患者的口鼻处，让呼出的CO2重新吸入体内，以改善碱中毒症状。
稳定患者情绪，必要时给予镇静剂口服或肌注。
肌注维生素B类药物或静脉推注钙剂，并告诉患者这是治疗该病的特效药，疗效颇佳。
很多患者受暗示后即能终止发作。
综上所述，虽然癔症的病因目前尚不明确，但心理社会因素在发病中的作用是不可忽视的，故在护理工作中不仅需要做好心理护理以及暗示护理，还要加强对家庭及社会成员的宣传教育，帮助患者树立正确的人生观、价值观，培养良好的性格，以防患于未然。
对教育方法不当的家长，医护人员要明确指出问题所在，以防病情迁延和复发。
总之，医护人员必须改变传统单调且千篇一律的护理模式，只有正确的掌握了该疾病的特点，并利用丰富的知识和技能进行有针对性的护理，才能够更有效的促进患者的康复。
参考文献：
[1] 郝伟.精神病学[M].第6版，北京：人民卫生出版社，2008.
[2] 刘哲宁.精神病护理学[M].北京：人民卫生出版社，2012.。
