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临床表现
起病缓慢、隐匿,临床表现多样
局部表现
眼部症状 口干症 其他干燥症表现
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临床表现
系统表现
肌肉骨骼症状 肺部症状
肾受累 消化道症状 神经系统病变 血管损害
自身免疫性甲状腺疾病
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眼部症状
早期表现:眼干,可有异物或烧灼感,视力模糊,似有幕状物,畏 光,红肿,眼疲劳
糖皮质激素剂量应根据病情轻重决定,剂量与其他结缔组织病治疗用法 相同。
肾小管酸中毒的患者主要是替代疗法,但如果是新发病例,或者肾 脏病理显示为小管及其周围以炎性病变为主的,也可以考虑激素疗 法或加免疫抑制剂的治疗,泼尼松0.5-1 mg/kg/d。
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羟氯喹
羟氯喹200-400 mg/可以降低ss患者免疫球蛋白 水平。
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其他干燥症表现
鼻干燥 感染 充血、结痂、鼻出血 气管干燥症 慢性干咳 皮肤干燥症 皮肤瘙痒、脱皮
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肌肉骨骼症状
肌肉 累及占2%左右,表现为肌痛,肌无力, 由间质性肌炎造成
关节 约10%病例累及关节,呈现肿痛,常为 非侵犯性关节炎。
利妥昔单抗375 mg/mz,每周1次治疗SS患者,12周后患者主观症状显著缓解,涎腺有残余功
能的患者涎液流率也有明显增加。
SS患者使用利妥昔单抗发生血清病样不良反应的概率较高,同时使用较大剂量的糖皮质激素有可能 减少这种不良反应的发生。
利妥昔单抗能否最终改变Ss病程,消除pSS外分泌腺体中的异常免疫反应,还需要更长时间、更 大样本的观察。
其余系统损害者经恰当治疗大多病情缓解,甚至恢复日 常生活和工作。