干燥综合征教学查房
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干燥综合征护理查房在对干燥综合征护理查房时,我们需要关注患者的病情、症状、用药和营养方面的评估。
下面我将详细介绍针对干燥综合征的护理查房内容。
1.病情评估:首先,我们需要了解患者的主诉和现病史,包括干燥综合征的病程、起病方式、患病部位等。
了解患者是否有药物相关病史,如长期服用利尿剂、抗组胺药物、抗凝剂等。
同时询问患者是否有其他相关疾病,如自身免疫性疾病、干眼综合征、干咳等。
2.症状评估:接着,我们需要观察患者的临床症状,包括口干、眼干、皮肤干燥、关节痛、乏力、多尿等。
询问患者是否出现相关症状,并了解症状的程度和持续时间。
3.用药评估:对患者进行药物评估,了解患者是否接受过针对干燥综合征的治疗。
询问患者目前是否在接受药物治疗,并了解药物名称、用法、用量以及不良反应等。
同时,询问患者是否出现药物相关的症状。
4.营养评估:5.体征评估:观察患者的一般情况,包括面色、精神、食欲、皮肤湿润度等。
检查患者的口腔和喉咙黏膜是否干燥、口唇是否干裂、是否有溃疡等。
用手触摸患者的皮肤,判断是否干燥,着重观察患者四肢和关节是否有水肿、关节是否有红、热、肿、痛等症状。
6.实验室检查:根据患者的具体情况,可以有选择性地进行相关实验室检查,如血常规、自身免疫相关指标、唾液分泌率、眼泪分泌率等。
这些检查有助于进一步明确患者干燥综合征的诊断和病情评估。
7.护理措施:在查房过程中,我们需要向患者提供相关的护理指导和护理措施,例如:-饮食方面:建议患者多喝水,增加水分摄入,饮食要健康均衡,适量增加富含植物油脂的食物,如坚果、鱼类等,以增加皮肤的油脂分泌。
-口腔护理:指导患者保持口腔卫生,使用含氟的牙膏和软毛牙刷刷牙,定期进行口腔检查和清洁。
-眼部护理:建议患者多眨眼睛、眯眼等,保持眼部湿润,使用人工泪液滴眼液缓解干眼症状。
-皮肤护理:指导患者使用保湿霜、润肤露等,尽量避免干燥的环境和过度清洁。
总结:针对干燥综合征的护理查房需要全面评估患者的病情、症状、用药和营养等方面,并进行相应的护理指导和护理措施。
肾内科护理查房病人姓名:马巧仪授课:干燥综合征(一)干燥综合征定义:干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺为主的慢性,又称为自身免疫性外分泌腺体病。
(二)症状及体征:起病缓慢,多有乏力,甚至发热。
1、口干口干思饮,严重者进干食困难。
由于唾液说而痛惜作用减低,易发生龋齿,原发性SS患者63%有龋齿。
40%患者唾液腺肿大,呈对称性,表面平滑、不硬,腺体肿大可持续存在反复发作,很少继发感染。
如腺体硬呈结节状,应警惕恶性变。
2、眼干患者有眼摩擦异物感或无泪,泪腺一般不肿大,或轻度肿大。
3、皮肤干燥、搔痒,常见的皮疹是紫癜,也有样皮疹,呈多形性、结节红斑。
偶口唇干裂,,鼻腔、阴道粘膜干燥。
4、关节与肌肉 70%—80%有关节痛,甚至发生关节炎,但破坏性关节炎少见。
可出现肌无力,5%发生。
5、肾近半数并发肾损害,常见受累部位是远端肾小管,临床表现有症状型或亚临床型。
前者表现血pH低下和尿不能酸化(pH>6)。
亚临床型可通过氯化胺负荷试验测到。
肾小管酸中毒的并发症者:(1)周期性低血钾性麻痹;(2)肾性软骨病;(3)肾性尿并崩症、近端肾小管受累表现有尿、磷酸尿、糖尿、β2—微球。
受累者少见,但预后很差。
6、肺 17%患者有干咳,但不发生反复肺部感染。
50%患者的支气管肺泡冲洗液中有过多的,表明有肺泡炎症存在,仅有少数病人发生弥漫性间质肺纤维化。
肺功能检查常显示功能下降,但多无临床症状。
7、消化系统(1)萎缩性胃炎,胃酸分泌功能低下,胃酸缺乏;(2);(3)胰腺外分泌功能低下;(4),血清转氨酶升高,有者肝病理活检常呈慢性的改变,此类患者对的反应较好。
8、神经系统因不同部位的而构成中枢神经系统不同水平的损害,症状包括癫痫、偏瘫、偏盲、脊髓炎、脑神经炎及。
后者累及感觉为主。
9、 1/4—1/5出现及血小板减少,仅少数有出血现象。
10、淋巴组织增生 5%—10%患者有。
至少50%患者在病程中内脏出现大量淋巴细胞浸润。