鼻饲法
- 格式:docx
- 大小:227.03 KB
- 文档页数:4
鼻饲法鼻饲法是胃管通过鼻腔送到患者胃中,通过胃管灌入流质食物,保证患者摄入足够的营养、水分和药物,以利早日康复。
鼻饲法适用于不能经口进食者,如口腔疾患;不能张口的病人,如昏迷、破伤风;拒绝进食的病人;吞咽障碍病人。
鼻饲法是护士需要了解的基础护理学内容,鼻饲法插入胃管的注意事项和常见问题主要包括以下几点:鼻饲法是护士需要了解的基础护理学内容,鼻饲法插入胃管的注意事项和常见问题主要包括以下几点:1.鼻饲法插管长度:成人插入胃内的长度约45~55㎝。
测量方法有两种:①前发际到剑突的距离。
②从鼻尖至耳垂再到剑突的距离。
2.清醒病人,当导管插至咽喉部(10~15cm处),嘱病人做吞咽动作,可顺利将导管插入,直至所标记处。
3.昏迷病人应注意:①在插管前协助病人去枕,将头后仰;②当胃管插至14~16cm时,用左手将病人头部托起,使下颌尽量靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管沿后壁滑行,顺利通过食管口。
4.插胃管时遇到的各种问题及解决方法:1)插管过程中若插管不畅,嘱患者张口,检查胃管是否盘曲在口腔中;不可强行插入,以免损伤黏膜。
2)插管时若患者出现恶心、呕吐,可暂停片刻,嘱患者深呼吸或做吞咽动作,稍后插入,减轻患者的不适。
3)插管时患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况,表示误入气管,应立即拔管,休息片刻后重新插入。
5、确定达胃:当胃管插到预定长度时需确定胃管是否到达胃内,方法如下:1)接注射器于胃管末端回抽,能抽出胃液。
2)将听诊器放于胃部,用注射器快速注入10ml空气,能听到气过水声,再将注入的空气抽出。
3)将胃管末端放入盛有水的治疗碗中,无气泡逸出;如有气泡溢出,表示误入气管。
6.注入食物或药物之前都要用温开水冲管,注入速度不宜过快。
7.鼻饲量每次不应超过200ml,间隔时间不少于2小时。
8.长期鼻饲的病人应每周更换一次胃管。
方法是:晚上最后一次鼻饲后,拔出胃管,第二天早晨再由另一侧鼻孔插入。
(关于各种导管的更换时间,同学们可以这样简单记忆:大多数在体腔外的导管每天更换一次,如输液器。
鼻饲法操作流程鼻饲法是一种通过鼻腔将营养液或药物输入胃部的方法,常用于需要长期卧床或不能正常进食的患者。
正确的鼻饲操作可以确保患者获得充分的营养和药物治疗,同时也能减少并发症的发生。
下面将介绍鼻饲法的操作流程,希望对相关人员有所帮助。
1.准备工作。
在进行鼻饲操作之前,首先需要准备好所需的器材和药物。
常见的器材包括鼻饲管、营养液或药物、注射器、生理盐水、吸引器等。
在准备器材时,要确保其清洁无菌,以免引起感染或其他并发症。
另外,还需要准备好洗手液、手套等个人防护用品。
2.操作步骤。
(1)洗手。
在进行鼻饲操作之前,操作人员首先要进行手部卫生,使用洗手液彻底清洁双手,然后戴上手套,以确保操作的卫生安全。
(2)准备鼻饲管。
取出所需长度的鼻饲管,用生理盐水冲洗鼻饲管,以确保其通畅无阻。
然后将鼻饲管与注射器连接好,注射器中装入营养液或药物。
(3)准备患者。
让患者取坐位或半卧位,头部稍微仰起,以便进行鼻饲操作。
在操作前,要向患者说明鼻饲的目的和操作过程,让患者配合并放松身体。
(4)插入鼻饲管。
操作人员戴上手套,用手指沾取少许润滑剂,涂抹在鼻孔内,然后将鼻饲管从一侧的鼻孔插入,缓慢而均匀地推进,直至鼻饲管到达胃部。
在插入过程中,要注意避免造成患者不适或损伤鼻腔。
(5)注入营养液或药物。
确认鼻饲管已经到达胃部后,可以开始缓慢地注入营养液或药物。
在注入过程中,要观察患者的反应,如出现不适或咳嗽等情况,应立即停止注入,并及时调整鼻饲管的位置。
(6)拔出鼻饲管。
待营养液或药物注入完毕后,可以缓慢地将鼻饲管拔出。
在拔出过程中,要避免过快或过用力,以免刺激患者的鼻腔或引起不适。
3.清理工作。
鼻饲操作完成后,要及时清理和消毒使用过的器材,确保其干净无菌。
另外,还要观察患者的情况,如有不适或异常情况应及时处理或报告医生。
总结。
鼻饲法是一项需要细心操作的护理技术,正确的操作能够有效地帮助患者获得所需的营养和药物治疗。
在进行鼻饲操作时,操作人员要保持专注和耐心,确保每个步骤都得到正确执行,以减少并发症的发生。
鼻饲法操作流程
评估:询问身体状况→了解有无插管经历→鼻腔有无肿胀→炎症等
用物准备:洗手戴口罩准→备齐用物→携物至床旁。
病员准备:查对、解释→取舒适卧位,颌下铺治疗巾→清洁鼻腔
插胃管:测量胃管长度标记,润滑胃管前端→左手持纱布托住胃管,右手持镊子夹住胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入→到咽喉部嘱做吞咽动
作,随后迅速插入,昏迷者插管前将头后仰,插至咽喉处(14—
16cm)时,左手托起头部使下颌靠近胸骨柄再插胃管。
观察处理:有无恶心、→胃管是否盘在口中或误入气管
检查胃管:有胃液抽出→注入10ml空气,听到气过水声→胃管末端放置水中,呼气时无气泡溢出。
固定:固定胃管于一侧鼻翼及面颊部。
鼻饲:一手折胃管末端固定,另一手吸流食缓慢注入→鼻饲后温开水20—50ml冲净胃管→末端盖好盖、妥善固定。
操作后:拔管方法正确→协助病员舒适卧位→清理用物,整理床单元
→记录。
鼻饲法操作评分标准
时间:科室:姓名:成绩:。
鼻饲法操作流程鼻饲法是一种通过鼻腔进行营养输送的方法,广泛应用于无法经口摄入食物的患者,如昏迷、喉部手术后等。
本文将介绍鼻饲法的操作流程。
鼻饲法操作流程如下:1.准备工作:在进行鼻饲操作之前,需要准备好所需工具和材料。
这包括营养液、鼻饲管、注射器、创可贴、手套等。
2.选择合适的鼻饲管:根据患者的情况选择合适的鼻饲管。
一般来说,儿童和成人所采用的鼻饲管的尺寸不同。
选择合适的尺寸可以确保鼻饲管的插入过程更加顺利。
3.测量鼻饲管长度:用一根鼻饲管测量患者的鼻腔深度,从鼻孔开始测量到胃中。
然后将鼻饲管剪成合适的长度,以便能够将其插入患者的胃中。
4.口腔护理:在进行鼻饲操作之前,需要做好口腔护理工作。
用生理盐水或温开水清洁患者的口腔,将口腔内的食物残渣和细菌清除干净,以减少感染的风险。
5.插入鼻饲管:戴上手套后,将涂有润滑剂的鼻饲管插入患者的鼻孔中,缓慢而有耐心地推进,同时要注意避免插入过深而伤害到患者的食道。
插入鼻饲管后,将其固定在鼻孔附近的脸部,通常可以使用一块创可贴将鼻饲管固定在患者的脸颊上。
6.连接营养液:将准备好的营养液连接到鼻饲管上,可以用注射器将营养液缓慢注入鼻饲管中。
注射时要适时提醒患者呼吸。
7.观察与护理:在进行鼻饲操作期间,需要不断观察患者的反应和情况。
如果患者有任何不适或异样情况,应立即停止鼻饲,并及时向医生报告。
同时还要定期检查鼻饲管是否松动或脱落,以保证其正常运行。
8.结束鼻饲:按照医生的指示,确定鼻饲时间的长短。
当到达指定时间时,可以将鼻饲管轻轻拔出。
拔出时要缓慢而稳定,避免伤害到患者的鼻腔或食道。
总之,鼻饲法是一种常见的输液方式,在临床上得到了广泛应用,但在操作过程中需要谨慎细心。
操作人员应掌握正确的鼻饲法操作流程,以保证操作的安全有效。
同时,患者在进行鼻饲之前,需要接受医生的指导和相关检查,以确保身体适合进行鼻饲操作。
关于鼻饲法的注意事项鼻饲法是一种通过鼻子将营养物质输入胃肠道的方法,适用于因吞咽困难或不能口服而需要营养支持的患者。
在进行鼻饲时,我们需要注意以下几个方面,以确保操作的安全和有效。
1. 选择适当的鼻饲管:鼻饲管的选择应根据患者的年龄、病情和预计饲养时间等因素进行。
一般来说,较细的鼻饲管适用于成人患者,而较粗的鼻饲管适用于儿童或需要较长时间饲养的患者。
在选择鼻饲管时,还要考虑到患者的鼻腔形态和咽喉反射等因素,以减少不适和并发症的发生。
2. 确保饲管通畅:在进行鼻饲之前,需要检查鼻腔是否通畅。
鼻孔应干燥清洁,没有分泌物或炎症。
如果鼻腔存在分泌物,应先进行鼻腔冲洗或吸出分泌物,以确保饲管的顺利插入和通畅。
3. 正确的饲管插入方法:饲管插入时需要注意正确的角度和深度。
通常情况下,饲管应从鼻孔插入,经过咽喉进入食管。
插入时应使饲管与面部保持垂直,并逐渐向下推进,同时要注意患者的反应,以避免误吸或误入气管。
4. 固定饲管位置:饲管插入后,需要进行固定以保持其位置稳定。
一种常用的固定方法是使用鼻贴或固定带将饲管固定在患者的面部。
固定时应避免过紧或过松,以免影响患者的舒适度和管路的通畅。
5. 饲养前后的护理:在进行鼻饲过程中,需要进行适当的护理。
每次饲养前应检查饲管是否通畅,并用温盐水清洗饲管。
饲养后应观察患者的反应和饲养后的症状变化,及时记录并与医护人员沟通。
6. 饲养过程中的监测:在鼻饲过程中,需要监测患者的营养摄入情况和相关指标的变化。
包括每次饲养的剂量和速度、患者的摄食量和体重变化、血液检查的结果等。
根据监测结果,及时调整饲养方案,以满足患者的营养需求和治疗目标。
7. 防止并发症的发生:鼻饲过程中可能会出现一些并发症,如误吸、鼻腔出血、咽喉不适等。
为了减少并发症的发生,需要注意饲养速度的控制、饲管的定期更换和护理、患者的体位调整等。
同时,饲养过程中应密切观察患者的症状变化,及时发现并处理并发症。
鼻饲法是一种重要的营养支持方法,但在实施过程中需要注意相关的注意事项。
鼻饲法名词解释鼻饲法是一种通过鼻腔将营养物质送入胃肠道的方法。
它是一种非手术性的喂养方式,适用于无法通过口腔进食或者需要额外营养辅助的患者。
鼻饲法的主要途径是通过鼻咽部插入一根细软的导管,将营养物质送入胃肠道。
这根导管一端连接到营养袋,另一端则通过鼻孔插入身体内部。
整个过程需要由专业医务人员操作,确保导管插入正确且不会引起不适。
鼻饲法分为胃饲和空肠饲两种形式。
胃饲是将导管插入胃部,通过输送营养物质来供给患者所需的能量和营养,可以满足大部分患者的需要。
而空肠饲则是将导管插入空肠,常用于患有胃或十二指肠疾病的患者,或者需要限制胃腺分泌的患者。
鼻饲法主要用于以下情况:1.消化系统疾病:如胃炎、溃疡、肠梗阻等,导致患者无法正常摄入食物。
2.颅脑外伤:严重的颅脑外伤可能导致吞咽困难或失去进食能力。
3.手术后恢复期:某些手术后需要一段时间内禁食或过渡饮食,鼻饲法可提供所需营养。
4.慢性疾病:如癌症、艾滋病等慢性疾病,患者可能需要额外的营养支持。
鼻饲法的优点包括:1.安全:相比较于手术性饲养方式,鼻饲法没有创伤和手术风险。
2.方便:鼻饲法需要的设备简单,操作也相对简便,很容易掌握。
3.可控性强:鼻饲法能够根据患者的需要和状况,调整饲料的浓度和速度。
鼻饲法的缺点包括:1.引起不适:插入导管可能引起一些不适感,如喉咙痛、呕吐感等。
2.鼻肠通道感染:使用鼻饲法较长时间可能导致鼻肠通道感染,需要定期更换导管并进行清洁。
总的来说,鼻饲法是一种安全有效的喂养方式,可以为无法正常进食的患者提供所需的营养支持。
然而,在使用鼻饲法时需要密切监控患者的情况,并定期检查以确保治疗效果和预防并发症的发生。
教案设计
授课班级:10级护理5班
学生总数:24人
授课时间:2011年7月4日
授课学科:护理学基础
使用教材:人民卫生出版社出版的李晓松老师主编的《护理学基础》
授课课题:鼻饲法
授课类型:理实一体化
鼻饲法教案设计
教学反思:
本次课教学采用采用理实一体化的教学模式,理论与实践相结合,教师启发、讲解、示范,学生观察后模拟,教师点评,做到动静结合,从而达到变抽象为直观,由被动听讲变为主动参与操作,逐步体会要领,做到熟能生巧,同时多媒体的灵活运用,使晦涩难懂的理论变得形象生动,提高了学生学习兴趣,完成了教学目标。
存在的不足:
由于学生知识迁移能力较弱,宜课前宣布预习,对于本次课的内容,虽然学生在理论上有了一定的掌握,但由于学生的动手操作能力有欠缺,要做到准确、规范的掌握护理操作还需要反复的进行强化练习。