荆州直职工医保门诊普通慢性病病种荆州人力资源和社会保障局

2019年湖北荆州职工医保政策：缴费标准、住院报销比例上调城镇职工医保缴费标准及缴费年限？1、用人单位和本单位职工共同缴费8+2;2、灵活就业人员为上年度在岗职工平均工资的10或5比例缴费;3、领取失业保险金人员由失业保险基金按10的比例缴费，个人不缴费;4、参保人员达到法定退休年龄办理退休时，同时满足累计缴费年限和实际缴费年限，方可退休后不再缴费。

1累计缴费年限男不低于30年、女不低于25年。

累计缴费年限由视同缴费年限和实际缴费年限构成，本市实行城镇职工基本医疗保险制度前经人社部门认定的工龄作为职工基本医疗保险视同缴费年限;2实际缴费年限从2001年1月我市建立职工基本医疗制度起至退休当月实行不间断缴费，即实际缴费年限2019年不低于16年即192个月，2019年不低于17年即204个月，2019年不低于18年即216个月，以此类推，今后退休时间每顺延1年增加实际缴费年限1年。

城镇职工医保参保缴费在哪办理？应提供哪些材料？农行和建行等各银行网点都可办理缴费业务，市医保局不经办缴费征收业务。

缴费业务可以通过银行柜台、银行网点自助终端、还可以通过电脑网上银行和手机银行办理缴费业务，免去排队缴费的困扰。

以农业银行为例，市民只需下载农业银行掌上银行，登录开通了网银功能的银行卡账户，在全部服务中选择一键缴费，选择社保医疗、养老后，填写缴费项目、缴费人员身份证号等相关内容后，确认缴费即可完成。

缴费时需要提供社会保障卡或身份证以各银行网点要求为准。

无参保登记信息或信息不全者，不能办理缴费业务。

城镇职工医保参保后，何时起享受待遇？1、首次参保，从缴费次日起享受;2、中断续保时，已补缴中断缴费，从续保次日起享受;3、中断缴费3个月及以上续保时，未补缴中断缴费期间医疗保险费的，从续保缴费之日起延迟3个月开始享受待遇，延迟时间不跨年执行。

城镇职工医保个人账户划拨比例是怎样的？1、用人单位职工，灵活就业人员按10比例缴费的和失业人员在领取失业金期间，个人账户按35的比例划入;2、达到规定缴费年限的退休人员按42的比例划入;3、灵活就业人员按5比例缴费的不划个人账户。

荆州市人民政府关于印发荆州市医疗保障事业发展“十四五”规划的通知文章属性•【制定机关】荆州市人民政府•【公布日期】2022.06.15•【字号】荆政函〔2022〕60号•【施行日期】2022.06.15•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文荆州市人民政府关于印发荆州市医疗保障事业发展“十四五”规划的通知荆政函〔2022〕60号各县、市、区人民政府，荆州开发区，纪南文旅区，荆州高新区，市政府有关部门：现将《荆州市医疗保障事业发展“十四五”规划》印发给你们，请认真组织实施。

2022年6月15日荆州市医疗保障事业发展“十四五”规划依据《国务院办公厅关于印发“十四五”全民医疗保障规划的通知》（国办发〔2021〕36号）和《省人民政府办公厅关于印发湖北省医疗保障事业发展“十四五”规划的通知》（鄂政办发〔2021〕65号）要求，结合我市实际，制定本规划。

一、规划背景与总体思路（一）发展基础“十三五”时期，我市医疗保障工作在制度体系建设、参保扩面、经办服务管理、支付方式改革、基金监管以及医药集采等方面取得较大进展。

1.管理体制更健全。

2019年，根据机构改革管理体制设置要求，我市新组建了医疗保障行政部门，对原属于人社、药监、民政等部门的相关职能进行整合，由医疗保障部门统一承担基本医疗保险、生育保险、医疗救助、医药价格以及药品耗材招标采购监管等职能。

2.制度体系更完善。

2017年，全市城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗制度整合，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，着力消除城乡差距，促进社会公平；2019年，出台全市统一的城乡困难群众医疗救助办法，医疗救助制度进一步完善；2020年，职工医疗保险与生育保险合并实施，综合管理效能进一步提升。

基本医保、大病保险与医疗救助实现无缝衔接，重特大疾病医疗救助工作全面开展。

3.基本医保实现全覆盖。

“十三五”期末，我市基本医疗保险参保人数543.93万人，其中：职工基本医疗保险参保人数为70.95万人，城乡居民基本医疗保险参保人数472.98万人。

咸宁市人力资源和社会保障局关于调整市直职工医保门诊慢性病有关政策的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------关于调整市直职工医保门诊慢性病有关政策的通知市直各参保单位：根据省人社厅《关于加强基本医疗保险门诊特殊慢性病规范管理的意见》（鄂人社发〔2012〕60号）文件精神，为了进一步提高参保人员门诊医疗保障水平，减轻医保慢性病患者门诊医疗负担，综合考虑医保基金收支情况、慢性病患者医疗费用的承受能力等因素，现就市直职工医保门诊慢性病有关政策作如下调整。

一、调整病种范围。

将“老年痴呆症（AD）”纳入市直职工医保门诊慢性病一类病种范围，将“癫痫、抑郁症（含焦虑症、心境障碍）”纳入市直职工医保门诊慢性病二类病种范围。

二、调整待遇标准。

二、三类病种年度配额标准从1800元、1500元分别提高到2200元、1800元。

三、调整评审时间。

医保慢性病评审时间由原来每年4月份评审1次调整为每年6月15日前、12月15日前评审2次。

本通知自下发之日起执行。

本通知与《关于调整<咸宁市市直城镇基本医疗保险门诊慢性病管理办法>通知》（咸人社文〔2013〕192号）、《关于进一步规范慢性病管理工作的通知》（咸人社发〔2015〕12号）、《关于调整咸宁市市直城镇基本医疗保险慢性病管理规定的通知》（咸人社函〔2017〕79号）等文件一并执行，以上文件与本通知不一致的，以本通知为准。

附件：1.老年痴呆症（AD）评审标准2.癫痫评审标准3.抑郁症（含焦虑症、心境障碍）评审标准咸宁市人力资源和社会保障局2018年5月3日——结束——。

2024年荆州市慢性的病申报流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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荆州市人民政府关于印发荆州市城镇职工社会医疗保险实施办法的通知【法规类别】工资福利与劳动保险【发文字号】荆政发[2008]19号【发布部门】荆州市政府【发布日期】2008.04.10【实施日期】2008.07.01【时效性】失效【效力级别】地方规范性文件【失效依据】荆州市人民政府关于印发《荆州市职工基本医疗保险暂行规定》的通知[失效]荆州市人民政府关于印发荆州市城镇职工社会医疗保险实施办法的通知（荆政发〔2008〕19号）各县、市、区人民政府，荆州开发区，市政府各部门：《荆州市城镇职工社会医疗保险实施办法》已经市政府常务会议审定通过，现印发给你们，请遵照执行。

二○○八年四月十日荆州市城镇职工社会医疗保险实施办法第一章总则第一条为适应建立社会主义市场经济体制的要求，建立和完善保障城镇职工基本医疗需求的社会医疗保险制度，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》、《湖北省城镇职工基本医疗保险制度总体规划》和国家其他有关城镇职工社会医疗保险政策的精神，结合我市实际，制定本办法。

第二条建立城镇职工社会医疗保险制度的原则是：（一）社会医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应；（二）城镇所有用人单位及其职工都要参加社会医疗保险，实行属地管理；（三）社会医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；（四）社会医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合；（五）社会医疗保险根据参保职工不同医疗需求，建立基本医疗保险、住院医疗保险、补充医疗保险等多层次的社会医疗保障体系。

第三条职工社会医疗保险以县为统筹单位。

所有用人单位及其职工都要按属地管理原则参加所在统筹地区的社会医疗保险，执行统一政策。

市与县（含县级市，下同）实行分级管理。

荆州区、沙市区与市直单位（以下简称市区）实行统一管理，医疗保险基金分开核算。

第四条建立离休干部医药费保障机制，实行离休干部医药费统筹，保障离休干部医疗待遇不变。

六级以上（含六级）革命伤残军人的医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决，由社会医疗保险经办机构（以下简称医疗保险经办机构）单独列帐管理。

荆州市人民政府关于荆州市城区社会保险统筹管理的实施意见正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 荆州市人民政府关于荆州市城区社会保险统筹管理的实施意见（荆政发〔2010〕32号）荆州区、沙市区人民政府，荆州开发区，市政府有关部门：为进一步健全社会保障体系，加快社会保险信息化系统建设，不断推进社会保险事业的发展，现就我市城区社会保险统筹管理工作，提出如下实施意见：一、指导思想以党的十七大精神为指导，深入贯彻落实科学发展观，着力保障和改善民生，坚持覆盖广泛、水平适当、结构合理、基金平衡的原则，进一步统一社会保险政策规定，规范经办行为，防范基金风险，提高工作效率，提升服务质量和水平，优化经济环境，实现社会保险事业可持续发展。

二、基本原则市城区社会保险按照“统一政策、统一业务操作规范、统一建立数据网络系统，分级负责，稳妥推进，分步实施”的原则，实行市级统筹管理，做到“同人、同城、同库、同待遇”。

国家、省已明确实行省级、市级统筹并建立调剂金制度的险种，严格按照国家、省统一要求进行。

三、主要内容（一）统一社会保险政策。

根据国家和省社会保险政策的有关规定，市城区统一制定和执行社会保险缴费比例、缴费基数、扩面征缴（含补缴）、待遇计发办法及待遇调整等政策规定。

区政府原出台的与统一政策不相符的停止执行。

特殊工种提前退休、因病提前退休、工伤职工劳动能力鉴定、职工因病非因工完全丧失劳动能力鉴定、工伤保险浮动费率调整，由市人力资源和社会保障部门负责。

工伤保险职工工伤认定、定点医疗机构资格认定、定点药店资格认定，分别由市、区人力资源和社会保障部门负责。

（二）统一业务操作规范。

荆州市职工基本医疗保险暂行规定第一章总则第一条为进一步完善我市职工基本医疗保险制度，规范我市医疗保险管理，提升医疗保障服务水平，根据《中华人民共和国社会保险法》、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发…1998‟44号）和省关于深化医药卫生体制改革的精神，结合我市实际，制定本规定。

第二条建立职工基本医疗保险制度的原则：（一）职工基本医疗保险的水平要与本市经济发展水平相适应；（二）职工基本医疗保险遵循“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则；（三）职工基本医疗保险实行市级统筹和属地管理。

第三条市人力资源和社会保障行政主管部门（以下简称市人社部门）负责全市职工基本医疗保险管理工作。

其主要职责是：（一）贯彻落实职工医疗保险的方针政策，制定本地职工医疗保险的具体规定和制度；（二）编制职工医疗保险的发展规划；（三）对医疗保险经办机构实施监督和管理；（四）对定点医疗机构和零售药店进行定点资格认定；（五）负责监督、检查医疗保险政策、制度的执行，会同有关部门对参保单位、参保人员、定点医疗机构和定点药店及其工作人员违反职工医疗保险规定的行为进行处理；（六）会同物价、卫生、食品药品监管等部门监督、检查定点医疗机构和定点药店的收费标准及医疗技术服务质量。

第四条医疗保险经办机构的主要职责是：（一）负责医疗保险基金的管理；（二）负责参保单位或个人选择定点医疗机构的确认；（三）编制医疗保险基金的预决算；（四）受理参保单位、参保人员有关医疗保险的查询事宜；（五）提出改进和完善医疗保险制度的建议和意见；（六）负责定点医疗机构、定点零售药店医疗保险服务协议的签订，并对其实施监督和管理。

第五条医疗保险经办机构的人员经费和经办基本运行费用、管理费用，医疗保险实时监控系统经费，反欺诈经费，按照国家规定纳入同级财政全额预算。

第六条发展和改革、财政、卫生、食品药品监管、审计、物价、税务等部门和工会组织应当在各自职责范围内负责有关的职工基本医疗保险工作。

湖北省人力资源和社会保障厅关于建立城镇居民基本医疗保险门诊统筹制度的指导意见文章属性•【制定机关】湖北省人力资源和社会保障厅•【公布日期】2011.12.31•【字号】鄂人社发[2011]76号•【施行日期】2011.12.31•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文湖北省人力资源和社会保障厅关于建立城镇居民基本医疗保险门诊统筹制度的指导意见（鄂人社发〔2011〕76号）各市、州、直管市、神农架林区人力资源和社会保障局：为减轻参加基本医疗保险城镇居民门诊医疗费用的负担，增强制度保障能力，引导合理就医，根据国家、省医改要求及人社部有关规定，现就建立城镇居民基本医疗保险门诊统筹制度（以下简称门诊统筹）提出以下指导意见。

一、基本原则开展门诊统筹要坚持以下原则：保障水平与基金承受能力、社会经济发展水平相适应，重点保障参保群众负担较重的多发病、慢性病门诊；通过社会共济，提高保障水平；充分利用基层医疗卫生资源，引导参保患者合理就医。

二、保障范围和待遇水平门诊统筹保障范围为参保患者在门诊就诊所发生的符合省基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准的医疗费用。

困难地区可先从慢性病门诊起步，逐步拓展门诊保障范围。

门诊统筹的待遇水平应综合考虑城镇居民基本医疗需求并依据基金承受能力合理确定。

一般应设立门诊统筹基金支付比例和最高支付限额，也可设立门诊起付标准，适当拉开不同级别医疗机构门诊的待遇水平。

普通门诊政策范围内的医疗费用统筹基金支付比例原则上不低于50%，年度最高支付限额不低于200元。

慢性病门诊主要保障本地发病率高、费用负担较重的病种。

对恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、糖尿病患者胰岛素治疗、重性精神病人药物维持治疗等特殊治疗以及在门诊开展比住院更经济方便的部分手术应纳入保障范围，并相应提高待遇水平。

省厅将制定慢性病病种及支付规定，各地确定的慢性病病种和支付额度应不低于省统一规定标准。

四年级语文书上册第八单元习作一直以来，老师和家长都反复地教育我们：“要热爱大自然。

”可我却没有真正做到。

在平时的学习生活中，只要有空闲时间，我就会去“破坏”大自然。

比如我们家的小狗吧！它总喜欢趴在院子里晒太阳。

所以，我拿一张报纸，把它盖住，然后把大树当成球门，用力一踢，足球“飞”出了老远，打在大树上，就像炮弹一样，掉下来了。

再来看看我的手吧！我们小孩子是不经常洗手的，于是乎，我总是把手弄脏，也因此我养成了很多坏习惯，比如喜欢用舌头舔嘴唇、咬铅笔头、乱写乱画……这些，都是不好的习惯，为了改掉这些不良习惯，我便想了个办法：从现在开始，每次吃完东西，就把手洗干净，坚持一段时间后，果然改变了不少。

“秋天到了，枫叶红了。

”一听到这句话，我就赶紧跑到山坡上。

这时候，几片红通通的枫叶随着风儿翩翩起舞，好美啊！我望着那片片火红的枫叶，心情舒畅极了！我悄悄的摘下了一片，用手捂住，再放在眼前细细观察。

只见叶面上还有一点点细小的锯齿状。

过了一会儿，一阵微风吹来，我仿佛看到了一个小精灵似的叶子在风中跳舞呢！咦？是什么声音呢？我左右寻找着，忽然，发现一个黄色的东西落在了地上。

不光是我们班，全校也掀起了一股热爱大自然的热潮。

看，那些草坪上，几个老师忙得团团转。

她们采集植物标本，制作植物模型，正在做实验。

到处充满了他们的笑声，令人陶醉。

就说我的同桌吧！她对我们的行为嗤之以鼻，不屑一顾。

但一次考试，让她改变了想法。

那天，老师把卷子发给我们。

我从第一题开始，便皱起了眉头。

这种题型根本不可能做嘛！再看看旁边的人，除了几道不懂的题，其余的都会。

哼，说我笨吧，原来也会啊！我刚想洋洋得意，但仔细一想，确实这种题很难，而且是平时老师讲过的，只不过我没听罢了。

怪不得我总比别人差呢！在老师的指导下，同学们互帮互助，共同进步。

有的人买花种，有的人栽树苗，有的人捡垃圾……一派繁忙景象。

啊！春天来了，万物复苏。

草儿从土里探出了小脑袋，燕子从南方飞回来了，青蛙从水底钻出来了，河里的冰融化了，小鱼游来了……啊！春天真美呀！我们走在春天的怀抱里，感受着春姑娘的温暖。