患者知情同意的调查分析
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手术患者知情同意评价分析手术患者知情同意是医疗行为中非常重要的组成部分,它关乎到患者的权益、医生的责任、医患关系的稳定等多方面的问题。
在过去的几十年中,随着法律法规的完善和医疗水平的提升,对于手术患者知情同意的重视程度也越来越高。
然而,在实践过程中,仍然存在着一些问题和挑战。
本文将对手术患者知情同意进行评价分析,旨在深入了解这一问题的现状、原因,并寻找改进的方式。
其次,手术患者知情同意的评价分析要考虑医疗行为的特点。
手术是一种高风险的医疗行为,患者需要充分了解手术的目的、方法、风险和可能的后果,才能做出知情同意的决策。
然而,在实际操作中,医生与患者之间的沟通存在着信息不对称的问题,医生可能忽略了一些重要的信息,或者没有向患者明确地解释清楚。
此外,一些手术患者可能存在着信息获取能力不足或认知能力障碍的情况,导致他们无法真正理解手术的风险和后果。
因此,手术患者知情同意的评价分析应当考虑到具体的医疗行为特点,并提出相应的改进方案。
再次,手术患者知情同意的评价分析要考虑医患关系的因素。
医患关系是影响手术患者知情同意的重要因素之一、如果医患之间没有建立良好的信任关系,那么患者可能会对医生的解释和建议产生怀疑,从而对手术患者知情同意的决策产生影响。
另一方面,医生也可能因为对患者的不信任而隐藏一些信息,或者故意夸大一些事实。
因此,手术患者知情同意的评价分析要考虑医患关系的特点,并提出建立和谐医患关系的措施。
最后,手术患者知情同意的评价分析要考虑社会文化的影响。
社会文化是决定一个国家或地区医疗行为特点的重要因素之一、在一些社会文化背景下,患者可能习惯于完全依赖医生的决策,而不会对医生的建议进行任何怀疑。
在另一些社会文化背景下,患者可能更加注重个人的自主权和知情同意的程序。
因此,要进行有效的手术患者知情同意评价分析,需要综合考虑社会文化的因素,并根据不同的情况提出相应的解决方案。
总结起来,手术患者知情同意是医疗行为中重要的组成部分,它关乎到患者的权益、医生的责任、医患关系的稳定等多方面的问题。
抑郁症发作期患者就诊与住院知情同意状况的调查与分析李秀玲;刘庆海;马振芬
【期刊名称】《护理管理杂志》
【年(卷),期】2006(006)009
【摘要】目的探讨抑郁症发作期患者就诊与住院知情同意状况,寻找既方便患者就诊和住院,又可避免因患者知情同意问题引起医疗纠纷的方法.方法对符合CCMD-3的抑郁发作期患者进行知情同意状况调查.结果患者对就诊知情者87例(52.41%),不知情者79例(47.59%);同意就诊者70例(42.17%),不同意就诊者96例(57.83%).患者对住院知情者65例(39.16%),不知情者101例(60.84%);同意住院者53例(31.93%),不同意住院者113例(68.07%).结论保证监护人对患者就诊和住院治疗的知情同意权是减少医疗纠纷的关键.
【总页数】4页(P6-9)
【作者】李秀玲;刘庆海;马振芬
【作者单位】济宁市精神病防治院,精神科,山东,济宁,272051;济宁市精神病防治院,精神科,山东,济宁,272051;济宁市精神病防治院,精神科,山东,济宁,272051
【正文语种】中文
【中图分类】R473.74
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临床研究的患者知情同意临床研究是医学领域中不可或缺的一环,但在进行临床研究之前,医生或研究人员必须确保患者充分知情并同意参与研究。
患者知情同意的目的在于保护患者的权益和尊严,确保研究的合法性和道德性。
本文将对患者知情同意的意义、流程以及伦理原则进行探讨。
一、患者知情同意的意义患者知情同意是指在进行临床研究前,医生或研究人员向患者详细告知研究的背景、目的、方法、风险、好处以及可能的后果,并征得患者书面或口头同意的程序。
患者知情同意的主要意义包括以下几个方面:1. 保护患者权益:患者知情同意确保了患者在研究中的权益得到尊重和保护。
患者有权知道他们将接受的治疗或试验的全部信息,包括可能的风险和不确定性,而不会被强迫接受他们不愿意参与的研究。
2. 增加研究的可信度:患者知情同意是研究可信度的重要保障之一。
只有在患者明确同意的情况下,才能进行相关研究。
这样可以减少患者和研究者之间的矛盾,提高研究的合法性和可靠性。
3. 促进透明和伦理的研究实践:患者知情同意是研究伦理实践的重要环节,有助于研究人员更好地遵守伦理规范和道德准则。
通过向患者提供充分的信息,研究人员可以尽量减少患者可能遭受的伤害,并确保研究的合法性和道德性。
二、患者知情同意的流程患者知情同意的过程包括以下几个步骤:1. 提供资料:医生或研究人员应向患者提供详尽的研究相关资料,包括研究目的、方法、可能的风险和好处等。
患者应该明白他们将参与的研究内容和可能的后果。
2. 解答问题:医生或研究人员应仔细听取患者的问题和疑虑,并作出详尽的解答。
患者有权要求了解与研究相关的任何问题,并对他们的疑虑进行澄清。
3. 确认理解:医生或研究人员应确保患者对所提供的信息有清晰的理解。
可以使用易于理解的语言,避免使用专业术语或技术性词汇。
患者知情同意应以患者理解为前提,确保患者明白自己将要参与的研究。
4. 征得同意:在患者充分了解研究内容并且解答了所有问题之后,医生或研究人员应要求患者书面或口头表达同意。
护士用住院精神科患者观察量表及“知情同意”的调查分析于梅;刘翠美;徐甜甜;徐艳;丁一;宗文斌【期刊名称】《现代电生理学杂志》【年(卷),期】2022(29)4【摘要】目的:为了进一步尊重精神病患者,调查住院精神病患者的“知情同意”情况,在此基础上,探讨护士用住院病人观察量表(NOSIE)和阳性与阴性症状量表(PANSS)在临床实践中的价值。
方法:应用知情同意问卷对山东省淄博市第五人民医院和上海市精神卫生中心患者就入院、检查、服药、夫妻交流等11个问题进行现场调查。
在此基础上,对198例精神分裂症患者进行量表评估。
结果:共收到有效问卷198份,结果显示87.9%的患者对住院是否必要予以肯定,同意检查者占85.9%,住院不便占52.5%,夫妻交流仅占25.8%。
NOSIE和PANSS两个量表显示,本组患者以阴性症状为主要临床特征。
结论:精神科患者的“知情同意”执行中还有待于进一步完善。
NOSIE护士量表和PANSS量表能全面反映患者生活自理情况及社会功能情况,且易操作,可作为临床护士评价患者的主要工具之一。
【总页数】3页(P247-249)【作者】于梅;刘翠美;徐甜甜;徐艳;丁一;宗文斌【作者单位】山东省淄博市第五人民医院门诊部;山东省淄博市第五人民医院特检科【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.护士用住院患者观察量表在精神科的应用价值2.家庭因素对住院患者知情同意认知影响的调查分析3.知情不同意社会心理因素分析——全国10城市4000名住院患者问卷调查研究报告之九4.知情不同意社会心理因素分析——全国10城市4000名住院患者问卷调查研究报告之九5.家庭因素对住院患者知情同意认知影响的调查分析因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
临床研究中的患者知情同意与知情权利在临床研究中,患者知情同意与知情权利是一项至关重要的伦理原则。
患者的知情同意意味着他们在知晓与研究相关的信息后,可以做出明智的决策,同时保障其权益和尊严。
本文将探讨临床研究中患者知情同意的重要性、相关法规和伦理准则、知情同意的过程以及一些潜在的挑战和解决方案。
一、患者知情同意的重要性患者知情同意是尊重患者个体权利和自主性的核心原则。
通过向患者提供充分准确的信息,患者可以了解研究的目的、方法、可能的风险和收益,并做出明智的决策。
这有助于确保研究的道德性和科学性,并保护患者的利益。
知情同意还有助于建立患者与研究人员之间的信任关系。
当患者感到他们的权益和利益受到尊重并被有效保护时,他们更有可能自愿参与研究,并与研究人员进行积极的合作。
这对于研究的顺利进行至关重要。
二、相关法规和伦理准则在临床研究中,患者知情同意受到严格的法规和伦理准则的约束。
许多国家和地区都制定了相关的法规和指南,如美国的《联邦知情同意法》、欧洲的《危险试验指导原则》等。
这些法规和准则要求研究人员向患者提供适当的信息,并确保他们真正理解信息的内容。
此外,伦理委员会在临床研究中也扮演着重要角色。
伦理委员会负责审查和监督研究计划,确保其符合伦理准则和法规要求。
伦理委员会还要求研究人员编写知情同意书,明确列出研究的目的、方法、风险和收益,并确保语言通俗易懂。
三、知情同意的过程知情同意的过程通常由研究人员与患者进行面对面的讨论和交流。
研究人员应当向患者提供书面的知情同意书作为参考,但这只是一种辅助工具,不能取代口头交流。
面对面的交流可以帮助患者更好地理解研究的内容,并提出相应的问题。
在知情同意过程中,研究人员应当遵循以下原则:1. 提供充分信息:研究人员应向患者提供准确、全面的信息,包括研究的目的、方法、风险和收益等。
信息应以患者能够理解的方式进行表达,避免使用专业术语和复杂的语言。
2. 解答患者的疑虑:研究人员应当耐心倾听患者的问题和疑虑,并尽可能清晰地回答。
药学伦理案例分析中的患者知情同意问题在药学伦理领域,患者知情同意是一个重要的伦理问题。
它涉及到医务人员与患者之间的权力关系、信息传递和患者自主权的保护。
本文将通过分析几个药学伦理案例,探讨在患者知情同意问题中可能存在的困境和解决方案。
首先,让我们考虑一个案例:一名患有严重心脏病的患者需要进行手术。
医生考虑给患者使用一种新型药物,该药物在动物试验中表现出良好的效果。
然而,该药物还未在人体上进行充分的临床试验。
在这种情况下,患者应该如何知情同意?患者知情同意问题的核心在于确保患者获得足够的信息,理解相应的风险和福利,以便做出知情的决策。
对于这个案例,医生需要向患者详细解释该药物的临床试验情况、疗效和可能的副作用。
患者应该被告知该药物的疗效和未知风险,并了解到接受新型药物治疗可能会带来的潜在好处和风险。
医生还应该与患者讨论可替代的治疗选择,例如传统药物治疗或手术。
这样可以让患者了解到是否有其他更成熟的治疗方案,并能够进行比较和选择。
在任何情况下,医生都不能强迫患者接受治疗方案,而应尊重患者的真实意愿和自主决策。
另一个案例是关于处方药物的示例。
假设一名患者被诊断为焦虑症,并接受了一种名为X药物的处方药物治疗。
然而,在长时间使用该药物后,患者开始出现明显的副作用,包括失眠和精神混乱。
这时,患者的知情同意权如何得到保护?在这类案例中,药剂师和医生应该主动与患者沟通,及时了解患者的身体状况和反应。
当患者报告副作用时,医生应该详细询问患者的症状和不适,并告知患者可以停止使用药物或寻求替代疗法。
患者需要明确知道停药是否有风险和可能引发的后果,以便做出理性的决策。
此外,药剂师和医生还要确保患者充分了解可能的副作用、相互作用以及如何正确使用处方药物。
他们应该提供口头和书面说明,包括用药指南、禁忌症和不良反应等信息,以便患者能够正确理解和遵循。
还有一个案例,涉及到患者知情同意的隐私问题。
假设一名患者正在接受药物试验,并被要求提供个人病历和生物样本。
临床实践中的知情同意及其困境探讨在临床实践中,知情同意是一种伦理原则和法律要求,要求医生在进行诊断、治疗或研究等操作前,向患者或其代理人提供详细信息,并取得他们的明知、自愿和理解的同意。
然而,知情同意在实践中面临着一些困境,本文将对其困境进行探讨。
首先,知情同意的困境之一是信息不对称。
患者和医生对医学知识和技术的理解程度存在差异,很难确保患者能够真正理解医生提供的信息。
此外,医学专业术语和科学性的概念也常常使患者难以理解。
这导致了患者在做决策时经常基于不完全的信息或错误的理解,可能会对其健康结果产生负面影响。
其次,知情同意的困境还包括患者的心理状态和环境条件。
在一些情况下,患者可能处于极度紧张、焦虑或失去理性的状态下做出决策。
例如,当接受紧急手术或面临严重疾病的治疗选择时,患者的心理压力可能会影响其能力理解并做出明智的决策。
此外,患者的文化背景、教育水平和社会经济状况也会影响他们理解信息和做决策的能力。
另一个困境是医生的角色冲突。
医生需要提供准确、中立和客观的信息,同时又需要维护患者的权益、保护他们的利益,并在决策过程中负责权衡治疗效果和风险。
然而,有时医生可能对特定的治疗方法或研究项目有偏好,或者受到医疗保险和医疗资源分配的影响。
这使得医生在知情同意过程中可能会面临一定的诱导和不公平。
另外一个困境是患者在知情同意过程中的自主性。
虽然知情同意强调患者的自主权,但有时患者可能过于依赖医生的建议,缺乏主动参与决策的能力。
同时,患者在得知治疗方案的风险和效果时可能会感到困惑和无助,特别是当治疗选择多样化或缺乏证据支持时。
最后,知情同意的困境还涉及到医疗机构和医生的责任。
医疗机构和医生需要确保符合知情同意的法律要求,但在实践中可能面临时间和资源限制。
有时医生可能觉得信息过于复杂或患者对信息不感兴趣,从而减少了提供信息的程度和质量。
此外,医疗机构和医生还需要平衡知情同意和医疗保密之间的关系,以充分尊重患者的隐私权。
患者知情同意的调查分析
目录
一、调查背景及目的 (1)
二、调查对象 (1)
三、调查方式及时间 (1)
四、调查内容 (1)
五、调查数据整理 (3)
六、调查数据分析 (6)
七、调查结论及建议 (8)
八、附录一 (9)
一、调查背景及目的
(1)背景
随着生活水平的提高,人们的医疗水平得到很大的改善,但医疗纠纷的问题也随之而来并日趋紧张。
暴力伤医,医生误治事件频发,究其原因为医患之间缺乏信任和理解,为更好地构建和谐的医患关系,本次我小组就患者知情同意方面进行调查。
(2)目的
1、如何最恰当的告知知情同意书?
2、紧急情况下,患者家属拒签知情同意书医生该怎么做?
3、大家对签订知情同意书目的如何理解?
4、由于家属顾及拒签知情同意书发生事故,由谁负责?
5、知情同意工作与受教育程度之间有没有关系?
二、调查对象
本次调查对象为郑州大学一附院内活动人员,主要有医生,患者,患者家属等。
三、调查方式及时间
本次调查采取的是随机问卷调查。
我小组于2014年5月18日在郑州大学第一附属医院随机选择人员当场发卷填写,并当场回收的形式。
发放问卷70份,回收68份,回收率达97.14%;
四、调查内容
本次问卷调查内容主要包括调查对象的基本情况和医患相关问题,其中医患相关问题为是对知情同意书基本认识、医患对手术签字的认识、造成医患关系紧张的原因、改善医患关系的想法等。
现在将问卷调查中医患相关问题详列如下(详见附录一):
1、您是否听说过医疗知情同意()
A.充分了解
B.基本了解
C.听说过
D.不知道
2您认为医生应该以何种方式实施知情同意()
A.口头告知
B.书面告知
C.既口头告知又书面告知
3(多选题)关于知情同意的内容,您认为正确的是()
A.患者有权知道诊断及病情
B.患者有权知道诊疗费用
C.患者有权知道和选择治疗方案
D.患者有权选择医生和护士
E. 患者有权拒绝接受诊疗护理
4. (多选题)您认为医生手术前应当告知患者什么()
A.患者所患病情介绍
B.手术操作具体过程
C.术后并发症及处理方法
D.并发症的发病几率
E.各项操作的具体费用
F.执行操作或手术的医师
G.应用药物用法及副作用
5. 据您所知,我国现行法律规定,医疗服务知情同意必须由谁签字同意()
A.患者本人
B.患者家属
C.患者和家属
D.患者单位负责人
6. 您认为术前签字这种做法的目的是()
A.尊重病人的知情权利
B. 是对医患双方的约束
C.为了以后好打官司
D.医院为了推脱责任
E. 医院走形式而已
7. 您是否同意患者家属能够替代患者行使知情同意权()
A.是
B.否 C无所谓
8. 假如你现在是患者,如果医生和您的家属一同决定向您隐瞒部分病情,您认为这种做法是否侵犯了您的知情同意权()
A.是
B.否
C.无所谓
9. 您认为当患者的意愿与家属的意愿发生冲突时,该遵从哪一方的意见()
A.患者的意愿
B.家属的意愿
C.如果已经委托家属,则由家属决定,如果未委托,则由患者决定
D.由医生作出更合理的决定
10. 一位失去意识的患者突发急症危及生命时,医生行知情同意告知需行有创性措施进行抢救,但并不能保证一定有效,此时()
A.遵从家属意见,不再给予相应治疗
B.医生进行特殊干涉,继续治疗
C.经上级医生同意医生可以治疗
11. 医生请患者家属签署知情同意书前会提供相关信息来帮助患方作出决定,您认为下列哪一项信息对患者最重要()
A.所患疾病的介绍
B.疾病治疗过程中可能出现的风险
C.治疗效果及预后情况
D.相关的法律责任问题
E.疾病治疗的具体费用
12. 现在医生对于患者的治疗给出一套治疗方案,您作为患者家属出于种种原因不同意医生的治疗方法,故不在知情同意书上签字,您认为您不签字意味着()A.我不同意对患者实施医生所建议的治疗方案,医生不能再进行治疗,由此产生的后果我自己承担
B.不同意医生此种治疗方案,希望医生再想其他治疗方法
C. 我虽未签字,但如果病人有生命危险,仍要以救命为主进行必要的治疗
D. 医生放弃治疗,任由疾病发展
如果您对知情同意书存有顾虑,你会拒签吗?
会 B.不会
14. 如果因为家属拒绝签字使病人失去了治疗的最佳时机,最后导致不良后果甚至造成悲剧,您认为责任应由谁来承担()
A.病人家属
B.相应主治医师
C.医院
D.视情况而定
15. 您对于现在所患疾病,主治医生对于您的知情同意工作做的是否满意()
A.非常满意
B.基本满意
C.不太满意,有待改进
D.不满意
16.您或您的家人在去看病时,通常与医生沟通的时间大约为()
A.1小时以上
B.30分钟到1小时之间
C.10分钟到30分钟
D.少于10分钟
17. 您认为当今医患关系紧张的原因中,医生知情同意工作不足这项原因是否重要()
A.知情同意很重要,是医患关系和睦的关键
B.有该项原因,但不太主要,主要为其他原因
C.知情同意工作目前做得还行,不足以导致医患紧张
D.其他
18. (多选题)您认为当前医患沟通工作不足医务人员方面的原因是什么()
A.工作任务繁忙,没有时间和精力
B.服务态度不好,没有热情和耐心
C. 缺乏沟通技巧,不能实现和患者的有效沟通
D.医学专业知识不够,临床水平低
E.重要性认识不足,认为看病是医务人员的事情,和患方沟通作用不大
19. (多选题)您认为当前医患沟通工作不足患者方面的原因是什么()
A.对医疗知识不了解
B.对医务人员不理解、不信任
C. 文化水平相对较低
D.沟通愿望不强,治病全交给医务人员
E.没有责任感
20. (多选题)您认为要改善当前医患关系要做哪些事()
A. 医生应加强与患者的沟通,充分尊重患方的知情同意权
B.提高医护人员工资,解决医护人员正式收入过低的问题
C.全面实行医疗体制改革,改为市场竞争机制,完善社区医疗
D.整顿媒体不实报道之风,对病人进行宣传教育,使之对医院工作有客观的了解
E.对医生强化职业道德教育,严厉打击收红包等现象,惩治害群之马
五、调查数据整理
(1)基本情况数据整理
1、调查对象性别比例
2、调查对象年龄分布
3、调查对象居住地
4、调查对象教育程度
(2)医患相关问题医患
(3)相关问题数据统计
六、调查数据分析
1、
从图中数据可以看出,在介绍调查知情同意书最好告知方式时,93.65%的被调查者选择及口头告知又书面告知,而仅2,76%的被调查者选择口头告知或书面告知的方式,这这说明存在相当一部分患者无法理解知情同意书中的专业性内容,知情同意书内容有待改进,医生在这方面也应做到为患者答疑解惑。
2、
从表中数据可以看出,70.2%的被调查者认为拒签手术同意书后医生没有强制治疗的权利,只有3.5%的人认为医生可以强制治疗,而26.3%的人则认为须征得上级医生同意医生可以治疗。
其实,医生是具有紧急医疗处置权的,但是当医生的处置权与患方的知情同意权相冲突时,我们应该采取何种措施,这才是我们应该思考的。
3、
从图中数据可以看出,在调查术前签字目的时,
20.59%的被调查者选择为了以后好打官司,23.53%的人选择医院为了推卸责任,1.47%的人选择医院走形式 ,另有29.41%的人选择尊重病人的知情权或25.00%的人选择是对医患双方的约束。
由此可见,在医患纠纷紧张的情况下,存在双方互不信任,这也是造成医患纠纷紧张的主要原因,这种情况急需改良。
4、
从表中数据可以看出,在对知情同意书存在顾虑时,57.37%的人会选择拒签,而在拒签后造成不良后果时,86.76%的人认为应由患者承担所有。
而少部分人人认为其他。
由此可见,知情同意书对医患双方都是一种约束,同时也保护着患方的合法权益。
5、知情同意工作满意度与受教育程度之间的关系
从表中数据可以看出,受教育程度在高中以上者37人,29人知情同意工作满意度为满意,而14个高中以下学历者,7人知情同意工作满意度为不满意。
由此可见,知情同意工作满意度和受教育程度之间成反比例关系,受教育程度越高,知情同意工作满意度越高,受教育程度越低,知情同意工作满意度越低,所以加强教育有减少利医患纠纷。
六.总结与建议
(1)总结:
1、医患纠纷日趋紧张,完善知情同意书的制度迫在眉睫。
知情同意书制度可以缓解医患矛盾,而加强该制度的方法则是提高人民整体素质,增加受教育程度,这样才可以有效缓解医患矛盾。
2、在对手术知情同意书存有顾虑时,稍多于一半的人会选择拒签,而对拒签造成的不良后果,绝大多数人认为主要由患方承担。
其实,手术同意书不具有“免除因医务人员医疗过错而给患者造成损害后果应承担的民事责任”的法律效力。
签署知情同意书后,如果医务人员在为患者手术过程中存在医疗过错并造成了患者人身损害的后果,医疗机构仍应承担民事责任。
3、对于缓解医患矛盾,医生、患者及其家属都有责任,双方要建立互信制度,这样才能真正避免医疗事故,减少就医过程中不必要的缓解,促进医疗事业的发展。
4、在提高医疗服务上,医生和医院起到决定性的作用,医院要完善医疗服。