膝关节镜手术的配合及护理
- 格式:doc
- 大小:24.50 KB
- 文档页数:5
关节镜膝下膝关节手术准备与配合
刘爱亚
用物准备:扩创包膝关节镜特器包关节镜等离子消毒包骨科布类包衣服包吸引管3套手套尖
刀片4号线等渗液电动止血带20ml注
射器一次性手术衣雨鞋
关节镜全套仪器工作站普通切口膜脑外科
切口膜3
适应症:膝关节损伤、膝关节炎、膝关节紊乱、膝关节疼痛
麻醉方式:椎管内麻醉
配合:1.摆放好各仪器设备,检查仪器设备是否完好。
2.消毒,铺单,术野贴切口膜,接水桶
3.洗手护士用纱布依次将吸引管、摄像头线、导光束、刨刀线、电刀线、冲洗管固定于手术台上,将连接设备端交给巡回护士,巡回护士依次连接好。
4.止血带充气。
5.根据需要选择入路进行皮肤、关节腔穿刺。
6.打开显示器、摄像系统、光源系统、刨刀系统、电刀、吸引器开关。
连接好等渗液。
7.递关节镜头置入关节腔。
根据需要递探针或蓝钳。
8.术毕关闭各仪器设备,用7-8块棉垫包扎。
医院管理骨科膝关节镜手术护理常规膝关节镜手术是一种骨科微创手术,用于关节内疾病的检查、诊断和治疗。
手术的适应证有膝关节的半月板损伤、游离体、滑膜炎、骨关节炎、软骨损伤、歌骨半脱位、交叉韧带损伤等。
手术的麻醉方式为全麻、硬膜外麻醉或腰麻。
膝关节镜手术属于微创手术,有疼痛轻、卧床时间短、恢复快、住院时间短、皮肤瘢痕小等优点。
一、收集资料进行护理评估,实施护理程序。
二、护理措施(一)术前护理1、予以入院宣教及心理指导,减轻患者焦虑程度。
2、完善术前检查如血常规、肝肾功能、凝血功能、血型RH因子、输血八项、尿常规、胸片、心电图以及膝关节的相关影像学检查。
3、术前一天予以备皮、宣教、禁食、禁水12小时,根据患者情况遵医嘱予以配血和灌肠。
(二)术后护理1、测量患者的生命体征。
2、观察伤口敷料有无渗血,观察患肢远端的感觉、活动及血液循环是否良好。
3、患肢不需要抬高。
4、功能锻炼是术后的护理重点。
(三)功能锻炼指导1、锻炼的意义增加肌肉的强度、力量和耐力,减轻疼痛及肌肉萎缩,使关节在术后很快恢复功能。
2、术后麻醉恢复后开始踝关节的跖屈、背伸运动。
3、术后1天开始行直腿抬高以锻炼股四头肌。
具体方法:下肢伸直,足与下肢成直角,用力住上抬,每次坚持20秒,每天至少两次,每次20分钟左右,双下肢可交替进行。
4、术后1天遵医嘱可下地扶拐行走,要有人保护,防止跌倒。
术后2天遵医嘱患者可坐在床边,下肢与床边垂直,利用地心引力和重力锻炼膝关节的屈曲。
5、一般经过1周左右的功能锻炼,关节活动可以达到90°以上。
6、出院后3个月内,遵医嘱指导患者逐渐行力量和柔韧性的锻炼,如脚上绑沙袋、踮脚、蹬车等练习。
三、主要护理问题(一)疼痛与膝关节镜手术有关。
(二)知识缺乏与缺乏相关功能锻炼知识有关。
膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合体会膝关节镜下前交叉韧带重建术是一种常见的膝关节手术,该手术主要用于修复或重建受损的前交叉韧带,以恢复患者的膝关节功能。
在这个过程中,手术护理的配合非常重要,既可以帮助医生顺利进行手术,又可以提供良好的术后护理。
手术护理的配合包括准备手术室、准备手术器械和术前准备。
手术室的准备要求清洁整齐,确保手术区域没有任何杂物,还需要配备必要的手术器械和设备。
针对术前准备,护士需要与患者进行沟通,解释手术的过程、风险和术后护理事项,并确保患者已经签署知情同意书。
在手术过程中,护士需要全程陪伴患者,并密切观察患者的生命体征。
护士应配合医生进行病史确认、手术部位标记和手术器械清点等工作。
在手术过程中,护士需要协助医生进行手术器械的递送、创面的清洁和缝合等操作。
护士还需要配合医生进行膝关节的活动和各项测试,以确保韧带修复的牢固性和功能性。
然后,术后的护理是手术护理的重要环节。
术后,护士需要密切观察患者的生命体征和手术部位的情况,及时发现并处理术后并发症。
护士还需要对患者进行术后镇痛和伤口护理等操作,确保患者的舒适和安全。
护士还需要指导患者进行康复训练,包括关节活动、肌力锻炼和步态恢复等,以促进患者的康复进程。
我在配合膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理过程中有一些体会。
我感受到手术护理的重要性和关键性,护士在手术过程中扮演着重要的角色,需要密切配合医生,保证手术的顺利进行。
我认识到手术护理需要具备丰富的知识和技能,包括手术器械的认识和操作、术后并发症的处理等。
我也体会到手术护理需要具备良好的沟通和团队合作能力,与医生和患者进行有效的沟通,使整个手术过程更加顺利。
膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合是一个关键且复杂的过程,要求护士具备丰富的知识和技能,并注重沟通和团队合作。
只有这样,才能确保手术的成功和患者的安全。
膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合是极其重要的,它直接影响着手术后患者的恢复和康复。
为了确保手术的顺利进行和术后患者的安全和舒适,手术室护士和术后恢复室护士都需要密切协作,在不同的阶段上采用不同的护理措施。
首先,在手术前,手术室护士需要准确了解患者的病史和手术情况,并按照医生的要求准备好手术器械、仪器和药品;在手术过程中,必须监测患者的生命体征,协助医生完成手术操作,迅速处理可能发生的突发状况。
其次,在手术后,术后恢复室护士要及时观察患者的意识状态、呼吸、心跳等生命体征。
术后恢复室应是一个安静、舒适的环境,让患者得到充分的休息。
患者应处于平躺位,保持膝关节伸直,起床活动时间应在医生要求的时间范围内进行。
针对不同的术后阶段,需要采取不同的护理措施:1. 术后第一天至第三天:患者会感到疼痛和不适,需要口服镇痛药,并要开展早期康复锻炼,如脚踝的抬高运动、活动手指等。
保持膝关节伸直,每两小时进行一次肌肉萎缩的检查,避免额外的膝关节负荷和滑膜刺激。
2. 术后第四天至第七天:疼痛感减轻,但仍会出现肿胀、活动受限、坐骨神经疼痛等症状。
要继续进行早期康复锻炼,如进行肌肉的主动收缩和放松、小幅度的膝盖屈曲等练习,并逐渐增加强度和范围。
同时为患者配备合适的固定装置,保持膝关节的稳定性。
3. 术后第八天至第十四天:患者的膝关节开始恢复功能,可以进行主动活动的训练,如进行轻度的步行练习、骑车等,但要逐渐增加强度,避免过度运动导致关节受损。
在训练过程中要注意患者的姿势和配合,及时调整训练计划。
最后,护士要加强患者的宣教工作,告诉患者注意事项,如睡姿、饮食、穿衣,以及术后定期复诊等。
同时,也要与医生和康复师密切合作,根据患者的康复进展做出相应的护理计划,及时调整和更新。
总之,膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合是一项复杂和关键的工作,它涉及到患者的生命安全和康复。
只有护士始终保持高度警觉、细心聆听患者的需求,并严格遵循医疗规范和术后康复方案,才能给患者提供高质量的护理服务,帮助患者早日康复,重新回到他们的生活中。
膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合膝关节镜下前交叉韧带重建术是一种常见的膝关节手术,术后护理配合至关重要。
在这篇文章中,我们将介绍膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合措施,帮助患者更好地度过术后康复期。
一、术前准备1. 手术前的心理护理:医护人员应对患者进行心理疏导,帮助患者消除紧张和恐惧情绪,增强对手术的信心和勇气。
2. 皮肤准备:医护人员要对患者进行皮肤清洁消毒,预防术中感染的发生。
3. 饮食和用药:患者在手术前应按医嘱禁食禁饮,停止使用有影响手术的药物。
二、术后护理1. 疼痛管理:术后的疼痛是患者最担心的问题之一,医护人员应根据患者的疼痛程度进行及时的镇痛治疗,包括药物治疗和物理疗法等。
2. 创面护理:对于手术创面要进行定期更换敷料、观察创面情况,防止感染和渗血。
3. 康复锻炼:在医生指导下,患者应积极进行康复锻炼,增强膝关节的功能和稳定性,促进康复。
4. 体位调整:术后的患者需要适当的体位调整,避免长时间处于同一姿势,防止肌肉僵硬和血栓形成。
5. 饮食调理:医护人员应根据患者的康复情况,合理安排饮食,增加营养,促进康复。
三、术后并发症的预防和处理1. 感染:术后的感染是常见的并发症,医护人员应加强创面护理,定期观察创面情况,及时发现并处理感染。
2. 血栓形成:术后的患者容易发生血栓形成,医护人员应加强监测患者的血液凝固指标,避免长时间卧床,鼓励患者进行适当的运动,预防血栓形成的发生。
3. 康复不良:部分患者术后可能出现康复不良的情况,医护人员应及时调整治疗方案,了解患者的康复情况,帮助患者度过恢复期。
在膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理中,医护人员的专业护理和患者的积极配合是非常重要的。
通过科学的护理配合,患者能够更快地康复,恢复健康。
希望患者在手术后能够配合医生和护士的护理工作,积极进行康复锻炼,尽快康复重返正常生活。
膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合膝关节镜下前交叉韧带重建术是一种常见的膝关节手术,用于修复或重建受损的前交叉韧带。
手术前后的护理配合对手术效果和患者康复起到至关重要的作用。
以下是关于膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合的一些中文介绍。
手术前的护理配合:1. 术前准备,包括患者的病史和体格检查,必要时进行相关的实验室检查和影像学检查,为手术做好准备。
2. 与患者进行详细的术前交流和解释,向患者介绍手术的目的、程序、可能的风险和术后康复计划,确保患者对手术有足够的了解和准备。
3. 必要时,为患者安排心理支持和咨询,帮助患者应对手术的恐惧和焦虑情绪。
4. 术前禁食禁水,在手术前几小时内停止进食和饮水,避免手术过程中因胃内容物反流导致呼吸道中毒。
5. 提供必要的术前洗净和消毒,确保手术区域干净无菌,减少感染的风险。
1. 协助医生为患者进行麻醉,确保麻醉的安全和有效。
2. 提供必要的手术器械和药物,确保手术的顺利进行。
3. 观察患者的生命体征,包括心率、血压和呼吸频率等,及时发现和处理术中可能出现的异常情况。
4. 协助医生完成手术操作,包括提供正确位置的手术器械、清理术区、给予吸引和冲洗等。
5. 收集和处理手术过程中产生的生物样本,确保样本的准确性和保存。
2. 给予必要的镇痛和抗炎治疗,确保患者的舒适和恢复。
3. 协助患者进行术后康复训练,包括关节活动、肌力锻炼和步态训练等,帮助患者恢复关节功能和运动能力。
4. 提供必要的心理支持和教育,向患者解释术后的注意事项和遵医嘱,帮助患者更好地应对术后康复过程。
5. 定期复查和评估患者术后的恢复情况,根据情况调整康复计划和治疗方案。
膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合需要护士和医生密切合作,共同关注患者的安全和康复。
通过科学合理的护理措施,可以最大限度地提高手术的成功率和患者的康复效果。
膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合膝关节镜下前交叉韧带重建术是一种常见的膝关节手术,术后的护理是非常重要的环节。
合理的手术护理可以有效减少患者的恢复时间,减轻疼痛和不适,避免并发症的发生,有利于术后康复。
下面我们将详细介绍膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合。
一、术前准备1. 详细了解患者的病史和手术需要。
包括对患者的身体状况、过去的疾病史、药物过敏史、手术史等进行详细了解,确保患者适合进行膝关节镜下前交叉韧带重建术。
2. 在了解患者的病情基础上,对手术进行详细的术前准备。
包括准备必要的器械、药物、消毒液、手术服装等,并确保手术室的清洁和消毒达到标准要求。
3. 术前向患者进行必要的术前宣教。
告知患者手术的过程、注意事项、术后的康复计划等内容,让患者对手术有充分的了解,并在术前进行心理疏导,减少患者的紧张和恐惧情绪。
二、术中护理1. 协助医生进行手术准备。
包括向医生递送必要的器械、药物等,协助医生进行手术区的消毒和铺台准备,确保手术过程的顺利进行。
2. 观察患者的生命体征。
在手术过程中要密切观察患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等变化,确保患者的生命体征稳定。
3. 协助医生进行手术操作。
在医生需要协助时,要积极配合医生进行手术操作,保持手术区的清洁和干净,避免术中感染的发生。
4. 做好手术记录。
在手术过程中要认真做好手术记录,包括手术的时间、器械的使用、药物的使用等内容,为术后的护理提供参考依据。
三、术后护理1. 术后的疼痛管理。
在手术结束后,患者可能会出现不同程度的疼痛,护士要密切观察患者的疼痛情况,及时给予镇痛药物,帮助患者缓解疼痛,提高患者的舒适度。
2. 保持手术部位的清洁。
在手术结束后,要定期对手术部位进行清洁和换药,避免感染的发生。
特别是对于使用了腔内镜的手术,更要注意手术部位的清洁和消毒。
3. 做好术后的康复指导。
在术后,护士要向患者详细介绍术后的注意事项,包括伤口的护理、饮食的调理、药物的使用等内容,帮助患者正确的进行术后康复。
膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合【摘要】膝关节镜下前交叉韧带重建术是一种常见的膝关节手术,手术护理在其中起着至关重要的作用。
本文从术前准备工作、手术过程中的护理要点、术后护理措施、早期康复指导以及并发症的预防和处理等方面展开讨论。
重点强调手术护理配合对患者康复的重要性,并总结了手术护理的关键要点。
展望了膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理工作的未来发展,指出了更加规范化和个性化的护理方法将成为未来的趋势。
通过本文的内容,读者将能够更加深入地了解膝关节镜下前交叉韧带重建术手术护理的重要性,并对未来的发展方向有所启示。
【关键词】膝关节镜下前交叉韧带重建术、手术护理、术前准备、护理要点、术后护理、康复指导、并发症预防、患者康复、手术护理关键要点、未来发展。
1. 引言1.1 介绍膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术过程膝关节镜下前交叉韧带重建术是一种常见的膝关节手术,主要用于治疗前交叉韧带损伤。
手术过程中,医生会通过膝关节镜在患者的膝关节内进行操作。
医生会通过小切口将膝关节镜插入到膝关节内,以便观察韧带损伤的情况。
然后,医生会清除受损的组织,并取下一部分肌腱或肌腱移植物用于重建前交叉韧带。
接下来,医生会将肌腱移植物通过穿孔技术固定在髌骨和胫骨上,以重建前交叉韧带。
医生会检查重建后韧带的稳定性,并完成手术缝合伤口。
膝关节镜下前交叉韧带重建术是一项复杂的手术,需要专业医护团队的紧密配合和精湛技术的操作才能取得成功。
在这个过程中,手术护理起着至关重要的作用,可以有效减少手术风险,提高手术成功率。
1.2 指出手术护理在手术成功中的重要性手术护理在膝关节镜下前交叉韧带重建术中起着至关重要的作用。
手术护理包括术前准备工作、手术过程中的护理要点、术后护理措施、早期康复指导以及并发症的预防和处理。
这些护理措施能够有效地保障手术的顺利进行,并且对患者的康复起着至关重要的作用。
在手术过程中,护士需要密切关注患者的生命体征变化,确保手术过程顺利进行。
膝关节镜手术的配合及护理随着微创手术的开展,膝关节镜是一种对膝关节进行探查治疗的微创手术方法,与开放性相比病人创伤小、出血少、并发症少、痛苦少、康复快,我院自2005年—2010年共进行了80例膝关节镜手术,取得满意效果。
1 临床资料本组80例,男31例、女49例,年龄最大的79岁,最小的16岁,其中半月板损伤30例,骨性关节炎50例。
2 护理配合2.1 术前准备⑴手术间准备,关节镜手术无菌要求严格,任何一个环节、流程都不能大意,层流净化手术室要在级别较高的百级或千级手术间进行,术前一个小时开机,进行自净系统,定期空气细菌培养,在指标达到规定标准的情况下方可进行手术,术前要用1:100的“84”消毒液擦拭无影灯及物体表面,房间湿式打扫,术中净化系统持续开放净化,室温调至22℃—25℃,相对湿度保持在40%—60%,减少室内人员来回走动,保持室内正压维持净化系统。
⑵病人准备手术前一天巡回护士到病房探视病人了解病人状况做好心理疏导,向病人介绍手术环境、手术体位、麻醉方法,检查血管及皮肤情况告知病人如何与医务人员配合,缓解术前不安的心理。
术中随时询问病人的不适,增强安全感,密切配合,达到最佳疗。
术后3—5天进行术后随访,观察病人伤口恢复情况以及对护理工作的反馈。
⑶物品的准备,术前一天检查仪器是否处于功能状态,将监视器、摄像机、冷光源、电动刨削打磨器置于手术间适当位置,通常将仪器放于术者对侧,除准备基本器械外,还应准备好关节镜头,关节镜手术器械,摄像系统,灌注装置及无菌生理盐水,常规器械和膝关节镜器械一套采用高压灭菌,关节镜光导纤维、摄像头电动刨削打磨器环氧乙烷气体灭菌,不能用高压灭菌的手术器械用2%的戊二醛浸泡消毒10小时以上。
2.2 手术配合⑴病人入室后常规查对,核对正确无误后,根据医嘱建立静脉通道,协助麻醉师麻醉,摆好手术体位,病人一般采用硬脊膜外连续阻滞麻醉,麻醉完毕,病人平卧位,双上肢外展,患侧大腿根部上充气止血带,下肢压力在65kpa绑在大腿上1∕3处,缠绕松紧适宜平整无皱折,驱血,按压开始后缓慢打气,记录使用时间,观察患者病情。
膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合膝关节镜下前交叉韧带重建术是一种常见的膝关节手术,用于治疗前交叉韧带损伤或断裂。
手术后的护理配合非常重要,可以帮助患者减少并发症的发生,加快康复速度。
下面我们将详细介绍膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合。
术前准备在手术前,患者需要进行全面的身体检查,确保手术时身体状况良好。
医生会向患者详细解释手术的过程和注意事项,帮助患者了解手术的重要性以及术后的护理配合。
术前的准备还包括以下内容:1.术前指导:患者需要在手术前遵守医生的指导,包括饮食、用药等方面的限制。
2.家庭准备:患者需要提前做好家庭的准备工作,包括清理家里的走道、购买一些日常生活用品等,为术后的康复创造良好的环境。
3.心理准备:手术对患者的心理影响较大,因此家属和医生需要做好心理疏导工作,帮助患者度过手术前的紧张情绪。
术后护理1.术后镇痛:手术后可能会出现不同程度的疼痛,医生会为患者开具镇痛药物以减轻疼痛感。
2.伤口护理:术后的伤口需要定期更换敷料,并且要保持干燥清洁,避免感染的发生。
3.低温疗法:术后的膝关节常会出现肿胀和疼痛,医生会建议患者进行低温疗法,如冰敷或者低温疗法器的使用,帮助减轻肿胀和疼痛感。
4.理疗训练:在医生的指导下进行膝关节的理疗训练,包括膝关节的活动功能训练、肌肉力量恢复训练等,帮助患者尽快康复。
5.药物治疗:术后的患者常常需要进行抗炎药物、抗生素药物等治疗,以减轻肿胀和预防感染。
6.饮食调理:术后患者需要根据医生的建议饮食调理,补充蛋白质和钙质,以促进骨骼和软组织的恢复。
7.定期复查:术后患者需要定期到医院进行复查,了解膝关节康复情况,医生会根据康复情况适时调整康复计划。
1.避免重压:术后患者需要在医生的指导下避免膝关节的重压,避免扭伤和再次受伤。
2.穿着合适的护膝:在进行一些日常生活活动时,患者需要穿着合适的护膝,保护受伤的膝关节,避免受到外界的冲击。
3.注意伤口状况:术后患者需要定期观察伤口的愈合情况,如发现伤口出现红肿、渗液等异常情况,需要及时就医。
关节镜手术的配合及护理体会首先,在术前准备方面,我们要确保手术器械和设备的准备工作,如确保手术台和灯光设备正常运行,准备好术中所需的镜片、镜头、器械等等。
另外,术后病人的准备也非常重要,包括术后康复用品的准备、病人的营养和饮食方面的指导,以及病人身体和精神状态的评估。
只有做好这些准备工作,才能确保手术的顺利进行和术后的康复。
其次,在手术过程中,我们要密切配合主刀医生。
关节镜手术需要医生和护士之间的默契配合,保持沟通畅通,协助医生完成手术操作。
例如,在手术过程中,我们需要准确地给医生提供所需的器械、药品和材料,以确保手术顺利进行。
此外,我们还需要熟悉手术中所用的仪器和器械,以便随时提供帮助和支持。
在术后康复过程中,我们要给予病人心理和情绪上的支持和安慰。
手术对于很多病人来说是一种重大的生活变故,他们可能会有恐惧、焦虑和不安的情绪。
我们要倾听他们的抱怨和不安,积极鼓励他们,帮助他们建立积极的康复心态。
同时,我们还要给予病人有关康复的指导和建议,包括术后的活动限制和康复锻炼的要点。
我们可以向病人提供一些康复体操和自我按摩的方法,帮助他们恢复关节功能。
此外,关节镜手术的配合和护理还要注重团队合作的精神。
不仅是主刀医生和护士,还包括其他技术人员和相关科室的合作。
在整个手术和康复过程中,我们要加强沟通和协调,建立和谐的工作氛围,共同为病人的康复努力。
总结来说,关节镜手术的配合和护理至关重要,对病人的康复起着重要的作用。
我们要做好术前准备、密切配合主刀医生、细致进行术后护理,并给予病人心理和情绪上的支持。
通过团队的合作和努力,我们可以帮助病人顺利度过手术和康复阶段,让他们尽早恢复健康。
膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合膝关节镜下前交叉韧带重建术是一种常见的膝关节手术,对于膝关节前交叉韧带断裂的患者来说具有临床应用价值。
在进行这种手术的过程中,手术护理配合是非常重要的,可以保证手术的成功率和患者康复的最佳效果。
一、手术护理前的准备1.术前准备在手术前,护士需要进行术前准备,包括确认患者是否有过敏史和有无禁忌症等。
护士还需要准备好手术所需的器材、消毒设备等。
手术前,护士需要准备好手术室,必须满足环境清洁、温度适宜、气氛稳定等条件。
确保手术室内无沙尘、花粉、动物毛发等物品。
3.手术所需药品手术过程中需要使用麻醉药、止痛药、抗生素等药品。
护士需要在手术前准备好这些药品并按照医嘱使用。
二、手术护理关键步骤1.麻醉护理麻醉护理是手术中最关键的环节之一。
通过麻醉药物的静脉或气管插管给予患者口服,将患者转移到手术台上并连接监护仪,根据患者的具体情况给予监控。
在手术中护士需要密切关注患者的血压、心率、呼吸、意识等,如果有异常情况要及时与医生协调处理。
2.手术器械准备手术中,需要使用大量的手术器械,包括镜头、针头、双腔导丝等。
护士在手术前需要仔细检查每个器械的完整性、清洁度和消毒情况。
在手术结束后需要及时清点手术器械,并确认无残留物品,以防止手术遗漏。
手术前需要准备好手术部位,消毒并遮盖好患者的身体。
护士需让患者保持稳定的体位,以方便医生的手术操作。
手术中,护士应当在医生的指示下掌握手术进度,及时配合医生完成手术。
4.手术后护理手术完成后,护士要及时对患者的手术部位进行处理和包扎。
还需检查患者的穿刺部位和手术部位有无出血、感染等不良情况。
在患者的恢复过程中,护士需要监测患者的生命体征、疼痛程度、饮食情况等,配合医生制定合理的治疗方案。
三、手术护理的注意事项1.保证手术区域的无菌环境在进行手术前必须保证手术区域的无菌环境,避免手术感染。
手术室内的人员必须穿戴符合要求的无菌手术服,并在手术前进行手卫生。
电视膝关节镜手术的配合与护理(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)膝关节镜手术具有创伤小、出血少、疗效确切、恢复快、并发症少以及瘢痕小等优点,以关节镜微创外科技术进行的膝关节手术已经成为治疗各种膝关节疾病的有效手段,我院自2007年11月~2009年11月对使用史塞克关节镜手术系统治疗膝关节各种疾病患者216例效果明显,现将手术配合及护理体会总结如下:1临床资料本组病例216例,其中男97例,女119例,年龄14~82岁,平均48岁。
其中半月板损伤59例,化脓性关节炎22例,滑膜炎8例,交叉韧带断裂16例,骨性关节炎40例,关节游离体35例,创伤性关节炎32例。
2术前准备2.1患者准备术前1天下午由手术室专科护士深入病房自我介绍,了解病人的状况,根据病人的特点(年龄、性别、职业、文化程度等),进行有针对性的术前护理。
向患者及家属介绍手术室环境,主刀医生及关节镜手术相对切开手术的优势,麻醉配合等,使病人对手术过程有初步了解,并且可提供病房同种成功手术病例做现身宣教,给予病人心理上的支持,增加病人自信心,以消除病人的疑虑及焦虑心理,积极配合手术。
并嘱病人术前禁食12小时,禁饮4~6小时。
2.2手术室准备关节镜手术是一类手术无菌要求严格,每天术前30分钟紫外线照射,术中用空气净化机持续空气净化,术前室温控制在18℃左右,以减少细菌活力,防止感染发生;手术间布局:关节镜设备摆放应根据手术肢体不同,还要符合手术医生的要求及习惯便于术者观看。
2.3器械准备准备好常规关节镜器械,下肢布敷包,及常规用物(尖刀,注射器,脑科手术贴膜巾2个,3000ml灌注生理盐水,吸引器皮管,电动吸引器2台)。
2.4特殊器械及消毒准备关节镜系列:包括广角镜、冷光源、摄像成像系统、监视器、手动器械及电动刨削切割系统;计算机视频成像和扑捉采集系统,收集图像资料。
术中用C型臂x线机等。
膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合体会膝关节镜下前交叉韧带重建术是一种常见的膝关节手术,主要用于治疗前交叉韧带损伤,是一种常见且有效的手术方式。
作为手术护理人员,在配合医生完成手术的过程中,我们需要充分了解手术的要点和特点,合理安排术前术后的护理工作,提供全方位的护理服务,以确保患者手术的顺利进行和术后的康复。
在此次手术中,我深刻体会到了手术护理的重要性,并总结了一些经验和体会。
在手术前的护理工作中,我们需要做好术前准备工作。
首先是要做好患者的术前评估工作,包括患者的身体状况、过敏史、手术前的心理状态等方面。
我们需要告知患者关于手术的注意事项,包括手术前禁食禁水等,避免手术发生意外。
我们还要为手术室做好准备工作,确保手术室的环境整洁、设备齐全、无菌物品准备充分。
只有做好了这些工作,才能为手术的顺利进行打下良好的基础。
在手术过程中,我们需要密切配合医生完成手术。
首先是为医生提供必要的器械和药品,在手术过程中要始终保持专注,紧跟医生的操作步骤,及时为医生提供所需的协助。
与此我们还要做好术中的监护工作,包括监测患者的生命体征、观察手术部位的情况等。
只有在手术过程中做到细心负责,配合医生的工作,才能确保手术的成功进行。
在手术后的护理工作中,我们要特别重视患者的康复和安全。
首先是对患者术后疼痛的护理,严格执行医嘱,及时为患者进行疼痛评估,并给予相应的止痛治疗。
我们还要做好患者的伤口护理工作,定期更换敷料,观察伤口的愈合情况,预防感染的发生。
我们还要对患者进行康复指导,包括康复锻炼的方法、注意事项等,帮助患者尽快康复。
只有做好这些护理工作,才能确保患者的术后康复效果。
此次膝关节镜下前交叉韧带重建术的护理工作,让我深刻体会到了手术护理的重要性。
在这个过程中,我们需要不断学习、不断进步,提高自身的护理水平,以为患者提供更好的护理服务。
我们还要具备团队合作精神,与医生、护士等紧密配合,共同为患者的治疗和康复努力。
膝关节镜手术的配合及护理
【摘要】目的提高膝关节镜手术的配合技术和护理水理。
方法对关节镜手术和巡回护士作专职系统培训,制定了手术配合和护理纲要,通过对64例膝关节镜手术的总结,并与以往50例膝关节镜手术比较。
结果新的护理技术明显缩短了手术时间和病人在手术室逗留时间,减少了灌洗液的用量。
结论新的护理技术对提高关节镜手术的质量具有重要的作用。
【关键词】膝关节镜;手术配合;护理
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.529 文章编号:1004-7484(2012)-08-2838-01
关节镜手术是现代医学科技上的一项重大突破,是关节外科的发展方向。
关节镜手术不用大范围地暴露关节,创伤比切开手术要小很多,因此关节镜手术并发症也很少,恢复得快。
患者可以较早离床活动,住院时间明显缩短,相应地也减少了住院费用。
关节镜的适用范围很广,髋、膝、踝、肩、肘、腕等大关节,甚至指关节都可以做关节镜手术。
但膝关节是关节镜手术应用最早,最成熟的关节。
关节镜手术虽然好处很多,也存在很多不足,如设备昂贵、器械多且复杂,对手术室护士要求较高。
因此我们在总结了以往手术的经验和教训的基础上,并参考文献[1-3]后制定了“关节镜手术配合和护理纲要”,希望能改进关节镜手术的护理配合技术水平,从而提高关节镜手术的水平。
1 临床资料
自2008年1月起实施关节镜手术配合和护理纲要(以下简称纲要)后,至2008年11月,共实施膝关节镜手术95例,我们仅纳入半月板损伤(mt)、滑膜炎(sy)、骨关节炎(oa)、游离体(lb)和前交叉韧带(acl)或后交叉韧带(pcl)断裂的病例共64例(a 组)。
同时我们回顾分析了在纲要实施前2007年1月至2007年12月57例膝关节镜手术作为对照组(b组)。
两组的基线资料,见表1。
上述基线资料,经统计分析,差异均无显著意义。
2 关节镜手术配合和护理纲要
2.1 术前准备术前1天确保手术室清洁达到指标规定,检查各机械设备,使其处于正常功能状态并消毒,巡房护士耐心详细地向患者讲解各注意事项,对患者进行心理护理,消除患者紧张情绪,耐心回答患者提出的问题,增强患者治疗信心,使患者处于最佳心理状态,积极配合手术治疗。
2.2 用物准备气囊止血带,负压吸引器,绷带,一次性无菌中单1-2块,0.9%氯化钠溶液(3000ml)2-3袋,棉垫1个。
2.3 协助麻醉巡回护士到病房常规核对后将患者接入手术室。
协助麻醉医生麻醉,帮患者摆好麻醉体位,关节镜治疗术通常采用硬脊膜外连续阻滞麻醉,患者需取侧卧位,弓出背部的同时双手环抱双膝。
麻醉完毕,患者取仰卧位,双上肢外展,一侧肢体测血压,另一侧肢体行留置针建立静脉通路。
固定上下肢,注意保暖。
2.4 上止血带,核对器械、敷料巡回护士安装下肢止血带,止血带绑在患侧大腿上1/3处,缠绕松紧适度以1指为宜,平整无摺皱。
充气时间一般不超过1.5h。
松止血带时要缓慢放气,同时注意观察病情。
如再次需要,两次间隔时间应在5min-10amin为宜。
手术开始前巡回护士和器械护士需认真清点核对器械、敷料。
2.5 消毒铺巾按下肢常规手术消毒铺巾,由于关节镜手术过程中要持续冲洗关节腔,为了防止手术野潮湿保持无菌,消毒完毕后器械护士应协助医生先铺一张一次性无菌中单,避免灌注液渗湿敷料而导致术后感染。
2.6 连接各种线路,铺巾后巡回护士将摄像头、自动刨削器、光导纤维姗与各自主体相连接,通电源并打开冷光源。
将关节镜仪器放在术者对侧,刨削器的脚踏置于术者的同侧脚下。
驱血完毕后,巡回护士给气囊止血带充气,准备灌洗液(液面距手术部位约1.0m 左右),并及时打开灌洗液调节夹,连接负压吸引当术者置人关节镜及操作器械时,关掉手术无影灯。
手术过程中及时补充0.9%氯化钠溶液,保持灌洗持续进行。
使用止血带时,患者会感到下肢麻木、酸痛、烦躁,巡回护士密切观察患者情况,每15-30min检查止血带的压力指数及时间,并及时提醒术者。
器械护士配合手术时,注意力要高度集中,严格执行无菌操作,手术台上器械放置有序,密切注意手术步骤,传递器械时要迅速、准确。
2.7 术后护理手术结束后,在松止血带之前,器械护士用消毒棉垫在大腿患处做加压包扎,术中取下的标本及过滤的标本应遵
医嘱固定后做病理诊断或交给术者妥善处理。
巡回护士应协助麻醉医生拔出硬膜外管,并同麻醉医生一起将患者送回病房,向接班护士交班,说明术中用药及患者生命体征变化情况,交代麻醉后注意事项。
3 结果
两组在平均手术时间、平均在手术室逗留时间以及患者灌洗液平均用量的比较,详细结果,见表2。
表2可见a组的平均手术时间、平均在手术室逗留时间以及患者灌洗液平均用量明显少于b组。
4 讨论
关节镜手术由于其并发症少,恢复快受到了广泛地开展。
但同时也存在很多不足,如设备昂贵、器械多且复杂,对手术室护士要求较高等。
我们在总结了以往手术的经验和教训的基础上,并参考了有关文献制定了“关节镜手术配合和护理纲要”,严格按照纲要实施,强化了手术室的护理配合,可明显地缩短关节镜手术时间和患者在手术室逗留的时间,减少灌洗液的用量。
由此可提高手术的疗效、进一步减少手术并发症以及可以提高手术室的利用率。
在我们的纲要中,核心的内容是器械护士和巡回护士应认真做好术前、术中、术后器械和敷料的清点核对工作,严格执行无菌操作,熟悉手术步骤及特殊要求,做到操作熟练、认真,确保手术顺利进行。
膝关节镜手术较为复杂,要求配合护士应熟练掌握关节镜器械的使用及手术配合的各个环节。
术前器械准备齐全,术中配合
密切。
膝关节镜的器械属贵重精密仪器,需专管专用,定点放置,建档保存,建立登记本,定期实行仪器的维护。
每个患者在术前、术中、术后的情况变化以及采取的相应措施,应建立文字记载,为今后的护理工作积累知识和经验。
参考文献
[1] 杨旭翅,刘占芬,白洁.膝关节镜的手术配合.中国局解手术学杂志,2002,11(4):396-397.
[2] 魏革,刘苏君.手术室护理学.北京:人民卫生出版社,2002:98-102.
[3] 马利敏.膝关节镜手术的配合和保养.中华医生丛刊,
2004,4(5).。