延续性护理对艾滋病患者自我管理及生活质量的影响分析

延续性护理对艾滋病患者自我管理及生活质量的影响研究【摘要】目的：分析延续性护理用于艾滋病的价值。

方法：2021年1月-2022年1月本科接诊艾滋病患者51名，随机分2组。

试验组26人采取延续性护理，对照组25人行常规护理。

对比自我管理能力等指标。

结果：从自我管理能力和WHOQOL-120 HIV评分上看，在干预结束之时：试验组的评估结果比对照组更好（P＜0.05）。

结论：艾滋病患者用延续性护理，生活质量改善更加明显，自我管理能力提升更为迅速。

【关键词】艾滋病；生活质量；延续性护理；影响艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染 HIV 病毒引起。

HIV 是一种能攻击人体免疫系统的病毒，它把人体免疫系统中最重要的 T 淋巴细胞作为主要攻击目标，使人体丧失免疫功能。

因此，人体易于感染各种疾病，并可发生恶性肿瘤，病死率较高，迄今为止，艾滋病仍是一种无法治愈的疾病，但高效联合抗病毒治疗能降低患者发病率和死亡率，有效地缓解症状，延长生存时间，而要达到药物治疗的最佳效果，必须规律并且终生服用抗病毒药物，因此，通过对病人实施延续性护理干预能提高治疗成功率，从而提高患者的生活质量。

本文选取51名艾滋病患者（2021年1月-2022年1月），着重分析延续性护理用于艾滋病的价值，如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2021年1月-2022年1月本科接诊艾滋病患者51名，随机分2组。

试验组26人中：女性5人，男性21人，年纪在16-69岁之间，平均（38.43±6.79）岁。

对照组25人中：女性7人，男性18人，年纪在16-69岁之间，平均（38.72±6.64）岁。

2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法2组常规护理：给以健康教育、用药指导、病情监测与检查协助等。

试验组配合延续性护理，内容如下：（1）建立档案：建立患者健康档案，详细记录患者姓名、年龄、联系方式、CD4细胞情况、用药情况，分析患者存在的护理问题，制定针对性的护理方案并实施。

作者单位:５２４０４５㊀湛江市㊀广东省湛江市湛江中心人民医院感染性疾病科刘金凤:女ꎬ本科ꎬ副主任护师延续性护理对艾滋病患者自我护理能力与生活质量的影响刘金凤㊀李舒㊀陈丽荣㊀范微微㊀陈丽ʌ摘要ɔ㊀目的㊀探讨延续性护理对艾滋病患者自我护理能力及生活质量的影响ꎮ方法㊀选取我院２０１７年１月至２０１８年６月收治的１００例艾滋病患者为研究对象ꎬ随机将其等分为对照组与观察组ꎬ对照组给予常规护理ꎬ观察组给予延续性护理ꎮ比较两组患者自我护理能力㊁用药依从性㊁防艾生活技能ꎮ结果㊀两组患者干预后自我护理能力各项评分较护理干预前升高ꎬ且观察组各项评分高于对照组(Ｐ<０.０５)ꎻ观察组用药依从性明显优于对照组(Ｐ<０.０５)ꎻ干预后观察组风险识别能力㊁寻求帮助能力㊁协商能力㊁拒绝能力等防艾生活技能及总分均高于对照组(Ｐ<０.０５)ꎮ结论㊀延续性护理能提高艾滋病患者自我防护能力㊁生活质量及用药依从性ꎬ值得推广应用ꎮʌ关键词ɔ㊀延续性护理ꎻ㊀艾滋病ꎻ㊀自我护理能力ꎻ㊀防护能力ꎻ㊀生活质量ꎻ㊀用药依从性中图分类号:Ｒ４７３.５１㊀㊀文献标识码:Ａ㊀㊀ｄｏｉ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１６７２－９６７６.２０１９.１９.０２９㊀㊀艾滋病是由人免疫缺陷病毒(ＨＩＶ)感染所致的一种慢性传染疾病ꎬ抗病毒治疗是一个长期过程ꎬ可有效控制病情ꎬ减少机会性感染发生ꎬ但部分患者归家后因没有定时服药㊁复查ꎬ导致病情反复ꎬ影响治疗效果[１]ꎮ延续性护理将护理服务从医院延伸至家庭ꎬ护理人员远程指导ꎬ并由家属协助患者完成家庭护理及治疗[２]ꎮ本研究选取我院２０１７年１月至２０１８年６月收治的１００例艾滋病患者为研究对象ꎬ采用随机对照的方法ꎬ探讨延续性护理干预的应用效果ꎬ现报道如下ꎮ１㊀资料与方法１.１㊀一般资料㊀本组患者１００例ꎬ均满足ＷＨＯ艾滋病诊断标准ꎬ且经血清检查确认为ＨＩＶ感染者ꎮ纳入标准:成年患者ꎻ知情同意且经医院医学伦理会批准ꎻ生活能够自理ꎻ有固定住所及家属陪护ꎻ有手机㊁微信ꎮ排除标准:妊娠期㊁哺乳期患者ꎻ精神病患者ꎻ抑郁症患者ꎻ恶性肿瘤患者ꎻ肢体瘫痪患者ꎻ聋哑患者ꎻ吸毒患者ꎮ随机将其等分为对照组与观察组ꎬ对照组中男３４例ꎬ女１６例ꎻ年龄１８~６７岁ꎬ平均(３３.５７ʃ６.３４)岁ꎻ婚姻:已婚３６例ꎬ未婚１４例ꎻ学历:高中及以下１０例ꎬ大专２９例ꎬ本科及以上１１例ꎮ观察组中男３５例ꎬ女１５例ꎻ年龄１８~６６岁ꎬ平均(３３.５４ʃ６.３３)岁ꎻ婚姻:已婚３７例ꎬ未婚１３例ꎻ学历:高中及以下１１例ꎬ大专２８例ꎬ本科及以上１１例ꎮ两组患者性别㊁年龄㊁婚姻㊁学历比较差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎬ具有可比性ꎮ１.２㊀方法㊀对照组给予常规护理ꎬ包括遵医嘱用药㊁预防传染措施等ꎮ观察组在此基础上采用延续性护理ꎬ具体措施如下:(１)组建延续护理小组ꎮ小组成员由护士长和６名护理人员组成ꎬ护士长担任组长ꎬ负责建立入选患者的资料档案ꎬ督促小组成员在患者入院时就协同家属制定出院准备计划ꎬ同时组织小组成员学习艾滋病护理知识ꎬ包括心理护理㊁沟通技巧㊁突发事件处理等ꎮ(２)保护隐私ꎮ加强与患者沟通ꎬ在征得其同意的前提下ꎬ利用微信㊁ＱＱ㊁电话对患者进行回访ꎬ详细询问患者身体及用药情况ꎬ对其近期表现做出评价ꎬ对有高危行为者给予特殊照顾ꎮ(３)提高用药依从性ꎮ护理人员定期向患者进行健康宣教ꎬ告知遵医用药的重要性ꎬ严格执行随访制度ꎬ监督患者ꎮ讲解漏服㊁喝酒㊁熬夜对病情的影响ꎬ鼓励患者积极锻炼ꎬ增强身体抵抗力ꎮ(４)心理支持ꎮ护理人员每周２次电话或视频了解患者用药情况ꎬ回答其提出的疑问ꎻ利用其来院拿药或复查的时间进行 一对一 心理干预ꎬ对出现焦虑㊁抑郁者ꎬ采用倾诉法㊁放松法㊁音乐法进行干预ꎬ纠正其对艾滋病的错误认知ꎬ强调 只要遵医用药ꎬ便可缓解病情 的重要性ꎮ鼓励其线下可自愿组织团体活动ꎬ促使其沟通与交流ꎮ向其讲解 四免一关怀 政策的内容㊁意义ꎬ让其感到社会正在对其关怀[]ꎮ(５)需求干预ꎮ由于患者日常治疗开销较大ꎬ且失去劳动能力ꎬ护理人员应组织医院捐款㊁介绍兼职工作等ꎬ减轻其生活压力ꎮ与家属取得联系ꎬ讲解社会支持对患者的正向影响ꎬ建立良好的治疗环境ꎮ１.３㊀观察指标㊀(１)自我护理能力ꎮ采用自我护理能力测量量表(ＥＳＣＡ)[３]进行评定ꎬ包括自我护理技能㊁自我责任感㊁自我概念和健康知识水平４个维度ꎬ共４３个条目ꎬ每个条目按１~４分４级评分法ꎬ总分１７２分ꎮ评分越高表示自我护理能力越强ꎬ该量表具有较高的可信度ꎮ(２)依从性ꎮ干预后６个月ꎬ对两组患者用药依从性进行评价[４]ꎮ完全依从:患者能够完全遵医嘱完成各项干预㊁服药时间㊁剂量等ꎻ部分依从:部分患者遵医嘱按时完成各项干预㊁服药时间㊁剂量等ꎻ不依从:患者偶尔遵医嘱进行治疗或者病情加重时配合治疗ꎬ对药物副作用等不了解ꎮ(３)防艾生活技能ꎮ参照«中国艾滋病防治督导与评估框架(试行)»[５]并结合具体情况制定相关艾滋病健康教育评价指标ꎮ包括风险识别能力㊁寻求帮助能力㊁协商能力㊁拒绝能力ꎬ分数越高表示该项能力越强ꎮ１.４㊀统计学处理㊀采用ＳＰＳＳ１９.０统计学软件ꎬ计量资料比较采用ｔ或ｔ 检验ꎬ等级资料比较采用两独立样本的Ｗｉｌｃｏｘ￣ｏｎ秩和检验ꎮ检验水准α＝０.０５ꎮ２㊀结㊀果２.１㊀干预前后两组患者自我护理能力评分比较㊀干预前ꎬ两组患者自我护理能力各项评分差异比较无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎮ干预后ꎬ两组患者自我护理能力各项评分较干预前升高(Ｐ<０.０５)ꎬ且观察组明显高于对照组(Ｐ<０.０５)ꎬ见表１ꎮ表１㊀干预前后两组患者自我护理能力评分比较(分ꎬｘʃｓ)组别例数自我护理技能㊀干预前干预后㊀自我责任感㊀干预前干预后㊀自我概念㊀干预前干预后㊀健康知识水平㊀干预前干预后㊀总分㊀干预前干预后㊀对照组５０２０.５７ʃ６.３４２３.５１ʃ３.２２∗１４.９８ʃ３.２５２０.５８ʃ２.４７∗１７.５９ʃ３.２５２３.５７ʃ３.１４∗４６.５８ʃ３.２１４８.５０ʃ３.１１∗８４.２１ʃ１.２３８６.０１ʃ３.２０∗观察组５０２０.６９ʃ６.３８２５.６９ʃ３.４７∗１４.７４ʃ３.２９３０.５７ʃ２.４０∗１７.５７ʃ３.２９２５.２６ʃ３.０７∗４６.２１ʃ３.２４５１.２３ʃ３.９６∗８４.２６ʃ１.５４９８.２４ʃ３.２０∗ｔ０.０９４３.２５６０.３６７２０.５１１０.３０６２.７２１０.５７４３.８３４０.１７９１９.１０９Ｐ０.９２５０.００２０.７１４<０.００１０.９７６０.００８０.５６８<０.０５０.８５８<０.００１㊀注:∗与干预前比较(配对ｔ检验)ꎬＰ<０.０５ꎮ２.２㊀两组患者用药依从性比较(表２)表２㊀两组患者用药依从性比较(例)组别例数完全依从部分依从不依从对照组５０１５３０５观察组５０４５４１ｕ５.９４８Ｐ<０.００１２.３㊀干预前后两组患者防艾生活技能评分比较㊀干预前两组患者防艾生活技能评分比较差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎬ干预后观察组患者风险识别能力㊁寻求帮助能力㊁协商能力㊁拒绝能力等防艾生活技能及总分均高于对照组(Ｐ<０.０５)ꎬ见表３ꎮ表３㊀干预前后两组患者防艾生活技能评分比较(分ꎬｘʃｓ)组别例数风险识别能力㊀干预前干预后㊀寻求帮助能力㊀干预前干预后㊀协商能力㊀干预前干预后㊀拒绝能力㊀干预前干预后㊀总分㊀干预前干预后㊀对照组５０１.３２ʃ０.３４１.４１ʃ０.３４∗１.２１ʃ０.２５１.３３ʃ０.２１∗１.１６ʃ０.２１１.２１ʃ０.２２∗１.２９ʃ０.１９１.３０ʃ０.１２∗５.１２ʃ０.７６５.５４ʃ０.１４∗观察组５０１.３３ʃ０.３１１.７６ʃ０.２１∗１.２０ʃ０.２２１.８０ʃ０.１７∗１.１８ʃ０.２０１.７８ʃ０.１８∗１.３３ʃ０.１８１.８０ʃ０.１６∗５.１０ʃ０.５７７.１４ʃ０.３４∗统计量０.１５４１)６.１９３２)０.２１２１)１２.３０１１)０.４８７１)１４.１７９１)１.０８１１)１７.６７８２)０.１４９２)３０.７６９２)Ｐ０.８７８<０.０５０.８３２<０.００１０.６２７<０.００１０.２８３<０.０５>０.０５<０.０５㊀注:１)为ｔ值ꎻ２)为ｔ 值ꎻ∗与干预前比较(配对ｔ检验)ꎬＰ<０.０５ꎮ３㊀讨㊀论㊀㊀抗病毒治疗能够有效抑制ＨＩＶ病毒复制ꎬ降低机体病毒承载量[６]ꎬ重建免疫系统ꎬ促进机体免疫功能康复ꎮ影响艾滋病抗病毒治疗效果因素较多ꎬ包括用药时间㊁用药方案㊁患者依从性ꎬ保证患者长时间遵医嘱用药是提高抗病毒疗效有效途径[７－９]ꎮ延续性护理核心内容是护理人员主动㊁积极㊁持续性向患者传递信息ꎬ督促患者遵医用药[１０]ꎬ鼓励患者积极主动参与护理ꎬ向其介绍疾病发生机制㊁治疗㊁预防等知识ꎬ提高患者对疾病的认知度ꎮ㊀㊀王小棠[１１]研究认为ꎬ常规护理基础上使用延续性护理能提高患者自我护理能力ꎬ优化其精神状态ꎮ本研究结果显示ꎬ观察组患者自我护理技能㊁自我责任感㊁自我概念㊁健康知识水平评分高于对照组(Ｐ<０.０５)ꎬ说明通过电话随访㊁微信平台等方式与患者及其家属交流沟通ꎬ适时宣传艾滋病护理知识ꎬ并提供护理技巧ꎬ纠正不良生活习惯ꎬ从而提高自我护理能力ꎮ此外ꎬ多数患者对艾滋病存在着不同程度的偏见ꎬ给家属带来精神上的压力ꎬ其情绪容易多变ꎬ不愿与周围人亲近ꎬ会导致严重的心理问题[１２]ꎮ而本研究对艾滋病患者予以 一对一 心理干预ꎬ对出现焦虑㊁抑郁者采用倾诉法㊁放松法㊁音乐法进行干预ꎬ可缓解其不良情绪ꎮ在整个护理过程中ꎬ护理人员以理解㊁尊重的态度与患者沟通ꎬ鼓励其多与外面世界接触ꎬ不断增强治疗自信心ꎮ结果显示ꎬ观察组患者用药依从性高于对照组(Ｐ<０.０５)ꎬ说明延续性护理能明显提高用药依从性ꎮ观察组患者风险识别能力㊁寻求帮助能力㊁协商能力㊁拒绝能力评分高于对照组(Ｐ<０.０５)ꎬ说明延续性护理能明显提高患者对艾滋病的认识程度ꎬ使其养成健康的生活习惯ꎬ采取安全的性生活ꎬ有效遏制艾滋病的传播ꎮ通过与家属取得联系ꎬ告知家属良好的社会支持对患者的正向影响ꎬ使其得到更好的关心㊁帮助ꎮ㊀㊀综上所述ꎬ延续性护理能改善艾滋病患者自我护理能力ꎬ提高用药依从性及生活质量ꎬ值得推广使用ꎮ参考文献[１]㊀徐艳ꎬ鲁桂兰ꎬ范春红ꎬ等.延续性护理对艾滋病患者自我管理及生活质量的影响[Ｊ].贵州医药ꎬ２０１７ꎬ４１(３):３２４－３２６. [２]㊀杨小燕ꎬ杨健ꎬ寿棘ꎬ等.健康教育联合延续性护理对脑外伤患者术后康复效果的影响[Ｊ].中华全科医学ꎬ２０１７ꎬ１５(４):７０４－７０７.[３]㊀李杰红ꎬ姚彩霞.协同护理模式改善间质性肺病激素治疗病人自我护理能力的效果观察[Ｊ].全科护理ꎬ２０１７ꎬ１５(５):５４８－５５０.[４]㊀熊传叶.护理督导对艾滋病肺结核双重感染患者治疗依从性的影响[Ｊ].护理实践与研究ꎬ２０１６ꎬ１３(１４):２１－２２ꎬ２３. [５]㊀姜明东ꎬ夏永惠ꎬ曲文才ꎬ等.德州市２００５－２０１５年艾滋病免费抗病毒治疗效果及影响因素评价[Ｊ].中国艾滋病性病ꎬ２０１６ꎬ２２(１１):８５６－８５９.高膳食纤维低血糖生成指数的饮食指导对２型糖尿病患者血糖和ＢＭＩ指数的影响许丽颖㊀李明㊀郑鑫㊀肖丽勇㊀陈晓宇㊀魏兰涛ʌ摘要ɔ㊀目的㊀探讨高膳食纤维低血糖生成指数的饮食指导对２型糖尿病患者血糖和ＢＭＩ指数的影响ꎮ方法㊀选取２０１７年１月至２０１９年１月收治的９３例２型糖尿病患者为研究对象ꎬ随机将其分为研究组４７例和对照组４６例ꎬ对照组给予常规护理ꎬ研究组在对照组的基础上实施高膳食纤维低血糖生成指数的饮食指导ꎮ比较两组患者血糖和ＢＭＩ指数的改善情况ꎮ结果㊀研究组空腹血糖㊁餐后２ｈ血糖㊁糖化血红蛋白均低于对照组ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎻ研究组患者ＢＭＩ指数低于对照组ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ结论㊀２型糖尿病患者应用高膳食纤维低血糖生成指数的饮食指导ꎬ可有效控制患者血糖相关指数和ＢＭＩ相关指标ꎬ值得临床推广应用ꎮʌ关键词ɔ㊀高膳食纤维低血糖生成指数ꎻ㊀饮食指导ꎻ㊀２型糖尿病ꎻ㊀血糖ꎻ㊀ＢＭＩ指数中图分类号:Ｒ４７３.５㊀㊀文献标识码:Ａ㊀㊀ｄｏｉ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１６７２－９６７６.２０１９.１９.０３０㊀㊀糖尿病的临床病理特征为持续性低水平炎症和胰岛素抵抗ꎬ近年来ꎬ平衡炎性反应和肠道菌群平衡逐渐成为糖尿病发生与进展的关注点ꎬ而不科学的饮食结构会导致肠道菌群失衡ꎬ影响疾病预后和转归[１]ꎮ本研究探讨高膳食纤维低血糖生成指数的饮食指导对２型糖尿病患者血糖和ＢＭＩ指数的影响ꎬ现报道如下ꎮ１㊀资料与方法１.１㊀一般资料㊀选取２０１７年１月至２０１９年１月我院收治的９３例２型糖尿病患者为研究对象ꎬ纳入标准:经检查符合ＷＨＯ关于Ｔ２ＤＭ分型和诊断标准ꎻ近１个月无益生菌㊁益生元及抗生素药物治疗史ꎻ近期无便秘㊁腹泻㊁痢疾等疾病ꎻ仅采用口服降糖药物治疗ꎻ患者和家属知情并签署同意书ꎮ排除标准:合并心㊁肝㊁肺㊁肾等疾病ꎻ合并全身器质性病变ꎻ中途转院㊁退出ꎮ随机将其分为研究组４７例和对照组４６例ꎬ对照组中男２４例ꎬ女２２例ꎻ年龄４７~７１岁ꎬ平均(５４.２９ʃ５.３７)岁ꎻＢＭＩ指数２１~３５ｋｇ/ｍ２ꎬ平均(２６.３４ʃ１.０６)ｋｇ/ｍ２ꎮ研究组中男２５例ꎬ女２２例ꎻ年龄４８~７１岁ꎬ平均(５３.１６ʃ４.２８)岁ꎻＢＭＩ指数２２~３４ｋｇ/ｍ２ꎬ平均(２５.１４ʃ１.１４)ｋｇ/ｍ２ꎮ两组性别㊁年龄㊁ＢＭＩ指数比较差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎬ具有作者单位:４５００５２㊀郑州市㊀郑州大学第一附属医院内分泌及代谢病科许丽颖:女ꎬ本科ꎬ主管护师通信作者:李明ꎬ女ꎬ本科ꎬ主管护师可比性ꎮ１.２㊀方法１.２.１㊀对照组㊀给予常规饮食ꎬ告知患者建议食用和禁忌食用的食物ꎬ避免食用代餐产品ꎬ根据其血糖和体质量控制效果制定个体化运动方案[２]ꎮ１.２.２㊀研究组㊀在对照组基础上给予高膳食纤维低血糖生成指数的饮食指导ꎬ由专业营养师根据患者的年龄㊁体质量㊁劳动量等计算所需总能量和营养物质摄入总量[３]ꎬ结合食品交换份制定个体化营养食谱ꎮ在总热量供给允许范围内ꎬ给予患者低血糖生成指数(ＧＩ)和可溶性膳食纤维配方食物[４]ꎬ如三清面:莜麦㊁荞麦㊁豌豆为原材料ꎬ单日最高限制食用５０ｇꎬ同时搭配医用可溶性膳食纤维食用粉ꎬ每日最高限制食用１０ｇ或小麦粉㊁苦荞粉为原料的雪荞粗粮面ꎬ每日最高限制食用５０ｇꎬ同时搭配果蔬可溶性纤维代餐粉ꎬ每日最高限制食用１０ｇ[５]ꎮ两组患者每月领取２次食品ꎬ详细记录使用频率和时间ꎬ下次领取食品时上交表格ꎬ干预６个月ꎮ１.３㊀观察指标㊀(１)比较两组患者接受不同护理后血糖相关指标的改善情况ꎮ空腹血糖标准值３.９~６.１ｍｍｏｌ/Ｌꎬ餐后２ｈ血糖ɤ７.８ｍｍｏｌ/Ｌ[６]ꎮ(２)比较两组患者ＢＭＩ指数ꎮＢＭＩ指数:<１８.５ｋｇ/ｍ２为偏瘦ꎬ１８.５~２２.９ｋｇ/ｍ２为正常ꎬ[６]㊀吴冬玲ꎬ刘小冬ꎬ熊号峰ꎬ等.人文关怀护理在ＨＩＶ新发感染患者心理特征反应中的应用[Ｊ].护理实践与研究ꎬ２０１６ꎬ１３(１９):１４０－１４２.[７]㊀崔林晟ꎬ林秀如.评判性思维在艾滋病患者护理中的应用[Ｊ].护理实践与研究ꎬ２０１７ꎬ１４(３):２９－３０.[８]㊀谢年华ꎬ许骏ꎬ姚中兆ꎬ等.基于患者医疗需求的艾滋病抗病毒治疗模式探索与实践[Ｊ].中华流行病学杂志ꎬ２０１６ꎬ３７(４):５３９－５４２.[９]㊀廖光荣ꎬ杨茜ꎬ黄艳芳ꎬ等.男男性行为ＨＩＶ感染者延续护理需求的质性研究[Ｊ].四川医学ꎬ２０１６ꎬ３７(６):５９１－５９３.[１０]秦淑萍ꎬ张丽ꎬ廖理ꎬ等.出院持续护理对老年前列腺增生患者术后自我护理与生活质量的影响[Ｊ].解放军护理杂志ꎬ２０１７ꎬ３４(１８):６１－６６.[１１]王小棠.共情护理对艾滋病抗病毒治疗患者负性情绪及治疗依从性的影响[Ｊ].医学临床研究ꎬ２０１８ꎬ３５(３):４８０－４８２. [１２]江艳ꎬ陈曦ꎬ贺健梅.心理精神因素对艾滋病患者抗病毒治疗依从性影响研究进展[Ｊ].实用预防医学ꎬ２０１６ꎬ２３(１):１２３－１２６.(收稿日期:２０１９－０３－１１)(本文编辑㊀徐晓静)。

个体化延续护理对艾滋病患者生存质量的影响摘要：目的：探索个性化延续护理对艾滋病病患生存质量带来的影响。

方法：选取本院就医的40名确诊艾滋病的病患为本次研究对象，并将其随机分为A、B两组，每组20人，其中A组对其进行常规的护理模式进行干预，B组病患在常规护理的基础上进行个体化延续护理，观察两组每例病患的生存质量（心理状态、社会功能、生活状态、身体功能）、不良情绪、护理满意度。

结果：两组病患中，B组在生存质量、不良情绪、护理满意度上都优于A组病患，差异具有统计学意义，P<0.05。

结论：对于艾滋病病患使用个体化延续护理进行干预，在生存质量、不良情绪的抑制、护理满意度上都有不错的表现，值得临床上进行推广使用。

关键词：个体化延续护理；艾滋病；生活质量；影响艾滋病是由于机体感染人类免疫缺陷病毒而引起的全身性疾病，病患在感染后有着一段时间的潜伏期，在潜伏期并没有明显的症状，一旦发作，将对病患的免疫系统造成严重的破坏，至此多种免疫细胞损坏，最终引起各种严重的机会性感染以及恶性肿瘤。

在临床阶段中，对艾滋病病患的治疗中进行护理干预可以对病患的寿命、生活质量等方面得以提高，减少治疗中的痛苦。

本文则是在艾滋病病患中使用个体化延续护理的方式进行干预，观察对病患生存质量的影响，具体内容如下。

一资料与方法1.1一般资料本文选取了本院40名确诊了艾滋病的病患为研究对象，将其随机分为A、B两组进行对照试验,每组20人，纳入病患均签署了知情同意书，两组各项数据并无统计学意义，P>0.05。

1.2方法A组：对A组实施常规的护理模式，即用药指导、治疗前后告知、对饮食进行指导、对心理进行疏导等常规的护理干预[1]。

B组：对B组病患进行个体化延续护理模式干预，具体内容如下。

（1）入院评估在病患入院以后，对其进行综合化的详细评估，具体在就诊、心理、身体、学历等方面进行询问以及检查，随后根据病患个体进行针对性的护理方案。

（2）个性化护理根据具体的病患护理方案，针对病患的文化程度和理解能力，结合其自身病情进行讲解，对于接受能力较高的病患，利用国内外的相关参考文献，对于接受能力低的病患，利用图片以及视屏，让病患从多方面了解自身的疾病状况，知晓治疗的方法、可能出现的药物不良反应及应对措施，以及预后，告诉病患不治疗的后果，并对病患提出的问题进行针对性的指导与帮助，让其感受到关怀、树立治疗的自信心，提高精神生活的质量[2]。

【摘要】　目的　探讨开展以家庭为中心的延续性健康照护对艾滋病患者抑郁焦虑情绪以及自我效能的影响。

方法　选取2021年1月—2022年11月医院艾滋病门诊接受治疗的患者300例为研究对象，按照组间资料均衡可比的原则分为观察组和对照组，每组150例。

对照组按常规门诊随诊、健康教育，观察组在对照组基础上由专业团队开展以家庭为中心延续性健康照护。

观察两组患者自我效能量表评分、自我管理评估、生存质量评分、焦虑抑郁评分的变化，并对比两组患者的参与艾滋病防护知识学习依从性、规范治疗依从性及满意度。

结果　两组患者自我效能第1周、第2周、第3周时的评分均为观察组高于对照组，差异有统计学意义（P 组间<0.05）；两组患者第1周、第2周、第3周时的SAS、SDS 评分均为观察组低于对照组，差异有统计学意义（P 组间<0.05）；干预第3周，观察组艾滋病患者防护知识学习依从性、规范治疗依从性高于对照组，组间差异有统计学意义（P <0.05）；干预前两组患者自我管理评分、生存质量评分比较差异无统计学意义（P >0.05），实施照护计划第3周，观察组的自我管理评分、生存质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

干预第3周，观察组患者满意程度高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

结论　对艾滋病患者开展以家庭为中心的延续性健康照护，能有效帮助患者减轻抑郁焦虑情绪，提升自我效能，促进患者主动参与疾病相关知识学习，提升遵医行为，提升生活质量，促进医患和谐，提升满意度。

【关键词】　延续性健康照护；艾滋病；焦虑程度；自我效能；满意程度；遵医行为中图分类号R473.51 文献标识码A DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2023.18.014以家庭为中心的延续性健康照护对艾滋病患者情绪及自我效能的影响基金项目：佛山市卫生健康局医学科研课题（编号:20210097）作者单位：528000　广东省佛山市第一人民医院第一作者：罗月华，女，本科，副主任护师通信作者：王桂英，女，主任护师罗月华　王桂英　李冠琼　刘全妹　李宗良　麦肖兴　陈笑芬Eff ects of family centered continuous health care on emotion and self-effi cacy of AIDS patients LUO Yuehua, WANG Guiying, LI Guanqiong, LIU Quanmei, LI Zongliang, MAI Xiaoxing, CHEN Xiaofen (Foshan First People's Hospital, Foshan, 528000, China)【Abstract 】　Objective To explore the eff ect of family centered continuous health care on depression, anxiety and self-effi cacy of AIDS patients. Methods To select 300 patients who received treatment in the AIDS clinic of影响[J ].中华医院感染学杂志,2018,28(2):295-297.[15] 靳迎.探讨合理情绪疗法对弥漫大B 细胞淋巴瘤患者心理情绪的影响[J ].临床研究,2019,27(4):197-198.[16] 韩敏敏.糖尿病肾病病人疾病管理能力与应对方式及生活质量关系研究[J ].全科护理,2019,17(35):4398-4400.[17] 李秋实.理性情绪疗法对青少年急性髓细胞白血病患者负性情绪及主观幸福感的影响研究[J ].实用心脑肺血管病杂志,2019,27(1):73-75.[18] 郑鸿玉,叶海燕,蔡清华,等.延续性护理对白血病患者化疗过程焦虑抑郁情绪及治疗依从性的影响[J ].福建医药杂志,2021,43(2):167-168.[19] 曹丹丹,张丽,郭秀彦.正念疗法对白血病患者化疗后负面情绪、睡眠质量及遵医行为的影响[J ].癌症进展,2020,18(17):1830-1833.[20] 李芳河,林娜.合理情绪疗法对宫颈癌患者心理痛苦及自我效能的影响[J ].中国乡村医药,2019,26(20):51-52.[21] 王蕾,翟绍蒲,邢伟.音乐疗法联合理性情绪疗法对宫颈癌患者情绪 希望水平及自我护理能力的影响[J ].临床心身疾病杂志,2022,28(1):88-93.[22] 于磊,杜欢.合理情绪疗法对乳腺癌根治术患者心理弹性及创伤性成长的影响[J ].山西医药杂志,2022,51(21):2512-2514.[2022-11-17收稿；2023-06-16修回]（责任编辑　肖向莉）艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的一种危害较大的传染性疾病，主要表现为全身衰竭和免疫功能低下所致机会性感染，主要通过性、血液和母婴接触传播[1]。

个体化延续护理对艾滋病患者生存质量的影响随着医疗技术的不断发展和社会环境的变化，艾滋病已经不再是一个无可救药的绝症，而是可以通过药物治疗控制病情的慢性病。

然而，对于艾滋病患者而言，除了药物治疗外，更需要的是全面的护理。

在护理中，个体化延续护理是一种重要的护理方式，它可以更好地满足患者的多样化需求，提高患者的生存质量。

本文旨在探讨个体化延续护理对艾滋病患者生存质量的影响。

一、个体化延续护理的概念个体化延续护理（Individualized Continuity of Care）是指针对不同的患者，按照其不同的病情、需求和偏好，提供多种形式、全面、协调的护理和服务，以达到最佳的治疗效果的一种护理模式。

个体化延续护理要求医护人员对患者进行全面的评估，根据其身体、心理、社会等多方面因素确定目标，并制定个性化的护理计划。

在护理实施的过程中，医护人员应密切关注患者的变化，及时调整护理计划，保证护理质量和效果。

个体化延续护理的基本原则是：以患者为中心，强调患者的自主权、尊严和选择权；以科学为基础，保证患者的安全和医疗护理的有效性；以现代化为手段，借助技术手段提高护理质量和效率。

二、艾滋病的护理现状艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性传染病，它会破坏人体免疫系统，使患者容易感染各种疾病，并导致器官功能衰竭、恶性肿瘤等并发症。

艾滋病的治疗主要采用抗病毒药物，药物治疗可以抑制病毒复制，延缓病情发展。

但是，艾滋病患者需要长期服药，药物治疗会导致副作用，例如皮疹、恶心、腹泻等，影响患者的身体和心理健康。

此外，艾滋病患者还需要面对来自社会的歧视和孤立，这些都会对患者的身心健康造成负面的影响。

目前，我国的艾滋病防治工作已经取得了很大的进展，领导加大投入，推进艾滋病知识宣传和教育，加强艾滋病防控和治疗服务，提高艾滋病患者的保障和福利水平。

但是，在艾滋病患者的护理工作中，仍存在一些问题，例如医疗服务过程中缺乏个性化的护理模式，医院之间信息共享不畅，导致患者就医不便利；艾滋病患者的心理困扰和家庭关爱不足等问题。

连续性护理在提高艾滋病患者自我护理能力及生活质量的应用效果分析发表时间：2018-08-02T15:15:48.937Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年3月第6期作者：陈霞[导读] 对艾滋病患者实施连续性护理，可提高其自我护理能力，对提高其生活治疗有显著效果。

苏州市第五人民医院 215000【摘要】目的：探讨连续性护理在提高艾滋病患者自我护理能力及生活质量的应用效果。

方法：选取60例于2015年5月至2016年11月期间在我院首次接受治疗的艾滋病患者，在取得患者及其家属同意的情况下，按照入院先后时间将其分为对照组（n=30）和观察组（n=30），住院期间所有患者均接受常规护理，观察组在出院后进行连续性护理，分别在护理实施前和实施半年后对两组患者的自我护理能力和生活质量进行评价。

结果：观察组患者的自我护理能力及生活质量评分，均显著高于对照组（P<0.05），数据对比具有统计学意义。

结论：对艾滋病患者实施连续性护理，可提高其自我护理能力，对提高其生活治疗有显著效果。

【关键词】连续护理；艾滋病；自我护理能力；生活质量AIDS是由于患者感染HIV而引发的免疫缺陷疾病，临床上多采用药物干预对患者进行救治，目前，AIDS已从致死病转变为可控病[1]，但是仍缺乏系统的治疗方法，患者一旦感染，将终生难以治愈，由于不可能长期住院，因而家庭护理干预和医院治疗相结合这种新型的护理模式被越来越多的人采纳和接受，这种护理模式也被成为连续性护理[2]。

本文主要通过研究连续性护理对提高艾滋病患者自我护理能力及生活质量的效果，来探讨连续性护理的意义。

1资料与方法1.1资料选取2015年5月至2016年11月期间我院收治的首次接受治疗的艾滋病患者60例作为本次的研究对象，所有的患者均符合入组标准：能够接受跟踪随访；符合WHO诊断标准；有生活自理能力；无其他病症。

在取得患者和家属同意后，按照入院先后顺序，将其分为对照组（n=30）和观察组（n=30），对照组男16例，女14例，年龄25~60岁，平均（43.34±1.34）岁；观察组男15例，女15例，年龄26~61岁，平均（42.87±1.26）岁，两组患者的一般资料比较没有显著差异（P>0.05）。

个体化延续护理对艾滋病患者生存质量的影响【摘要】：目的观察分析个体化延续护理对艾滋病患者生存质量的影响。

方法选取我院2018年9月-2019年6月收治的76例艾滋病患者作为本次的研究对象，将其依据随机分组原则分为对照组和延续组，每组各有患者38例。

对照组患者采取常规护理、延续组患者采取个体化延续护理。

对比两患者干预后的生存质量评分，评价两组患者的护理满意度。

结果与对照组比较，延续组生理功能、心理方面、独立程度、社会关系等方面评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。

延续组患者的护理满意度为97.37%，明显高于对照组的78.95%，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论个体化延续护理干预可以显著提高艾滋病患者的生存质量，提高患者护理满意度，值得临床大力的推广。

【关键词】：艾滋病；个体化延续护理；生存质量；护理满意度The influence of inpidual continuous nursing on the quality of life of AIDS patients【abstract 】: objective to observe and analyze the impact of inpidual continuous nursing on the quality of life of AIDS patients.Methods a total of 76 AIDS patients admitted to our hospital from September 2018 to June 2019 were selected as subjects of this study and randomly pided into control group and continuation group, with 38 patients in each group.Patients in the control group received routine nursing and patients in the continuation group received inpidualized continuous nursing.The quality of life scores of the two groups after intervention were compared to evaluate the nursing satisfaction of the two groups.Results compared with the control group, the scores of physiological function, psychological, degree ofindependence and social relationship in the continuation group were significantly increased, and the difference was statistically significant (P<0.05).The nursing satisfaction of patients in the continuation group was 97.37%, significantly higher than that of the control group (78.95%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion inpidualized continuous nursing intervention can significantly improve the quality of life and nursing satisfaction of AIDS patients.【key words 】: AIDS;Inpidualized continuous care;Quality of life;Nursing satisfaction艾滋病为严重的传染疾病，具有较高的发病率，对人们的身体健康造成了严重的威胁[1]。

个体化延续护理对艾滋病患者生存质量的影响摘要：目的：深入探究个体化延续护理对艾滋病患者生存质量的影响，以此来为医护人员提供一定的参考依据。

方法：选取2020年4月至2021年4月本院治疗的艾滋病患者一共62例为实验对象，并将其随机分配为人数相同的常护组以及特护组。

对常护组患者采取常规护理的方式，对特护组患者既要采取常规护理，又要在此之上为其开展个性化延续性护理，两个月后查看并比对这两组患者的生存质量、护理满意度等等方面。

结果：特护组患者在经过个性化延续性护理之后，不管是从哪一方面来说，其评分都要显著高于常护组患者。

结论：个性化延续护理能对艾滋病患者起到较好的作用，其不但能够提升艾滋病患者的生存质量，也能够改善患者较为负面的情绪，所以值得在临床上使用。

关键词：个体化延续护理；艾滋病患者；生存质量；影响如今，艾滋病已经成为了全世界的公共卫生问题。

此病不但并发症较多，也具有死亡率较高的特点。

一旦感染艾滋，则患者必须要长时间的接受治疗，这对于患者的经济压力和心理压力都是双重的打击。

因此，艾滋病患者非常容易出现焦虑、抑郁、恐惧等等负面的情绪，甚至会有一些艾滋病患者出现自残、自杀等等心理倾向。

这不仅会使艾滋病患者的临床治疗效果受到限制，而且还会使艾滋病患者的生活质量逐步下降。

所以，一定要对艾滋病患者进行个体化的延续护理，并由此来提高其生活质量，使其患者的依从性有所改善。

我院在此次对艾滋病患者进行个性化延续护理的过程中，得到了较好的结果，现报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取2020年4月至2021年4月我院治疗的艾滋病患者一共62例为此次实验的对象，并将其随机分配为人数一致的常护组以及特护组。

常护组31例，其中男21例，女10例，年龄为18岁至64岁，文化程度在高中及以上的患者人数为11例。

特护组31例，男25例，女6例，年龄为20岁至60岁，文化程度在高中及以上的患者人数为5例。

纳入标准：患者已被确诊患有艾滋病；患者年龄在十六周岁以上；患者资料健全，医务人员后续能够随访。

延续性护理对艾滋病患者自我管理及生活质量的影响【摘要】目的探讨艾滋病患者实施延续性护理对自我管理和生活质量的影响。

方法选择60例艾滋病患者，均来源于本院2020年1月-2020年12月期间收入，按随机数字表法分成两组，常规组和延续组，每组30例。

常规组给予常规护理，延续组在常规组基础上给予延续性护理，对比两组自我管理能力和生活质量。

结果延续组自我管理能力评分显著比常规组高（P＜0.05）；护理后延续组生活质量评分显著比常规组高（P＜0.05）。

结论艾滋病患者实施延续性护理能提高自我管理能力和生活质量。

【关键词】艾滋病；延续性护理；自我管理；生活质量艾滋病是一种免疫缺陷性疾病，主要由感染艾滋病病毒引起，该疾病的潜伏期比较长，病死率较高，随着病情的延长最终会发生比较严重的感染或多器官功能衰竭，最终导致死亡[1]。

患者一旦确诊会产生严重的负面情绪，需要服用多种抗病毒药物，使得患者依从性差，影响生活质量，因此出院后给予及时有效的护理尤为重要。

有研究表明，艾滋病患者实施延续性护理能够有效提高自我管理能力，生活质量得到显著改善[2]。

基于此，本研究选择我院2020年1月-2020年12月期间收入的60例艾滋病患者为研究对象进行分析。

1资料与方法1.1.一般资料选择本院2020年1月-2020年12月期间收入的60例艾滋病患者，分成常规组和延续组，组内均有30例。

常规组中，男16例、女14例，年龄24-58岁，均数为（41.58±3.64）岁。

延续组中，男15例、女15例，年龄25-58岁，均数为（41.93±3.52）岁。

两组年龄、性别等基本资料相比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法常规组：在患者出院时给予用药指导、健康宣教等常规护理。

延续组：（1）科室护理人员共同为患者制定延续性护理计划，组建延续护理小组，组长由护士长担任，主要负责建立患者的档案。

小组成员由护理人员组成，负责为患者制定针对性的出院后护理计划，依照不同患者生理、心理等方面需求来共同制定，增加依从性，最终目的是改善其生活质量。

连续护理提高艾滋病患者自我护理能力和生活质量效果[摘要]目的：研究分析讨论连续护理提高艾滋病患者自我护理能力和生活质量效果。

方法：研究选取我院2022年1月-2022年12月收治的艾滋病患者100例，分为对照组与实验组，每组各50例。

对照组采用常规护理，实验组采用连续护理。

分析比较两组患者生活质量评分、自我护理能力。

结果：与对照组相比，实验组患者生活质量评分、自我护理能力均增高，P<0.05，差异具有统计学意义。

结论：连续护理提高艾滋病患者自我护理能力和生活质量效果较好。

关键词：连续护理；艾滋病患者；自我护理能力；随机对照研究；生活质量评分艾滋病是临床常见的传染病之一，由于该病无法有效的根治且传染性较强，这也导致了艾滋病患者不仅仅在生理上需要遭受严重的病痛，在心理上其也会受到不同程度的伤害[1]。

上述情况的发生会导致艾滋病患者在治疗中出现自暴自弃等情况，进而对自身的生活质量及预后造成不利影响[2]。

如何对上述情况进行有效的干预是目前较为重要的问题。

因此本研究选取我院收治的100例艾滋病患者，分析讨论连续性护理对其的影响。

1资料与方法1.1临床资料选取我院收治的艾滋病患者100例，分为对照组与实验组，每组各50例。

纳对照组中年龄25-52岁，平均（35.22±5.38）岁。

实验组中年龄24-50岁，平均（35.28±5.41）岁。

两组患者基线资料无显著差异（P>0.05）。

1.2方法对照组采用常规护理。

对患者进行对症护理干预。

实验组采用连续性护理。

对患者进行一般情况的评估，分别评估患者的心理及生理情况。

其中生理情况不仅包括患者的艾滋病进展，还包括患者所患有的基础疾病及艾滋病导致的多种并发症。

根据患者的意愿对其进行疾病的干预治疗，制定切实可行的针对疾病的治疗方案，并在疾病治疗过程中严格的实施，保证护理的有效性。

对于心理方面由于患者罹患艾滋病，因此其心理会存在不同的异常及波动。