前瞻性护理质量管理共54页文档

前瞻性护理质量管理模式在产前区护理管理中的应用效果摘要】目的：探讨在产前区采用前瞻性护理质量管理模式的临床效果。

方法：选取2015年1月至2016年1月本院产前区收治的175例患者为观察组，均给予前瞻性护理质量管理模式，并选择前一年度收治的175例患者为对照组，均采用常规护理管理方式，分别比较两组患者的临床意外事件发生率。

结果：观察组患者的意外跌倒、药品使用错误、高危药物外渗、运送至产房时机不当以及医源性皮肤损伤等发生率均显著高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。

结论：产前区采用前瞻性护理质量管理有助于服务质量的提升，可积极避免临床意外事件的发生。

【关键词】产前区；前瞻性护理质量管理；临床效果【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）19-0249-02产前区是医院妇产科的重要组成部分之一[1]，所面对患者人数众多，并且急诊病例数量较大，使得其医护工作者的日常工作压力巨大，导致产前区意外事件及医疗纠纷等发生率相对较高[2]。

我院自2015年1月起，在产前区采用了前瞻性护理管理模式，并获得满意的临床效果，现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月至2016年1月我院产前区接收前瞻性护理管理的175例患者为观察组，并以前一年度采用常规护理管理模式的175例患者为对照组。

观察组患者年龄范围20～38岁，平均（27.6±2.8）岁，孕周34～41周，平均（36.4±1.5）周；对照组患者年龄范围21～36岁，平均（27.9±2.5）岁，孕周33～41周，平均（36.7±1.3）。

两组孕妇的临床基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法对照组患者均采用产前区常规护理管理方法，观察组患者则均应用前瞻性护理管理方案，两组患者的护理人员配置情况相同，观察组患者的管理实施方法如下。

①建立双线分层管理模式：首先根据岗位配备情况将12名护理人员分为4组3层，均包括组长、高级责任护士与责任护士各1名。

前瞻性护理质量管理一、概念建立前瞻性护理质量管理的目的是从系统上、组织体制、工作机制上建立一个不容易出错的系统。

前瞻性是基础，前瞻性质量管理坚持预防为主的指导思想，建立系统安全和患者安全文化，通过文化、制度、思维、操作层面建立和创造条件及环境，使管理者终末式的监控行为转变为对系统安全性的监控、前瞻性干预及为临床护士提供指导、指引、培训的服务行为；同时，通过对医疗护理风险和高危因素的正确评估、预测和前瞻性干预，以最大限度减少不良事件的一种管理模式。

二、理论基础1、前瞻就是提前看到、想到、预知预测到，就是在工作、行动开始前周密安排或计划工作、行动该做什么、怎么做、为什么要这么做，提前思考可能会存在什么风险，有什么人会支持或反对，如何规避可能发生的来自人为的、外部的阻力和客观的困难等。

2、凡事通过计划、组织、协调、沟通去争取各方面的资源，达成工作目标。

3、凡事预则立，不预则废。

预，是PDCA的开始，就是计划，就是预知、预测。

有预，才有策划和策略。

因此前瞻性管理的整体思路就是通过分析人力、环境、条件和形势，把工作过程中可能引起的负面效应减低到最低程度的科学决策过程，是保证我们的工作，特别是开创性、创新性工作能顺利开展的非常重要的思维方式和工作方法。

4、前瞻性质量管理以全面质量管理为基础。

其特点是以顾客为中心；全员参加，人人参与质量管理，人人都是质控员；全过程质量管理；运用多种多样的科学方法的质量管理；强调和保持护理质量持续改进。

5、前瞻性质量管理的理论基础是患者安全文化。

患者安全文化是避免和预防患者在接受医疗服务过程中受到任何意外伤害。

影响患者安全文化的主要因素包括：（1）领导重视患者安全，采取积极的行动；（2）建立非处罚性不良事件报告制度；（3）有良好的团队合作及有效的信息交流；（4）重视护士的教育训练。

三、理念和文化前瞻性护理管理的理念和文化基础是预防为主，防范在先，为护士创造不容易出错的、安全的工作环境，提高护士的专业素质和工作能力，建立和完善制度、标准并确保严格执行等。

【关键字】质量前瞻性护理质量管理一、概念建立前瞻性护理质量管理的目的是从系统上、组织体制、工作机制上建立一个不容易出错的系统。

前瞻性是根底，前瞻性质量管理坚持预防为主的指导思想，建立系统安全和患者安全文化，通过文化、制度、思维、操作层面建立和创造条件及环境，使管理者终末式的监控行为转变为对系统安全性的监控、前瞻性干预及为临床护士提供指导、指引、培训的服务行为；同时，通过对医疗护理风险和高危因素的正确评估、预测和前瞻性干预，以最大限度减少不良事件的一种管理模式。

二、理论根底1、前瞻就是提前看到、想到、预知预测到，就是在工作、行动开始前周密安排或计划工作、行动该做什么、怎么做、为什么要这么做，提前思考可能会存在什么风险，有什么人会支持或反对，如何规避可能发生的来自人为的、外部的阻力和客观的困难等。

2、凡事通过计划、组织、协调、沟通去争取各方面的资源，达成工作目标。

3、凡事预则立，不预则废。

预，是PDCA的开始，就是计划，就是预知、预测。

有预，才有策划和策略。

因此前瞻性管理的整体思路就是通过分析人力、环境、条件和形势，把工作过程中可能引起的负面效应减低到最低程度的科学决策过程，是保证我们的工作，特别是开创性、创新性工作能顺利开展的非常重要的思维方式和工作方法。

4、前瞻性质量管理以全面质量管理为根底。

其特点是以顾客为中心；全员参加，人人参与质量管理，人人都是质控员；全过程质量管理；运用多种多样的科学方法的质量管理；强调和保持护理质量持续改进。

5、前瞻性质量管理的理论根底是患者安全文化。

患者安全文化是避免和预防患者在接受医疗服务过程中受到任何意外伤害。

影响患者安全文化的主要因素包括：（1）领导重视患者安全，采取积极的行动；（2）建立非处罚性不良事件报告制度；（3）有良好的团队合作及有效的信息交流；（4）重视护士的教育训练。

三、理念和文化前瞻性护理管理的理念和文化根底是预防为主，防范在先，为护士创造不容易出错的、安全的工作环境，提高护士的专业素质和工作能力，建立和完善制度、标准并确保严格执行等。

前瞻性护理质量管理模式在急诊护理管理中的应用研究分析发表时间：2017-05-31T15:06:40.093Z 来源：《医药前沿》2017年5月第15期作者：高洁[导读] 前瞻性的护理质量管理模式在急诊护理管理中的应用效果显著，值得临床推广实践。

（东南大学医学院附属南京同仁医院护理部江苏南京 211102）【摘要】目的：探究分析前瞻性护理质量管理模式在急诊护理管理中的应用及其价值。

方法：选取我院急诊科就诊的急诊患者300例为研究对象。

随机分为采用常规护理管理工作模式的对照组（150例），与在对照组的基础上，采用前瞻性的护理质量管理模式的观察组（150例）。

比较分析两组急诊护理效果和患者的满意度。

结果：观察组在应急反应时间和患者满意度明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。

结论：前瞻性的护理质量管理模式在急诊护理管理中的应用效果显著，值得临床推广实践。

【关键词】前瞻性护理质量管理模式；急诊；护理管理；应用【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）15-0283-02 急诊科因具有患者发病重、发病急、病情复杂、风险大等特点成为医院护理管理的重中之重，急诊护理管理质量是影响医院医疗服务水平的关键，为患者提供高质量的急诊护理，对构建良好医患关系与提升医院竞争力具有较高的作用。

传统的急诊护理管理模式中，存在应急反应时间长、安全风险问题等，使得患者的急诊效果受到影响，甚至可能会引起护患纠纷的情况。

前瞻性护理质量管理模式的概念：在过激励理论和前瞻性行为的基础下，结合具体的工作实践，对工作中可能出现的问题和后果展开分析，使再通过优化和改进，达到提升护理质量的目的。

采用前瞻性护理质量管理模式，对提高急诊护理管理质量和水平的效果显著，本次研究为了探究分析前瞻性护理质量管理模式在急诊护理管理中的应用和价值，选取我院收治300例急诊患者为研究对象，随机分为采用常规护理管理工作模式的对照组（150例），与在对照组的基础上，采用前瞻性的护理质量管理模式的观察组（150例）。