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《国家基层糖尿病防治管理指南（2018）》习题1、（单选题）目前中国的糖尿病患病率约为： A.17.1% B.10.4% C.8.2% D.15.3% 正确答案：B2、（多选题）基层卫生机构应配备以下哪些降糖基本药物： A.二甲双胍 B.胰岛素促泌剂 C.α-糖苷酶抑制剂 D.噻唑烷二酮类药物 E.胰岛素正确答案：ABCDE3、（单选题）国家基层糖尿病防治管理指南（2018）主要管理对象为： A.1型糖尿病患者 B.≥18岁的2型糖尿病患者 C.所有2型糖尿病患者 D.1型及2型糖尿病患者正确答案：B4、（单选题）糖尿病管理的“五驾马车”是： A.饮食控制、运动疗法、药物治疗、戒烟戒酒、血糖监测 B.饮食控制、运动疗法、药物治疗、按摩理疗、血糖监测 C.饮食控制、运动疗法、药物治疗、按摩理疗、教育及心理治疗 D.健康教育及心理改善、饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测正确答案：D5、（单选题）关于毛细血管血糖检测，以下描述错误的是： A.检测前应用75%乙醇擦拭采血部位，待干后进行皮肤穿刺 B.可作为糖尿病确诊的依据 C.采血部位常采用指尖、足跟两侧等末梢毛细血管全血 D.便携性血糖仪应符合国家标准，并定期校准正确答案：B6、（单选题）中国人体重指数（BMI）正常范围( ) Kg/m2： A.≥28 B.18.5-23.9C.24.0-27.9D.17.0-18.5 正确答案：B7、（单选题）糖尿病确诊方法是： A.血浆胰岛素水平测定 B.空腹血糖或口服葡萄糖耐量试验 C.糖化血红蛋白测定 D.血浆C肽水平测定正确答案：B8、（单选题）以下关于随机血糖的描述，不正确的是： A.随机血糖是指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖 B.可用来诊断空腹血糖异常或糖耐量异常 C.具有典型糖尿病症状且随机血糖≥11.1 mmol/L可诊断糖尿病 D.也可用来了解患者目前血糖控制情况正确答案：B9、（多选题）下面关于糖尿病的描述正确的是： A.胰岛素抵抗或胰岛素分泌缺陷 B.病程久了一定会发生并发症 C.一定有“三多一少”症状 D.以高血糖为特征 E.一定超重或肥胖正确答案：AD10、（多选题）糖尿病初诊时建议对患者进行的体格检查内容包括： A.身高 B.体重C.BMID.腰围E.足背动脉搏动正确答案：ABCDE11、（单选题）请判断下列哪种情况是空腹血糖受损（IFG）： A.空腹血糖5.8mmol/L，OGTT2h血糖7.6mmol/L B.空腹血糖6.5mmol/L，OGTT2h血糖10.6mmol/L C.空腹血糖5.6mmol/L，OGTT2h血糖12.2mmol/L D.空腹血糖6.2mmol/L，OGTT2h血糖7.5mmol/L 正确答案：D12、（单选题）下列哪项是2型糖尿病的基本病理生理改变： A.葡萄糖耐量减低 B.胰岛素作用下降或/和分泌不足 C.糖皮质激素分泌过多 D.胰高血糖素分泌过多正确答案：B13、（单选题）下列空腹血糖哪个在正常范围（mmol/L）： A.5.0-7.0 B.3.9-6.1 C.2.0-3.6D.6.1-8.0 正确答案：B14、（多选题）以下属于WHO（1999年）糖尿病病因学分型体系的是：A.1型糖尿病 B.2型糖尿病 C.妊娠期糖尿病 D.特殊类型糖尿病 E.线粒体基因突变糖尿病正确答案：ABCD15、（单选题）患者王某空腹静脉血浆葡萄糖5.6 mmol/L ，OGTT 2h血浆葡萄糖8.1 mmol/L，该患者糖代谢状态属于： A.正常血糖 B.空腹血糖受损 C.糖耐量异常可能 D.糖尿病正确答案：C16、（多选题）1型糖尿病特异性自身免疫抗体包括： A.谷氨酸脱羧酶抗体（GADA） B.胰岛细胞抗体（ICA） C.人胰岛素细胞抗原2抗体（IA-2A） D.锌转运体8抗体（ZnT8A）E.抗核抗体（ANA）正确答案：ABCD17、（单选题）空腹状态指：A.至少4小时没有进食热量 B.至少6小时没有进食热量 C.至少8小时没有进食热量 D.至少12小时没有进食热量正确答案：C18、（多选题）下列说法中正确的是： A.1型糖尿病患者“三多一少”症状典型 B.1型糖尿病患者“三多一少”症状不典型 C.2型糖尿病患者酮症倾向小 D.2型糖尿病患者酮症倾向大 E.2型糖尿病患者起病时体重多超重或肥胖正确答案：ACE19、（单选题）关于糖尿病的诊断，下列哪项正确： A.三多一少是糖尿病诊断的必要条件 B.尿糖检查一定阳性 C.空腹血糖不一定升高 D.所有患者都需行OGTT试验进行诊断正确答案：C20、（单选题）女，45岁。
高血压和糖尿病，危险的“孪生兄弟”随着社会经济水平的提高，人们的生活质量也得到了很大程度的改善，无论饮食还是生活习惯都与过去有所不同，科技水平提高，更多的智能化产品运用于人们的生活中。
人们吃得好，运动少，加之人口老龄化加剧，高血压与糖尿病的发病率也越来越高。
根据数据显示，我国每十年高血压的发病率就会增加四分之一。
现阶段已有高达1.2亿的中国人患有高血压。
而糖尿病的数据也是相当惊人的，数据显示，我国大约有1.1亿的糖尿病患者，患病率高达11.6%，高居世界首位。
2018年20岁-79岁之间的人群中，大约有 400 万人死于糖尿病。
临床医学研究证实，患有糖尿病的病人，同时患有高血压的概率明显的要高于普通人，大约有一半的2型糖尿病患者都同时伴有高血压。
老年糖尿病人的高血压发病率可高达60%，而已出现糖尿病肾病的糖尿病患者几乎无一例外都患有高血压。
糖尿病人同时患有高血压会加重对机体各组织器官的损害，糖尿病可导致高血压，高血压可加重糖尿病并发症的进展，二者互相作用形成了一个恶性循环。
糖尿病合并高血压的患者出现心脑血管病变的概率比单纯高血压的患者高出约三倍。
除了心脑血管方面的疾病，也会加速视网膜及肾脏的病变。
所以糖尿病患者要高度重视高血压的防治。
为什么糖尿病糖尿病患者易出现高血压呢？1、糖尿病导致的代谢紊乱，可使血脂升高，而高血脂是引起高血压的重要发病因素。
2、糖尿病对血管紧张素非常敏感（查新这种说法的准确性），而血管紧张素具有使血压升高的作用。
3、随着糖尿病病程的延长，糖尿病人会出现不同程度的肾脏损坏，而肾血管的损害导致血压升高。
4、糖尿病患者因长期的高血糖，血管壁有不同程度的损伤，而血液粘稠度的增加使血管内部的阻力变大，这些因素都可以引起高血压。
所以，糖尿病患者要高度重视高血压的防治，在血糖管理的过程中也要加强血压的监测，做到早发现、早治疗。
为了更好控制血糖、血压，我们首先来了解一下它们的控制目标：1、针对单纯的高血压患者，按照我国高血压治疗指南，血压要控制在140/90毫米汞柱以下，但是如果是同时患有糖尿病的患者的，血压就要进行更加严格的控制，这样才能减少心脑血管并发症发生，延缓糖尿病肾病发生或进展。
医学揭密：为什么中国人比西方人更易得糖尿病？来自《生命时报》的消息称，10年间，中国糖尿病患病率增加了3倍，美国增加1倍;相同的肥胖程度，中国人比西方人更容易患糖尿病；得了糖尿病，中国人的并发症似乎更多……事实上，目前国际上的糖尿病研究已经前移到糖尿病前期阶段，即希望能搞清楚到底是哪些因素使得糖耐量受损的患者会进展到糖尿病，并且寻找糖尿病的发病根源，到底是遗传、环境因素(最主要的是饮食)还是肥胖，是导致糖尿病的“元凶”。
目前，尽管在临床工作中人们发现中国人似乎比西方人更容易患糖尿病，但由于缺少相关基础研究证据，很多问题还有待解答。
一语成谶，“戴蒙德预言”变成现实1992年，美国加州大学洛杉矶分校医学院教授贾雷德·戴蒙德在《自然》杂志上撰文说，“中国人的生活方式正在改变，糖尿病将引发严重的公共健康问题”。
如今，“戴蒙德预言”已经变成了现实——中国成为糖尿病第一大国。
糖尿病罪魁祸首是不合理的饮食——吃得多、吃得好、吃得精。
医学专家李光伟称，糖尿病教育主旨，是让人们回归到过去的简朴生活，吃得更少，体力活动更多。
研究发现，除了“吃得多”之外，“吃得好”、“吃得精”也是造成糖尿病流行的原因。
中国疾控中心(CDC)营养与食品安全所对1989年到2009年中国人膳食营养素摄入状况及变化趋势进行的研究显示，20年来，在居民饮食结构上，动物性食品及脂肪的摄入量迅速增加，而谷类食物消费量不断下降。
有一个是企业老板，在自己创业成功后，又给两个孩子各办了两个公司。
一家人为了做生意，没有机会坐在一起吃顿饭，各人整天在外吃饭、喝酒。
最终，这位企业家与他的太太、儿子、女儿一家四口全胖墩墩的，全都有糖尿病，成为名符其实的“糖尿病之家”。
在食品与粮食生产和供应进入全球贸易体系后，不仅各种含糖饮料、西式快餐食品、加工食品大量涌入中国，而且食用油、糖类、肉类都变得廉价可得，精米、白面广泛地取代了粗粮。
比如，在针对上海女性进行的一项食用精白米与糖尿病危险性的研究中发现，每天使用50克糙米代替精白米，可使糖尿病发病危险性下降16%，这是由于糙米仅经过最基本的加工，引发的胰岛素反应较少。
《国家基层糖尿病防治管理指南（2018）》习题1、（单选题）目前中国的糖尿病患病率约为：A.17.1%B.10.4%C.8.2%D.15.3%正确答案：B2、（多选题）基层卫生机构应配备以下哪些降糖基本药物：A.二甲双胍C.α-糖苷酶抑制剂D.噻唑烷二酮类药物E.胰岛素正确答案：ABCDE3、（单选题）国家基层糖尿病防治管理指南（2018）主要管理对象为：A.1型糖尿病患者B.≥18岁的2型糖尿病患者C.所有2型糖尿病患者D.1型及2型糖尿病患者正确答案：B4、（单选题）糖尿病管理的“五驾马车”是：A.饮食控制、运动疗法、药物治疗、戒烟戒酒、血糖监测B.饮食控制、运动疗法、药物治疗、按摩理疗、血糖监测C.饮食控制、运动疗法、药物治疗、按摩理疗、教育及心理治疗D.健康教育及心理改善、饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测正确答案：D5、（单选题）关于毛细血管血糖检测，以下描述错误的是：A.检测前应用75%乙醇擦拭采血部位，待干后进行皮肤穿刺B.可作为糖尿病确诊的依据C.采血部位常采用指尖、足跟两侧等末梢毛细血管全血D.便携性血糖仪应符合国家标准，并定期校准正确答案：B6、（单选题）中国人体重指数（BMI）正常范围()Kg/m2：A.≥28B.18.5-23.9C.24.0-27.9D.17.0-18.5正确答案：B7、（单选题）糖尿病确诊方法是：A.血浆胰岛素水平测定B.空腹血糖或口服葡萄糖耐量试验C.糖化血红蛋白测定D.血浆C肽水平测定正确答案：B8、（单选题）以下关于随机血糖的描述，不正确的是：A.随机血糖是指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖B.可用来诊断空腹血糖异常或糖耐量异常C.具有典型糖尿病症状且随机血糖≥11.1mmol/L可诊断糖尿病D.也可用来了解患者目前血糖控制情况正确答案：B9、（多选题）下面关于糖尿病的描述正确的是：A.胰岛素抵抗或胰岛素分泌缺陷B.病程久了一定会发生并发症C.一定有“三多一少”症状D.以高血糖为特征E.一定超重或肥胖正确答案：AD10、（多选题）糖尿病初诊时建议对患者进行的体格检查内容包括：A.身高B.体重C.BMID.腰围E.足背动脉搏动正确答案：ABCDE11、（单选题）请判断下列哪种情况是空腹血糖受损（IFG）：A.空腹血糖5.8mmol/L，OGTT2h血糖7.6mmol/LB.空腹血糖6.5mmol/L，OGTT2h血糖10.6mmol/LC.空腹血糖5.6mmol/L，OGTT2h血糖12.2mmol/LD.空腹血糖6.2mmol/L，OGTT2h血糖7.5mmol/L正确答案： D12、（单选题）下列哪项是2型糖尿病的基本病理生理改变：A.葡萄糖耐量减低B.胰岛素作用下降或/和分泌不足C.糖皮质激素分泌过多D.胰高血糖素分泌过多正确答案：B13、（单选题）下列空腹血糖哪个在正常范围（mmol/L）：A.5.0-7.0B.3.9-6.1C.2.0-3.6D.6.1-8.0正确答案：B14、（多选题）以下属于WHO（1999年）糖尿病病因学分型体系的是：A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.特殊类型糖尿病E.线粒体基因突变糖尿病正确答案：ABCD15、（单选题）患者王某空腹静脉血浆葡萄糖 5.6mmol/L ，OGTT2h 血浆葡萄糖8.1mmol/L，该患者糖代谢状态属于：A.正常血糖B.空腹血糖受损C.糖耐量异常可能D.糖尿病正确答案：C16、（多选题）1型糖尿病特异性自身免疫抗体包括：A.谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）B.胰岛细胞抗体（ICA）C.人胰岛素细胞抗原2抗体（IA-2A）D.锌转运体8抗体（ZnT8A）E.抗核抗体（ANA）正确答案：ABCD17、（单选题）空腹状态指：A.至少4小时没有进食热量B.至少6小时没有进食热量C.至少8小时没有进食热量D.至少12小时没有进食热量正确答案：C18、（多选题）下列说法中正确的是：A.1型糖尿病患者“三多一少”症状典型B.1型糖尿病患者“三多一少”症状不典型C.2型糖尿病患者酮症倾向小D.2型糖尿病患者酮症倾向大E.2型糖尿病患者起病时体重多超重或肥胖正确答案：ACE19、（单选题）关于糖尿病的诊断，下列哪项正确：A.三多一少是糖尿病诊断的必要条件B.尿糖检查一定阳性C.空腹血糖不一定升高D.所有患者都需行OGTT试验进行诊断正确答案：C20、（单选题）女，45岁。
中国人的糖尿病患病率Wenying Yang，M.D.，Juming Lu，M.D.，Jianping Weng，M.D.，Weiping Jia，M.D.，Linong Ji，M.D.，Jianzhong Xiao，M.D.，Ph.D.，Zhongyan Shan，M.D.，Jie Liu，M.D.，Haoming Tian，M.D.，Qiuhe Ji，M.D.，Dalong Zhu，M.D.，Jiapu Ge，M.D.，Lixiang Lin，M.D.，Li Chen，M.D.，Xiaohui Guo，M.D.，Zhigang Zhao，M.D.，Qiang Li，M.D.，Zhiguang Zhou，M.D.，Guangliang Shan，M.D.，Ph.D.，and Jiang He，M.D.，Ph.D. for the China National Diabetes and Metabolic Disorders Study Group摘要背景由于中国人生活方式的快速改变，糖尿病有可能成为流行性疾病。
从2007年6月至2008年5月，我们进行了一项全国性研究，以评估中国成年人的糖尿病患病率。
方法这项研究使用了全国有代表性的样本，来自中国14个省市年龄≥20岁的46239名成年人参与了调查。
经过一夜禁食后，参与者接受了一次口服葡萄糖耐量试验，测定空腹血糖水平和2小时葡萄糖水平，以识别未诊断的糖尿病和糖尿病前期（即空腹血糖受损或糖耐量受损）。
既往诊断的糖尿病根据自我报告确定。
结果年龄标化的总糖尿病患病率（包括既往诊断的糖尿病和既往未诊断的糖尿病）和糖尿病前期患病率分别为9.7％（男性为10.6%，女性为8.8%）和15.5%（男性为16.1%，女性为14.9%），据此推算，中国有9240万成年人患糖尿病（男性5020万，女性4220万），1.482亿成年人处于糖尿病前期（男性7610万，女性7210万）。
每年的11月14日，是“联合国糖尿病日”。
据了解，我国糖尿病发病率极高且有逐年增加的趋势，国际糖尿病联盟（IDF）数据显示：中国大陆地区约有1.114亿糖尿病患者（20～79岁），患病率为10.9%。
不到10个成年人中，就有一个糖尿病患者，即便如此，约有一半的糖尿病患者仍没有被发现。
形式如此严峻，即使你并未身患糖尿病，也该扔掉每逢佳节胡吃海塞的习惯，督促自己和家人随时注意饮食和锻炼，关注体重和血糖，定期体检。
而如果已经是糖尿病患者，积极就医并遵医嘱治疗，同时坚持良好的生活方式，才是对自己最负责任的做法。
控制并发症是“硬指标”糖尿病是种“社会病”，随着社会的变革而发生变化：首先，人口老龄化的加剧，使包括高血压、糖尿病在内的慢性病越来越多；第二，生活方式转变，饮食、生活作息发生很大变化，高热量食物、缺乏运动、熬夜等，让肥胖人群越来越多。
母义明特别指出，青少年肥胖尤其值得关注，肥胖的时间越久，慢病发生的可能性就越高。
人民的生活水平提高了，但是健康观念还没有跟上，大鱼大肉，没有节制，以代谢性疾病为代表的慢病袭来，糖尿病、高血压、高尿酸血症、血脂异常等人数越来越多。
这是随着社会、经济发展所出现的问题，几乎所有国家在经济高速发展阶段都面临着我们现在同样的问题。
糖尿病的大规模增长是一种多因素综合的社会现象，未来的解决方向是朝着注重预防发展。
“一旦糖尿病患者出现并发症，再去治疗、干预，实际上为时已晚，花费高，治疗效果不理想。
”母义明建议，要树立全民的健康理念，全民从预防做起，才是控制糖尿病等慢病的根本之策。
糖尿病的发病形势不断变化，治疗理念也出现了变革。
据母义明介绍，在20世纪70～80年代，治疗糖尿病的最主要目标是降糖；但到了20世纪90年代，发现光降糖不行，还要关注血脂、血压、体重等多重危险。
中国健康调查报告
根据中国的健康调查报告，以下是一些关于中国人健康状况的重要发现：
1. 高血压：中国是世界上患高血压最多的国家之一，调查报告显示，超过40%的成年人患有高血压。
2. 糖尿病：糖尿病也是中国人常见的慢性病之一，近年来糖尿病患病率不断增加，已
成为中国的一个公共卫生问题。
3. 肥胖问题：调查报告显示，中国的肥胖率也在不断上升，特别是在城市地区。
不良
的饮食习惯和缺乏锻炼是导致肥胖问题的主要原因之一。
4. 吸烟和饮酒：尽管中国政府采取了一系列措施来控制吸烟和饮酒，但中国仍有大量
人口是吸烟者和饮酒者，并且吸烟和酗酒与心脑血管疾病和癌症等健康问题之间存在
紧密关联。
5. 心血管疾病：中国的心血管疾病发病率也在上升，尤其是冠心病和中风。
高血压、
高血脂、糖尿病等慢性病和不良的生活方式是导致心血管疾病的主要风险因素。
6. 心理健康问题：中国人的心理健康问题也日益引起关注，包括抑郁症、焦虑症和精
神疾病。
工作压力、社会压力以及现代生活方式的变化可能是导致心理健康问题的原
因之一。
调查报告还强调了预防和积极的生活方式对于改善中国人的整体健康非常重要。
政府、医疗机构和个人都应加强健康教育和宣传，推广健康生活方式，提高公众健康意识。
中国糖尿病的流行病学糖尿病是一种常见的慢性疾病，其在中国的流行病学特征引起了广泛的关注。
研究数据显示，中国糖尿病的发病率呈现出持续上升的趋势，成为我国公共卫生重要的挑战之一。
本文将从多个角度探讨中国糖尿病的流行病学特征。
首先，中国糖尿病患者数量的惊人增长引人注目。
根据中国糖尿病流行病学研究的最新数据，中国糖尿病患病率已经超过10%，约有1.1亿中国人患有这一疾病。
这一数字令人震惊，尤其是考虑到中国人口众多的情况下。
这一数字的增长与中国社会结构变化密切相关，尤其是随着人们生活水平的提高以及不良生活习惯的普遍化，如不健康的饮食习惯、缺乏运动等。
其次，中国糖尿病的年龄特点也值得关注。
与其他国家相比，中国糖尿病的发病年龄更年轻化。
研究显示，中国糖尿病的发病年龄普遍在40岁以下，而在其他国家通常在55岁以上。
这一现象引起了人们对青少年是否易患糖尿病的担忧。
研究表明，青少年时期的不良生活习惯和肥胖问题是导致这一现象的主要原因。
这也说明了预防和干预措施的重要性，以及教育青少年养成健康生活方式的紧迫性。
那么，为什么中国糖尿病的发病率如此高呢？还有哪些因素对糖尿病的流行起到关键作用？首先，不良的饮食习惯是主要原因之一。
中国传统饮食以主食为主，高碳水化合物和脂肪含量较高。
过量的碳水化合物摄入，尤其是精白米面的大量消费，增加了患糖尿病的风险。
其次，不良生活习惯也是一个重要因素。
中国工作压力大，生活节奏快，导致很多人缺乏足够的运动和休息。
另外，烟草和酗酒也是糖尿病的危险因素。
研究表明，吸烟和过量饮酒会损害胰岛β细胞功能，使得机体更加易患糖尿病。
除此之外，一些人群更容易患糖尿病。
例如，肥胖和遗传因素被普遍认为是糖尿病发病的高危因素。
中国特点是人们普遍喜欢吃高糖、高脂的饮食，如油炸食品等，这导致了肥胖率的显著上升，并增加了糖尿病的风险。
此外，遗传因素也对糖尿病的患病率起到了重要的作用。
研究发现，有家族糖尿病史的人，患糖尿病的风险较高。
中国人的糖尿病患病率Prevalence of Diabetes among Men and Women in China杨文英图1 中国≥20岁成年人中的年龄特异性糖尿病和糖尿病前期患病率该图显示了各年龄组男性和女性中的总糖尿病患病率（图A）和糖尿病前期患病率（图C）。
图B和图D分别显示了男性和女性中总糖尿病和糖尿病前期的粗患病率和年龄标化患病率。
总糖尿病包括既往诊断的糖尿病和既往未诊断的糖尿病。
糖尿病前期被定义为空腹血糖受损或糖耐量受损。
I型柱表示95%可信区间。
p65(杨文英等中国国家糖尿病和代谢紊乱研究组成员中国北京中日友好医院等)摘要背景由于中国（人）的生活方式快速改变，有人担心糖尿病有可能成为流行性疾病。
从2007年6月至2008年5月，我们进行了一项全国性研究，以估计中国成年人中的糖尿病患病率。
方法这项研究使用了一个有全国代表性的样本，其中包括来自中国14个省市，年龄≥20岁的46239名成年人。
经过一夜禁食后，参与者接受了一次口服葡萄糖耐量试验，（研究者）测定（参与者的）空腹血糖水平和2小时葡萄糖水平，以识别未诊断的糖尿病和糖尿病前期（即空腹血糖受损或糖耐量受损）。
既往诊断的糖尿病是根据自我报告确定的。
结果年龄标化的总糖尿病患病率（包括既往诊断的糖尿病和既往未诊断的糖尿病）和糖尿病前期患病率分别为9.7％（在男性中为10.6%以及在女性中为8.8%）和15.5%（在男性中为16.1%以及在女性中为14.9%），据此推算，（中国）9240万成年人有糖尿病（男性5020万，女性4220万），1.482亿成年人处于糖尿病前期（男性7610万，女性7210万）。
糖尿病的患病率随着年龄的增长（在年龄为20～39岁、40～59岁和≥60岁的人群中分别为3.2%、11.5%和20.4%）和体重的增加[在体质指数（体重的公斤数除以身高米数的平方）<18.5、18.5～24.9、25.0～29.9和≥30.0的人群中分别为4.5%、7.6%、12.8%和18.5%]而增加。
城市居民中的糖尿病患病率比农村居民中的高（11.4%对8.2%）。
单纯糖耐量受损的患病率高于单纯空腹血糖受损的患病率（在男性中为11.0%对3.2%，以及在女性中为10.9%对2.2%）。
结论这些结果表明，糖尿病在中国已成为一个重要的公共健康问题，并且需要（制定）针对糖尿病预防和治疗的策略。
在中国，心血管疾病已成为死亡的首要原因，该状况紧随快速的经济增长，（人们）预期寿命的延长和生活方式的改变出现1。
糖尿病是心血管疾病的主要危险因素，中国的糖尿病患病率高并且日益增高2-4。
1994年进行的一项全国性调查（纳入了224251名中国居民，年龄25～64岁，来自19个省）显示，糖尿病的患病率和糖耐量受损的患病率分别为2.5%和3.2%2。
这些估计值比1980年报告的估计值大约高2倍3。
在2000-2001年的一项横断面研究（涉及一个包括15540名35～74岁成年人、有全国代表性的样本）中，糖尿病患病率和空腹血糖受损率分别为5.5%和7.3%4。
虽然这些研究均已证实，中国的糖尿病患病率明显升高，但它们不能进行直接比较，因为存在抽样方法学的差异，以及用来定义糖尿病的标准有差异2-4。
此外，在这些研究中糖尿病和糖尿病前期的患病率很可能被低估，因为不是所有参加者都接受了2小时口服葡萄糖耐量试验。
图2 按照居住在城市或乡村分类的，≥20岁中国成年人中的糖尿病和糖尿病前期的患病率以及病例的绝对数该图显示了居住在中国城市或农村的男性和女性中的总体糖尿病患病率（图A）和糖尿病前期的患病率（图C），以及总糖尿病（图B）和糖尿病前期病例（图D）的估计数。
总糖尿病包括既往诊断的糖尿病和既往未诊断的糖尿病。
糖尿病前期被定义为空腹血糖受损或糖耐量受损㼯td>有人提出，葡萄糖负荷后2小时的单纯高血糖症在亚洲糖尿病患者中常见5。
例如，上海糖尿病研究显示，48.6%的新诊断糖尿病患者在葡萄糖负荷后2小时有单纯的高血糖症，75.0%的糖尿病前期患者有单纯的糖耐量受损6。
从2007年6月至2008年5月进行的中国全国糖尿病和代谢紊乱研究，是一项横断面研究，其设计（目的）是提供目前中国成年人群中糖尿病患病率和相关代谢危险因素的可靠资料。
方法研究的参与者我们采用多阶段、分层抽样法，在普通人群中选择了一个有全国代表性、年龄≥20岁者的样本。
抽样过程按照以下指标进行分层：地理区域（中国东北、北、东、中南、西北和西南），城市化程度[大城市（北京、上海和省会）、中等城市、县城和乡镇]，以及经济发展状况[根据每个省的国内生产总值（GDP）评估]。
抽样的前两个阶段（从各个地理区域中选择省，以及从各省中选择市和县）不是随机的。
在后两个阶段（从城市中选择区和从县中选择镇的阶段，以及从城区中选择街区和从镇中选择乡村的阶段），抽样是随机的（见补充附录中的图1，其与本文全文可从获取）。
该多阶段、分层抽样过程，导致在城市居民中采样过密。
总共选择了152个城市街区和112个乡村。
在抽样的最后阶段，根据2006年的中国人口资料7，样本按照中国（人）的性别和年龄分布进行分层。
只有在其当前的居住地居住≥5年者才有资格参加该研究。
我们共选择了54240名居民并邀请他们参加该研究。
47325名居民（男性18976名以及女性28349名）完成了该研究。
总体应答率为87.3%：男性81.0%以及女性92.0%；其中居住在城市地区者为88.1%，居住在农村地区者为82.7%。
除外了538名人口统计学资料缺失者和548名空腹血糖水平或2小时血浆葡萄糖水平资料缺失者后，46239名成年人被纳入最后分析。
每个参加单位的机构审查委员会或伦理委员会都批准了该研究方案。
在收集资料前获得了所有参加者的书面知情同意书。
资料收集受过训练的工作人员采用标准问卷，获取有关人口统计学特征、个人和家庭医疗史以及生活方式危险因素的资料8。
面谈内容包括有关诊断和治疗糖尿病、高血压、血脂紊乱和心血管事件的问题。
吸烟被定义为一个人的一生中至少吸过100支香烟。
我们根据（研究对象）过去1年内摄入的酒精量和种类来获取（饮酒）信息，饮酒被定义为每周至少摄入30 g酒精，共≥1年。
有规律的闲暇体力活动被定义为，每天参加中度或剧烈活动≥30分钟，每周至少3天。
我们还记录了（参与者的）社会经济地位、受教育水平、职业和收入。
省或市的经济发展情况是根据2006年的人均GDP确定的。
采用标准方法（如既往所述）测量血压、体重、身高和腰围2。
所有研究者和工作人员都成功完成了一项培训项目，该项目使他们熟知该研究的目的以及使用的具体工具和方法。
在培训期间，进行面谈者被给予有关使用该研究问卷的详细指导。
按照标准方案对临床工作人员进行以下内容的培训：测量血压以及获取人体测量值和血标本8。
口服葡萄糖耐量试验我们指导参与者在进行口服葡萄糖耐量试验前，保持其平常的体力活动和饮食至少3天。
在一夜禁食至少10小时后，1份静脉血标本被收集到一个含氟化钠的真空管中，以测定血浆葡萄糖（浓度）。
没有糖尿病史的参与者被给予1份标准的75 g葡萄糖溶液，然而，为了安全起见，有自我报告糖尿病史的参与者被给予1个馒头（大约含有80 g复合碳水化合物）。
在给予葡萄糖或碳水化合物负荷后0分钟、30分钟和120分钟时，抽取血标本以测定葡萄糖浓度。
在每个省的临床生化实验室，采用己糖激酶的酶学方法测定血浆葡萄糖（浓度），并且采用市售试剂对血清胆固醇和甘油三酯水平用酶学方法进行评价。
所有的研究实验室都成功完成了一项标化和认证项目。
研究转归的定义1999年世界卫生组织的诊断标准被用来诊断糖尿病9。
血浆葡萄糖检测结果被分类如下：单纯空腹血糖受损[空腹血糖水平≥110mg/dl（6.1 mmol/L）但<126 mg/dl（7.0 mmol/L），以及在葡萄糖耐量试验中2小时的葡萄糖水平<140 mg/dl（7.8 mmol/L）]，单纯的糖耐量受损[（空腹血糖水平<110 mg/dl，2小时葡萄糖水平≥140mg/dl但<200 mg/dl (11.1mmol/L)]，联合空腹血糖受损和糖耐量受损（空腹血糖水平≥110mg/dl但<126 mg/dl，以及2小时葡萄糖水平≥140mg/dl但<200 mg/dl），以及未诊断的糖尿病[空腹血糖水平≥126mg/dl和（或）2小时葡萄糖水平≥200mg/dl]。
通过参与者对以下问题的肯定回答来确定以前诊断的糖尿病：“是否曾有医师告诉你你有糖尿病？”。
在以前诊断出糖尿病的参与者中，81.2%正在使用胰岛素或口服降糖药，以及14.9%正在采用单纯生活方式干预[饮食和（或）规律锻炼]。
总的糖尿病（病例）中包括以前诊断的糖尿病和以前未诊断的糖尿病。
糖尿病前期被定义为空腹血糖受损或糖耐量受损。
统计学分析我们设计该研究的目的是在≥20岁的普通中国人群中，按照年龄、性别、城市居住或农村居住，以及经济发展水平，提供精确的糖尿病患病率估计值。
样本的大小据估计能够满足普遍推荐的，一项复杂调查设计对精确度的要求10。
根据2006年中国人口资料和研究抽样计划，对全部计算值进行加权，使其能够代表中国成年人（≥20岁）的总人口，并对该调查的数个特征进行校正，包括对女性和城市居民采样过密，无应答，高度发达的经济区，以及样本与总人口之间的其他人口统计学或地理差异。
根据性别和血浆葡萄糖（水平）范畴确定生活方式和代谢因素的平均值。
我们计算总人口以及亚组（按照年龄、性别和其他变量分组）人群的糖尿病和糖尿病前期的患病率估计值。
通过采用2006年中国人口分布资料的直接方法，计算年龄和性别标化的患病率7。
我们根据以下指标计算有糖尿病和糖尿病前期者的估计数：基于年龄、性别、地理区域、城市居住或农村居住以及经济发展水平的亚组—特异性患病率，以及有关2006年中国人口规模的数据。
采用多项逻辑特（logit）分析检查人口统计学、生活方式和代谢因素与糖尿病和糖尿病前期患病概率的相关性。
应用后退淘汰法（backward elimination），在最后的模型中只保留有（统计学）显著性（P <0.05)的协变量。
采用一种适合复杂调查设计的技术计算标准误。
所有的P值都是双尾的，并且尚未经多重检验校正。
使用SUDAAN软件第10版（三角研究院，Research Triangle Institute）进行所有统计学分析。
结果糖尿病和糖尿病前期的患病率单纯空腹血糖受损、单纯糖耐量受损、联合空腹血糖受损和糖耐量受损、既往未诊断的糖尿病以及既往诊断的糖尿病患病率分别为：在男性中3.2%、11.0%、1.9%、6.5%和4.1%，在女性中2.2%、10.9%、1.7%、5.2%和3.5%（表1）。
