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新低视力幻灯

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低视力康复训练ppt课件

低视力康复训练ppt课件

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心理障碍的克服
视力残疾者总是自卑，在行走时故 意伪装隐瞒自己盲目的真相，出门也不愿 使用拐杖。其实应该勇敢地面对自己的残 疾，承认并接纳自己残疾的现实，做生活 的强者才是最重要的，赢得社会的重视与 尊重。18/12/14
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视觉追随训练：学习物体运动的轨迹，如：人和车
都是沿着道路走。在室内练习运动的光源的追随。追 随物体运动轨迹以辨认方向。
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日常注意



备紧急使用电话本，字很大，不需助视器也能看清。 用粗横格黑色的线条纸写字。 煤气烤炉开关用凸起标志。 用带报警器的杯子，开水即将溢出时报警。 倒温水或凉水是将手贴在杯子边缘感知水是否将溢出。 室内家具摆放简单整齐，地面与墙体以及桌面和上面的 物品对比度要强。浴室防滑设施。 电器插头有无危险性。
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动觉训练


肌肉记忆训练 动作反复训练后就会形成记 忆，如：喝完水后把杯子放在桌子上，再喝 时不用看就可以准确地拿到杯子。训练腿部 肌肉记忆力，正常迈步时每步多少厘米，迈 50cm用多大的劲，迈1m用多大的劲。 动觉时间估计 距离=时间×速度
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让他等待时一定要让他有所依靠或坐下。
让他跟你走，不要拽着他走。
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盲人自我心理康复


不要自怜“命苦”“人生残酷”“怨天尤人”，自我精神折磨。 树立“心灵失明比眼睛失明更可怕”的观念。 承认视觉限制，不参与由于视觉障碍而不安全的活动。 了解如何充分利用自己的残余视力，利用自己的优势，扬长避短。 充分发挥自己触觉听觉优势，学习按摩、推拿、音乐、乐器等。 认识失明会造成不便，但由于其他知觉补偿作用，吃饭、穿衣、起居、 交通等完全可以自理，许多还可以种菜、捕鱼、烧菜做饭等。 培养自己热爱生活、积极向上、乐观开朗、的进取精神。 注意个人卫生，保持整洁文明形象，表明内心对美好生活的向往。

低视力与致盲性眼病及治疗策略 ppt课件

低视力与致盲性眼病及治疗策略 ppt课件
低视力与致盲性眼病及治疗策略
PPT课件
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低视力与盲
低视力传统诊断标准:双眼中好眼最佳矫正视 力＜0.3但≥ 0.05为低视力，而双眼中好眼最佳 矫正视力＜0.05至无光感为盲。（ 1973年世 界卫生组织制定 ）
PPT课件
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PPT课件
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PPT课件
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解决低视力问题的重要性与迫切性
全世界每年有700万人丧失视力，在我国每年会出现
不红不痛渐昏朦， 薄雾轻烟渐渐浓， 初时一眼先昏暗， 数日逐渐障双瞳， 千金难买药见效， 金针一拨当日空。
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白内障
PPT课件
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白内障的分类
根据病因 外伤性白内障
并发性白内障 代谢性白内障 中毒性白内障 发育性白内障 后发性白内障 年龄相关性白内障
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药物冶疗：
◆局部冶疗：白内停药水、卡林-U眼药水 ◆全身冶疗：维生素C，中药，明目地黄丸
手术冶疗：
◆白内障摘除术（ICCE，ECCE） ◆现代囊外白内障摘除人工晶体植入术 ◆小切口白内障摘除人工晶体植入术 ◆超声乳化白内障摘除人工晶体植入术
PPT课件
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青光眼
PPT课件
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PPT课件
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青光眼
机械学说
缺血学说
神经营养因子 的剥夺
兴奋性毒性物 质的损害
视 神视 经神 节经 细的 胞损 死伤 亡
单目远用望远镜
双目用望远镜
单目远用望远镜
PPT课件
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近用助视器
改善看近处目标的能力 阅读、写字等
配镜成功：近视力≥0.5 能阅读小5号字体，一般报纸或书刊
PPT课件
46

低视力概述医学PPT

低视力概述医学PPT

6
案例诊断 以下为最佳矫正视力，请诊断：
1. 右眼视力=0.3，左眼视力=0.1；
2. 右眼视力=0.2，左眼视力=0.1；
3. 右眼视力=0.3，左眼视力=0.05；
4. 右眼视力=0.1，左眼视力=0.15；
5. 右眼视力=0.03，左眼视力=无光 感；
6. 右眼视力=0.3，左眼视力=无光 感；
2011-2015年 《“十二 五”规划》中体现出低视 力在全国眼健康规划中的 重要性
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2
2015年5月 低视力“医教结合”落地：国家特殊教育改 革实验区--泉州市低视力“医教结合” 工作实施
2016-2020年《“十三五”全国眼健康规划》中：
三级综合医院眼科和眼科专科医院应普遍提供低视力门 诊服务，有条件的医院要开展低视力康复工作。建立眼 科医疗机构与低视力康复机构的合作、转诊工作机制。
严重视力损害——视敏度在低于6/60到3/60（0.1-0.05）之间 的情况；
中度视力损害——视敏度低于6/18到6/60（0.3-0.1）之间的 情况。
本文中，视力损害包含了“严重视力损害”和“中等视力损 害”两种情况
但必须强调，我编辑国版pp卫t 生部，中国残联并未采用此标准！ 13
第四节 我国视力残疾现状
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15
2006年我国视力损害病因
2.2 1.1 4.4 3
4.7
0.1 2.1 2.3
5.6
46.9
6.4
8.5 12.6
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白内障 视网膜色素变性 角膜病 屈光不正 青光眼 视神经病变 遗传或先天眼病 眼外伤 弱视 沙眼 中毒 其他 原因不明
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诊断附注：

低视力康复--特殊儿童ppt课件

低视力康复--特殊儿童ppt课件

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近视、弱视、低视力区别
区别五：主要治疗手段
近视：戴矫正眼镜，屈光矫正，改善照明，纠正不良饮食，卫生习惯，杜绝近亲结婚史等。 弱视：可治愈，相对简便，经济，但要早期干预，“时间窗”，去除引起弱视的各种干扰 因素，充分矫正屈光不正，遮盖法，后压抑法及手术治疗等。 低视力：借助于助视器进行康复训练获得康复视力，助视器视力。
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屈光检查
◎ 屈光：角膜与晶状体将外界物体成光学像于视网膜。 ◎ 屈光不正是指调节静止时，无限远处的物点发出或反射的平行光线，经眼的屈光系统折射后所 形成的焦点不在视网膜上，或不能形成焦点的眼。 ◎ 屈光不正包括：
设备
远视眼
近视眼
散光眼
检影镜
镜片箱
试镜架
完整版PPT课件
笔灯 30
色觉检查
◎ 色盲/色弱可分为先天性及后天性。 ◎ 先天性是指遗传等先天因素所引起，以红绿色弱居多，即对红绿辨色有障碍。 ◎ 后天性则因视网膜或视神经受伤而造成。
13
低视力定义
区别四：主要危害
近视：如不及时佩戴合适眼镜，上述病因不能及时治疗，会加深近视的发展，出现多种并发 症，甚至致盲。 弱视：功能性单眼立体盲，终生职业限制。 低视力：对儿童失去早期受教育机会，不能平等参与社会；对成人不能胜任原来的工作，造 成心理障碍（恐惧），属于社会福利问题。
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34
助视器的认识及区别
但是 ◎ 低视力康复服务，不仅止于一个助视器辅具适配，助视器辅具只是低视 力康复中的一小块内容。 ◎ 没有一个助视器是万能，每个助视器都有优点，缺点，有不同的特征， 就有不同辅具指导方法。
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35
单筒手持望远镜
优点
携带方便

低视力康复ppt课件

低视力康复ppt课件
7
低视力
• 一级低视力：好眼的最佳矫正视 力等于或优于0.05，而低于0.1
• 二级低视力：好眼的最佳矫正视 力等于或优于0.1，而低于0.3
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视力残疾分级
类别 级别
一级
盲
二级
三级 低视力 四级
最佳矫正视力 无光感~＜0.02或视野半径＜5度 0.02~ ＜0.05或视野半径＜10度 0.05~ ＜0.1 0.1~＜0.3
41.06 15.38 10.87 8.80 5.54 5.50 2.90 2.72 2.56 4.16 0.92 100.0
49.83 8.45 9.55 2.34 6.16 3.69 2.03 14.98 1.10 1.45 0.38 100.0
46.07 11.44 10.12 5.11 5.89 4.28 2.41 9.73 1.73 2.61 0.62 100.0
处方 确定患者全身状况、眼部情况、心理状态及对助
视器的反应 必要时将需要继续治疗或帮助的患者转诊或转部
门
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病史
了解过去有无眼疾或进行过残疾鉴定 及证明 了解家族史、发育史和药物史
39
意义
• 低视力患者的病史，可对其检查、 处理、及训练等提供非常重要的信 息。
• 病情的发展及治疗过程 • 家族史 • 来低视力门诊的要求及愿望 • 是否使用过助视器
2
世界盲人联盟。成立于1984年，总部 设在巴黎；确定每年的10月15日为 “国际盲人节”。该会现有会员国72 个，宗旨是使全世界的盲人以平等的 机会和权利参与社会生活；中国残联 是该组织的创始组织之一。
3
一、视力残疾的定义
由于各种原因导致双眼视力低下而 且不能矫正或视野缩小，以致影响 日常生活和社会参与。 视力残疾包括盲及低视力

低视力概述医学PPT

低视力概述医学PPT

0.05≤视力＜0.1 0.1≤视力＜0.3
• 诊断附注：
• 1.盲或低视力均指双眼而言；且以视
力较好一眼为准。 2.如仅有一眼为盲或低视力，而另一 眼的视力达到或优于0.3，则不属于视 力残疾范围。 3.最佳矫正视力,是以适当镜片矫正所 能达到的最好视力, 或以针孔镜所测得 的视力。 4.视野＜10度者，不论其视力如何均
25%，其余的80%盲人无经济生产力。
4. 75%成年盲人是可防可治的。
第五节 低视力康复
• 通过辅助器具（功能补偿）和视功能训练（视
觉技巧）以及技能训练（视功能在具体环境中 的应用），提高视障者认知和适应环境的能 力，从而提高其生存质量。
低视力康复流程
• 初筛（基层筛查与医院转
诊）
• 医学诊断与视功能评估
2003年WHO新标准
注意：日常生活视力代替最佳矫正视力（远用视力）
0级
轻度或无视力损害 0.3≤视力
1级
中度视力损害
0.1≤视力＜0.3
2级
重度视力损害
0.05≤视力＜0.1
3级
盲
0.02≤视力＜0.05
4级
盲
光感≤视力＜0.02
5级
盲
无光感
解读：WHO新视力损害分类标准
1.日常生活视力（PVA）： 一个人在正常屈光状态下所测视力。
• 盲用超声波导航眼镜 ：
偏光镜片，可以防紫外线，在障碍物≤1.4米时，眼镜会 发出报警，距离越近，声音越急促。充电式的。外形和 墨镜一样，只是眼镜前面多了一个雷达。
• 防溢报警器
将防溢报警器挂置于杯口，向杯中注水，直至水满至报警 器探测点时，报警器会发出连续的鸣叫声，及时提醒使 用者，起到防止溢出的效果。

最新低视力患病率与病因幻灯片课件


思考题
• 中心视力 • 对配镜有何意义
知识反馈
1.今汝怵然有恂目之志，尔于中也殆矣夫 2.臣则尝能斫之。虽然，臣之质死久矣。 3.声侔鬼神，惮赫千里。 4.任公子得若鱼，离而腊之 5.饰小说以干县令，其于大达亦远矣，是以未尝闻
任氏之风俗，其不可与经世亦远矣。
1. 2.既替余以 3.众女嫉余之
15.01.2021
法家思想是一种统御术，认为崇古是一种罪恶，最 好的时代不是过去，而是现在；只有君主严厉地实行 法治，才能发挥国家的功能，完成秩序与和平。
15.01.2021
活学活用
中国古代治国思想的三种主要观点： 儒家——推崇“人治”, “德治”，即治国时偏重人 的作用，实行仁政。 法家——提倡“法治”，主张用法令来统一人们的思 想和行为，建立君主专制的中央集权国家。 道家——主张“无为而治”，即不要把自己意志强加 给社会，顺应时势和民心。
• 老年黄斑变性 • 青光眼 • 糖尿病视网膜病变
• 白内障
低视力与屈光不正
• 儿童双眼视力低于0.5
•
应矫正
• 成人屈光不正
• 分3级
• 高度优先矫正
• 中度优先矫正
•
低度优先矫正
• 高度优先矫正 • 双眼视力低于0.3 • 中度优先矫正 • 双眼视力低于0.5 • 低度优先矫正 • 双眼视力低于0.7
《守株待兔》、《自相矛盾》、《滥竽充数》、
《老马识途》、《买椟还珠》、《郑人买履》、《扁
鹊治病》、《宋人疑邻》、《曾子杀猪》、《螳螂捕
蝉》等
15.01.2021
韩非注意研究历史，认为历史是不断
发展进步的。他认为如果当今之世还赞美
“尧、舜、汤、武之道”“必为新圣笑
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一、眼的一般情况
1、眼屈光系统的演化与形成 （1）、眼是光的感受器 太阳给地球提供了光和热—生命 光物质是一种质量，2kg光/秒被地球接 受 —生物带来了光明 视觉器官在光的作用下发生和发展 ——眼是光的最大接收者
（2）、眼睛的出现是生物进化的一大亮点 5.43亿年前地球生物出现第一只眼睛—三叶 虫 —由感光细胞形成感光斑（类似昆虫的 复眼） 眼睛的出现似乎是个突变过程 有了眼睛彻底改变了生命许多规则
单眼低视力
无临床意义
单盲
光感— <0.05 光感— <0.05 光感— <0.05
无光感 无光感 无光感
<0.3
双眼低视力
视力残疾
<0.05
≥0.3 <0.3 <0.05
双盲
单盲
无临床意义
视力残疾
双眼低视力
双盲
3.我国残疾人抽样调查视力残疾标准1987年
级别 类别 盲 一级盲 ＜0.02～光感，或视野半径＜5度 最佳矫正视力
4.眼底出血
糖网病 高血压动脉硬化 视网膜中央静脉阻塞
5. 偏盲
(四)对比敏感度下降
三 低视力流行病学
（一）国际情况
1.发达国家 ： ◆英 国 黄斑变性 （1982年） 青光眼 白内障 糖网病
（37%） （13%） （ 9%） （ 8%）
◆意大利
（1989）
视网膜病变 白内障 视神经病变 青光眼
(31%)
(21%) (10%) ( 7%)
◆澳大利亚
（1988）
黄斑病变 青光眼 先天异常 老年性白内障
（43.9%） （ 8.3%） （ 8.2%） （ 6.7%）
2.发展中国家 印度
( 1987）
白内障 角膜病 沙 眼
（41.06%） （15.38%） （10.8 % ）
◆尼日利亚
（ 1989）
2、眼睛是五官之首
五官——眼、耳、鼻、舌、身（皮肤）
眼睛是心灵之窗 眼睛是心灵的镜子 眼睛是内心索引
……
……
3、眼睛与临床医学密切联系
内 科 —— 高血压、动脉硬化 内分泌 —— 糖尿病性视网膜病变 泌尿科 —— 肾性视网膜病变 妇产科 —— 妊娠中毒症 其 他 —— 神经科、血液科、外伤科 等等
（三）儿童低视力病因
主要是先天性/遗传性眼病 （国际与国内相同）
先天性白内障或术后无晶体 （伴其他眼部先天异常） 先天性白内障或术后无晶体 （不伴其他眼部先天异常） 先天性 眼球震颤 屈光不正
（18.18%） （15.29%） （15.25%） （12.81%）
天津(2000年)
（3）、眼屈光系统的形成 人眼依照太阳光的特性逐渐演化形成 光线直线传播—通过凸度透明体—折射— 形成焦点和物像 眼屈光系统的形成：能聚焦光线和成像的 结构—角膜、晶体形成约58.64D的高度凸 透镜
（4）、眼的屈光状态在光谱中的表现 正视眼：对光谱中的绿光最敏感 在视网膜上聚焦 远视眼：相对的红光波长较长 在视网膜后聚焦 近视眼：相对紫青光波长较短 在视网膜前聚焦
（二）低视力的视力诊断标准：
双眼中视力较好的那只眼矫正视力小于0.3 （不包括0.3），而大于0.05(包括0.05)者．接 受助视器的康复训练及应用，也主要针对这只眼 而言。
1.世界卫生组织制定的低视力及盲诊断标准
最佳矫正视力 类别 级别
最佳视力低于
1 低视力 2 3 盲 0.1 0.05 0.3
低视力应该是
双眼 有残余视力 常规眼镜不包括： ﹡ +4.00D￬ 阅读镜 ﹡针孔镜 ﹡ 望远镜（助视器）
低视力学中术语
1.视觉疾患——眼科概念 是指各种眼病、眼外伤及先天异常等 2.视觉损害——医学概念. 包括视力，视野，对比敏感度等。 3.视觉失能——功能概念. 是指影响到日常生活和学习活动等。 4.视觉残疾——社会概念 涉及到康复问题。
二级盲
＜0.05～0.02，或视野半径＜10度
低视力
一级低视力
＜0.1～0.05
Байду номын сангаас二级低视力
＜0.3～0.1
国际专家学者观点
美国Fonda观点： 双眼矫正视力<0.2，视野半径≤20° 著名Faye认为： 视力与视野均异常且不能用普通眼镜矫 正，日常生活发生困难。 瑞典Nillson 认为：视力0.3-手动；视野＜ 10°-15°；其他损害， 如脑；需要进行低 视力训练者。 Lmsteds认为：WHO判定标准如为流行病学 目的合适，如为康复目的不完善，应有弹性。
盘尾丝虫病 视神经萎缩 青 光 眼
（43%） （11%） （11%）
◆ 埃及
（1989）
白内障 青光眼 沙 眼
（32%） （12%） （ 7% ）
（二）中国
（1987）
白内障 角膜病 沙 眼
（41.06%） （15.38%） （10.87%）
天津（2000年）
高度近视 糖网病变 白 内 障 黄斑病变 （26.25% ） （11.96% ） （ 11.61%） （10.10% ）
传导系统：（视路）
外界物体—角膜—瞳孔—晶体—玻璃体— —视网膜—视神经—视交叉—视束—外侧 膝状体—视放射—大脑枕叶(视觉中枢)— 完成视觉功能—看到物体的大小、形状、 空间、颜色
二、低视力概述
(一) 低视力定义:
是指患者双眼视功能减退到一定的程度,且 不能用 手术,药物或常规的屈光矫正方法来提 高视力使其生活和工作能力丧失者
名 词 解 释
1. 中心视力 2. 周边视力 3. 矫正视力 4. 生活视力 5. 残余视力 6. 功能性视力 7· 功能性屈光度
（三） 视野 缺损的表现
1.正常视野图
2. 中心暗点
老年人，黄斑病变， 训练： 使用黄斑以外的视网膜 功能
3. 周边视野缩小
有中心视力，夜盲， 视网膜色素变性，青光眼 训练：增加对比度—白手杖； 超声眼镜；阅读缺口器；CCTV； 学会使用眼球运动—停止—再运 动—再停止。
最佳视力等于 或优于
0.1
0.05（3米指数）
0.02（1米指数）
光感
无光感
4
5
0.02
注：中心视力好，但视野小，以注视点为中心，视野半径小于 10º 而大于5º 者，为3级盲；视野半径小于5º 者为4级盲。
2.补充说明：
右眼 1.0 左眼 ≥0.3 临床统计 正常 意义
1.0
1.0
<0.3
<0.05 ≥0.3
4、视觉的形成过程
屈光系统：角膜、房水、晶状体、玻璃体、 总 屈光度为58D（主要集中在角膜、晶 体，分别为43D、10D，房水及玻璃体共占 5D） 遮光系统：巩膜、瞳孔、虹膜、睫状体、 脉络膜（暗箱） 感光系统：视网膜内的感光细胞即锥体细 胞和杆体细胞。（胶片）

镜 头——角膜、晶状体 光 圈——瞳孔 调焦器——睫状肌 暗 箱——巩膜、瞳孔、虹膜、睫状肌、脉络膜 底 片——视网膜