儿科临床路径工作和管理制度

儿科医疗质量管理制度儿科医疗质量管理制度是指为了提高儿科医疗服务的质量，确保儿童患者的安全和健康，而建立的一套规范化、标准化的管理制度。

这一制度旨在规范儿科医疗工作流程，加强医疗过程中的质量控制和风险管理，促进医疗机构的持续改进和提高。

一、质量目标和指标制定和明确儿科医疗服务的质量目标，并制定相应的质量指标和考核体系。

例如，抢救时间、转运时间和疾病诊断准确率等。

二、质量管理组织机构建立儿科医疗质量管理组织机构，明确各级管理人员的职责和权限，并确保上下层级之间的有效沟通和协调。

三、医疗过程管理规范儿科医疗工作流程，明确医务人员的职责和操作要求。

包括病历记录、诊断和治疗方案制定、手术和操作等。

四、质量控制建立医疗质量控制机制，包括定期组织临床路径审核、医疗记录审核、医疗设备的维护和检修以及医疗消毒管理等。

五、风险管理建立儿科医疗风险管理制度，开展医疗风险评估和析因分析，制定相应的预防和应对措施，以避免和减少医疗事故的发生。

六、质量评估和改进定期进行质量评估和监测，收集和分析儿科医疗服务的相关数据，并及时采取改进措施。

例如，通过患者满意度调查、术后随访等方式评估医疗服务的质量。

七、医疗安全管理建立医疗安全管理制度，包括医疗设备的安全使用、药物管理、输血管理、手术安全管理等，确保医疗过程中的安全和有效性。

八、培训与继续教育建立医务人员培训和继续教育制度，不断提高医务人员的专业水平和技术能力，保证医疗服务的质量和安全。

总之，儿科医疗质量管理制度是一个系统性的、全方位的管理制度，涉及医院的各个方面，旨在规范儿科医疗服务，提高患者满意度和治疗效果，实现医疗机构的持续改进和可持续发展。

临床路径在儿科急救护理中的应用临床路径(clinical pathway，CP)，或称临床要径、照顾图径、综合性照顾等。

是医疗或健康机构里的一组人员(医师、护士及其他专业人员)共同制定的一种照护模式，让服务对象从入院到出院都依此模式来接受照护的一种服务模式。

还可以这样理解，临床路径是由医师与护士及其他人员对一特定的诊断和手术，做最适当的有顺序和时间性的照顾计划，以减少康复的延迟及资源的浪费，使服务对象获得最佳的照护品质。

国外文献报道实施临床路径可缩短平均住院日，减少住院费用，有利于医疗品质的改良。

由于它是多种专业人员合作以控制品质与经费的模式，因此它是最好的模式。

这种先进的模式的特点可高度概括为高效率、高品质、低费用的医疗模式。

20世纪90年代，临床路径在美国、英国、日本等发达国家得到迅速的发展，我国通过近20余年的临床实践，取得了瞩目的成绩。

一、临床路径的步骤1.成立临床路径推行小组在PICU成立以科主任和护士长为骨干的临床路径推行小组。

选择开展临床路径的团队人员。

团队人员包括医师、护士及医技人员等。

临床路径推行小组应强调团队精神，统一认识，收集相关资料，形成多专业人员团结合作的良好氛围。

(1)选择临床路径的疾病或手术，设计临床路径工作模式。

临床路径推行小组应根据医院的具体情况、业务专长、病例数量、病例对医疗质量和经济指标的影响等因素，并参考别人的经验来选择合适的疾病或手术进行临床路径，并设计临床路径工作模式。

(2)制定各部门人员的职责。

临床路径推行小组必须根据实施临床路径各专业人员的工作范围制定职责。

例如，护士在推行临床路径的过程中，不但负责具体实施路径内容的职责，还负有收集资料的责任。

(3)负责对各部门工作进行协调和沟通。

在临床路径实施过程中，经常会遇到各种困难。

如患儿需要做某项检查，而该项检查需要预约或排队，这时推行小组要进行协调，尽量优先临床路径患儿。

(4)确定各项临床路径的预期目标，包括界定的住院天数、住院费用、需要进行的检查、每天的治疗及护理措施等预期目标。

新生儿科开展临床路径工作20度总结新生儿科开展临床路径工作201*年度总结新生儿科201*年临床路径工作总结我院于201*年在新生儿科开展了母婴ABO血型不合性溶血病临床路径试点工作，通过1年的试行，取得了一些成果和阅历，总结汇报如下：一、工作开展状况及成效依据医院下发的《临床路径管理工作实施方案》，成立了临床路径工作小组，明确了我科临床路径试点工作实施步骤、工作内容、责任人、时间节点，建立了临床路径试点工作实施效果评价及分析制度。

由科主任担当组长的临床路径试点工作实施小组，并设立了个案管理员。

以母婴ABO 血型不合性溶血病为临床试点病种，全年收治10例病人，完成临床路径管理且治愈6例。

变异4例，均为经济因素自动出院。

治疗效果满足，治疗时间大大缩短，治愈病例均未超过7天。

病人家属满足率为100%。

对实施临床路径的病种相关指标进行收集、整理，对中途退出路径的病例，科室组织病例争论，分析退出路径缘由及存在问题。

对胜利实施的病例，科室通过分析治疗过程、患者转归状况、总体费用对比状况、患者满足度及认可度等指标实施效果评价。

通过临床路径试点工作的开展，我们进一步优化了医疗流程，规范了医护人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，削减了不合理的检查、治疗、用药，降低了总体治疗费用，缩短了平均住院天数，试点病种同比总费用比以前减低了5.6个百分点，住院天数同比削减了0.8天，提高了全院工作效率。

进一步增加了医患沟通，医务人员医患沟通力量有了明显提高，亲密了医患关系，削减了医疗投诉和纠纷，试点病例未发生一起医疗事故及纠纷。

二、阅历及体会加强医疗质控是胜利推行临床路径的基础。

临床路径的实施本身就是以提高医疗质量，规范医疗流程为目的，在实施过程中一是要严把路径准入关，接诊医师要准时和专科经治医师沟通，具体询问病史，精确分析病情，推断是否符合进入临床路径的要求。

二是要亲密观看病情变化，随时发觉、处置、干预消失的特别状况，准时组织病例争论，不能只是生搬硬套路径文本的治疗规程和医嘱内容。

儿科科室工作制度范本一、总则为确保儿科诊疗工作的正常进行，提高医疗服务质量，保障患儿及家长的安全，依据国家相关法律法规和医院管理制度，制定本工作制度。

二、组织管理1. 儿科实行科主任负责制，科主任全面负责儿科的各项工作。

2. 建立健全各级人员的岗位职责，明确各岗位的工作内容和职责。

3. 设立儿科质量管理小组，负责儿科服务质量管理、质量改进和质量评价工作。

4. 加强科室内部管理，严格执行各项制度，确保诊疗工作安全、高效进行。

三、医疗服务1. 诊断：医生应耐心、细致地询问病史，进行全面查体，结合相关检查结果，作出准确诊断。

2. 治疗：根据患儿病情，制定合理的治疗方案，治疗及时、恰当、有效。

3. 护理：护士应严格执行医嘱，关注患儿病情变化，提供优质的护理服务。

4. 消毒隔离：严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

5. 预防保健：加强儿童保健，开展卫生宣传教育，提高家长保健意识。

四、医疗安全1. 加强对医务人员的医疗安全教育，提高医疗安全意识。

2. 建立健全安全制度，正确处理差错事故，认真吸取教训。

3. 实行三级医师查房制度，确保患儿病情得到及时、有效的监控和治疗。

4. 落实危重病人报告制度和家属谈话制度，确保患儿家长充分了解病情和治疗方案。

五、继续教育与学术交流1. 积极参加各类学术活动，了解儿科领域的新技术、新动态。

2. 开展业务学习，提高医务人员业务素质和工作效益。

3. 定期组织疑难病历讨论、死亡病历讨论，总结经验教训，提高诊疗水平。

六、医德医风1. 医务人员应树立全心全意为患儿服务的思想和良好的医德医风。

2. 严格遵守卫生行政部门颁发的《医务人员职业道德规范》。

3. 建立医德考核评价制度，加强对医务人员医德的监督和评价。

七、其他1. 加强科室内部沟通与协作，共同提高诊疗水平。

2. 积极参与医院组织的各项活动，为医院的发展做出贡献。

3. 本工作制度如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充。

4. 本工作制度自发布之日起实施，原有制度如有冲突，以本制度为准。

临床路径实施小组（儿科）
组长：龚全业
副组长：胡国峰兰桂君
成员：孟宪坤付克功科住院医师刘冬廉会民李艳花个案管理员：科住院医师
（一）本临床路径实施小组履行以下职责：
1.负责临床路径相关资料的收集、记录和整理；
2.负责提出科室临床路径病种选择建议，会同药学、临床检验、影像
及财务等部门制订临床路径文本；
3.结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议；
4.参与临床路径的实施过程和效果评价与分析，并根据临床路径实施
的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。

（二）个案管理员履行以下职责：
1.负责实施小组与管理委员会、指导评价小组的日常联络；
2.牵头临床路径文本的起草工作；
3.指导每日临床路径诊疗项目的实施，指导经治医师分析、处理患者
变异，加强与患者的沟通；
4.根据临床路径实施情况，定期汇总、分析本科室医护人员对临床路
径修订的建议，并向实施小组报告。

人民医院临床路径管理实施方案为进一步规医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据卫医政发〔2009〕116号《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》和《关于印发医疗机构临床路径管理指导原则的通知》国卫医发〔2017〕49号等文件精神，结合我院实际，制订临床路径管理实施方案。

一、指导思想认真落实深化医药卫生体制改革相关工作，贯彻国家基本药物制度，进一步规临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，促进社会和谐。

二、总体目标发展一套兼具质量与成本效益的临床路径模式，确保医疗质量，减少不必要的医疗护理差异，合理使用医疗资源，严格控制医疗成本支出。

促进医疗、护理行政团队的合作，强调医疗服务的连续性，增进医患沟通，建立和谐医患关系。

三、组织机构（一）临床路径试点工作管理委员会主任：副主任：成员：成立临床路径管理试点工作办公室，设在质控科，办公室主任紫红。

职责：1、制定临床路径实施方案并组织实施。

2、明确各有关部门的职责并负责组织协调各部门工作。

3、确定实施临床路径管理病种与标准。

4、组织人员培训。

5、督查工作进展情况，实施临床路径的效益评价。

6、定期召开专题会议，研究解决实施中存在的问题，改进工作方法，促进医疗质量的全面提高。

（二）临床路径工作技术小组组长：副组长：成员：质控科负责组织临床科室科主任修订临床医师路径，护理部负责组织护士长修订护理路径。

质控科、护理部负责临床路径管理的综合考评，信息科建立临床路径的信息平台，负责相关病案信息收集、统计工作，财务科负责收费的实时监控。

职责：1、对临床路径的开发、实施进行技术指导；2、制订临床路径的评价指标和评价程序；3、对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析；4、根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。

（三）临床科室临床路径实施小组1、科一病区：组长：成员：2、科二病区：组长：成员：3、骨科：组长：成员：4、普通外科：组长：成员：5、妇产科：组长：成员：6、眼科：组长：成员：7、儿科：组长：成员：职责：1、所有成员对临床路径知识及相关容进行认真学习。

儿科科室管理的规章制度第一章总则第一条为规范和管理儿科科室的工作，保障医疗质量和医疗安全，制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于儿科科室的管理和工作，所有工作人员必须严格遵守。

第三条儿科科室应遵守国家法律法规，按照医院的管理制度开展工作，确保医疗质量和医疗安全。

第四条儿科科室的管理人员应具备相关的资格和专业知识，能够有效地领导和管理科室工作。

第二章儿科科室工作制度第五条儿科科室应根据医院的工作要求，制定科室的工作计划和工作流程，保证医疗工作的有序进行。

第六条工作人员应严格遵守岗位职责，做好本职工作，确保医疗服务的及时和有效。

第七条儿科科室应建立完善的病历记录和信息管理制度，确保患者病历的完整和准确。

第八条儿科科室应建立健全的医疗质量管理制度，定期进行医疗质量评估和改进，提高医疗质量。

第三章儿科科室人员管理制度第九条儿科科室应建立完善的人员管理制度，包括人员招聘、考核、培训等方面。

第十条人员招聘应按照医院的规定程序进行，确保人员的资质和能力符合科室的要求。

第十一条儿科科室应定期对工作人员进行考核，根据考核结果进行奖惩和激励。

第十二条儿科科室应对员工进行培训，提升员工的专业知识和技能，提高工作效率。

第四章儿科科室医疗服务制度第十三条儿科科室应建立规范的医疗服务流程，确保患者的诊疗过程顺利进行。

第十四条医生要严格按照临床路径和治疗方案进行诊疗，保证患者的治疗效果。

第十五条儿科科室应建立完善的患者沟通和交流机制，及时回应患者的需求和疑问。

第十六条儿科科室应定期进行医疗质量评估和安全检查，及时发现和解决问题。

第五章儿科科室卫生管理制度第十七条儿科科室应加强卫生消毒工作，确保科室环境清洁卫生、无菌无害。

第十八条医疗器械和药品使用应符合规定，确保患者的安全和健康。

第十九条儿科科室应加强医疗废物的分类、处理和处置工作，保护环境和公共卫生。

第六章儿科科室安全管理制度第二十条儿科科室应加强医疗安全管理工作，确保患者的安全和健康。

儿科临床路径简介儿科临床路径是指在儿科临床实践中，根据一般儿童常见疾病的特点，制定出一套标准的诊疗方案和路径，以指导医生和护士在诊断和治疗过程中的操作。

目的儿科临床路径的目的是提供一种标准化的处理方式，以确保每个儿童在得到适当治疗的同时，减少患者和家属的不必要焦虑和痛苦。

通过统一的临床路径，医务人员能够更好地协调工作，提高工作效率，并减少医疗错误的发生。

实施步骤儿科临床路径的实施步骤如下：1. 确定常见疾病：根据现有医学研究和统计数据，确定儿科临床实践中常见的疾病，包括感染性疾病、呼吸道疾病、消化系统疾病等。

2. 制定诊疗方案：针对每种常见疾病，制定出一套标准的诊疗方案，包括病史采集、体格检查、实验室检查、药物治疗等。

方案应经过专家组讨论和审查，并与相关临床指南相一致。

3. 制定路径指南：根据诊疗方案，制定出一套儿科临床路径指南，明确每个步骤的操作方法、执行时间、责任人等。

路径指南应简单明了，并结合实际情况进行调整和优化。

4. 培训和交流：针对制定的临床路径，组织医务人员进行培训，确保每个人都熟悉并能正确执行路径指南。

同时，建立医务人员之间的交流平台，分享经验和问题，不断改进临床路径。

特点儿科临床路径具有以下特点：- 标准化：通过制定统一的诊疗方案和路径指南，确保每个患者得到相同的规范化治疗。

- 协作性：要求医务人员之间密切合作，共同推动临床路径的实施和改进。

- 迭代性：临床路径应不断进行评估和优化，以适应不断变化的医疗环境和患者需求。

结论儿科临床路径是一种有效的管理工具，可以提高儿科临床工作的效率和质量。

通过标准化的诊疗方案和路径指南，可以确保每个儿童得到适当的治疗，减少医疗错误的发生。

在实施过程中，需要注意路径的灵活性和可持续性，不断进行优化和改进，以适应不同的临床情况。

临床路径用药工作制度第一章总则第一条为了规范临床路径用药管理，提高医疗质量，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《药品管理法》等相关法律法规，制定本制度。

第二条本制度所称临床路径用药，是指在医疗机构中，根据患者的病情、诊断和治疗需要，按照临床路径规定的时间、顺序、剂量和给药方式使用药物。

第三条临床路径用药工作应当遵循科学、合理、安全、经济的原则，坚持以患者为中心，注重药物疗效和安全性，提高药物治疗水平。

第二章组织管理第四条医疗机构应当设立临床路径用药管理工作小组，负责组织、协调和监督临床路径用药工作。

第五条临床路径用药管理工作小组由医务科、药剂科、临床科室等相关人员组成，其中医务科负责人担任组长，药剂科负责人担任副组长。

第六条医疗机构应当明确临床路径用药管理的责任人和工作职责，确保临床路径用药工作的落实。

第三章临床路径用药管理第七条医疗机构应当根据国家中医药管理部门制定的临床路径和用药指南，结合本机构实际情况，制定本机构的临床路径用药管理规程。

第八条临床路径用药应当遵循以下原则：（一）根据患者的病情、年龄、体重、体质等因素，合理选择药物品种、剂量和给药方式；（二）根据药物的药理学、药代动力学、药物相互作用等因素，合理制定给药时间和间隔；（三）遵循药物治疗的先后顺序，避免不必要的重复用药；（四）密切观察药物疗效和不良反应，及时调整用药方案。

第九条临床路径用药应当遵循国家药品监督管理部门的规定，使用合法、合格的药品。

第十条医疗机构应当建立临床路径用药管理制度，对临床路径用药进行动态管理，定期评估和调整。

第四章用药记录与监控第十一条医疗机构应当建立健全临床路径用药记录制度，记录患者的基本信息、诊断、治疗方案、药物名称、剂量、给药时间等内容。

第十二条医疗机构应当对临床路径用药进行监控，发现不合理用药情况，应当及时采取措施予以纠正。

第十三条医疗机构应当定期对临床路径用药情况进行分析，提出改进措施，提高药物治疗水平。

儿科医院工作制度一、总则第一条为了提高儿科医院医疗质量，保障患儿安全，提高医疗服务水平，根据国家有关法律法规和医疗卫生行业标准，制定本制度。

第二条本制度适用于儿科医院的全体医务人员、管理人员和后勤人员。

第三条儿科医院应当坚持以患儿为中心，以提高医疗服务质量为核心，建立健全医疗质量安全管理体系，持续改进医疗服务。

第四条儿科医院应当严格执行国家法律法规和医疗卫生行业标准，遵守医疗伦理道德规范，维护患儿及其家长的合法权益。

二、医疗质量管理第五条儿科医院应当设立医疗质量管理组织，负责制定医疗质量管理计划，组织实施医疗质量管理工作。

第六条儿科医院应当建立健全医疗质量管理制度，包括医疗技术准入制度、医疗事故处理制度、医疗差错报告制度等。

第七条儿科医院应当定期进行医疗质量评价和分析，对存在的问题进行整改，持续改进医疗服务。

第八条儿科医院应当加强医疗安全管理，建立健全患儿安全管理制度，预防医疗事故和意外事件的发生。

三、医疗行为规范第九条儿科医院医务人员应当遵守医疗行为规范，尊重患儿及其家长的知情同意权、自主选择权和其他合法权益。

第十条儿科医院医务人员应当严格执行诊疗规范，合理使用医疗资源，避免不必要的检查和治疗。

第十一条儿科医院医务人员应当注重患儿心理健康，提供温馨的医疗服务，促进患儿身心健康。

四、医疗文书管理第十二条儿科医院应当建立健全医疗文书管理制度，规范医疗文书的书写、审核、归档和查询工作。

第十三条儿科医院医务人员应当认真记录医疗文书，保证医疗文书的真实性、准确性和完整性。

第十四条儿科医院应当加强对医疗文书的审核和管理，确保医疗文书的安全和保密。

五、医疗设备管理第十五条儿科医院应当建立健全医疗设备管理制度，保证医疗设备的正常运行和安全使用。

第十六条儿科医院应当定期对医疗设备进行维护和检查，确保医疗设备的性能和安全。

第十七条儿科医院医务人员应当熟练掌握医疗设备的操作技能，正确使用医疗设备。

六、人员管理第十八条儿科医院应当建立健全人员管理制度，包括医务人员、管理人员和后勤人员。