皮下注射法的操作程序

皮下注射法一、目的注入小剂量药物、不能或不宜经口服给药时采用，需迅速达到药效。

二、适应症1、局部麻醉用药或术前供药。

2、预防接种。

3、不能或不宜口服给药，需迅速达到药效。

三、禁忌症1、药物刺激性较强或药量较大，不宜皮下注射。

2、对该药过敏者。

3、注射部位有病灶时需避开。

四、操作步骤（一）评估1、患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。

2、患儿过敏史、用药史、不良反应史。

3、待注射部位皮肤情况。

4、用药效果及不良反应。

（二）准备1、护士准备：仪表端庄，衣帽整洁。

2、患儿：注射部位皮肤清洁，体位舒适。

3、环境：清洁、安静、安全。

4、用物：无菌治疗盘、1ml、2ml或5ml注射器、治疗单、药物和稀释液、砂轮、干棉签、弯盘、复合碘消毒液、免洗手消毒液、药液、医疗污物桶、锐器盒。

（三）操作1、洗手、戴口罩、与患儿及家属解释。

2、携用物至床旁、核对药物与患儿。

3、取适当体位，确定注射部位。

（1）如果注射器不是胰岛素注射器、注射装置、或预装药物的注射器，配置药物和注射需使用无菌技术。

（2）依标准程序抽吸药物至所需量，放置于无菌盘内。

（3）如果注射器不是胰岛素注射器、注射装置、或预装药物的注射器，注射前更换注射用针头。

（4）排出注射器中空气及多余的药物，直至所需的准确剂量。

4、再次核对患儿及医嘱。

5、备好皮肤消毒用物及弯盘，嘱患儿及家属做好注射准备。

6、彻底清洁注射部位，75%酒精或安尔碘消毒液擦拭消毒，消毒范围＞5cm，自然待干（注射胰岛素勿擦拭注射部位皮肤）。

7、固定注射部位。

8、用左手拇指和食指绷紧皮肤30°-40°，（胰岛素注射时用拇指与中指捏起皮肤，针成45°-60°插入，如用1ml注射针头，则用90°插入，过瘦弱者可捏紧注射部位皮肤，同时角度可以减小）进针；深度为针梗的2/3或1/2，右手固定针栓。

9、左手抽回血，如无回血，缓慢推注药物并观察患者的反应。

皮下注射操作步骤(总2页)本页仅作为文档封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March皮下注射操作步骤一、操作准备1、个人准备：衣帽整洁，洗手、戴口罩。

2、用物准备：注射盘内放5ml注射器2个或1ml注射器2个、注射药物、注射单、安尔碘、棉签、砂轮、治疗碗、笔、盐酸肾上腺素。

3、评估：①患者病情、注射部位皮肤及皮下组织状况。

②询问用药史及药物过敏史。

③心理状态、配合程度。

二、操作程序1、治疗室内备齐用物，严格三查八对（医嘱、药品、物品）。

2、备齐用物携至床旁，查对床号、姓名、注射单，向患者解释皮下注射的目的、方法、注意事项及配合要点。

3、检查药液，消毒后打开安瓿。

4、检查注射器打开，抽吸药液，套安瓿。

5、再次查对床号、姓名，协助患者取正确姿势，选择注射部位。

6、消毒皮肤，以穿刺点为中心，螺旋旋转式由内向外消毒，直径大于5 cm。

7、排尽注射器内空气。

8、左手绷紧皮肤，右手持针以30-40度角进入针头的1/2--2/3。

9、固定针头，抽回血，缓推药液（小儿例外）。

10、注射毕，干棉签轻压针眼，迅速拔针。

11、再次检查安瓿、床号、姓名、注射单，签名，记录时间。

12、整理用物，观察患者用药反应。

13、爱护体贴患者。

三、工作规范要点1、遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。

2、告知患者，做好准备。

评估患者病情、过敏史、用药史，以及注射部位皮肤情况。

3、告知患者药物名称及注意事项，取得患者配合。

4、选择合适的注射器及注射部位。

需长期注射者，有计划地更换注射部位。

5、注射中、注射后观察患者反应、用药效果及不良反应。

(完整)皮下注射法操作流程皮下注射法操作流程评估：（1）患者病情及治疗情况（2)患者的意识状态、肢体活动能力，对药物治疗的认知及合作程度；(3)注射部位皮肤和皮下组织情况.根据注射目的选择部位：常选用上臂三角肌下缘,也可选上臂外侧（中1/3）、腹部、后背、臀部、大腿前侧及外侧.（4)环境是否清洁，光线是否充足。

准备：（1)护士准备：着装（衣、帽、鞋）整洁、修剪指甲，戴口罩，洗净双手.熟悉药物的用法及药理作用。

（2)患者准备：了解皮下注射的目的、方法、药物作用、注意事项及配合要点；取舒适体位并暴露注射部位。

（3)用物准备:基础注射盘、1ml、2ml注射器、5号、6号针头、按医嘱备药，注射卡。

（4)环境准备:清洁、安静，温度适宜，光线充足.实施：（1）备药：核对医嘱及注射卡，检查药液质量并吸取药液。

(2）核对解释：携用物至床旁，核对患者床号、姓名，核对无误后,解释操作目的和过程。

（3）选择部位：协助患者取合适的体位，选择并暴露注射部位.（4）消毒:常规消毒注射部位皮肤，待干。

（5）再次核对：再次进行核对，无误后排尽空气。

(6）进针：左手绷紧注射部位的皮肤,夹一干棉签于环指与小指之间,右手持锥法持注射器，食指固定针栓，针头斜面向上与皮肤成30—-40°角，快速将针梗的1/2-2/3刺入皮下。

(7)抽回血:右手保持原姿势，松开左手抽动活塞。

（8）推针：如无回血，缓慢、均匀注入药液.（9)拔针：注药毕，用棉签轻压穿刺点，快速拔针后按压片刻，再次核对床号、姓名.整理：清理用物，协助患者取舒适卧位，致谢.记录：密切观察患者用药后反应，洗手，记录。

操作后评价:（1）护士操作技术熟练，进针深度、选择部位及注入药物剂量准确，注射部位未出现硬结、感染。

（2）患者理解皮下注射的目的及药物作用相关知识，能积极配合,无不适，护患沟通有效。

皮内、皮下、肌肉注射法
相关知识：
1.青霉素皮试阳性如何判断？
答：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。

2.皮内注射注意事项有哪些？
答：①皮试前仔细询问病人的过敏史，如病人对皮试药物有过敏史，禁止皮试。

②皮试不可使用碘酊消毒，拔出针头后勿按揉，以免影响观察。

③皮试药液要现用现配，剂量准确，备有肾上腺素等抢救药品及物品。

④皮试结果阳性时，应告知医师、病人及家属，并予以注明。

3.皮下注射的部位有哪些？
答：皮下注射部位有上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。

4.对皮肤有刺激性的药物能否皮下注射？
答：对皮肤有刺激性的药物应尽量避免应用皮下注射，以免刺激损伤皮肤。

5.肌肉注射部位有哪些？臀大肌定位的方法有几种？
答：肌肉注射的部位一般选择肌肉较厚、离大神经及血管较远的部位，其中以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。

臀大肌的定位方法有两种：①“十”字法：从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线，然后从髂棘最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线）即为注射区；②连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。

6.肌肉注射常用的体位有哪些？
答：①侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲；②俯卧位：足尖相对，足跟分开；③仰卧位：常用于危重及不能翻身的病人；④坐位：为便于操作座位要稍高。

皮内、皮下、肌肉注射法考核评分标准。

简述皮内注射法的操作过程和注意事项皮内注射法是一种常见的药物给药方式，通常用于给予小剂量的药物，如疫苗、胰岛素或其他一些需要直接进入皮下组织的药物。

它是一种相对简单且安全的注射方式，适用于自行注射或由专业医务人员进行注射。

在本文中，我将简要概述皮内注射法的操作过程和注意事项。

操作过程：1. 准备工作：在进行皮内注射前，需要准备所需的药物、注射器、棉球、消毒剂以及其他必要的卫生用品。

确保注射器是新的、干净的，并且符合所需剂量的规格。

2. 洗手和消毒：在进行皮内注射前，务必洗手并正确进行手部消毒，以减少细菌和其他微生物的感染风险。

也要确保注射部位的清洁。

3. 注射部位选择：皮内注射一般选择在手臂、大腿或腹壁部位进行。

注射部位应该远离抓挠伤口、红肿部位、静脉、肌肉及骨骼等。

常见的注射部位是上臂三角肌区域。

4. 注射部位消毒：选定合适的注射部位后，使用消毒剂（如酒精棉球）轻轻擦拭注射部位。

注意，擦拭应该是从注射部位的中央向外圆周方向进行，以减少污染。

5. 插入针头：将准备好的注射器以约30度角度插入皮肤，以穿透最外层的表皮和角质层，进入浅层真皮组织。

在插入针头之前，皮肤可以轻轻拉紧，以提供更适宜的插入角度。

6. 推注药物：将针头插入皮下后，缓慢而稳定地推注药物。

注意，注射速度应适中，以确保药物均匀分布在皮下组织中。

避免迅速注射，以免引起疼痛或不适。

7. 拔出针头：在完成药物注射后，缓慢拔出针头。

如果有出血，可以用棉球轻轻按压注射部位，以防止药物外渗或淤血。

注意事项：1. 注射器的选择：选择合适剂量的注射器和针头，确保使用新的、干净的注射器。

2. 注射部位的选择：根据药物的性质和需要，选择合适的注射部位。

应避开有伤口、瘙痒或其他异常的皮肤区域。

3. 注射部位的消毒：在进行皮内注射前，务必正确消毒注射部位，以减少感染风险。

4. 注射器使用后的处理：使用后的注射器为单次使用，应按照相关规定进行处理，以防止交叉感染。

皮下注射操作流程自我介绍按医院要求着装【目的】皮下注射法是将小量药液注入皮下组织的方法1、需要迅速达到药物疗效，不能活不宜经口服给药时采用的注射法。

如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏，失去作用，而皮下注射迅速被吸收。

2、局部供药：局部麻醉用药或术前供药。

3、预防接种【部位】上臂三角肌下缘两侧腹壁、后背、大腿外侧上臂三角肌下缘【核对】二人与电脑核对医嘱，核对无误后在治疗单左侧画蓝勾(本操作以皮下注射胰岛素为例)【评估】一、评估患者的病历：姓名、性别、年龄、病因、病情（诊断、主诉、近期病情变化）；近期生命体征情况；各项化验有无明显异常；心电图是否正常。

有无药物过敏史、既往史。

二、到病房评估患者1、评估病房环境：光线充足,病房安静、舒适、整洁。

2、评估患者病情、意识状态，合作程度。

3、自我介绍，反核对患者4、向患者告知操作的目的、擦作方法，取得患者的信任及同意。

5、检查被注射部位的皮肤情况。

6、如果注射胰岛素，应询问患者是否准备食物。

【准备】1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩2、用物准备：治疗车、快速手消、棉签、酒精(必要时准备安尔碘)、治疗巾、药液（核对药品药名、剂量、浓度、有效期；检查瓶身有无破损、裂痕；药液有无沉淀浑浊絮状物）、无菌1ml注射器。

（如果患者使用诺和灵注射笔，应准备无菌胰岛素注射用针头）并逐一检查。

车下放利器盒。

3、铺无菌盘，抽取药液（抽药时瓶签面向自己，以便再次核对药品），抽完再次核对，将注射器放于无菌盘内。

4、胰岛素抽取后，写清起止日期、时间，用输液贴封口放入冰箱，开瓶后有效期为1个月。

【操作】一、核对患者，告知患者操作的方法、注射药物及作用；拉围帘，保护患者隐私；协助患者舒适卧位，松解衣裤，充分暴露注射部位。

二、选择注射部位后皮肤消毒两次，酒精螺旋式由内向外消毒，直径5CM以上，第二次消毒范围应大于第一次。

三、再次核对患者核对药液，排尽空气，检查核对右手持注射器，食指固定针拴，左手掐起皮肤，准备注射。

3.5皮下注射操作流程一核对医嘱持执行单与医嘱进行核对，准确无误。

(本操作以皮下注射胰岛素为例)二评估病人持执行单到病人床旁，五步核对，评估患者病情、意识状态，合作程度及自理能力，检查被注射部位的皮肤情况。

向患者告知操作的目的、操作方法，询问患者是否准备食物。

（王大爷，一会给您打胰岛素，您的饭准备好了么，一会打腹部，可以么？我先看一下注射部位，您稍等我去准备东西。

）,病房安静、舒适、整洁。

三回治疗室，推车，打桶盖，洗手戴口罩。

四准备用物1 清洁干净治疗盘，检查安尔碘有效期，松动瓶口，检查棉签有效期2 持执行单取胰岛素双人核对药品药名、剂量、浓度、开启时间将针垫胰岛素 1ML注射器依次摆放。

检查针垫灭菌日期，有无潮湿破损，按无菌要求打针垫。

3 对光检查胰岛素有无沉淀浑浊絮状物，酒精消毒胰岛素瓶口，检查注射器有效期，有无破损漏气，打开注射器外包装弃入黑色垃圾袋内，按剂量准确抽取药液，抽药时瓶签面向自己，以便再次核对药品。

抽完药液后由双人核对，将注射器和胰岛素一并放入针垫内。

将治疗盘放在治疗车上。

五操作步骤1 推车至患者床旁，五步核对，协助患者取舒适卧位，充分暴露注射部位。

2 5CM以上再次双人核对患者核对药液，左手夹取干棉签，右手持注射器，固定针拴，左手掐起皮肤，准备注射。

抽吸有无回血、推药。

缓慢推药，注射毕以无菌干棉签轻压针刺处，迅速拔针，按压片刻。

棉签弃入黄袋子中分离针头弃入车下层锐器盒内。

再次核对，记时间，3速干手洗手，摘口罩向患者解释。

（王大爷胰岛素打完了，过会就可以吃饭了，您先休息一会，时间到了我过来告诉您）4洗手。

5 处理医嘱，双人核对执行单划，签执行时间，双人签名。

【注意事项】1 严格遵守无菌操作原则及查对制度2 注射少于1ml1ml3 注射胰岛素要使用酒精消毒皮肤。

4 155 需长期反复皮下注射者应有计划地更换部位轮流注射，这样达到最大的药量吸收效果。

皮下注射操作流程【目的】皮下注射法是将小量药液注入皮下组织的方法1、需要迅速达到药物疗效，不能活不宜经口服给药时采用的注射法。

2、局部供药：局部麻醉用药或术前供药。

3、预防接种【部位】上臂三角肌下缘两侧腹壁、后背、大腿外侧上臂三角肌下缘【核对】二人与电脑核对医嘱，核对无误后在治疗单左侧画蓝勾【评估】一、评估患者的病历：姓名、性别、年龄、病因、病情（诊断、主诉、近期病情变化）；近期生命体征情况；各项化验有无明显异常；心电图是否正常。

有无药物过敏史、既往史。

二、到病房评估患者1、评估病房环境：光线充足,病房安静、舒适、整洁。

2、评估患者病情、意识状态，合作程度。

3、自我介绍，反核对患者4、向患者告知操作的目的、擦作方法，取得患者的信任及同意。

5、检查被注射部位的皮肤情况。

【准备】1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩2、用物准备：治疗车、快速手消、棉签、酒精(必要时准备安尔碘)、治疗巾、药液（核对药品药名、剂量、浓度、有效期；检查瓶身有无破损、裂痕；药液有无沉淀浑浊絮状物）、无菌2ml注射器。

（如果患者使用诺和灵注射笔，应准备无菌胰岛素注射用针头）并逐一检查。

车下放利器盒。

3、铺无菌盘，抽取药液（抽药时瓶签面向自己，以便再次核对药品），抽完再次核对，将注射器放于无菌盘内。

【操作】一、核对患者，告知患者操作的方法、注射药物及作用；拉围帘，保护患者隐私；协助患者舒适卧位，松解衣裤，充分暴露注射部位。

二、选择注射部位后爱尔碘消毒一次，螺旋式由内向外消毒，直径5CM以上。

三、再次核对患者核对药液，排尽空气，检查核对右手持注射器，食指固定针拴，左手掐起皮肤，准备注射。

四、注射器针尖与皮肤呈30-40度，迅速刺入针梗的2／3，以免进入肌层；抽吸有无回血、推药。

推药过程中，讯问患者有无不适。

五、缓慢推药，注射毕，以无菌干棉签轻压针刺处，迅速拔针。

六、再次核对，协助患者取舒适卧位，整理衣物。

七、向患者告知注意事项，感谢患者的配合。