皮下注射法操作流程

皮下注射法一、目的注入小剂量药物、不能或不宜经口服给药时采用，需迅速达到药效。

二、适应症1、局部麻醉用药或术前供药。

2、预防接种。

3、不能或不宜口服给药，需迅速达到药效。

三、禁忌症1、药物刺激性较强或药量较大，不宜皮下注射。

2、对该药过敏者。

3、注射部位有病灶时需避开。

四、操作步骤（一）评估1、患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。

2、患儿过敏史、用药史、不良反应史。

3、待注射部位皮肤情况。

4、用药效果及不良反应。

（二）准备1、护士准备：仪表端庄，衣帽整洁。

2、患儿：注射部位皮肤清洁，体位舒适。

3、环境：清洁、安静、安全。

4、用物：无菌治疗盘、1ml、2ml或5ml注射器、治疗单、药物和稀释液、砂轮、干棉签、弯盘、复合碘消毒液、免洗手消毒液、药液、医疗污物桶、锐器盒。

（三）操作1、洗手、戴口罩、与患儿及家属解释。

2、携用物至床旁、核对药物与患儿。

3、取适当体位，确定注射部位。

（1）如果注射器不是胰岛素注射器、注射装置、或预装药物的注射器，配置药物和注射需使用无菌技术。

（2）依标准程序抽吸药物至所需量，放置于无菌盘内。

（3）如果注射器不是胰岛素注射器、注射装置、或预装药物的注射器，注射前更换注射用针头。

（4）排出注射器中空气及多余的药物，直至所需的准确剂量。

4、再次核对患儿及医嘱。

5、备好皮肤消毒用物及弯盘，嘱患儿及家属做好注射准备。

6、彻底清洁注射部位，75%酒精或安尔碘消毒液擦拭消毒，消毒范围＞5cm，自然待干（注射胰岛素勿擦拭注射部位皮肤）。

7、固定注射部位。

8、用左手拇指和食指绷紧皮肤30°-40°，（胰岛素注射时用拇指与中指捏起皮肤，针成45°-60°插入，如用1ml注射针头，则用90°插入，过瘦弱者可捏紧注射部位皮肤，同时角度可以减小）进针；深度为针梗的2/3或1/2，右手固定针栓。

9、左手抽回血，如无回血，缓慢推注药物并观察患者的反应。

二十三、皮下注射技术操作流程护理目标：遵医嘱对患者皮下注射。

确保注射安全，操作规范，并将操作不适感降低到最低限度。

操作流程要点说明护患沟通操作流程要点说明护患沟通皮下注射技术考核评分标准类别：给药法护理对象：□成人□老人□儿童资料来源：□3年内护士□3~5年护士□5~10年护士□10年以上护士科室操作者姓名主考教师考核日期【注意事项】1、严格遵守无菌操作原则及查对制度2、针头刺入角度不宜大于45度，以免刺入肌层。

3、注射少于1ml的药液，必须用1ml注射器，以保证注入药液剂量准确。

4、注射胰岛素要使用酒精消毒皮肤。

5、要确定患者吃饭时间，一般饭前30分钟注射；胰岛素注射前30分钟由冰箱取出复温，以减轻疼痛，防止皮下局部产生硬结。

6、需长期反复皮下注射者，应有计划地更换部位，轮流注射，这样达到最大的药量吸收效果。

每个针眼间距2.5cm。

7、中长效胰岛素要混匀后使用，应在使用前将笔芯上下摇动，使笔芯内的玻璃珠由一端移动到另一端，至少重复10次，胰岛素呈白色均匀混悬液时立即注射。

8、未使用的胰岛素笔芯应储存于摄氏2至8度的冰箱内，避免结冰（不要太接近冰格），避免阳光直射或剧冷剧热。

正在使用中的胰岛素笔芯，可在室温未超过30度的情况下放置于室内干燥阴凉处存放6周。

9．使用诺和灵胰岛素笔，注射时掐起皮肤后，可直接垂直进针，完全按下注射推键。

在注射后，针头应留在皮下六至十秒钟以上直至针头完全拔出，这样可以确保正确的剂量注入，以免药液未吸收。

10、拔出针头后，用棉球轻压局部，注意不要按摩、不要揉，防止皮下出血。

11、捏起皮肤注射：使用短细针头，尽可能保证正确皮下注射的有效方法.注射应保证在皮下注射。

避免误入肌肉层，否则，胰岛素的吸收曲线将不能与血糖吸收峰值相吻合，血糖波动大。

注射至表皮层的危害可能导致注射部位胰岛素渗出、疼痛、无菌脓肿及增强胰岛素免疫反应。

请将皮下注射,肌内注射操作流程归纳如下下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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皮下注射操作流程自我介绍按医院要求着装【目的】皮下注射法是将小量药液注入皮下组织的方法1、需要迅速达到药物疗效，不能活不宜经口服给药时采用的注射法。

如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏，失去作用，而皮下注射迅速被吸收。

2、局部供药：局部麻醉用药或术前供药。

3、预防接种【部位】上臂三角肌下缘两侧腹壁、后背、大腿外侧上臂三角肌下缘【核对】二人与电脑核对医嘱，核对无误后在治疗单左侧画蓝勾(本操作以皮下注射胰岛素为例)【评估】一、评估患者的病历：姓名、性别、年龄、病因、病情（诊断、主诉、近期病情变化）；近期生命体征情况；各项化验有无明显异常；心电图是否正常。

有无药物过敏史、既往史。

二、到病房评估患者1、评估病房环境：光线充足,病房安静、舒适、整洁。

2、评估患者病情、意识状态，合作程度。

3、自我介绍，反核对患者4、向患者告知操作的目的、擦作方法，取得患者的信任及同意。

5、检查被注射部位的皮肤情况。

6、如果注射胰岛素，应询问患者是否准备食物。

【准备】1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩2、用物准备：治疗车、快速手消、棉签、酒精(必要时准备安尔碘)、治疗巾、药液（核对药品药名、剂量、浓度、有效期；检查瓶身有无破损、裂痕；药液有无沉淀浑浊絮状物）、无菌1ml注射器。

（如果患者使用诺和灵注射笔，应准备无菌胰岛素注射用针头）并逐一检查。

车下放利器盒。

3、铺无菌盘，抽取药液（抽药时瓶签面向自己，以便再次核对药品），抽完再次核对，将注射器放于无菌盘内。

4、胰岛素抽取后，写清起止日期、时间，用输液贴封口放入冰箱，开瓶后有效期为1个月。

【操作】一、核对患者，告知患者操作的方法、注射药物及作用；拉围帘，保护患者隐私；协助患者舒适卧位，松解衣裤，充分暴露注射部位。

二、选择注射部位后皮肤消毒两次，酒精螺旋式由内向外消毒，直径5CM以上，第二次消毒范围应大于第一次。

三、再次核对患者核对药液，排尽空气，检查核对右手持注射器，食指固定针拴，左手掐起皮肤，准备注射。

皮下注射技术操作流程及评分标准一、操作目的注入小剂量药物，用于不宜口服给药而需在一定时间内发生药效时或预防接种等。

二、物品准备治疗车（洗手液、利器盒）、治疗盘（铺治疗巾）、皮肤消毒剂、1ml注射器2具、药物、砂轮、污物缸、医嘱本、PDA三、操作流程报告（我是XX科护士XX，我操作项目是XX，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！），洗手（六步洗手法）、戴口罩(面向考官) →遵医嘱查对PDA信息、药液（品名、剂量、批号、效期），遵循无菌技术原则吸取药液，排尽空气，置于治疗盘内备用→请第二人查对→推车至床旁，问候患者→查对：床头卡、持PDA扫腕带，并向患者或家属做好解释，取得配合（口述：解释注射目的及方法）→选择注射部位。

根据注射部位协助患者摆体位，暴露注射部位（常用部位：上臂三角肌下缘。

需长期反复皮下注射者要有计划的更换注射部位，防止注射部位硬结）→常规消毒皮肤，消毒范围大于5X5cm→再次核对药品，排尽空气→注射：左手绷紧或捏起皮肤，右手持针，针尖斜面向上与皮肤呈30-40度角快速刺入皮肤，深度为针梗的1/2-2/3，右手固定针栓，左手回抽，如无回血，缓慢推注药液，观察患者反应→拔针：快速拔针，用无菌干棉签按压穿刺处，快速拔针后按压片刻→协助患者穿好衣服，取舒适体位，整理床单位→再次查对PDA执行信息→整理用物，垃圾分类→询问患者是否有特殊需求，嘱其好好休息→洗手，摘口罩四、应知应会1、皮下注射操作注意事项？答：①尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射。

②选择注射部位时应当避开炎症、破溃或者有肿块的部位。

③经常注射者应每次更换注射部位。

④针头刺入角度不宜超过45°，以免刺入肌层。

2、评估和观察要点？答：①评估患者病情、意识、自理能力及合作程度。

②了解过敏史、用药史。

③评估注射部位皮肤和皮下组织状况。

④了解患者用药效果及不良反应。

3皮下注射常见的进针方法及技巧？答：临床常见为斜刺进针法、垂直进针法两种。

医院临床技术操作规程（注射术）一、皮内注射法【目的】将小剂量药液注射于表皮和真皮之间。

1．用于各种药物过敏试验，以观察局部反应。

2．用于预防接种。

3．用于局部麻醉的先驱步骤。

【部位】1．皮肤试验：取前臂掌侧下1／3处。

2．预防接种：常选用三角肌下缘部位注射。

3．局部麻醉时，在需麻醉的局部皮内注一皮丘，再行局麻。

【准备工作】1．用物：注射盘内备1mL无菌注射器和412号针头、75％乙醇、棉签、弯盘、无菌持物镊，按医嘱备药液及急救药盒等。

2．向病人说明目的，消除其顾虑，必须询问病人有无药物过敏史，如有过敏史则不能用过敏的药物做皮试。

【操作方法】1．备齐用物携至病员处。

将注射器内空气排尽。

2．选定注射部位，用75%乙醇消毒皮肤，待于。

忌用碘酊消毒，以免出现碘过敏反应而引起结果判断的混淆。

3．左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针头斜面向上，和皮肤呈5 º角刺人真皮与表皮之间。

放平注射器。

左手拇指固定针栓，准确注入药液0.1mL，使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变自，毛孔变大。

4．注射完毕，迅速拔出针头，切勿按揉。

嘱病员留观15～20分钟，按时观察反应。

5．如作对照试验，须更换另一注射器及针头，在另一侧相应部位注人0.1mL。

等渗盐水，20分钟后，对照观察反应。

二、皮下注射法【目的】将小剂量药液注入皮下组织。

1．需迅速达到药效，但又不能用静脉途径给药或不宜口服者。

2．局部供药，如局部麻醉用药。

3．预防接种，如各种菌苗、疫苗的预防接种。

【部位】上臂三角肌下缘，上臂外侧，腹部，大腿外侧方。

【准备工作】用物：注射盘内备1～2mL无菌注射器和512～6号针头，备2％碘酊、75％乙醇、棉签、弯盘、无菌持物镊。

【操作方法】1．携用物至病床边，核对无误后，选择注射部位，用2％碘酊和75％乙醇进行皮肤消毒，待干。

2．将药液吸人注射器，排尽空气。

3．左手绷紧局部皮肤。

右手持注射器，示指固定针栓，针头斜面向上，和皮肤呈30。

常用护理技术操作
(九)皮下注射法
【目的】1．需迅速达到药效和不能或不宜经口服给药时采用。

2．局部供药，如局部麻醉用药。

3．预防接种，如各种菌苗、疫苗。

【注意事项】
1．持针时，右手示指固定针栓，但不可接触针梗，以免污染。

2．针头刺人角度不宜超过45°，以免刺入肌层。

3．尽量避免应用对皮肤有刺激作用的药物做皮下注射。

4．经常注射者，应更换部位，建立轮流交替注射部位的计划，以达到在有限的注射部位，吸收最大药量的效果。

5．注射少于I mL的药液时，必须用l mL注射器抽吸药液，以保证注人药液的剂量准确无误。

皮下注射技术操作规程及评分标准【评估】1、了解患者用药的情况，向患者解释，取得患者配合。

2、检查注射部位皮肤的情况。

3、了解病人的病情、意识状况、用药史、药物过敏史。

【准备】护士：着装整齐、洗手、戴口罩物品：治疗车、治疗单、治疗盘、注射器、药液、快速手消液、利器盒、砂轮、肾上腺素1支、棉签、安尔碘、75%酒精、笔、医嘱单。

环境：安静、安全、清洁、光线适宜。

体位：患者取舒适的体位。

【方法】处理医嘱→评估→洗手、戴口罩→备好用物→查对→消毒安瓿（按常规消、锯、消、折安瓿）→检查注射器、针头→正确抽吸药→携药物至床旁→核对患者→解释取得合作→选择注射部位（上臂三角肌下缘）→帮助病人取适当体位→暴露注射部位，消毒→再次核对→排尽注射器内的空气→左手拇指与食指绷紧皮肤，小指与无名指处夹一干无菌棉签→右手持注射器，以食指固定针栓，使针头与皮肤成30°---40°角迅速刺入针头的1/2---2／3，固定针栓，抽吸活塞，无回血即可推药→缓慢推注药液→注射完毕迅速拔处针头→按压至无血→交代注意事项→再次核对→针头、安瓿弃于锐器盒→整理床单→手消→记录→清理用物→洗手脱口罩。

【评价】手消→记录【评价】1、护患沟通有效，关爱病人，两块一慢。

2、三查七对，药液现配现用，用药准确。

3、观察药物反应，确保安全。

4、用物准备齐全，处理规范。

【注意事项】1、针头刺入的角度：与皮肤成30°---40°角2、注射少于1ml药液时需用1ml注射器，以保证注入药物的剂量。

3、若为糖尿病患者注射胰岛素，应建立循环注射部位计划，以免引起局部坏死。

4、凡对组织刺激性较强药物，不可用与皮下注射。

【理论提问】注射的原则是什么？答：⑴严格遵守无菌操作原则（2）严格执行查对制度⑶严格执行消毒隔离制度⑷选择合适的注射器和针头⑸选择合适的注射部位⑹药液现配现用⑺注射前检查回血⑻掌握合适的进针深度和角度⑼注射前排尽空气⑽应用减轻患者疼痛的技术。

皮内注射【目的】通过皮下注射给予药物，多用于局部麻醉、预防接种和膜岛素治疗。

【用物准备】基础治疗盘、1～2ml注射器、5号半或6号针头、注射卡、药物，必要时各肾上腺素。

【操作流程及评分标准】【指导内容】1.告诉患者不可用手按揉局部，以防影响结果的观察。

2.指导患者暂勿离开病房，如有不适立即告知。

【注意事项】1.严格执行查对制度和无菌操作原则。

2.详细询问患者的用药史及过敏史，如患者对皮试药物有过敏史，禁止做皮试。

3.皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。

4.做药物过敏试验消毒皮肤时忌用腆剂，以免影响对局部反应的观察。

5.进针角度以针尖斜面能全部进入皮内为宜，角度过大易将药液注入皮下，影响结果。

6.皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。

7.告知患者皮试后20分钟内不要离开病房及按揉操作部位。

8.密切观察病情，及时处理各种过敏反应。

9.结核菌素试验需观察72小时，剩余药液及注射器残留药物需灭活后再处置。

【相关知识】1.皮内注射:是将少量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的方法。

2.常用皮试液的浓度①青霉素浓度:含200～ 500u/mL;②链霉素: 2500u/mL;③破伤风浓度: 1500u/mL④细胞色素C浓度: 0.75mg/mL⑤头孢菌素浓度: 500ug/mL3.注射部位选择:皮内试验为前臂掌侧下段:预防接种为上臂三角肌下缘;局部麻醉为实施局部麻醉处。

4.青霉素试验液的配制方法①于含有80万U青霉素的密封瓶内注入生理盐水2mL，稀释后每lmL含青霉素40万u;②用lmL注射器吸取上液0.1mL，加生理盐水至1mL，则lmL内含有青霉素4万u;③弃去0.9mL，余O. 1mL，加生理盐水至lmL，则lmL内含青霉素4000u④再弃去0.9mL，余O.lmL(或弃去O. 75此，余0.25ml加生理盐水至lmL，则lmL内含有青霉素400u(或500u)，即配成皮试溶液。

(一)评估和观察要点。

1.评估患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。

2.了解过敏史、用药史。

3.评估注射部位皮肤和皮下组织状况。

4.了解患者用药效果及不良反应。

(二)操作要点。

1.核对药物和患者，协助患者采取适当体位，暴露注射部位。

2.消毒皮肤。

3.根据注射部位选择正确的注射方法。

4.过度消瘦者，捏起局部组织，减小穿刺角度。

5.抽回血，如无回血，缓慢推注药液。

6.快速拔针，轻压进针处片刻。

(三)指导要点。

1.告知患者药物的作用、注意事项及配合要点。

2.指导患者勿揉搓注射部位，浮现异常及时通知医护人员。

(四)注意事项。

1.遵医嘱及药品说明书使用药品。

2.观察注射后不良反应。

3.需长期注射者，有计划地更换注射部位。

(1)注射时针头刺破血管。

(2)病人本身有凝血机制障碍，拔针后局部按压时间过短，按压部位欠准确。

拔针后少量血液自针眼流出。

对于迟发性出血者可形成皮下血肿，注射部位肿胀、疼痛，局部皮肤淤血。

(1)正确选择注射部位，避免刺伤血管。

(2)注射完毕后，局部按压。

按压部位要准确，对凝血机制障碍者，适当延长按压时间。

(3)如针头刺破血管，即将拔针，按压注射部位，更换注射部位重新注射。

(4)拔针后针眼少量出血者，予以重新按压注射部位。

形成皮下血肿者，可根据血肿的大小采取相应的处理措施。

对皮下小血肿早期采用冷敷， 48 h 后应用热敷促进淤血的吸收和消散。

对皮下较大血肿早期可穿刺抽出血液，再加压包扎；血液凝固后，可行手术切开取出血凝块。

(1)反复注射同一部位、注射药量过多、药物浓度过高、注射部位过浅，均可形成硬结。

(2)进行注射时，微粒随药液进入组织，引起巨噬细胞增殖，导致硬结形成。

(3)注射部位感染后纤维组织增生形成硬结。

局部肿胀、瘙痒，可扪及硬结。

严重者可导致皮下纤维组织变性、增生，形成肿块甚至坏死。

(1)正确掌握注射深度，深度为针梗的 1／2~2／3。

(2)选用锋利针头，避免在同一部位多次注射，避开瘢痕、炎症、皮肤破损处。

皮下注射教案 2菌药液注入皮下组织的方法称为皮下注射法，而将药液注入皮内组织的方法则为皮内注射法。

在本次课程中，我们将重点研究皮下注射法的相关知识和技巧。

讲授操作流程】三、操作流程：1.准备工作：洗手、整理工具、准备药品。

2.选择注射部位：常用的部位有上臂外侧、肚脐周围、大腿前外侧等。

3.皮肤消毒：用消毒棉球或酒精棉球擦拭注射部位。

4.持针手法：将注射器握在手中，拇指放在柱塞上方，食指放在柱塞下方，中指支撑注射器。

5.进针角度和深度：将注射器插入皮下组织，角度一般为45度，深度视注射部位和注射液量而定。

6.注射药液：缓慢推动柱塞，使药液注入皮下组织。

7.拔针：注射完成后，快速拔出针头。

8.按压止血：用消毒棉球按压注射部位，防止出血。

讲授注意事项】四、操作中注意事项：1.严格三查八对：查对药品名称、规格、剂量，对注射器、针头、药品进行消毒。

2.无菌操作：注射器、针头、药品都要保持无菌状态。

3.有效沟通：与病人进行充分沟通，了解其病情和用药情况。

4.体现爱心：在操作中要关心病人的感受，给予安慰和支持。

5.责任意识、查对意识、安全意识强：操作过程中要时刻保持警惕，确保操作的安全和准确性。

组织学生练】六、组织学生练：将学生分为小组，每组进行皮下注射的模拟练，要求学生在操作中严格按照操作流程和注意事项进行，同时要求互相监督和纠正错误。

评价小结】七、评价小结：通过学生的操作练和互相评价，对学生的操作技能和操作态度进行评价和总结，为下一步的实践操作做好准备。

作业布置】八、作业布置：要求学生回顾本次课程研究内容，总结操作流程和注意事项，并进行反思和提高。

同时要求学生在实践中不断提高自己的操作技能和操作态度。

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注射技巧：皮下注射法皮下注射法是一种常见的注射方法，主要是将药液注入真皮和表皮之间，以实现药物过敏试验和预防接种（卡介苗）的目的。

药物过敏试验的部位为前臂掌侧下段，而预防接种的部位则为上臂三角肌下缘。