老年护理学 第四讲 老年人的心理健康评估及护理

针对老年人的心理健康评估与照护流程一、前言随着我国人口老龄化程度的加深，老年人的心理健康问题日益凸显。

本文档旨在为从事老年心理健康工作的相关人员提供一套系统的心理健康评估与照护流程，以提高老年人生活质量，促进社会和谐。

二、评估流程2.1 初步评估1. 收集基本信息：包括年龄、性别、教育背景、婚姻状况、职业等。

2. 了解生活状况：居住环境、经济状况、家庭支持系统等。

3. 询问健康状况：包括慢性疾病、残疾情况、药物使用史等。

4. 观察行为表现：情绪状态、社交能力、日常生活自理能力等。

2.2 深入评估1. 使用专业工具：如老年抑郁量表、老年焦虑量表、认知功能评估量表等，进行量化评估。

2. 心理状况评估：了解老年人心理需求、心理承受能力、心理状况与生活状况的关联等。

3. 社会支持评估：评估老年人家庭、朋友、社区等方面的支持力度。

2.3 评估结果分析1. 综合分析评估结果，制定个性化的心理健康照护计划。

2. 对有心理问题的老年人，及时转介至专业心理医生或心理咨询师。

三、照护流程3.1 心理干预1. 开展心理健康教育：提高老年人对心理问题的认识，增强心理素质。

2. 心理疏导：针对老年人心理压力，进行心理疏导，帮助其化解心理问题。

3. 心理支持：为老年人提供情感支持，增强其战胜困难的信心。

3.2 社会支持1. 建立家庭支持系统：加强与家庭成员的沟通，提高家庭成员对老年人心理问题的关注度。

2. 加强社区支持：充分利用社区资源，为老年人提供活动场所、教育培训等。

3.3 药物治疗1. 在专业医生指导下，针对老年人心理问题，合理使用药物治疗。

2. 密切关注药物疗效和副作用，及时调整药物剂量。

3.4 康复训练1. 针对老年人认知功能、日常生活自理能力等方面的需求，开展康复训练。

2. 定期评估康复效果，调整训练方案。

四、持续关注与评估1. 定期对老年人进行心理健康评估，了解其心理状况变化。

2. 针对评估结果，及时调整照护策略。

老年人心理健康与护理
一是因人而异实施心理护理。

对有精神障碍的老年人要重视环境对病人的心理影响，将病人安置在设施安全、空气流通、光线明亮、整洁舒适、具有明快色彩的环境中，并最大限度地关心帮助病人，体会病人的心境，理解病人的痛苦，设法增强病人的自我价值感，鼓励病人参与适宜的工疗和文娱体育活动，以帮助病人消除错误的理解和不必要的担忧。

二是加强社会支持力度。

充分调动家庭的力量给予情感支持，缓解家庭矛盾，给老年人创造宽松、愉快、祥和的家庭气氛。

并向他们提供最新的治疗信息，以增强他们战胜病患的信心。

三是提高护士自身的心理护理水平。

因为良好的心理护理可有效地解决病人的心理障碍，促进病人的早日康复和获得良好的社会适应感，解除病人的心理顾虑，恢复健康的心态。

老年心理护理教案北票市中心敬老院老年心理护理教案授课时间：2010年5月授课人：郑丽颖课时：1 第一讲：老年心理健康和心理卫生教学任务：了解老年人心理健康的相关知识，掌握心理健康的标准.重点：1、心理健康的含义及意义。

2、心理健康的标准。

3、心理卫生的含义。

难点：心理健康与心理卫生的关系教学内容提要：第一节老年人的心理健康1.心理健康的含义和意义2.老年人心理健康应具有的特点，和影响因素3.老年人心理健康的标准老年心理护理教案授课时间：2010年6月授课人：郑丽颖课时：1第一讲：老年心理健康和心理卫生教学任务：了解心理健康的测试方法及老年人心理卫生的特点,掌握使老人达到心理健康的方法.重点：老年人如何才能达到心理健康教学内容提要：4、老年人如何才能达到心理健康5、心理健康测试第二节老年人的心理卫生1、心理卫生的概述2、老年心理卫生的特点老年心理护理教案授课时间：2010年7月授课人：郑丽颖课时：1第二讲：老年人心理保健教学任务：通过本交学习，了解社会在社会转变时期老年人的心理问题在社会角色转变过程中的心理问题及调适方法重点：社会转型时期老年人的心理调适社会角色转变过程中的两种偏激倾向教学内容提要：第一节社会转型时期老年人的心理调适1、构建新的心理平衡2、克服“怀旧感”3、正确认识角色，坚定生活信念老年心理护理教案授课时间：2010年9月授课人：郑丽颖课时：1第三讲：老年人的家庭角色与心理技巧老年人家庭变故中的心理调适教学任务：了解老年人与子女的代际冲突，掌握老年人在家庭中自身心理调适的方法重点：1.“空巢”家庭老年人的心理调适2.老年丧偶的心理调适教学内容提要：老年人的家庭角色与技巧一、少年夫妻老年伴，相濡以沫共晚秋二、老年人与子女的心理沟通“空巢”家庭老年人的心理调适第四节老年人家庭变故中的心理调适一.老年丧偶的心理调适二.白发人送黑发人的心理调适.三.离异及再婚的心理调适授课时间：2010年11月授课人：郑丽颖课时：1 第四讲：老年人自我心理调适教学任务：掌握老年人自我表现心理调适的方法。

第四章老年人的心理护理人到老年，生理功能开始衰退，出现视力、听力下降，记忆力减退，行动迟缓等变化。

这些生理变化往往导致老人悲观失望、焦虑不安、精神不振、生活兴趣降低等等，使老年生活质量大大下降。

研究老年人的心理健康问题，满足老人的身心健康需要，提供优质的老年心理护理，提高老年人的生活质量、健康素质，已成为新世纪老年护理的重要目标。

因此，了解老年人心理活动的特点与变化规律，对于护理工作者理解和处理老年心理问题具有重要意义。

第1节老年人的正常心理解剖特点一、老年人正常的心理解剖特点老年期的心理变化伴随着生理功能的退化而出现老化，研究老年人的心理特点主要从感知觉、记忆、智力、思维等几个方面进行分析。

（一）感知觉下降随着年龄的增长，老年人的视觉逐渐老化，大多数人50岁后出现眼睛老花现象，这与老年人眼睛角膜变暗、瞳孔变小、晶状体变厚、玻璃体浑浊等变化有关；老年人听力下降，有的有明显重听，这与老年人中耳骨质增生、听觉系统血管萎缩、血流量减少及能量代谢率降低密切相关。

另外，嗅觉、味觉等其他感觉，也都随着衰老而减退。

（二）记忆力下降记忆是指一个人感知或经历过的事情的印象在脑内的识记、保持及恢复的一种心理过程。

老年人的记忆特点是：老年人的记忆力随着年龄增长逐渐下降，记忆速度变慢；有意记忆为主无意记忆为辅；有意记忆尚好，无意义的机械记忆较差；再识能力尚好，回忆能力较差；远事记忆尚好，近事记忆较差。

此外，老年记忆减退存在个体差异，出现有早有晚，速度有快有慢，程度有轻有重。

因此，如果老年人注意自我保健，坚持适当的脑力锻炼和记忆训练，是可以延缓记忆减退的。

（三）智力衰退智力是学习能力或实践获得的能力，人的智力与个体因素（如身体状况等），社会环境因素（文化水平、职业等）有关。

老年人神经系统变化主要是脑组织逐渐萎缩，脑重量减轻，体积变小，引起老年人智力降低。

主要表现在操作智商有明显的衰退而语言智商的衰退不明显，尤其在分析、综合、归纳、概括、判断及推理方面的能力，会因多年生活的磨练和经验而显得比青年人运用的好。

老年人心理健康评估(含评分)老年人心理健康评估（含评分）一、评估目的老年人心理健康评估旨在了解老年人的心理状态，及时发现潜在的心理问题，为制定相应的心理干预措施提供依据。

本评估量表根据我国老年人的实际情况设计，具有较好的信度和效度。

二、评估内容本评估量表包括20个项目，涵盖老年人的情感、认知、行为和生活质量等方面。

每个项目采用5级评分，依次为0分（无症状）、1分（轻度）、2分（中度）、3分（重度）和4分（极重度）。

总分越高，表示心理健康状况越差。

三、评估方法1. 由专业人员进行评估，确保评估过程中的客观性和准确性。

2. 受试者根据自己的实际情况，回答量表中的问题。

3. 按照评分标准，对受试者的回答进行评分。

4. 计算总分，并根据总分判断受试者的心理健康状况。

四、评分标准1. 总分≤20分：心理健康状况良好，无需心理干预。

2. 21-40分：心理健康状况一般，需要注意心理卫生，适当进行心理干预。

3. 41-60分：心理健康状况较差，需要及时进行心理干预，如心理咨询、心理治疗等。

4. 总分≥61分：心理健康状况极差，需紧急进行心理干预，并密切关注其心理状况。

五、评估结果示例受试者回答如下（以0分、1分、2分、3分和4分代表相应等级）：1. 您是否经常感到孤独？ 0分2. 您是否经常感到焦虑？ 1分3. 您是否经常感到抑郁？ 2分...20. 您的生活质量是否满意？ 3分计算总分：0+1+2+...+3= 总分根据总分判断受试者的心理健康状况，如总分≤20分，则心理健康状况良好。

六、注意事项1. 评估过程中，要尊重受试者的意愿，确保其隐私权。

2. 评估者需具备相关专业背景和资质，以确保评估的准确性。

3. 评估结果仅供参考，具体情况需结合受试者的实际情况进行分析。

4. 对于评估结果显示需要心理干预的受试者，应及时给予相应的心理支持和干预措施。

七、总结老年人心理健康评估是一种有效的心理评估工具，通过客观、全面的评估，有助于发现老年人的心理问题，为心理干预提供依据。

老年人心理健康分析及护理随着医学科学的迅速发展及人民生活水平的不断提高,我国人口平均寿命逐渐延长,人口老龄化的程度也日趋增加[1]。

随着人口老龄化进程的加快,如何提高广大老年人的生活质量和生命质量,已逐步引起了全社会的重视。

尤其是随着我国物质文化生活水平的逐步提高,老年人群体寿命逐步增加,如何提高老年人群体的心理健康水平,使亿万老年人在身心愉快的状况下安度晚年。

老年人的心理保健和心理卫生问题,对老年个人能有一个健康的身体和良好的心态具有非常重要的意义。

1 对象与方法随机选取我院老干部疗区2006年6月至2009年6月70岁以上的住院患者。

本组500例,其中男402例,女98例,平均年龄78.5岁。

脑血管疾病154例,心血管疾病124例,糖尿病102例。

一次住院304例,二次住院54例,三次以上住院42例。

生活不能自理者占28%。

2 老年人心理健康分析2.1 情绪改变最常见的表现为情绪低落、忧愁、联想,对周围事物不感兴趣,自寻烦恼,且多自卑。

有些老人变得多愁善感,容易激动,为小事而大发脾气,对周围事物总感到看不惯,自制力减弱,性格急躁、易怒、失眠。

2.2 性格改变有的老人显得啰嗦,说话多重复,过于小心谨慎,唯恐出错;有些变得不修边幅,不注意个人卫生;也有的变得幼稚,喜欢与孩子们在一起,贪吃零食;或变得自私、贪婪,好占小便宜。

2.3 智力改变智力低下,记忆力常有减退,以近期记忆减退较明显。

2.4 惧病心理对生病格外敏感[2]。

没病害怕患病,患病后又担心不能治愈,时常处于惊恐不安的紧张状态。

特别是在医院,看到别人去世或参加老友的追悼会,受到外界的恶性刺激时便联想到自己,感到别人的今天就是自已的明天,从而忧心忡忡、惶惶不可终日,继而出现恐惧、紧张和悲观情绪。

由于心理压力大,往往小病成大病,甚至没病变有病。

2.5 疑病心理有的老年人日子清闲下来,注意力转移,对自已的健康状况开始倍加重视起来,稍有一点不适就精神紧张,忧虑重重,怀疑自已患了某些严重的躯体疾病或精神疾病。