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痉挛的护理措施引言痉挛是一种疾病，常见于肌肉和神经系统，给患者带来很大的不适和痛苦。
为了帮助痉挛患者减轻症状和提高生活质量，合理的护理措施是必不可少的。
本文将介绍一些常用的痉挛的护理措施，希望对护理人员和患者有所帮助。
什么是痉挛？痉挛是指肌肉快速而剧烈的无意识收缩，常常伴有疼痛和僵硬感。
痉挛可以发生在任何部位的肌肉上，包括手臂、腿部、颈部等。
痉挛可以是短暂的，也可以持续数分钟甚至更长时间。
痉挛的护理措施1. 起居环境的调整调整患者的起居环境是减轻痉挛症状的重要措施之一。
保持室内温度适宜，避免过热或过冷的环境，可以帮助减轻痉挛。
此外，保持房间的通风良好也有助于痉挛的缓解。
2. 身体姿势的调整调整患者的身体姿势可以减轻痉挛症状。
对于肌肉痉挛较严重的患者，可以尝试让患者尽量放松身体，保持舒适的姿势。
举例来说，对于下肢痉挛患者，可以使用抱枕或者靠枕来支撑双腿，减轻痉挛带来的不适感。
3. 热敷和冷敷热敷和冷敷是一种常见的减轻痉挛的方法。
热敷可以促进血液循环，舒缓肌肉，减轻痉挛症状。
对于慢性肌肉痉挛，可以尝试使用温水浸泡或热敷垫加热肌肉区域。
对于急性痉挛，尤其是与炎症相关的痉挛，冷敷可以起到减轻炎症和肌肉痉挛的作用。
4. 寻求专业的医疗帮助在症状严重或持续不缓解的情况下，寻求专业的医疗帮助是非常重要的。
医生会根据患者的症状和情况，制定相应的诊断治疗计划。
可能的治疗方案包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
5. 药物治疗药物治疗是常用的痉挛缓解方法之一。
药物治疗可以通过舒缓肌肉、调整神经系统功能等方式减轻痉挛症状。
常用的药物包括肌肉松弛剂、镇痛剂等。
然而，使用药物治疗需要遵医嘱，避免滥用和不良反应的发生。
6. 物理治疗物理治疗可以通过运动、按摩、牵引等手段减轻痉挛症状。
针对肌肉痉挛，物理治疗师可以制定专门的训练计划，以增加肌肉的灵活性和耐力，减轻痉挛的发生。
7. 注意饮食和生活习惯一些饮食和生活习惯也可能影响痉挛症状的发生和减轻。
精神科改良电抽搐治疗及护理改良电抽搐治疗是应用肌肉松弛剂与麻醉剂，使病人在麻醉状态下接受治疗，其并发症尤其是运动系统并发症少于传统电抽搐治疗。
因此，它的适用范围广，安全性高，已被临床广泛运用。
一、适应证、禁忌证及并发症适应症同传统的电抽搐治疗。
无明显禁忌症，仅因肌松剂可引起心血管和肺部并发症，故患有心血管及呼吸系统疾病的病人慎用。
二、治疗方法1.让病人仰卧于治疗台上，四肢保持自然伸直姿势，解松领口和裤带。
2.治疗前肌肉注射阿托品0.5mg。
按病人年龄、体重给予1%硫喷妥钠缓慢静脉推注，诱导病人入睡，待病人出现哈欠、角膜反射迟钝时，给予0.2%氯化琥珀酰胆碱（司可林）静脉注射，观察肌肉松弛程度。
当腱反射消失或减弱，面部、全身出现肌纤维震颤，呼吸变浅，全身肌肉放松时，给病人戴上软泡沫小型牙垫，并用简易呼吸器给病人持续加压给氧，即可通电治疗。
观察口角、眼周、手指、足趾的轻微抽动，持续30~40秒，为一次有效的治疗。
3.治疗结束后，取出牙垫，继续用简易呼吸器给氧直至病人自主呼吸恢复为止，即可送休息室继续观察。
三、治疗过程的护理治疗过程的护理与电抽搐治疗的不同之处有：1.治疗前禁食禁水时间一般为6~8小时。
因治疗时给病人行基础麻醉，如果禁食禁水时间短有可能引起病人呕吐物吸入气管而导致不良后果。
2.治疗前要准备好软泡沫小型牙垫、麻醉用品及治疗仪。
3.静脉注射时严防因药液外漏造成局部组织坏死。
若注射后出现瘀斑，按医嘱给予外敷。
4.治疗过程中积极配合治疗师，疏通病人气道，及时用简易呼吸器加压人工呼吸，同时给氧气吸入直至自主呼吸恢复。
5.如治疗过程中或治疗后出现麻醉意外或治疗并发症，应及时配合医生急救处理。
6.在病人意识恢复后1.5~2h方能进食，并在护士的严密观察下进食。
电痉挛治疗的护理操作【目的】配合医生完成电痉挛治疗的护理。
电痉挛治疗也称电休克治疗，是用一定量的电流通过脑部，引起中枢神经系统癫癎样放电产生全身性抽搐发作的治疗方法。
电痉挛治疗适用于：1.抑郁状态，有强烈的自杀、自伤企图或行为者；2.极度兴奋、躁动、冲动、伤人者；3.拒食、违拗、紧张性木僵者；4.精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者。
【用物准备】电疗机、治疗床、头枕及胸枕各1个、盐水或导电胶、毛巾、牙垫、约束带、氧气、电动吸引器、简易人工呼吸机、开口器、舌钳、抢救用药等。
【操作方法及程序】1.治疗前护理（1）向病人解释治疗的意义、方法和效果，以解除病人对电痉挛治疗的误解和顾虑，取得病人的合作。
（2）延服晨间口服药物。
（3）治疗前4h禁食、水。
（4）测量生命体征并记录，生命体征有异常者汇报医生暂停治疗。
（5）根据医嘱，于治疗前15min皮下注射硫酸阿托品0.5～1.0mg，洛贝林0.3mg。
（6）嘱病人排空大、小便，防止病人痉挛发作时便溺在床上。
（7）协助病人取下活动性义齿、眼镜、发卡，防止痉挛时异物坠入气管或发生外伤。
2.治疗时护理（1）协助病人仰卧于治疗床上，四肢自然伸直，尽量放松。
（2）松解病人的领扣和裤带，以免影响呼吸。
（3）在病人颈部及肩胛骨下方各置一硬枕，使脊柱伸张。
以减少治疗时发生脊椎压缩性骨折的可能。
（4）配合医生将牙垫置于病人上、下臼齿之间，嘱其咬紧。
防止痉挛时牙齿损伤或咬破唇舌。
（5）在病人的皮肤及电极板之间涂以盐水或导电胶糊，以免皮肤灼伤。
（6）治疗时4名护士站于病人两侧，分别保护病人两侧的肩、肘、髋、膝关节等处，病人痉挛时随着病人的抽动自然按扶。
以防因过度伸张和抽动而造成骨折、脱臼或肌肉损伤。
（7）病人痉挛停止后，护士应配合医生将病人肩胛下方的枕头迅速撤出，将病人头部侧转，使口腔内分泌物自动流出，防止分泌物吸入呼吸道，同时做人工呼吸，帮助病人恢复自主呼吸。
若病人自主呼吸恢复不好，应遵医嘱给予呼吸兴奋药、鼻导管给氧等抢救措施。
改良电痉挛治疗与护理电痉挛治疗（ECT）时使用短暂、适量的电流刺激大脑，引起病人意识丧失，皮层广泛性脑电波发放和全身性痉挛，以达到控制精神症状的一种物理治疗方法。
改良电痉挛治疗（MECT），又称无抽搐电痉挛治疗，是在电痉挛治疗的基础上进行的改良，即在ECT治疗前使用静脉麻醉剂和肌肉松弛剂，使电痉挛治疗过程中病人的痉挛明显减轻或消失。
由于其适应证广、安全性高、并发症少，因此已作为标准治疗。
一、适应症：1.严重抑郁，有强烈自伤、自杀企图及行为者，以及明显自责自罪者。
2.极度兴奋躁动冲动伤人者。
3.拒食、违拗和紧张性木僵者。
4.精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者。
二、禁忌证：1.脑器质性疾病：颅内占位性病变、脑血管疾病、中枢神经系统炎症和外伤。
其中脑肿瘤和脑动脉瘤尤应注意，因为当抽搐发作时，颅内压会突然增加，易引起脑出血、脑组织损伤或脑疝。
2.心血管疾病：冠心病、心肌梗死、高血压、心律失常、主动脉瘤及心功能不全者。
3.骨关节疾病，尤其新近发生者。
4.出血或不稳定的动脉瘤畸形。
5.有视网膜脱落潜在危险的疾病，如青光眼。
6.急性的全身感染发热。
7.严重的呼吸系统疾病，严重的肝、肾疾病。
8.利血平治疗者。
9.老年人、儿童机孕妇。
改良电痉挛治疗的禁忌证较传统电抽搐治疗少，如老年或孕妇患者可以应用。
三、治疗前准备：1.详细的体格检查，包括神经系统检查。
必要时，进行实验室检查和辅助检查，如血常规、血生化、心电图、脑电图、胸部和脊柱摄片。
2.获取知情同意。
3.治疗前8小时遵医嘱停用抗癫痫药和抗焦虑药或治疗期间避免应用这些药物。
治疗期间应用的抗精神病药或抗抑郁药或锂盐，应采用较低剂量。
4.治疗前6小时内禁食、禁水。
5.准备好各种急救药品和器械。
6.治疗前测体温、脉搏、血压。
如体温在37.5℃以上，脉搏120次/分以上或低于50次/分，血压超过150/100mmHg或低于90/50mmHg，应禁用。
首次治疗前应测量空腹体重。
精神科电抽搐治疗及护理电抽搐治疗(electricconvulsivetherapy,ECT)是一种利用短暂适量的电流刺激大脑，引起病人短暂的意识丧失和全身性抽搐发作，以达到控制精神障碍症状的一种治疗方法。
一、适应证与禁忌证(一)适应证1.抑郁症，尤其重度抑郁、有强烈自杀念头、自杀行为的病人。
2.精神运动性抑制状态，如木僵、违拗、缄默、拒食。
3.精神运动性兴奋，如极度兴奋躁动、冲动伤人、紧张症状群。
4.药物治疗难以控制的精神障碍病人。
(二)禁忌证1.中枢神经系统疾患，如脑肿瘤、癫痫、严重的脑血管疾病等。
2.严重躯体合并症，如肝、肾、心血管系统及呼吸系统疾患。
3.全身感染性疾患或体温在37.5°C以上者。
4.严重骨关节病、视网膜脱落、青光眼。
5.60岁以上老人，12岁以下儿童，孕妇、产后1个月内的产妇、身体极度虚弱者。
二、治疗方法1.向家属告知进行治疗的必要性、疗效、可能出现的副反应和风险，以取得亲属的知情同意。
对于自知力较完整的病人，应取得病人本人的知情同意。
2.治疗前，应详细了解病史，进行全面体格检查，如必要的化验检查、心电图、脑电图、胸部X线摄片等。
3.治疗一般在禁食4小时，禁水2小时后进行，防止治疗中出现呕吐引起吸入性肺炎。
4.对自主呼吸恢复较差者或唾液分泌过多的病人，应于治疗前15分钟给药。
药物一般选用可拉明、洛贝林、阿托品行皮下注射。
5.检查治疗机，调节电量。
一般以能引起病人痉挛发作的最小电量为宜。
6.病人仰卧于治疗床上,将生理盐水或导电冻胶涂于病人两侧颍部，将裹纱布的压舌板置于病人上、下臼齿之间，让病人咬紧，以免痉挛发作时损伤齿、唇、舌。
7.操作者置电极于病人头部正确位置，并保护好病人下颌，可开始通电治疗。
8.抽搐发作分期：(1)潜伏期：从通电开始到肌肉强直之前。
(2)强直期：从全身肌肉强直到眼睑开始抽动，历时约10秒。
(3)阵挛期：从眼睑抽动开始到全身抽搐停止，历时30~45秒。
改良电痉挛治疗前护理常规
（1）做好治疗前各项常规检查，包括血常规、生化全项、心电图、X线片等，了解患者是否存在MECT治疗禁忌症。
（2）做好心理护理，向患者及家属介绍MECT治疗的目的和过程、术前用药及术后可能出现的不适，以解除患者及家属的紧张顾虑，争取主动配合。
（3）治疗前洗头，不用定型发胶等。
（4）治疗前禁食12小时，禁水4小时，有必服药物时用一小口水服下。
（5）治疗前穿宽松的衣服，不穿文胸。
（6）治疗前30分钟测T、BP、Ｐ，如Ｔ﹥３７.５，HR>120次/分，BP>160/110mmHg，应通知医师暂停MECT。
（7）治疗前30分钟排空大小便。
（8）取下患者活动性假牙、眼镜、手表、发夹等金属物品。
（９）患者治疗前必须由２名护士核对腕带信息并签名。
（１０）病房护士落实各项MECT治疗前评估后与无抽搐治疗室接收人员做好交接工作。
改良电痉挛治疗后护理常规
（1）治疗结束后，将患者安置在观察室内，取平卧位，头偏向一侧，如尚未清醒或兴奋躁动时，护士应陪伴病人并拉上护栏，防坠床或跌伤，直到病人完全清醒。
（２）保持呼吸道通畅，观察自主呼吸恢复情况。
（３）注意观察患者术后有无不良反应，发现异常及时报告医生，采取相应护理措施。
（４）无抽搐治疗室护士落实各项治疗后评估并与病房护士做好治疗后交接工作。
（5）患者返回病房休息时应加强看护，防坠床，必要时给予约束保护。
（6）治疗后禁食、禁水2小时，待患者完全清醒后方可进食少量水和流质，忌大量急切进食，尤其是固体、面食。
改良电痉挛治疗后观察要点
（1）严密监测患者血氧饱和度及自主呼吸恢复的情况，包括节律、频率，是否有异常呼吸，末梢循环有无发绀，直到自主呼吸恢复平稳，停止人工呼吸及吸氧。
（2）判断患者意识情况，护士通过呼唤、对话或给予痛觉刺激以及患者是否睁眼或定位动作来判断，若出现意识模糊、烦躁不安等情况，应及时报告医生并给予处理。
（3）严密观察患者血压、心率变化，如有异常及时报告医生。
（4）观察患者呼吸道分泌物情况，保持呼吸道通畅。
如伴有痰液产生，应仔细观察痰夜的色、气味、颜色和黏稠度。
若分泌物过多应及时吸出，舌后坠要给予及时解除。
改良电痉挛治疗后不良反应及处理
一．自主呼吸恢复时间延长
护士必须保持患者呼吸道通畅，提高吸入氧浓度，必要时根据医嘱注射呼吸兴奋剂，直到恢
复自主呼吸。
二．呼吸道梗阻
护士应及时托起患者下颌，去枕平卧，头偏向一侧，分泌物过多可用吸痰器吸除。
三．患者治疗后出现意识谵妄状态的表现，意识恢复后躁动症状会很快好转的。
护士给予氧气吸入，必要时遵医嘱给予保护性约束或药物注射。
四．头晕、步态不稳
护士应看护患者，下床活动、如厕、洗澡均要有人陪伴搀扶，给予防滑软底鞋，清除环境中障碍物，防止跌倒。
五．记忆障碍
可能与治疗中大脑缺氧有关，也可能与治疗后神经递质改变有关。
护士应做好患者的心理护理和解释工作，记忆障碍是暂时的，多在停止治疗后数小时或数日恢复。
六．头痛
护士应叮嘱患者多休息，不要过分紧张，勿进行剧烈运动，特别是头部运动，必要时可使用镇痛剂和扩血管药物。
七．局部疼痛、静脉炎
护士可用理疗、热敷、抬高患肢减轻患者疼痛和肿胀。
改良电痉挛治疗后病房观察要点
（1）继续观察患者的生命体征及意识恢复情况，如出现意识模糊、烦躁不安等症状时，应由专人护理，必要时给予保护性约束，并通知医生。
（2）观察患者有无治疗后不良反应，如头晕、步态不稳、烦躁不安等。
（3）患者进食时，护士应观察其进食情况。
（4）患者起床活动后，观察患者步态，防止跌倒。
（5）询问患者的体验，是否对治疗有恐惧心理，及时向患者做好解释工作，以防影响患者以后的治疗。
改良电痉挛治疗操作规程
接患者入室后连接心电监护→建立静脉通道→抽吸药物→记录诱导前生命征、血氧饱和度→连接记录电极及治疗电极，根据病人情况选定治疗模式，并设定好该次治疗电量→按顺序静脉用药→记录诱导后生命征、血氧饱和度→麻醉机充分给氧，控制呼吸→开始治疗时保护好患者，记录治疗时生命征、血氧饱和度→在治疗后2分钟、5分钟记录生命征、血氧饱和度→病人复苏，待病人清醒后离室并做好交接班→记录呼吸恢复时间及清醒时间→粘贴记录单。
改良电痉挛治疗（MECT）操作流程
1.被治疗者仰卧于治疗台上，检查口腔，去除义齿，解松衣领和裤带，做好心理疏
导，消除治疗者紧张情绪。
2.准备好各种急救设备，麻醉药品以及患者的皮肤清洁等。
3.监护：将监控心电图电极与患者相连，在同侧额叶-乳突，并安置多功能监护仪（心
电、血氧饱和度、脉搏、血压）。
4.开通静脉通道。
5.开机，调节所需的治疗电量，通常第一次治疗电量以年龄计算，电量=年龄*5（mc）
6.麻醉被治疗者，按顺序推注下面四种药物1.硫酸阿托品0.5-1mg 2.丙泊酚1.5-2.5
mg/kg或依托咪酯0.15-0.3 mg/kg 3.生理盐水冲管4.氯化琥珀胆碱0.6-0.8mg/kg快速推入。
7.当患者肌肉松弛后，插入口腔保护器，连接刺激电极，测试阻抗，按机进行电刺
激治疗，发作停止后去除口腔保护器。
8. 做好当次记录。
9. 病人醒后生命体征无异常方可送回病房。
