电抽搐治疗
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DX-2A型电疗机使用说明感谢您选用本设备,本设备属精密电子医疗仪器,使用前请详细阅读本说明书,并做好保存,谢谢!一、概述:DX-2A型电疗机是鞍山市博远技术研究所应广大用户的要求,重新研究成功,专用于治疗精神疾病的一种有效的设备。
本设备采用最先进的单片机系统,由单片机及共附属电路、电源、信号输出、人机界面等部分组成,本电路设计精湛,可靠、安全、准确。
电休克疗法亦称电抽搐治疗,即以一定量电流通过患者头部,导致全身抽搐,而达到治疗疾病目的。
做电抽搐治疗时,电量为80-120V,在此电量下,电流直接通过人的大脑,导致全身抽搐,病人意识丧失,没有痛苦。
治疗结束后,少部分患者会出现头痛、恶心及呕吐,轻者不必处理,重者对症治疗即可缓解。
还有一少部分患者可出现意识模糊、反应迟钝,这取决于治疗次数的多少和间隔时间的长短,一般7-10天内逐渐消失。
据资料表明,电抽搐治疗可引起脑电图改变,导致记忆力下降,但这种情况持续很短时间。
一般认为,电抽搐治疗后1月内可恢复正常。
对有严重自杀行为的抑郁症精神病患者,经过药物治疗2-3周才获得最佳效果,如采用电抽搐治疗在一周内即可生效。
国外有研究证明,经电抽搐治疗100次以上的病例,并无明显的脑功能影响,现一个疗仅有8-12次,据电抽搐万次治疗的分析表明,未发生危及生命的合并症。
因此,可以说电抽搐治疗是一项安全有效的治疗方法。
二、适应症:1、严重兴奋躁动、冲动、伤人损物者、需尽快控制精神症状者;2、有严重抑郁,有强烈自责自罪、自伤、自杀行为者3、拒食、违拗和紧张木僵者4、药物治疗无效或对药物不能耐受者。
三、治疗前的准备工作进行电休克治疗前,要详尽做好躯体和神经系统检查,如胸透、心电图、脑电图等,排除脑部疾患,掌握适应症和禁忌症,掌握正确的操作程序。
临床医师必须说明心理和医学问题,仅仅提及电休克治疗常常引发病人和家属的严重焦虑。
他们必须接受关于电休克和其他治疗的好处以及不良效应的教育,不恰当治疗严重抑郁发作的风险。
电抽搐治疗相关职责和制度㈠电抽搐治疗工作制度1.电抽搐治疗工作, 属于物理治疗科工作范畴。
2.电抽搐治疗工作由业务院长及医务科统一领导,电抽搐治疗室全体医护人员实施具体治疗工作。
3.参加电抽搐治疗的医护人员应具有全心全意为病员服务的思想,高尚的医德医风,严谨细致的工作作风,熟练的治疗技术,不断更新知识的治医态度。
4.参加电抽搐治疗的全体医护人员应严格遵守治疗室的一切规章制度。
各类人员应牢记幷认真履行各自的岗位职责,认真准确填写各类表格和文书资料。
严格依法管理精神药物、麻醉药物、抢救药物和各类医疗设备。
5.参加电抽搐治疗业务的全体医护人员要团结合作,密切配合,确保电抽搐治疗的成功和安全。
如遇病员病情发生变化甚至危机生命时,要立即组织抢救幷急请有关科室会诊,幷即刻向医务科或院领导汇报。
6.电抽搐治疗室负责人应定时或随时向上级主管部门及院领导反映工作中存在的问题幷提出改进意见。
㈡电抽搐治疗室治疗师岗位职责1.在医务科的领导下,具体复查日常工作的开展。
做好对治疗病人科室的联系协调工作,安排确定治疗时间。
2.负责电抽搐治疗前对选送治疗病人的适应症复审工作,必要时提出补充检查及修订治疗前的准备方案意见。
3.与麻醉师、治疗室护士密切配合,负责确定治疗的具体时间、选择电刺激强度、通电刺激持续的时间和组织实治工作。
4.现场负责意外事件的抢救及安排病人醒复后的医疗、护理工作,确定特护时间,制定监护措施。
与接受治疗病人的主管医师一起,负责评定现代电抽搐治疗的疗效。
5.讨论制定治疗副反映后的处理意见和发生意外的急救措施,共同确定现代电抽搐治疗的施治次数。
6.负责每次现代电抽搐治疗前后,各类量表及观察表格的填写、收集、保存等工作。
㈢电抽搐治疗室麻醉医师岗位职责1. 在医务科的领导下,全面负责电抽搐治疗过程中病人的麻醉业务工作。
在医务科的统一指挥下,参与抢救治疗中发生各种意外(如麻醉意外)事件的病人。
2.与护理人员密切配合,保障电抽搐治疗的顺利进行。
精神科改良电抽搐治疗及护理改良电抽搐治疗是应用肌肉松弛剂与麻醉剂,使病人在麻醉状态下接受治疗,其并发症尤其是运动系统并发症少于传统电抽搐治疗。
因此,它的适用范围广,安全性高,已被临床广泛运用。
一、适应证、禁忌证及并发症适应症同传统的电抽搐治疗。
无明显禁忌症,仅因肌松剂可引起心血管和肺部并发症,故患有心血管及呼吸系统疾病的病人慎用。
二、治疗方法1.让病人仰卧于治疗台上,四肢保持自然伸直姿势,解松领口和裤带。
2.治疗前肌肉注射阿托品0.5mg。
按病人年龄、体重给予1%硫喷妥钠缓慢静脉推注,诱导病人入睡,待病人出现哈欠、角膜反射迟钝时,给予0.2%氯化琥珀酰胆碱(司可林)静脉注射,观察肌肉松弛程度。
当腱反射消失或减弱,面部、全身出现肌纤维震颤,呼吸变浅,全身肌肉放松时,给病人戴上软泡沫小型牙垫,并用简易呼吸器给病人持续加压给氧,即可通电治疗。
观察口角、眼周、手指、足趾的轻微抽动,持续30~40秒,为一次有效的治疗。
3.治疗结束后,取出牙垫,继续用简易呼吸器给氧直至病人自主呼吸恢复为止,即可送休息室继续观察。
三、治疗过程的护理治疗过程的护理与电抽搐治疗的不同之处有:1.治疗前禁食禁水时间一般为6~8小时。
因治疗时给病人行基础麻醉,如果禁食禁水时间短有可能引起病人呕吐物吸入气管而导致不良后果。
2.治疗前要准备好软泡沫小型牙垫、麻醉用品及治疗仪。
3.静脉注射时严防因药液外漏造成局部组织坏死。
若注射后出现瘀斑,按医嘱给予外敷。
4.治疗过程中积极配合治疗师,疏通病人气道,及时用简易呼吸器加压人工呼吸,同时给氧气吸入直至自主呼吸恢复。
5.如治疗过程中或治疗后出现麻醉意外或治疗并发症,应及时配合医生急救处理。
6.在病人意识恢复后1.5~2h方能进食,并在护士的严密观察下进食。
电抽搐治疗的名词解释|有什么方法步骤电抽搐治疗的名词解释:电抽搐治疗。
别名:电休克治疗。
适应症:电抽搐治疗适用于躁狂抑郁症、更年期忧郁症及反应性精神病,精神分裂症紧张型或伴有抑郁色彩及自杀企图者。
禁忌症:电抽搐治疗与胰岛素昏迷治疗的禁忌证大致相同。
颅内肿瘤及其他原因所致之颅内压增高,利血平治疗期间及晚期妊娠,均为绝对禁忌证。
妊娠6个月内及体质较肥胖的患者,仍可酌情采用。
用品:电抽搐机,包有数层纱布的压舌板、冻胶,毛巾,氧气筒,急救用品及注射器等。
电抽搐治疗的方法步骤:1.患者仰卧治疗台上,四肢自然伸直。
两肩胛间相当于第4-8胸椎椎体处垫以砂袋,以防治疗时发生脊椎压缩性骨折。
2.助手二人分立患者两侧,适当按压肩、肘、髋、膝诸关节,以防引起脱位、骨折及软组织损伤等。
3.医师站立于患者头部之右侧,用包有数层纱布的双层压舌板置于患者一侧上、下磨牙之间,并嘱其咬紧。
以右手拇、示二指捏住压舌板,其余三指及掌部固定患者的下颌部。
左手按压后枕部,与固定下颌的右手对应用力,以固定头部。
如患者不合作,不愿张口,可将压舌板置一旁,右手依上述手法保护其下颌部。
待抽搐发作张口时,迅速将牙垫塞入,但应注意防止咬伤舌尖及口唇等。
4.将涂有导电冻胶或生理盐水之两电极,分别置于患者两颞颥部。
上述各项准备就绪后,施术医师即可通电治疗。
交流电抽搐机,一般用90~120V电压,通电时间为0.3~0.6s;脉冲电抽搐机,一般用40~60mA电量,通电时间为1~2s。
如使用交流电抽搐机,一次通电未能引起抽搐发作时,待患者呼吸恢复后,可将通电时间延长,再行通电治疗。
如仍不成功,则可加大电量及延长通电时间,作第三次通电治疗。
以引起全身抽搐发作,作为一次有效治疗。
每次治疗,通电一般不宜超过3次。
5.抽搐停止而呼吸尚未恢复之前,即将患者头部侧转,以利唾液外流;同时进行人工呼吸,以助自动呼吸的恢复。
6.对呼吸恢复缓慢发绀较重者,多因舌根后缩阻塞气道,可用开口器张口,用压舌板伸入咽腔,压迫后缩的舌根使之向前,呼吸阻塞现象可能立即解除。
电休克治疗名词解释1.引言1.1 概述概述电休克治疗,又称为电抽搐疗法或电击疗法,是一种用电流刺激人体产生短暂抽搐的医疗疗法。
它被广泛应用于治疗严重的精神障碍,尤其对于重度抑郁症和严重的躁郁症具有很高的疗效。
电休克治疗在医学领域已有数十年的历史,经过不断的改进和完善,成为一种安全有效的治疗方法。
电休克治疗通过向身体传递电流,引起短暂的癫痫样抽搐,这些抽搐通过改变脑内的神经递质和神经回路活动产生积极治疗效果。
具体而言,电流通过电极传导到患者的大脑,从而改变神经递质的分泌和神经元之间的连接方式。
这个过程产生的抽搐通过重置大脑活动模式,削弱或消除了抑郁症或躁郁症等精神障碍的症状。
电休克治疗通常在麻醉下进行,以降低患者的不适感和避免肌肉引起的骨折等副作用。
在治疗过程中,医生会精确控制电流的强度和持续时间,以确保治疗的安全性和有效性。
一般情况下,每个疗程需要连续进行几周或几个月,具体的疗程次数和频率会因个体病情的不同而有所差异。
电休克治疗作为一种重要的治疗方法,虽然在过去备受争议,但近年来在临床实践中取得了显著的进展。
越来越多的研究表明,电休克治疗对于那些抗抑郁药物和心理疗法无效或无法耐受的患者来说,是一种有效的选择。
随着技术的不断改进和临床实践的推广,电休克治疗有望为更多需要的患者提供帮助,改善其生活质量。
总之,电休克治疗作为一种安全有效的治疗方法,已被广泛应用于治疗严重的精神障碍。
虽然仍然存在一些负面观点和争议,但其在不断的研究和发展中逐渐得到了更多的认可。
未来的研究和实践将进一步完善电休克治疗的技术和应用范围,为患者提供更好的治疗选择。
文章结构是指通过组织和安排文章的不同部分,使文章的内容更加清晰、有条理、易于理解。
一个良好的文章结构可以帮助读者迅速把握文章的主旨和逻辑发展。
针对电休克治疗名词解释这个主题,以下是一个合适的文章结构示例:1. 引言1.1 概述在引言部分,首先需要对电休克治疗进行简要介绍,包括定义和用途等。
改良电抽搐治疗(MECT)电休克疗法(ECT)亦称电抽搐治疗,系指以一定量电流通过患者头部,导致全身抽搐,而达到治疗精神疾病的目的。
是一种很有效的疗法。
近几年国内外在电休克治疗的基础上加以改进,称为改良电抽搐治疗(无抽搐电休克治疗),有的医院称之为洗脑治疗。
ECT被很多的神话和误解所包围,至少部分是由于非专业出版物所刊登的有煽动性的文章和广为流传的错误信息所激发。
这是令人遗憾的,因为,对特定的一部分严重病人来说,ECT是非常安全有效的。
进行电休克治疗前,要详尽做好躯体和神经系统检查,如胸透、心电图、脑电图等,排除脑部疾患,掌握适应症和禁忌症,掌握正确的操作程序。
电休克的副作用远比抗精神病药少,而且见效快。
不要产生恐惧心理。
那种传说精神病院给病人坐电椅或精神科大夫身上带有电棒的说法,这纯属无稽之谈。
电抽搐治疗是一种治疗精神病的有效方法。
但人们往往认为其副反应大,担心对大脑造成损害,事实并非如此。
做电抽搐治疗时,电量为80~120V,在此电量下,电流直接通过人的大脑,导致全身抽搐,病人意识丧失,没有痛苦。
治疗结束后,少部分患者会出现头痛、恶心及呕吐,轻者不必处理,重者对症治疗即可缓解。
还有一少部分患者可出现意识模糊、反应迟钝,这取决于治疗次数的多少和间隔时间的长短,一般7~10天内逐渐消失。
据资料表明,电抽搐治疗可引起脑电图改变,导致记忆力下降,但这种情况持续很短时间。
一般认为,电抽搐治疗后1月内可恢复正常。
对有严重自杀行为的抑郁性精神病患者,经过药物治疗需2~3周才获得最佳效果,如采用电抽搐治疗在一周内即可生效。
国外有研究证明,经电抽搐治疗100次以上的病例,并无明显的脑功能影响,现一个疗程仅有8~12次,据电抽搐万次治疗的分析表明,未发生危及生命的合并症。
因此,可以说电抽搐治疗是一项安全有效的治疗方法。
适应症:一般为重症抑郁,包括单相和双相抑郁,妄想性抑郁以及继发性抑郁和脑卒中后抑郁;躁狂急性发作;精神分裂症尤其是一些急性患者或存在急性情感症状,紧张型患者;分裂样以及分裂情感性障碍;其中,紧张症患者,无论是精神病性原因还是躯体原因导致的紧张性症状,ECT可以算是救命性的治疗。
电抽搐治疗的护理措施研究发表时间:2018-08-30T13:54:17.003Z 来源:《中国误诊学杂志》2018年7月20期作者:汝晓蕾[导读] 电抽搐治疗是采用短暂适量的电流刺激大脑,皮质广泛性脑电发放和全身性痉挛,以达到控制精神症状的一种治疗方法汝晓蕾黑龙江农垦神经精神病防治院 154007摘要:电抽搐治疗是采用短暂适量的电流刺激大脑,皮质广泛性脑电发放和全身性痉挛,以达到控制精神症状的一种治疗方法。
电抽搐治疗主要用于重性抑郁,其效果和显效迅速,优于三环类抗抑郁药物,尤其是对严重拒食和强烈的自杀企图和自杀行为者是最为快速有效的治疗手段。
此外对严重兴奋躁动或木僵等精神运动性兴奋与抑制的精神分裂症者、分裂情感性疾病患者和躁狂患者具有辅助治疗作用。
本文旨在探讨电抽搐治疗的护理措施。
关键词:电抽搐;护理电抽搐治疗曾经这被称为“电休克、电抽搐、改良电休克、现代电休克、现代电抽搐、改良ECT、现代ECT”等,目前叫法最广的是电抽搐治疗(electric convulsive therapy,ECT),是采用短暂适量的电流刺激大脑,皮质广泛性脑电发放和全身性痉挛,以达到控制精神症状的一种治疗方法[1]。
在整个治疗过程中护理干预发挥着重大作用。
1物品准备1.1治疗仪器多功能电抽搐治疗仪。
1.2抢救设备心电监护仪、中心氧气装备、中心负压装备、喉镜、各种型号的气管插管、简易呼吸囊、除颤仪、绢胶布、牙垫、吸痰管。
1.3麻醉治疗药物长托林、司可林、异丙酚等。
1.4抢救药物阿托品、肾上腺素、去甲肾上腺素、利多卡因、多巴胺、尼可刹米、山梗菜碱、间羟胺、地塞米松、50%GS。
2护理措施2.1治疗前护理2.1.1环境准备治疗等待区应宽敞、温馨、舒适,有电疗相关知识的宣传。
治疗室应是专用的,宽敞、明亮、整洁。
治疗室与观察室和等待区分开并邻近,治疗室的适宜温度为l8~26℃,湿度50%~65%,无关人员不得入内[2]。
治疗室内应有方便的氧气设备、吸痰设备和必要的急救设备和急救药物,以备发生意外时急救需要。
电抽搐治疗电抽搐治疗(Electric convulsive therapy,ECT)又称电休克治疗(electric shock therapy,EST)。
是在安全范围内使一定量的电流通过大脑,引起意识丧失与痉挛发作以治疗精神疾患的方法。
ECT始于30年代,在40~50年代曾是治疗精神分裂症及其它精神疾病的主要方法。
随着精神药物的广泛应用,ECT在精神分裂症治疗中的地位已逐渐让位于抗精神病药,应用渐少。
其治疗机理尚示明。
一、适应症:严重的抑郁状态、自伤或自杀行为、兴奋躁动或冲动伤人,木僵状态或紧张型精神分裂症效果最佳。
二、禁忌症:全身性急性感染,中枢神经系统疾病、严重心、肝、肾及呼吸系统疾病,骨关节病,青光眼和视网膜剥离,糖尿病和甲状腺机能亢进等内分泌疾病,明显的营养不良,孕妇。
老人或儿童。
三、治疗方法简介:在完成一切治疗前准备工作之后,将治疗电极置于患者颞部,然后通电。
治疗所需电量:交流电疗机为80~120V,0.3~0.4S;直接电疗机为80~110mA,1~3S;脉冲电疗机为20~40mA,1~2S.通电后患者立即出现意识丧失、全身抽搐发作,然后有10余分钟的意识模糊状态,再逐渐清醒,为一次有效治疗。
每周治疗1~3次,4~10次为一疗程。
四、副作用及并发症:一般在治疗后有头痛、恶心、呕吐、下颌关节酸痛,只需对症处理。
记忆损害多表现为逆行性遗忘和治疗后短期内的信息保留障碍,多在治疗终止后的一月内恢复。
骨折与脱臼是较多见的并发症,治疗时加强保护,可以避免。
窒息是WCT严重并发症之一,心脏并发症罕见。
ECT死亡率约为3-4/10万次治疗,每次ECT致死危险性不比一次全身麻醉高。
五、改良的电抽搐治疗方法:(一)单测电抽搐治疗(unilateral ECT)除将电极置于患者的非优势半球侧外,其余操作方法、注意事项均与常规电抽搐治疗相同。
(二)无抽搐性电休克(non—convulsive ECT)是在常规电抽搐基础上发展起来的,只是在通电前先给予静脉麻醉和肌肉松驰药,通电后不产生全身性强直一阵挛型发作。
发作终止时立即给予吸氧、人工呼吸、直至自主呼吸恢复为止。
安慰剂(placebo)指不含任何药理成分的制剂或剂型,外形与真药相像,如蒸馏水、淀粉片或胶囊等。
安慰剂具有一定的作用。
一是可以稳定病人的情绪。
一般说来,病人有获取药物求治的愿望并想达到一定目的,这个愿望越强烈,效果越好。
另一方面,施治者具有一定的威望和经验,威望越高,经验越丰富,效果越好。
二是进行药物试验时,对受试者和医生双盲使用安慰剂,可以排除心理作用对药物客观效果的影响和对药物客观效果的评价,从而真正评判药物对人体试验的效果。
安慰剂产生的效应称为“安慰剂效应”。
据文献报道,由病人高度信赖的医师治疗,安慰剂对胃十二指肠溃疡的短期疗效最高可达约70﹪。
对恶性肿瘤患者,安慰剂对缓解某些症状会产生“安慰剂效应”,但对延缓生命无效。
安慰剂的另一个意思是比喻能够产生心理抚慰作用的方法和举措等。
例如北京市出台了新的购房合同,可是有的律师和社区治理专家认为有些条款属于“安慰剂”。
术语解释:什么是安慰剂安慰剂,由没有药效,也没有毒副作用的物质制成,如葡萄糖、淀粉等,外形与真药相像。
服用安慰剂,对于那些渴求治疗、对医务人员充分信任的患者,能在心理上产生良好的积极反应,从而改善人的生理状态,达到所希望的药效,这种反应被称为安慰剂效应。
产生这种效应有两种可能,首先,患者期待药物起作用的心理激发了生理反应;其次,患者对所处的医疗环境引起了生理上的条件反射。
当医务人员评价某种新药的疗效时,需要排除新药可能引发的安慰剂效应。
因此,医务人员会安排一组患者服用新药,另一组患者服用安慰剂。
如果这两组实验的结果没有显著的差异,那么这种新药的临床使用价值就不大。
此外,安慰剂也会用于缓解癌症晚期患者的痛苦。
除了用药,医生同时会对患者施加一些心理暗示,患者深信不疑地吃下了药,疼痛就有可能会减轻。
【英国《焦点》月刊2007年9月号文章】安慰剂效应之谜早在几百年前,医生们就意识到安慰剂的强大作用。
当患者服用或接受实际上没有药理作用且无毒副作用的药物或疗法,使病情有所改善时,医学上称之为出现了安慰剂效应。
在临床诊治中,这种无毒副作用的替代品对治愈病人起到了积极作用。
但安慰剂效应究竟有多大?它是如何发挥作用的?这些问题依然是萦绕在人们心中的不解之谜。
有人说安慰剂能对大约1/3的病人产生作用。
实际上,这个比例并非一成不变。
对患有精神抑郁症的病人来说,安慰剂的有效率高达80%;而对糖尿病等患者案例说,它的作用可能为零。
精神作用要解开安慰剂效应之谜,让我们先来做一个简单的实验:对比镇静剂和兴奋剂的效果。
研究人员请了60名志愿者参加这个实验,并为他们准备两种药物:蓝色的药片是镇静剂,红色的是兴奋剂。
参与者每人随机领取一种药物服用,然后观察他们是否有昏昏欲睡的症状。
结果很明显:服用镇静剂的人比服用兴奋剂的人更容易出现上述症状,其比例是后者的2倍。
这似乎很正常——直到谜底揭晓:志愿者既没有服用镇静剂,也没有服用兴奋剂。
他们服用的是同一种没有药理作用且无毒副作用的化合物,唯一的不同是药片颜色。
这个实验充分说明了精神对肉体的巨大影响。
在过去几年里,科学家通过各种类似的实验证明了安慰剂的效果——只要相信某种治疗能产生效果就能使病人好起来。
实验证明,安慰剂对有精神抑郁症或疼痛的患者效果最明显。
这种对身体无害的疗法通常能起到和“真正的”药物治疗一样好的效果。
巨大争议那么安慰剂的作用究竟有多大?它是如何产生作用的?能不能用它来改善对病患的治疗?这些问题在医学界引起了巨大争议。
从伦理道德的角度出发,把安慰剂作用常规治疗的替代品一般被认为是不道德的做法。
但这只是近代才出现的观点。
直到20世纪初,医生还经常给病人服用面团做的药片和注射水做的注射液,为的是让他们相信自己的病能好起来。
安慰剂的效果完全取决于病人的心理状态,对头脑简单或容易神经过敏的人效果最好。
然而到了20世纪中期,随着医学治疗的态度日趋严谨,人们对安慰剂的看法也逐渐发生了变化。
很多人认为,安慰剂只能在临床实验中使用,用来控制实验或测试某种尚未推广的治疗方法的有效程度。
他们认为,在临床治疗中适用安慰剂是不道德的行为,只有疗效远胜安慰剂的治疗方法才是医学上可以接受的疗法。
但就像文中提到的实验一样,研究人员惊奇地发现,有时候仅仅使用安慰剂就能让患者的病情获得很大改善。
1955年,美国科学家亨利~比彻发表了具有里程碑意义的论文《强大的安慰剂》。
文中分析了15种安慰剂的临床实验结果,并得出结论:在一般情况下,35%的病人在使用安慰剂后病情能得到有效改善。
那意味着1/3的人可以什么药都不用,仅靠安慰剂来治病。
但比彻在分析中犯了一个致命的错误:他假设安慰剂效应是病人病情得到改善的唯一解释。
实际上,患者病情或症状得到改善可以有无数种可能的解释。
很多病(如背疼)具有“自愈”的特性,那意味着它们自己慢慢会好。
赫尔大学研究安慰剂的专家欧文~基尔希说:“1/3的人能靠安慰剂治病的观点是错误的。
”各抒己见那么真实情况究竟是怎么样的?2001年,哥本哈根大学的两位研究人员发表了一篇论文,旨在揭开安慰剂效应之谜。
他们对上百次临床实验的结果进行分析,比较药物治疗、没有任何治疗和安慰剂治疗之间的效果。
如果真的存在所谓的“安慰剂效应”,那么使用安慰剂的病人应该比不接受任何治疗的病人好得更快。
他们的发现直到今天仍有争议。
通过比较,两位研究人员发现安慰剂在临床治疗上几乎没有任何用处。
除了止痛等一些微不足道的作用外,安慰剂治疗的效果和不治疗相差无几。
也有一些研究人员坚持自己的观点,认为文中得出的结论不可信。
大多数批评人士认为,不能对安慰剂效应一概而论。
基尔希指出:“研究某种特定的治疗方法对某种具有的病有什么作用似乎更合理些。
安慰剂效应在精神抑郁症等症状上效果相当明显,对疼痛之类的症状也能产生作用,但效果相对弱一些,对糖尿病这样的病可能根本不起作用。
”在辩论安慰剂是否具有“疗效”的同时,一些科学家也对安慰剂效应如何对人体产生作用进行研究。
在一次实验中,都灵大学的发布里奇奥~贝内代蒂和同事给志愿者注射辣椒素,令其产生疼痛感,然后给他们涂抹一种强效止痛膏。
实际上,这种止痛膏根本不含任何药性,但志愿者普遍感觉疼痛感有所减轻。
接着研究人员给他们注射耐勒克松(一种强力解麻醉剂),结果疼痛感又回来了。
通过这个实验,研究人员得出结论:安慰剂效应并非纯粹出于心理作用,患者期待药物起作用的心理也会引起生理上的条件反射。
在这个实验中,安慰剂能促使大脑分泌出缓解疼痛的化学物质。
安慰剂效应这样的发现为现有的医疗方法带来了一种新的可能:利用安慰剂效应来强化常规疗法的效果。
目前,科学家正在研究如何通过安慰剂效应使常规治疗的疗效最大化。
有研究表明,安慰剂的剂量和外观很重要,注射剂似乎比内服药更有效,但最重要的是医生的态度。
南安普顿大学的研究人员做了一个实验。
他们随机抽取两组病人,一组病人得到医生的确诊,并被告知他们很快就会好起来——一些人没有接受任何治疗;对另一组病人则给予含糊其词的诊断,也没有保证他们能很快康复。
结果第一组有64%的病人病情出现好转,第二组只有39%、这说明在治疗病人时,医生的态度远比他们开出的处方重要。
如果能把安慰剂效应和常规治疗结合起来,那将使现有的医疗方法发生巨大的变化。
贝内代蒂说:“如果能充分利用安慰剂效应,让病人周一服药,周二服用安慰剂,周三再服药。
这样循环往复,就能减少50%的药物使用量。
”精神分裂症心理社会康复(认知功能纠正)认知功能纠正(cognitive remediation)认知功能是指运用和综合基本技能的能力,这些基本技能包括感知、记忆、思维等,是健全的中枢神经系统的基本功能。
几乎所有精神分裂症患者都不同程度地存在认知功能的损害。
其范围广泛,以注意力、记忆力和计划能力的损害最为常见。
认知功能的损害是影响患者社会功能康复和疾病预后的重要因素。
因此, 改善认知功能, 可改善社会问题的处理技巧, 促进社会功能, 提高生活质量, 是治疗精神分裂症的重要目标。
认知纠正就是通过各种方法恢复或改善认知功能的缺损。
1.认知功能纠正的基本机制Brenner提出恶性循环模型来解释通过认知功能纠正技术改变认知功能,以及社会功能随之改变的机制。
这种模型的基本假设是建立在,病人存在信息处理过程的障碍,这种障碍不但会互相加强,而且会影响行为计划和社会功能。
这种模式可通过两个互补的循环来解释。
循环一包括:一些基本的和较复杂的认知功能的障碍。
初级的认知功能的损害,如注意、知觉,影响了更高一级认知过程对信息的整合;而高一级的认知过程反过来也会影响初级认知过程的协调,从而产生歪曲的注意和编码。