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简述妇科腹部手术后患者的护理措施随着现代医学的发展，妇科腹部手术已经成为常见的治疗方式。
在妇科腹部手术后，患者需要接受特殊的护理措施，以促进伤口愈合、减轻疼痛、预防感染和其他并发症的发生。
本文将简要介绍妇科腹部手术后患者的护理措施。
1. 伤口护理：术后第一时间，应对伤口进行清洁，使用温盐水或医生指示的消毒液进行轻轻地清洗。
之后，用干净的纱布轻轻擦干伤口，并进行敷料更换。
注意定期更换敷料，保持伤口干燥和清洁，预防感染的发生。
2. 疼痛管理：术后可能会出现一定程度的疼痛不适，可以根据医生的建议使用止痛药物缓解疼痛。
同时，患者需要避免剧烈活动和过度用力，以避免引起疼痛加重或伤口裂开。
3. 密切观察：术后患者需要进行密切观察，包括血压、体温、心率等生命体征的监测。
特别是对术后出血、感染和其他并发症的早期发现和处理十分重要。
4. 饮食调理：术后患者需要遵循医生的饮食建议，通常会推荐患者采用低脂、低刺激性的饮食，避免辛辣、油腻和刺激性食物。
饮食应以易消化、富含维生素和蛋白质的食物为主，有助于促进伤口愈合和恢复。
5. 动态观察：术后患者需要定期进行复查，包括拆线、病理检查和其他必要的检查。
这些检查有助于了解伤口愈合情况、手术效果和术后恢复情况。
6. 预防感染：术后患者需要保持伤口干燥和清洁，避免伤口受到外界污染。
在更换敷料时，要注意洗手和穿戴无菌手套，减少交叉感染的风险。
此外，术后患者还需要遵循医生的抗生素使用指导，预防术后感染的发生。
7. 心理护理：术后患者可能会出现焦虑、恐惧和情绪波动等心理问题。
护理人员需要给予关心和安慰，积极倾听患者的心理需求，并提供必要的心理支持和指导，帮助患者积极应对术后恢复阶段的困难和挑战。
8. 体力活动：术后患者需要逐渐恢复体力活动，但要避免剧烈运动和过度用力。
可以根据医生的建议进行适量的活动，如散步、伸展运动等，有助于促进血液循环和恢复。
9. 定期复诊：术后患者需要按照医生的要求定期复诊，及时了解伤口愈合情况和术后恢复进展。
妇产科腹部手术护理常规（术后）【护理评估】1、与麻醉师和（或）手术室护士做好床边交接。
评估手术类型和麻醉方式，了解手术和麻醉情况、手术过程、术中出血、输血、补液及特殊用药等。
2、评估生命体征、切口状况、引流管、疼痛、肢体功能及肠蠕动恢复等情况。
3、评估有无术后出血、感染、切口裂开及深静脉血栓形成等并发症的发生，判断预后。
4、评估心理和社会支持状况。
【护理措施】1、体位：平卧6 小时后，如果病情稳定，取低半卧或半坐卧位。
2、生命体征观察：观察病人意识、体温、脉搏、呼吸、血压变化，常规吸氧，按医嘱持续心电监护测量血压、脉搏、呼吸、氧饱和度，如有异常及时报告医生处理，并酌情延长监测时间，直至平稳。
术后 3 天连续测体温每日3 次，术后3 天左右体温可稍升高，一般不超过38℃，此为术后吸收热。
3、管道护理：（1）引流袋位置不要高于床铺或拖至地面。
（2）翻身时勿使导管牵拉、受压、扭曲。
（3）保持引流通畅。
（4）观察并记录引流液量、色、性状变化，必要时每小时记录。
发现尿量少、色深、持续血尿，应报告医生处理。
（5）子宫广泛切除术后拔尿管前2-3 天按医嘱定时开放导尿管，有利于膀胱功能的恢复。
（6）腹腔引流管术中未行腹腔化疗者，术后长期开放引流；术中行腹腔化疗或者有特殊药物放置应遵医嘱夹闭一段时间后开放。
4、活动：（1）卧床期间勤翻身，防止压疮发生，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。
（2）下肢多做主动屈曲、伸展等运动，也可指导腿部按摩，防止下肢静脉血栓形成。
（3）根据病情鼓励早期下床活动，注意循序渐进，防止意外晕厥。
5、饮食：（1）术后6 小时内禁食、禁饮，6 小时后可酌情进流质，如米汤、蛋花汤、萝卜汤等，忌牛奶、豆浆、麦片和特别甜的食物，防止肠胀气。
（2）肛门排气后可酌情进软食，如粥、馄饨、面条、水饺、水果等，加强营养，有贫血的病人指导高铁饮食。
（3）如果手术范围大、涉及肠道则遵医嘱适当推迟进食时间。
6、切口护理：（1）观察有无红肿渗出，遵医嘱每日红外线照射。
简述妇科腹部手术后患者的护理措施妇科腹部手术后，患者需要特殊的护理措施，以确保手术部位的愈合和患者的康复。
下面将对妇科腹部手术后患者的护理措施进行简要概述。
1. 术后观察和监测：术后患者应密切观察，包括监测血压、心率、体温和呼吸等生命体征的变化。
特别关注有无出血、感染、血栓形成等并发症的出现。
2. 疼痛管理：手术后可能会出现不同程度的疼痛，护理人员应根据患者的疼痛程度和个体差异，合理选用适当的镇痛方法，如口服镇痛药、静脉注射镇痛药或局部镇痛等。
3. 伤口护理：对于手术切口，护理人员需要定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。
在更换敷料时注意消毒，避免交叉感染。
4. 饮食与排便：术后患者应遵循医嘱的饮食要求，特别是对于需要禁食的患者。
此外，手术后可能会出现排便困难，因此需要鼓励患者多喝水、增加膳食纤维摄入，并在医生指导下使用缓泻药物。
5. 动静脉通路护理：如果患者需要静脉输液或给药，护理人员需要注意动静脉通路的护理，包括定期更换输液管、保持通路畅通，并注意防止感染和血栓形成的发生。
6. 活动与体位：术后患者需要适当的活动和体位护理，以促进术后康复。
护理人员应根据患者的具体情况，指导患者适当活动、翻身，避免长时间卧床而导致的肺部感染和深静脉血栓形成。
7. 心理支持：手术对患者的身体和心理都会产生一定的影响，护理人员需要给予患者情绪上的支持和安慰，帮助患者应对手术后的不适和恢复过程。
8. 术后复诊和康复指导：在患者出院前，护理人员应给予患者术后的复诊和康复指导，包括定期复查、饮食调理、伤口护理、注意事项等，以帮助患者更好地康复。
以上是妇科腹部手术后患者的护理措施的简要概述。
在实际护理中，还需根据患者的具体情况和医生的指导，进行个性化的护理方案制定和实施。
护理人员应具备专业的知识和技能，与医生、患者及其家属积极沟通，共同促进患者的康复和健康。
妇科腹部手术后护理常规一、评估和观察要点1、手术过程是否顺利及术中出血等情况；2、腹部伤口情况；3、术后阴道出血情况；4、术后留置尿管及引流管情况；5、自理能力；6、心理状况。
二、护理要点1、妥善安置病人，根据麻醉方式不同，给予去枕平卧，头偏向一侧，氧气吸入等处理。
保暖。
2、与麻醉师交接病人情况、带回液体等。
3、固定尿管，观察尿量、尿色，保持尿管通畅。
4、固定引流管，观察引流液性质、色、量，保持引流通畅。
腹腔引流管注意观察腹部引流出口部位敷料是否干燥清洁。
5、监测生命体征，观察病人一般情况，Q 30min～1h/次。
6、保持病人呼吸道通常，及时清理呼吸道分泌物及呕吐物。
7、观察腹部伤口敷料，是否干燥、清洁，有无渗血渗液情况。
8、观察阴道出血的量、颜色等情况。
9、保持会阴清洁，会阴冲洗bid。
10、保持床单位整洁，床垫清洁、干燥、平整，如有污染及时更换。
11、防止逆行感染，尿袋及引流袋每24h更换1次。
12、术后伤口疼痛，遵医嘱给予镇痛剂。
13、观察腹胀情况，遵医嘱处理。
14、观察术后并发症征兆，一旦发现及时通知医生，并遵医嘱处理。
15、术后3日内测体温q4h，观察有无感染征兆，一旦发现，及时通知医生。
16、保持病室安静，空气新鲜，限制探视，防止交叉感染，为病人创造一个良好的修养环境。
17、遵医嘱进行饮食护理。
18、严格遵医嘱进行抗炎补液等治疗护理，遵医嘱进行术后的检查。
19.、做好生活护理，满足病人生活需要。
20、督促并协助病人拔除尿管后及时自解小便，防止尿潴留，注意观察病人是否有尿路刺激征，尿量，尿色。
21、督促并协助病人遵医嘱尽早下床活动，防止肠粘连、下肢静脉血栓，注意活动应根据病人情况循序渐进，预防虚脱与外伤。
22.、健康宣教。
23、心理护理。
三、指导要点1、指导病人采取正确的卧位，术后6h内去枕平卧，以后可以采取舒适的卧姿；带有腹部引流管的病人应尽量采取向引流出口方向侧卧、带有阴道引流管的病人可以在医生允许后采取半卧位，以利于引流。
妇科腹部手术护理常规
（一）护理评估
1、评估患者生命体征、全身营养状况和术前合并症。
2、评估患者的手术适应症
（二）护理措施
术前护理
1、消化道准备：预计手术可能涉及肠道，手术前三日进流质饮食，同时按医嘱给肠道制菌药物，手术前晚用肥皂水清洁肠道。
2、阴道准备：全子宫切除者术前一日用5%聚维酮碘擦洗阴道，尤其注意擦洗后穹窿，无性生活史者不用窥阴器，将长棉签轻轻插入阴道擦洗即可。
阴道擦洗后用2%甲紫涂宫颈及阴道穹窿。
3、常规留置导尿，保持引流通畅，以避免术中伤及膀胱，发生术后尿潴留等并发症。
术后护理
1、严密观察病情变化，监测生命体征至平稳。
2、保持导尿管和引流管通畅，注意观察引流物的颜色和量。
3、协助患者维持正确的卧位，术后6小时，鼓励床上肢体活动，预防下肢静脉血栓形成。
老年患者的卧位时间、活动方式及活动量需根据具体情况进行调整。
4、保持伤口敷料干燥，防止感染。
5、注意进食含粗纤维的食物，以保持大便通畅，防止便秘。
（三）健康指导
1、指导患者术后进行腹部肌肉运动，增加腹部肌肉收缩力。
2、术后2个月内避免加重盆腔充血的活动，如提举重物、跳舞、长时间站立或静坐等。
3、交待患者保持会阴部卫生，术后禁止阴道冲洗。
性生活的恢复严格遵医嘱。
4、指导患者观察病情变化，如阴道流血、分泌'物异常等，应及时报告医师。
定期复查。
妇科腹部手术的护理常规〈一〉、术前护理1、一般准备对患者做好解释工作及心理护理消除思想顾虑。
2、阴道准备凡行全子宫切除术患者术前遵医嘱每日阴道灌洗连续3天。
3、术前1天准备(1)皮肤准备术前1天淋浴、更衣、剪指趾甲、备皮。
备皮范围上自剑突，下至大腿上1/3及外阴部两侧至腋中线。
(2)胃肠道准备术前1天上午遵医嘱予番泻叶IOg冲水口服注意大便的次数、量，并交班大便不足3次者须遵医嘱予肥皂水灌肠。
②晚上12点后禁食水及药物除外。
(3)配血、做普鲁卡因皮试并记录结果测晚8时体温。
(4)术前1天晚遵医嘱口服镇静剂。
4、手术日晨准备(1)禁饮水、禁吃早餐。
(2)测体温,超过37.3℃或有月经来潮等其他异常情况报告医师。
(3)术前遵医嘱阴道灌洗及留置导尿管更换衣裤。
(4)嘱患者取下首饰、发卡、义齿及贵重物品交家属保管准备好病历认真核对姓名、住院号、床号等待手术室人员接患者。
5更换被服，准备麻醉床，做好患者回室准备。
〈二〉、术后护理1、护士接待及安置患者并了解手术过程，做好24h护理记录2、室内保持安静，空气新鲜舒适，床单位清洁，心电监护8小时。
3、执行麻醉后护理常规。
4、禁食、禁水12h后按医嘱给流质饮食，再根据肠功能恢复情况给半流质、软饭或普通饭禁奶、禁糖2-3天。
5、测体温、脉搏、呼吸、血压每30min1次到血压平稳后按常规测试。
6、留置导尿管期间注意尿管通畅观察尿的颜色和量每天2次用碘伏棉球擦洗尿道口每天更换无菌尿袋。
术后24 48h拔除导尿管协助患者排尿。
7、观察腹部切口敷料处有无渗血如有引流管者观察引流液量是否通畅有无阴道出血若伤口疼痛遵医嘱给予镇静剂。
8、做好晨晚间护理保持皮肤、口腔、头发、会阴、床单的清洁9、鼓励患者咳嗽并协助排痰勤翻身早下床活动观察患者排气时间。
10、做好健康指导及术后注意事项。
妇科腹部手术术后护理一、护理评估1、了解麻醉方式，手术方式及术中情况。
2、观察患者意识，生命体征及病情变化，伤口敷料有无渗血，腹腔引流管，尿管是否通畅，观察引流物的颜色，性状，量，受压皮肤情况。
3、观察患者术后反应，及时告知医生并予处理。
二、护理措施1、床边交接：患者回病房时，护士及时核对姓名，床号，住院号，并向麻醉师了解术中情况，观察患者意识恢复和麻醉苏醒情况，做好床边交接班，搬动患者时动作轻稳，注意保暖，检查静脉输液是否通畅，正确连接各种引流装置，并妥善固定引流袋。
2、体位护理：根据手术及麻醉方式采取不同的卧位，全身麻醉患者在尚未清醒前应去枕平卧，头偏向一侧，以免呕吐物，分泌物误入气管引起窒息，硬膜外麻醉者，去枕平卧6-8小时，蛛网膜下腔麻醉者，去枕平卧12小时，以防头痛。
如患者病情稳定，术后次日可取半卧位。
3、饮食护理：禁食6-8小时后可进流质饮食，忌食甜食及牛奶，肛门排气后可进半流质饮食，排便后进普食，鼓励进高蛋白，高维生素等营养丰富的食物。
4、病情观察（1）生命体征：严密观察生命体征变化，测血压每半小时一次，共6次至平稳。
术后每天测体温，脉搏，呼吸4次直至正常后3天改为每天1次，并做好记录。
如有内出血和休克症状立即通知医生进行处理。
（2）切口护理：观察切口有无渗血，渗液情况，保持伤口敷料清洁干燥，如敷料浸湿，应及时更换。
术后腹部放置沙袋6小时。
（3）引流管护理：凡引流管应做第二次固定。
①腹腔引流护理：如放置腹腔引流管，应保持引流管通畅，观察，记录引流液的颜色，性质及量，每天更换引流袋1次。
②尿管护理：保持尿道通畅，观察尿液颜色和量，一般于24小时后拔除尿管。
保留尿管期间，用0.5%碘伏棉球擦洗外阴，每天2次，保持局部清洁。
预防泌尿系统感染。
（4）腹胀：密切观察腹胀情况，一般术后48小时可自行排气，如腹部胀气，术后24小时肌肉注射新斯的明0.5-1毫克，或给予灌肠剂灌肠。
严重胀气者，酌情给予胃肠减压，3天未解大便者可给缓泻药。
妇科腹部手术病人的护理2-1(总分60.5,考试时间90分钟)A1型题(单句型最佳选择题)1. 子宫内膜异位症痛经的特点是A．痛经发生于月经前期B．痛经发生于月经前，经期加重，经后缓解C．痛经与月经周期无关D．痛经经期轻微，经后加重E．多为原发性痛经2. 关于子宫腺肌症，下列正确的是A．属于慢性肌炎B．系于子宫肌瘤中见到内膜组织C．子宫内膜向肌壁内良性侵入D．受孕激素影响出现周期变化E．受雌激素影响出现周期性变化3. 子宫肌瘤合并妊娠时错误的叙述是A．可发生红色变性B．易发生浆膜下肌瘤蒂扭转C．可引起阻塞性分娩D．可引起产时宫缩乏力，产后出血E．由于存在上述问题，故宜剖宫产结束分娩4. 卵巢癌阴道转移行手术治疗，术前胃肠道准备正确的是A．术前2天流汁饮食B．术前3天半流汁饮食C．术前3天无渣半流饮食D．留置胃管E．术前口服硫酸镁5. 子宫肌瘤患者术前1天的准备工作应除外的是A．备皮B．灌肠C．导尿D．备血E．皮试6. 关于卵巢肿瘤的叙述错误的是A．良性肿瘤多为单侧、囊性，肿块生长缓慢B．黏液性囊肿瘤比浆液性囊腺瘤更易发生恶变C．恶性肿瘤多为青春期或绝经后妇女D．早期常无明显症状E．恶性卵巢肿瘤常为双侧实质性7. 绝经期前后的卵巢癌妇女应采取的最佳措施是A．药物治疗随访观察B．全子宫切除术C．放射治疗D．肿瘤剔除术E．全子宫及双附件切除术8. 与子宫肌瘤发病可能的相关因素是A．早婚、早育B．高血压、肥胖C．雌激素持续刺激D．不良饮食习惯E．性生活紊乱9. 卵巢肿瘤健康教育内容中不包括A．鼓励摄取高蛋白、高胆固醇食物B．高危妇女可口服避孕药C．30岁以上妇女，每年1次妇科检查D．肿瘤超过5cm应手术切除E．凡有胃肠癌患者，术后随访时应做妇科检查10. 用于普查子宫颈癌的最好方法是A．碘试验B．子宫颈活体组织检查C．窥阴器盆腔检查D．子宫颈刮片细胞学检查E．阴道镜检查11. 关于宫颈癌下列说法错误的是A．宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤B．宫颈癌好发部位在原始鳞-柱交接部位之间C．宫颈癌以鳞状细胞癌最常见D．以血行转移为主E．阴道分娩次数越多，宫颈癌好发率越高12. 子宫内膜异位症用性激素治疗主要作用是A．调节月经周期B．减轻痛经程度C．精神安慰D．抑制排卵E．促进排卵13. 子宫颈癌根治术后。
妇科腹部手术病人的护理【章节框架】妇科腹部手术病人的一般护理（一）妇科腹部手术种类按手术急缓程度，可分为择期手术、限期手术和急诊手术。
按手术范围区分，有剖宫产探查手术、附件切除术、次全子宫切除术、全子宫及双侧附件切除术、子宫根治术、剖宫产术。
（二）手术前准备1.心理护理。
2.手术前指导（1）术前护理人员应指导病人学会胸式呼吸，老年病人还应学习咳嗽和排痰，预防发生术后坠积性肺炎。
（2）术前指导病人如何应对术后的疼痛，如何使用自控式镇痛泵，减少或避免并发症的发生。
（3）指导病人翻身、起床和活动的技巧，鼓励术后早期活动，以利术后康复。
术后早期活动是避免下肢静脉血栓形成的有效方法。
（4）术前应指导病人在床上练习使用便器。
3.术前准备手术前1日的准备:（1）皮肤准备:手术前1日进行皮肤准备。
腹部皮肤备皮范围是上起剑突下缘，下至两大腿上1/3，左右到腋中线，剃去阴毛。
脐部用液体石蜡棉签（或碘附棉签）清洁后再用乙醇棉签擦拭。
整个备皮过程中护理人员动作要轻柔，切忌损伤病人表皮，以免微生物侵入而影响手术，备皮完成后用温水洗净、拭干。
（2）手术前1日采血做血型及交叉配血试验；做普鲁卡因、青霉素等药物过敏试验。
（3）手术前晚及手术当日清晨测量生命体征，注意有无月经来潮，上呼吸道感染，如有上述情况应及时与医师取得联系。
（4）阴道准备:术前1日为病人冲洗阴道两次，第二次冲洗后在子宫颈口及阴道穹隆部涂甲紫，为手术切除宫颈标记之用。
行次全子宫切除术，卵巢囊肿剔除术及子宫肌瘤剔除术时不需要涂甲紫。
阴道流血及未婚者不做阴道冲洗。
（5）胃肠道准备:妇科一般手术病人肠道准备于术前1日开始。
手术前1日清洁肠道，可口服20%甘露醇250ml加生理盐水250ml导泻，也可用1%肥皂水灌肠，服药或洗肠后护士注意观察病人的反应，如服药后8小时左右病人仍无排便，应给予1%肥皂水洗肠1次。
术前8小时禁止由口进食，术前4小时严格禁水。
妇科恶性肿瘤病人，特别是卵巢癌病人，由于肿瘤组织有可能侵犯肠道，术中需要剥离癌组织或切除病变部位的部分肠管，肠道准备从术前3日开始。
术前3日进半流食，口服20%的甘露醇250ml加生理盐水250ml，每日1次。
术前2日病人进流食，其他内容同术前3日。
术前1日禁食，静脉补液，继续口服庆大霉素及甘露醇，并行清洁洗肠。
手术当日清晨清洁灌肠，至排泄物中无粪渣。
对年老、体弱者清洁灌肠应按其承受能力而定，警惕腹泻导致脱水。
（6）术前晚8点，按医嘱给予镇静催眠药。
（7）膀胱准备:手术前为病人置保留尿管。
（8）其他:术前了解病人有无药物过敏史。
进入手术室前病人要摘下义齿、发卡及首饰等并妥善保管，遵医嘱给予术前药物，核对病人姓名、床号、手术带药及手术名称，将病人及病历交给手术室接手术人员。
（9）床单位准备:手术后病人宜安置于安静舒适的小房间，护士应进行手术病人床单位的准备，铺好麻醉床，床上备有床垫，备好血压表、听诊器、沙袋、弯盘、吸氧用物、引流瓶等，必要时准备胃肠减压器等。
（三）手术日护理1.接待回病室的病人护士向麻醉师详细了解术中情况，检查骶尾部皮肤受压情况，对使用电击板的病人应察看与电击板接触的皮肤情况。
2.体位全麻病人取去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物进入气管。
硬膜外麻醉的病人去枕平卧6～8小时，腰麻病人去枕平卧12～24小时，防止术后头痛。
如病人无特殊病情变化，术后次日晨取半卧位。
3.术后即时护理测量血压、脉搏和呼吸，检查静脉输液通路是否通畅、腹部伤口及麻醉穿刺部位敷料有无渗血、阴道有无流血、尿管是否通畅及尿液的量和性质、全身皮肤情况，如有引流管要观察引流管是否通畅、引流液的性状及量，接好引流管及引流瓶。
腹部压沙袋6小时，防止出血。
值班护士要向手术医生及麻醉师询问术中情况，包括术中出血量，手术范围，术后有无特别护理要求并做好记录。
做胃肠减压的病人及时接通负压吸引器调节适当的压力。
（四）手术后护理1.生命体征的观察手术后24小时内病情变化快，护士要密切观察生命体征的变化，及时测量生命体征并准确记录。
全麻未清醒的病人还应注意观察瞳孔、意识及神经反射。
每15～30分钟测量一次直至血压平稳后，改为每4小时一次，以后每日测量体温、脉搏、呼吸、血压3～4次，直至正常后3日。
2.尿量的观察术后要保持尿管通畅、勿折、勿压，注意观察尿量及性质，如发现尿液为鲜红色则考虑有可能损伤输尿管或膀胱；术后尿量至少每小时在50ml以上，如尿量过少，应检查导尿管是否堵塞、脱落、打折、被压，排除上述原因后，应考虑病人是否入量不足或有内出血休克的可能，及时通知医生及早处理。
常规妇科手术于术后第1日晨拔除尿管，妇科恶性肿瘤及阴道手术病人保留尿管的时间要根据病人的病情及手术情况而定。
在保留尿管期间病人每日测量体温3～4次，每日冲洗会阴并更换尿袋，操作时要注意无菌，防止逆行感染。
在拔除尿管的前1～2日，将尿管夹闭定时开放，一般3～4小时开放一次，夜间应持续开放以训练和恢复膀胱功能，必要时拔除尿管后测残余尿。
3.引流管的观察和护理妇科手术后多置阴道引流和（或）腹腔引流，目的是引流出腹腔及盆腔内渗血、渗液、防止感染及观察有无内出血和吻合口愈合情况。
应保持引流管的通畅，观察引流液的性质及量，术后24小时内若引流液每小时大于100ml并为鲜红色时，应考虑有内出血须立即报告医生，同时保证静脉通路通畅，必要时测量腹围，以估计有无腹腔内出血及出血量。
注意保持引流管适宜的长度。
引流管及引流瓶应每日更换并要严格无菌操作，冲洗会阴每日2次，同时每日测体温3次，以及早发现感染征兆。
每日应认真记录引流液的量及性状，如病人同时有多支引流时，引流管上要有标记并分别记录，切忌混淆。
如发现引流液为脓性且病人体温升高，则考虑有感染；如引流量逐渐增加，色淡黄要分析是否有漏尿，报告医生给予处理。
一般情况下24小时引流液小于10ml且病人体温正常可考虑拔除引流管。
4.术后止痛一般术后24小时内可用哌替啶50mg加异丙嗪25mg肌内注射，可有效地缓解伤口疼痛。
6～8小时可重复1次。
也可应用病人自控止痛泵。
术后12～24小时病人应半坐卧位，其不仅有利于引流防止感染，而且半卧位时腹肌松弛张力下降可减轻伤口疼痛，由于膈肌下降，有利于呼吸及排痰，减少肺部并发症的发生。
5.术后恶心、呕吐及腹胀的观察和护理一般术后呕吐不需要处理，使病人头偏向一侧，嘴边接好弯盘，及时清理呕吐物，清洁口腔，保持床单位干净整齐。
严重的呕吐要通知医生给予药物治疗。
术后腹胀是由于肠管暂时麻痹而使过多气体积于肠腔而又不能从肛门排出造成。
术后要劝慰病人不要呻吟、抽涕，未排气之前不要食用奶制品及甜食，以免增加肠内积气。
并鼓励、帮助病人早期活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。
通常术后48小时可恢复正常肠蠕动，一经排气，腹胀可减轻。
48小时后若病人仍未排气，腹胀严重应及时查找原因，排除肠梗阻后，可给予肛管排气或艾灸中腕穴等措施，刺激肠蠕动恢复，以减轻症状。
6.饮食护理术后6～8小时可进流质饮食，忌食牛奶及甜食，肛门排气后可进半流食，排便后开始进普食。
进行胃肠减压的病人均应禁食。
术后病人注意加强营养，增加蛋白质及维生素的摄入，促进伤口愈合。
7.术后7日拆线，年老、体弱或过度肥胖者伤口愈合的难度较大，应延长拆线时间或间断拆线。
8.出院指导（1）饮食:应进食高蛋白、高热量、高维生素的饮食，但应逐步增加食量。
多吃新鲜蔬菜和水果。
（2）休息与活动:术后多休息，有足够的睡眠。
逐渐增加活动时间及活动量，活动量的大小应以病人的耐受力而定，应尽力而行。
（3）症状观察:注意伤口愈合情况。
若伤口出现红肿、硬结、疼痛或发热等症状及时来院就医。
全子宫切除术后7～14日，阴道可有少量粉红色分泌物，这是阴道残端肠线溶化所致，为正常现象，不需处理。
如阴道出血量多如月经量，应及时就诊。
伤口拆线后可淋浴。
（4）全子宫切除术后3个月内禁止性生活及盆浴。
子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剔除术及宫外孕手术后1个月内禁止性生活及盆浴。
妇科手术病人出院后应在1个月至1个半月来医院复查。
子宫颈癌（一）概述子宫颈癌发病率仅次于乳腺癌。
患病年龄分布呈双峰状，30～35岁和50～55岁，平均年龄为52.2岁。
（二）病因国内外大量资料表明，其病因与下列因素的综合作用有关:1.婚姻早婚或多次结婚。
2.性生活18岁以前就过早地有了性生活，或性生活紊乱。
3.孕产史早育、多产。
4.炎症或病毒子宫颈慢性炎症，通过性交传播的病毒，如单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头瘤病毒（HPV）、人巨细胞病毒等。
5.配偶配偶为高危男子，其患有阴茎癌、前列腺癌或其前妻患有子宫颈癌者，易患宫颈癌。
6.其他子宫颈癌发病情况与经济情况、种族及地理环境等因素有关。
（三）正常宫颈上皮生理子宫颈上皮由子宫颈阴道部的鳞状上皮和子宫颈管柱状上皮共同组成。
两种上皮的交接部位在子宫颈外口。
此部称原始鳞-柱交接部或鳞柱交界。
此交接部位随体内雌激素水平的高低而发生生理性移位。
在原始鳞-柱交接部和生理性鳞-柱交接部之间的区域为移行带区，是由鳞状上皮逐渐替代表面被覆的柱状上皮而形成。
（四）病理改变子宫颈癌病变多发生在子宫颈外口的原始鳞-柱交接部与生理性鳞-柱交接部间所形成的移行带区。
子宫颈癌的癌前病变称为子宫颈上皮内瘤样变，其中包括子宫颈不典型增生及子宫颈原位癌。
1.巨检子宫颈上皮内瘤样病变、镜下早期浸润癌及极早期子宫颈浸润癌，外观可正常，或类似一般宫颈糜烂。
随着病程进展，表现为以下4种类型:外生型、内生型、溃疡型和颈管型。
2.显微镜检按组织学划分。
子宫颈癌主要有鳞癌、腺癌两类，前者占90%～95%，后者占5%～10%。
按组织发展的程度，子宫颈癌可分为3个阶段:子宫颈不典型增生、子宫颈原位癌和子宫颈浸润癌。
（五）临床表现1.症状早期子宫颈癌常无症状，随病情发展可出现以下表现:（1）阴道流血:早期表现为接触性出血，可见性交后或妇科检查后出血。
（2）阴道排液:阴道排液增多，为白色或血色，稀薄如水或米汤样，有腥臭。
晚期癌组织坏死继发感染时，有大量脓性或米汤样恶臭白带。
（3）晚期癌的症状:癌症晚期病变累及骨盆壁、闭孔神经、腰骶神经，可出现腰骶部或坐骨神经疼痛。
病灶压迫输尿管或直肠，可出现尿频、尿急、肛门坠胀等。
病变广泛者，可因静脉、淋巴回流受阻致输尿管积水、尿毒症。
长期疾病消耗可出现恶病质。
2.体征随浸润癌的类型、生长发展情况，局部体征不同。
外生型癌可见向外突出的赘生物，触之易出血。
内生型癌则表现为宫颈肥大、质硬、子宫颈管膨大如桶状，子宫颈表面光滑或有浅表溃疡。
晚期癌组织脱落后形成凹陷性溃疡，整个子宫颈可被空洞替代，并覆有坏死组织，有恶臭。
癌肿浸润阴道时，可见到阴道壁有赘生物。
浸润盆腔，妇科检查可扪及冰冻骨盆。
（六）辅助检查1.宫颈刮片细胞学检查此方法常用于子宫颈癌普查。
