国家医学教育发展中心马美军主任谈远程继续医学教育的现状与发展
稿件时间：2012-06-08 14:48来源：综合
21世纪，信息化浪潮席卷全球，方兴未艾。从1994年起，我国正式接入互联网，以“后来居上”的发展态势，进入了快速发展时期，创造了一个又一个互联网神话。互联网已经逐步渗透到人们工作、生活的方方面面，并产生了巨大影响。同时，也深刻影响着我国医学继续教育工作。利用互联网技术，远程继续医学教育在国家政策的支持下，迅猛发展。39健康网医学教育频道特邀请国家医学教育发展中心马美军主任，为我们阐述远程继续医学教育的现状与发展。
国家医学教育发展中心继教部马美军主任（图）
马美军主任简介：马美军同志生于1979年3月，山西大同人，毕业于首都医科大学，硕士学位。工作经历：2005年任国家医学教育发展中心项目部副主任；2006年任国家医学教育发展中心项目部主任兼网络部主任；2009年任国家医学教育发展中心继教部主任兼项目部主任、网络部主任。
39医学教育：继续医学教育的现状和市场需求是怎样?
马美军主任：继续医学教育作为医学教育连续统一体的有机组成部分，是面向卫生技术人员的终身教育，旨在提高卫生队伍素质和卫生服务水平，推动卫生事业改革与发展。开展继续医学教育不仅是医学科技进步和卫生事业发展的要求，也是每一个卫生技术人员提高自身竞争实力，跟上时代发展步伐的需要。
但是，由于我国医学教育的终身教育体系目前并没有完全建立，这也在一定程度上影响了继续医学教育的深入开展。
当前，我国继续医学教育市场需求主要体现在继续教育的专业性和权威性，如长城会、天坛会等等这些大型的国际化学术交流形式;中华医学会继续医学教育系列培训、啄木鸟临床医学系列培训等国内高端学术培训形式，诸如此类。
然而继续医学教育的开展不仅仅是经济、社会发展的需要，也是高等院校本身发展的需要，因而理应成为高等教育体系的重要组成部分。毕竟在我国的继续医学教育实践中，高等院校、专业学会、科研院所和培训机构都是主要的力量。
医学是一门发展迅速的科学，我国是一个多人口的国家，除了少数分布在城镇地区外，其他大多数的临床医生分布在信息相对闭塞的基层，而这些医生大多都仅仅拥有中等学历和中级专业职称，对新的知识需求更加迫切，然而，由于受基础条件的限制，往往不能够及时的学习和掌握国内外最新的科研动态和专业技术，对于临床工作能力提高受到很大限制。众所周知，继
续医学教育的形式一般分为：培训班(面授)培训、(教材)函授培训以及远程培训。近几年随着科学的发展，互联网的普及，广大临床医生通过互联网学习交流的现象普遍存在，使得基层临床医生对国内外的最新医学信息能够及时的了解和掌握，提高自我专业技术水平，为广大患者提供更好更优质的诊疗服务。因此，我国医疗市场对继续医学教育的需求是巨大的。
39医学教育：继续医学教育的对象和目的?
马美军主任：继续医学教育的对象是完成毕业后医学教育培训或具有中级以及中级以上专业技术职务从事卫生技术工作的人员。目的是使卫生技术人员在整个职业生涯中，保持高尚的职业道德，不断提高专业工作能力和业务水平，提高服务质量，以适应医学科学技术和卫生事业的发展。
39医学教育：继续医学教育的内容和形式?
马美军主任：继续医学教育的内容要适应各类专业卫生技术人员的实际需要，注重针对性、实用性和先进性，以现代医学科学技术发展中的新理论、新知识，新技术和新方法为重点。
继续医学教育以短期的业务学习为主，其具体形式包括：学术会议、学术讲座、专题讨论会、专题讲习班、专题调研和考察、案例分析讨论会、临床病理讨论会、技术操作示教、短期或长期培训等。自学亦是继续医学教育的重要形式。
39医学教育：如何对继续医学教育进行组织管理?
马美军主任：目前我国对于继续医学教育的组织管理主要是建立国家和省、自治区、直辖市两级的继续医学教育委员会，作为领导和质量监控的权威性组织。委员会下设办事机构：
其中全国继续医学教育委员会的主要职能是：
①研究我国继续医学教育的政策和规定，并提出建议;
②研究和提出我国继续医学教育的总体规划方案;
③负责制订继续医学教育项目的认可标准和学分授予标准;
④负责国家级继续医学教育项目及其主办单位和学分的审批;
⑤定期公布已认可的全国性继续医学教育项目及其单位名单;
③组织全国继续医学教育文字教材和声像教材的编辑及出版工作;
①向中央教育电视台推荐优秀的继续医学教育电视节目;
③对各省、自治区、直辖市的继续医学教育工作和项目进行检查、指导和评价。
省、自治区、直辖市继续医学教育委员会的职能是：
①制订本省、自治区、直辖市继续医学教育计划，并提出具体要求;
②参照全国继续医学教育委员会制订的认可及学分授予标准，负责该省、自治区、直辖市级的继续医学教育项目及其主办单位和学分的审批;
③定期公布已认可的全省、自治区、直辖市继续医学教育项目及其单位名单;
④组织继续医学教育文字教材和声像教材的编辑、出版和发行工作，并向全国推荐;
⑤组织和协调本省、自治区、直辖市内各专业、各层次卫生技术人员共同的继续医学教育项目;
③对全省、自治区、直辖市的继续医学教育工作和项目进行检查、指导和评价。
地、县两级可建立相应的继续医学教育领导小组，负责贯彻落实省、自治区、直辖市继续医学教育的计划和要求，组织各项活动。
主办认可性继续医学教育项目的单位，必须就项目名称、教学对象、内容和方法、考核和拟授予学分数、主办单位条件和负责人等，根据项目的覆盖面，分别向全国或所在省、自治区)直辖市继续医学教育委员会申报，经审查批准，方可列入正式项目及其单位名单。
全国和各省(自治区、直辖市)继续医学教育委员会每半年将认可的继续医学教育项目，按专业学科分类整理，列出各项目名称编号、学分数、主办单位、日期、地点等提前集中公布，供各地卫生技术人员选择参加。
39医学教育：国家对继续医学教育的相关政策规定?
马美军主任：实施继续医学教育是提高我国医疗卫生队伍整体素质的重要措施，是落实“科教兴国”战略和《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》的重要内容。
早在“九五”期间，各级卫生行政部门积极贯彻落实卫生部《继续医学教育暂行规定》，全国已有29个省、自治区、直辖市成立了继续医学教育委员会或领导小组，并开展了相关工作，制定了一系列继续医学教育规章制度。全国开展继续医学教育工作覆盖率均超过了“九五”计划中提出的85%的目标，继续医学教育工作成绩显著。
39医学教育：远程教育在继续医学教育中的地位，以及必要性和可行性?
马美军主任：远程继续医学教育工作在我国继续医学教育事业中占有重要地位。我国现有186.8万执业医师、126.6万注册护士，他们可以通过远程医学教育在网上得到很多的学习机会。而对于在职人员的在岗培训、转岗培训及培养乡村医生、全科医生、专业技术人员培训等方面，远程医学教育的优势和重要性更是一览无余。
至于远程医学教育的可行性方面，首先现代网络技术为远程医学教育机制的建立提供了科技基础。计算机的发明和应用改变了人们的办公方式，实现了传统办公方式向无纸化办公方式的转变，同时也实现了信息的集约化转移。
其次，社会的全面发展为远程医学教育的开展提供了社会基础。随着生活水平不断提高，现在医护人员的办公室以及家里大多数都配备了电脑和互联网，可以说开展远程医学教育的社会条件也在逐步形成。
最后，现代医护人员在学校教育以及执业中十分注重电脑以及网络的学习和使用，这也从一定程度上为远程医学教育的开展提供了学员基础。
39医学教育：远程医学教育与落地教育相比，有何优劣?
马美军主任：
优势：
1.远程继续医学教育与落地继续医学教育相比较，最突出的优点便是不受时间和空间的限制，学员可以根据自己的条件和需求选择合适的课件、时间有针对性的进行学习；
2.远程继续医学教育的培训载体以互联网为主要工具，而互联网又具备很多天然的优势功能，比如：第一，自主，学员可以根据自身情况进行学习，解决了落地教育经常受到时间的约束，不能满足学员知识需求的问题。第二，覆盖面广，解决了落地教育受教育范围过于狭隘的问题。第三，信息量大、内容丰富，学员可以通过远程继续医学教育平台有选择性的学习一种或多种与自己工作相关的课件，这也在一定程度上解决了落地教育局限于于培训本身安排的问题。
劣势：
就目前来说，远程继续医学教育最主要的问题在于缺少交流互动，比如学员与学员之间，学员与讲师之间的学术交流;其次就是技术和设备等条件限制。不过随着技术的不断进步以及完善健全的管理服务体系的建立，这些问题都将不复存在。
39医学教育：如何对远程继续医学教育效果进行考核，考核标准有哪些?
马美军主任：关于继续医学教育工作效果的考核，不管是落地式的还是远程的，都以《卫生部继续医学教育工作评估指标体系》为参照进行评估考核(详细指标体系见附件)。
39医学教育：远程医学教育的市场状况和竞争怎样?
马美军主任：卫生部近几年来组织全国有关医学院校和医学教育机构制作了大量视听教材和CAI课件，各医学院校基本上都开展了多媒体课件的教学和电教室、计算机机房的建设。
另外，在医学学历教育方面，现代远程医学教育也发挥了不可小觑的作用。教育部近几年分批在全国比较知名的高校中批准了68所高校进行网络教育，其中，有13所涉及远程医学教育，涵盖的专业包括基础医学、中医、药学、护理学、生物医学共工程、卫生事业管理、医学信息管理等十余个。
可以说远程医学教育的发展历程就是致力于借助新的通信手段为更多一线卫生技术人员提供更优质的教育资源、更好的教学服务的历程。切实抓好远程医学教育，是有利于提高人民的健康水平的大事，是我们要不断推进的事业。
谈到竞争，我觉得发展我国医疗卫生事业，提高临床医务工作人员的专业技术水平，为人类提供优质高效的诊疗服务是我们大家共同的目标和心愿，希望我们所有从事继续医学教育工作的单位和团体本着共同的愿望和目标，以高质量、高水平的教育为我国卫生事业的发展进步做出应有的贡献。
39医学教育：远程继续医学教育有什么困境和不足，该如何改善和克服?
马美军主任：继续医学教育工作一直以来都受到国家及上级相关主管部门的高度注视，是我国“九五”和“十五”重点工作内容。在上级领导部门的科学部署和合理统筹下，结合我国基本国情，对于我国继续医学教育事业的整体工作，包括远程继续医学教育在内的各种继续医学教育形式的开展，都有了很大程度的发展和进步，对于我国尤其是基层医疗卫生事业的发展起到了极大的促进和推动作用。相信未来我国的继续医学教育事业在国家相关政策的号召下，我们将迎难而上，努力改善教育条件，克服工作存在的种种困难，为广大学员创建并提供良好的学习环境和学习条件，整体提高我国广大临床医务工作者的整体专业素质，为人类健康服务!
39继续医学教育学习卡购买通道：可申请国家级Ⅰ类/Ⅱ类继续医学教育学分。
6月1日—6月30日期间购买学习卡，还可享受“买五送一”优惠。
医学教育发展综述 随着生活水平的不断提高，人民群众对卫生服务的要求也越来越高。卫生技术人员在促进卫生事业发展的各种因素中是最活跃、最积极的，是卫生事业发展的决定因素，任何国家、地区卫生事业要得以健康发展，无不从卫生技术人员的合理配置着手，以满足社会的需求为配置卫生技术人员的最根本的原则。卫生技术人员的产生依靠医学教育，医学教育如何适应当今社会、经济、人口协调发展的需要，培养符合时代要求的卫生技术人员，这是亟待解决的重要问题。因此，必须制定科学合理的医学教育发展战略，以使河北省医学教育适应省情、顺应发展、满足需要。 一、现状 （一）河北省医学教育已形成一定规模，取得了一定成绩 河北省培养医药类学生的院校共５１所，本科院校６所（独立设置３所，综合３所），专科院校１１所（独立设置４所，综合７所），中专３５所（普通中专１０所，职业中专７所，社会力量办学１８所）。２００８年河北省医药类学生除成人教育外招生总人数为６０３２６人。其中博士招生人数为１００人，占０．１７％；硕士招生人数为１２９９人，占２．１５％；本科招生人数为７９９４人，占１３．２５％；专科招生人数为２１０６９人，占３４．９３％；中专招生人数为２９８６３人，占４９．５０％。［１］多年来，为了提高医学人才质量，改善医学教育环境，河北省各医学院校在学科建设、课程设置、教学管理等方面做了大量工作，取得了一定的成绩。 （１）规范了中等医药学校办学要求。河北省卫生厅、河北省教育厅和河北省发展计划改革委员会在《关于规范和加强我省中等医学教育管理的决定》中指出，今后各类中等医学专业学校凡新开设中等医药卫生类专业，一律要上报省卫生厅、省教育厅共同审批，并接受专业评估，否则，卫生行政部门将不允许其毕业生参加执业助理医师资格和执业护士资格考试。通过评估和认定，取消了１７０所招收医药类中专学生的各类学校的招生资格，对８所社会力量办学提出警告，限期整改，重新评估。［２］ （２）提高了医学生的操作技能。临床技能是考核医学生的一个重要指标，
2015年各级职称卫生专业技术人员年度继续医学教育学分达标的最新标准如下： 专业类别职称Ⅰ类Ⅱ类总分 医、技、药、预防、保健高级、中级15分10分25分初级10分15分25分 护理高、中、初级10分15分25分注：Ⅰ类学分含国家Ⅰ类和市Ⅰ类；Ⅰ类、Ⅱ类学分不可互相替代。 CT和MRI检查技术基础知识 项目负责人：唐光健 单位：北京大学第一医院 国家I类 5.0学分 CT的概念及CT成像的基本步骤 1、以下对像体和像素的认识，错误的是（） A、像素是三维的，像体是二维的 2、骨样密度的CT值范围在（） A、300～1000 3、脂肪密度的CT值范围在（）
4、气体密度的CT值范围在（） A、-300～-1000 5、CT值是相对于（）的衰减值的比值 A、水 三种新型CT的临床应用 1、高密度和低密度是相对于（）的病变密度而言 A、载病器官或组织 2、肺动脉栓塞的病人，做CT增强，肺动脉里有血栓，对比剂进不去，所以显示为（） A、低密度 3、CT冠脉成像检查的优点是（） D、以上均是 4、与冠状动脉造影对比，CT成像的狭窄诊断正确率可以达到（） B、85%-92% 5、脑内出血的血肿在疾病期显示为（） C、高密度 核磁共振的基本概念 1、肝脏正常组织的T1值为（）ms
2、以下哪种组织的T2值最大（） B、脑脊液 3、磁旋比是个常数，它只与（）有关系 A、温度 4、下列对于磁共振与CT区别的认识，错误的是（） D、CT成像没有骨伪影 5、磁旋比在正常体温下的数值为（）MHz/t A、42.58 磁共振的优缺点、DSA的应用及CR、DR的成像 1、数字影像的优点不包括以下哪项（） B、减低清晰度 2、X线照相，是以涂了（）的图层的X线胶片作为接收X线的介质 B、溴化银 3、以下哪种减影方式临床最常用（） C、时间减影 4、目前血管造影最主要是用于（） D、介入治疗 5、以下对血管造影的认识，错误的是（）
医学教育及中国医学教育改革的现状 医学教育的历史源远流长。人类在与疾病斗争的过程中建立了医学，为了把长期积累起来的医疗经验传给下一代，便产生了医学教育。起初是以师带徒的形式，随着知识量的扩大和对医务人员需要量的增加，学校形式的医学教育便应运而生。中国早在公元 443年刘宋王朝已设立了官方的医学教育机构；公元9世纪,意大利萨列诺医学校开始闻名于世。 一定社会的医学教育要受到一定社会的政治和经济的制约，并且直接受到卫生和教育事业发展水平的影响。与此同时，医学教育反过来又对它们产生不可低估的影响和作用；为社会培养医疗保健人才，保护社会劳动力；把医学知识和经验世代积累下来，传授下去，实现医学知识的继续和再生产。 20世纪50年代末、60年代初在欧洲出现了终身教育的思想，认为教育是个人一生中连续不断地学习的过程。在这种思潮的启发下，目前国际上医学教育界比较一致的看法是，一个医生接受医学教育也是一个终身过程。这一过程可分为三个阶段：基本医学教育，即医学院校教育,学生在学校中接受的是基础教育；毕业后教育,医学生从医学院校毕业以后，在所学得的基本知识和技能的基础上，接受专业化培训，使所学知识和技能朝着某一专业方向深化；继续医学教育，是在完成毕业后教育以后,为跟上医学科学的发展,继续不断掌握新知
识、新技术的终身过程。这三个性质不同的教育阶段应紧密地衔接，形成连续统一的医学教育过程。 中国医学教育的历史中国的医学教育始于南北朝，至今已有1500多年的历史。19世纪以后，西方医学传入中国,外国教会在各地陆续办起医院，进而招收学徒,创办医学校，西方新医学教育引入中国。1866年美国教会在广州创办了博济医学校，1881年清政府在天津开设医学馆,继之,1903年在北京京师大学堂内增设医学馆。这以后全国各地建立许多医学院校。中华人民共和国成立后，基本上确立了初等、中等、高等、研究生和进修教育等形式的教育结构，形成了一套完整的多层次的医学教育体系(见表)。在发展现代医学教育的同时,又奠定了中医药教育基础,发展了边疆和少数民族地区的医学教育。 医学课程设置18世纪后，生物学理论、显微技术的建立和应用，奠定了近代实验医学的基础，以生物学为带头学科的生物医学模式形式并逐渐在医学中占据了统治地位，直接影响到医学领域的各个方面。医学教育随之形成与之相适应的课程体系，包括：①公共基础课，包括人文和社会科学课程，对学生进行文化和品德教育；②普通基础课，包括生物学、物理学、化学、数学等自然科学课程，为学习医学打基础；③医学基础课，关于人体正常及异常的形态结构和功能的学科，以及治疗预防的基本理论知识，为学习临床医学打基础；④医学临床课。其教学安排是以学科为单元，遵循循序渐进的原则,先一般后医学,先基础后临床，将整个教学过程划分为三个阶段。一为医前
继续医学教育学分管理办法 （征求意见稿） 为进一步规范继续医学教育学分管理，依据原卫生部、人事部《继续医学教育规定（试行）》、原卫生部《关于加强“十二五”期间继续医学教育工作的指导意见》和原卫生部《关于印发乡镇卫生院卫生技术人员培训暂行规定的通知》，特制定本办法。 一、继续医学教育学分 继续医学教育实行学分制。继续医学教育对象通过培训班、远程等多种形式学习、培训获得的学分为继续医学教育学分。 二、学分分类 按照继续医学教育活动，学分分为Ⅰ类学分和Ⅱ类学分两类。 （一）Ⅰ类学分 1. 国家级继续医学教育项目 （1）由全国继续医学教育委员会评审、批准并公布的项目。 （2）国家级继续医学教育基地备案和国家级继续医学教育备案项目，由全国继续医学教育委员会核准、公布的项目。 2. 省级继续医学教育项目 （1）由省级继续医学教育委员会评审、批准并公布的项目。 （2）省级继续医学教育基地申报，由省级继续医学教育委员会公布的项目。 （3）中华医学会、中华口腔医学会、中华预防医学会、中华护理学会、中国医院协会、中国医师协会、卫生部远程医学教育中心等（以下简称指定社团组织）所属各学术团体申报的非国家级继续医学教育项目在分别经学（协）会等组织评审并批准后，由全国继续医学教育委员会统一公布的项目。 3. 推广及必修项目
推广及必修项目是根据卫生计生事业改革发展的重大需求、突发公共卫生事件应急培训，医德医风以及适应基层卫生技术人员培训，由全国继续医学教育委员会、国家卫生和计划生育委员会组织和批准的培训项目（包括远程教育项目）。该项目须经全国继续医学教育委员会统一公布。 4. 经单位批准出国（境）参加国际会议。 （二）II类学分 自学、发表论文、科研立项（成果）、单位、科室组织的学术活动、大查房、疑难病例讨论等其它形式的继续医学教育活动授予II 类学分。 三、学分要求 （一）乡（镇）卫生院及以上医疗卫生机构的中级及以上专业技术职务人员，每年参加继续医学教育活动，所获得的学分不低于25学分，其中I类学分5-10学分，II类学分15-20学分。 （二）省、自治区、直辖市级医疗卫生机构的五年内通过参加国家级继续医学教育项目获得的学分数不得中级及以上专业技术职务人员，低于10学分，I、II类学分不可互相替代。 （三）各级医疗卫生机构的初级专业技术职务人员每年获得的继续医学教育学分不低于20学分，乡村医生每年获得的继续医学教育学分不低于15学分，不区分I、II类学分。中级专业技术职务的全科医师和各级医疗卫生机构的初级专业技术职务人员，五年内通过参加必修项目获得的学分数不得低于20学分。 （四）县级以上医疗卫生机构的中级及以上专业技术职务人员，每年获得的远程继续医学教育学分数不超过10学分，县级及以下医疗卫生机构的中级及以上专业技术职务人员，每年获得的远程继续医学教育学分数不超过15学分。
纽约中华医学基金会的 《全球医学教育最低基本要求》 简介 1999年6月9日，经纽约中华医学基金会(China Medical Board of New York，CMB)理事会批准资助，成立了国际医学教育专门委员会(1nstitute for International Medical Education，IIME)。该委员会的任务是为制定本科医学教育“全球最低基本要求”(以下简称“基本要求”)提供指导。“基本要求”是指世界各地医学院校培养的医生都必须具备的基本素质，包括医学知识、临床技能、职业态度、行为和职业道德等。制定“基本要求”的任务由IIME的核心委员会承担，该委员会由世界各地的医学教育专家组成。8位具有丰富国内和国际经验的教育和卫生政策资深专家组成IIME的指导委员会，指导IIME的总体工作，也指导核心委员会的工作。由14个国际医学教育组织的主席或高级代表组成IIME的咨询委员会，为IIME提供咨询意见。咨询委员会还为医学教育提供信息交流、咨询的论坛，希望其他机构的工作能对IIME的工作进程起补充作用，而不发生冲突。 IIME项目的三个阶段 第一阶段为“制定基本要求”阶段。这一阶段从成立国际医学教育专门委员会开始，其任务是在参考现行标准的基础上建立一套“全球医学教育最低基本要求”(GMER)，包括基础医学、临床经验、知识、技能、职业价值、行为和伦理价值等方面。由于每个国家、地区和医学院校都有自己独特的要求和各自的课程计划，所以“基本要求”仅仅代表医学课程的核心部分。因此，各学校的教育计划可以有差异，但其核心内容必须是相同的。
第二阶段为“试行”阶段。这一阶段将按照“基本要求”对中国的一流医学院校的毕业生进行评价。为了能评定参加试行的各校的长处与不足，各学校将使用适合他们自己经验的评价方法，但评价内容必须包括所有7个领域的60项反映教学结果的指标。在第二次评价开始前，各校应尽力改善自身不足之处。这将促进医学教育项目的国际性评估和认可。 第三阶段为“全面实施”阶段。通过试行阶段所取得的经验，对评价程序进行必要的修改后，将这套标准提供给全球医学教育界使用。希望这个“基本要求”能成为提高医学教育质量的手段，并为建立国际医学教育课程评价制度打下基础。 背景 全球化的力量在医学教育中的作用正变得日益明显。十分自然的是医学正在成为一门全球性的专业，医学知识和科学研究已经跨越传统的国界，医生在不同的国家学习医学和提供卫生保健服务。此外，人类的创造力也需要包括知识和文化领域活动的全球化。各种多边协议和条约为全球交流打开了方便之门，促进了建立共同的教育标准和相互承认专业人员的执业资格及执照颁发过程。 目前，全世界大约有600万医生为60多亿居民提供服务。他们在全世界1800多所医学院接受培训。世界各地的医学教育课程看起来好像很相似，但实际上内容有很大差别。尽管已经有一些针对授予医学博士(M.D.)或相当学位的教育过程进行评价的成功例子，但是针对教学结果的评价却不多。此前，在界定所有医学生在完成医学院学业后和进入专业培训或毕业后培训前应当具备的核心的或最低要求的能力的工作未见报道。
口腔医学教育的现状与思考 西安交通大学口腔医院 摘要 建国以来，我国的口腔医学教育事业经过发展已建立了较为完整的口腔医学本科生，研究生教育体系以及其它形式的教育体系。但也存在各类教育目标不够明确，课程安排相互重叠，授课时间与内容不能满足教学效果，以及教材编写滞后不能满足教学需要，以及教师队伍建设等方面的问题。研究探讨我国口腔医学教育的现状与特点不断改革和完善现行的教育体制，制定适合我国国情的口腔医学发展规划和教育体系，有助于提升我国的口腔教育水平，使其更好的与我国十三亿人民的口腔疾病防治相适应，更好的推动口腔医学科学的向前发展。 口腔医学教育的现状及思考 西安交通大学口腔医院 我国有十三亿多人口，虽经改革开放三十余年，综合国力和人民总体生活水平发生了显著变化，但仍属发展中国家。人民卫生事业发展与布局应根据中国综合国力，十三亿人口的具体国情，以及不断提高人民整体健康水平的需求综合考虑，制定发展规划和不断改革完善我国的教育卫生体制，使其与我国建设现代化强国历史使命相一致。口腔医学教育同属医学教育门类，与临床医学教育有相同之处也有其特点。研究口腔医学教育现状与特点，有助于提升我国口腔医学教育水平，使其更好的与我国人民口腔疾病的防治相适应，更好的推动口腔医学科学向前发展。 一、口腔医学教育的现状。 我国现行口腔医学教育的模式： （一）本科生教育：生源一般为高中毕业参加高考后按志愿录取，学制5年。即3年医学基础、临床医学课程，2年口腔医学课程，包括1年口腔专业基础、口腔专业课，1年口腔临床实习（每科约3个月）。毕业后去向较多：如继续考研深造，各级医院从事口腔全科，口腔专科医疗工作或在口腔诊所从事口腔全科工作。继续深造者，硕、博士生学制各为3年。分别是：1年研究生课程，1年临床实践，1年毕业论文准备。毕业后大都在各类口腔医学院校或省市级口腔医院或综合医院口腔科工作。 （二）七年制、八年制研究生教育：生源仍为高中毕业生，且大都为高考姣姣者，进校后的培养模式，前期与本科生课程学习内容基本类同，后期加入研究生课程以及毕业论文设计与完成，导师常为指派。 （三）工作后继续教育：进修学习、在职提高包括自行参加各类培训班、会议、讲座等。所获得学分通常与职称晋升等挂钩。 （四）其他学制：口腔医学及口腔工艺学大专班、中专班。毕业后可通过函大、自学考试等形式提升学历，或进入基层医院，诊所从事口腔医疗、医辅、医技等工作。 二、存在问题。 （一）办学目标不清，学制与所学内容不一致，不利于不同求学目标人才的
国家医学教育发展中心马美军主任谈远程继续医学教育的现状与发展 稿件时间：2012-06-08 14:48来源：综合 21世纪，信息化浪潮席卷全球，方兴未艾。从1994年起，我国正式接入互联网，以“后来居上”的发展态势，进入了快速发展时期，创造了一个又一个互联网神话。互联网已经逐步渗透到人们工作、生活的方方面面，并产生了巨大影响。同时，也深刻影响着我国医学继续教育工作。利用互联网技术，远程继续医学教育在国家政策的支持下，迅猛发展。39健康网医学教育频道特邀请国家医学教育发展中心马美军主任，为我们阐述远程继续医学教育的现状与发展。 国家医学教育发展中心继教部马美军主任（图） 马美军主任简介：马美军同志生于1979年3月，山西大同人，毕业于首都医科大学，硕士学位。工作经历：2005年任国家医学教育发展中心项目部副主任；2006年任国家医学教育发展中心项目部主任兼网络部主任；2009年任国家医学教育发展中心继教部主任兼项目部主任、网络部主任。 39医学教育：继续医学教育的现状和市场需求是怎样? 马美军主任：继续医学教育作为医学教育连续统一体的有机组成部分，是面向卫生技术人员的终身教育，旨在提高卫生队伍素质和卫生服务水平，推动卫生事业改革与发展。开展继续医学教育不仅是医学科技进步和卫生事业发展的要求，也是每一个卫生技术人员提高自身竞争实力，跟上时代发展步伐的需要。 但是，由于我国医学教育的终身教育体系目前并没有完全建立，这也在一定程度上影响了继续医学教育的深入开展。 当前，我国继续医学教育市场需求主要体现在继续教育的专业性和权威性，如长城会、天坛会等等这些大型的国际化学术交流形式;中华医学会继续医学教育系列培训、啄木鸟临床医学系列培训等国内高端学术培训形式，诸如此类。 然而继续医学教育的开展不仅仅是经济、社会发展的需要，也是高等院校本身发展的需要，因而理应成为高等教育体系的重要组成部分。毕竟在我国的继续医学教育实践中，高等院校、专业学会、科研院所和培训机构都是主要的力量。 医学是一门发展迅速的科学，我国是一个多人口的国家，除了少数分布在城镇地区外，其他大多数的临床医生分布在信息相对闭塞的基层，而这些医生大多都仅仅拥有中等学历和中级专业职称，对新的知识需求更加迫切，然而，由于受基础条件的限制，往往不能够及时的学习和掌握国内外最新的科研动态和专业技术，对于临床工作能力提高受到很大限制。众所周知，继
附件1 申请代码：20143103090001 国家级继续医学教育项目 申报表 项目名称 所在学科 申报单位（盖章） 邮政编码 申报日期
填表说明 一、项目的申请代码系网上申报时自动生成。 二、项目网上申报后，点击项目的申请代码可显示所申报的项目并可打印生成纸表（授 课教师需在纸表的授课教师签字栏签字），纸表也需按相关要求逐级上报。 三、本表填写具体要求如下： 1．本表所列内容必须实事求是、逐项认真填写，必填项不要漏填，表达要简单、明确。 2．填写思路： ⑴体现本申报项目在理论、知识、方法和技术上的新颖性； ⑵分析本申报项目的培训需求； ⑶介绍培训效果的具体评估方法。 3．项目负责人至少应具有副高级专业技术职务，负责的项目内容须是其所从事的主要专业或研究方向，其当年新申报的国家级继续医学教育项目最多不超过2项。4．教学对象须符合该学科继续教育对象的要求。 5．项目举办方式有：学术讲座、学术会议、专题讨论会、研讨班、讲习班、学习班等。 6．教学时数为实际授课时数，不包括开班典礼等与教学无关的时间。 7．学分计算方式： 国家级继续医学教育项目活动一般在一个月以内，三天以上。参加者经考核合格，按每3学时授予1学分；主讲人每学时授予2学分。半天按3学时计算，1天按6学时计算。每个项目所授学分数最多不超过10学分。 8．填写项目申报表时，所填内容系指举办一期活动而言。如同一项目举办一期以上时，请填写每期相应的举办时间与举办地点，总举办期数最多不超过6期。
附1 各省、自治区、直辖市，国家卫生和计划生育委员会直属单位及有关学（协）会等单位代码 代码名称代码名称 01 北京市 30 新疆维吾尔自治区 02 天津市 31 重庆市 03 上海市 32 中国医学科学院（北京协和医学院） 04 河北省 33 中国疾病预防控制中心 05 山西省 34 北京医院 06 内蒙古自治区 35 中日友好医院 07 辽宁省 36 卫生部医药卫生科技发展研究中心 08 吉林省 37 卫生部干部培训中心 09 黑龙江省 38 卫生部卫生统计信息中心 10 江苏省 39 国家医学考试中心 11 浙江省 40 卫生部国际交流中心 12 安徽省 41 卫生部人才交流中心 13 福建省 42 中华医学会 14 江西省 43 中华护理学会 15 山东省 44 中华口腔医学会 16 河南省 45 中华预防医学会 17 湖北省 46 中国医院协会 18 湖南省 47 卫生部远程医学教育中心 19 广东省 48 中国医师协会 20 广西壮族自治区 49 卫生部医院管理研究所 21 海南省 50 卫生部卫生监督中心 22 四川省 51 新疆生产建设兵团 23 贵州省 52 卫生部国外贷款办公室 24 云南省 53 好医生医学教育中心 25 西藏自治区 54 北京双卫医学技术培训中心 26 陕西省 55 中国执业药师协会 27 甘肃省 56 中国健康教育中心 28 青海省 57 北京华医网科技股份有限公司 29 宁夏回族自治区
2018年继续医学教育计划 在新的一年里，为了继续落实“科教兴院，人才强院”的方针，全面提高医疗质量和水平，从继续医学教育项目申报、举办到学分档案的管理、进修管理等工作，都要迈上一个新台阶，现制定2018年度继续医学教育工作计划。 总体目标：我院继续医学教育坚持理论联系实际，按需施教，讲求实效的原则，从单纯技术型向提高人文素质型转变，培养融创新能力、医学技术、人文素质为一体综合素质全面发展的医务人员。结合我院实际情况，2018年度继续医学教育将继续实行“请进来”（请专家讲学、手术、会诊），“送出去”（外出进修学习、参加院内外各类学术活动及培训班）的形式，及院内组织专题学术讲座，科主任（护士长）查房、科室内定期业务学习，个人自考、自学、函授的方式进行。同时选派业务骨干到上级医院进修学习，提高诊疗水平，举办各种形式的师资培训活动，提高授课教师、临床带教教师的教学水平，规范临床教学活动，保障培养合格医学人才。继续加大继续医学教育投入，使用于人员培训经费争取比上年增长10%；积极鼓励多学科开展继续医学教育工作，加强省级以上高级别项目的申报，争取成功申报国家级项目。 一、积极组织申报国家级、省级继续医学教育项目。鼓励、引导有能力的科室骨干开展新技术、新项目及申报国家级继续医学教育项目,提高我院继续医学教育的等级。组织项目顺利实施项目学科覆盖率达到85%以上。 二、本年度将选送20名专业技术骨干到上级医院进修学习，要求进修学习归来人员，必须在“院内信息报”上发表一篇进修心得，在全院做一次与进修相关的专题讲座。
三．有计划的安排各科主任、护士长参加省内外学术会议及短期培训班等，为培养学科带头人奠定良好基础。 四、加强科主任、护士长业务查房制度，要求科主任查房1-2次/周，护士长查房1-2次/月，并且科室内有记录，病历中有记载,并作为科室质控检查内容之一,年终考核、评优的标准之。 五、鼓励医护人员通过自学、自考、函授等形式取得高层次学历，不断提高专业技术水平。继续鼓励各级医师攻读博士硕士研究生，提高学历层次，改善学历结构， 六、鼓励并支持医务人员在各种期刊上撰写、发表学术论文，要求各科每年至少有一人以上发表论文并上报医务科备案。 七、鼓励各科室及个人引进、开展新技术、新业务，对有突出贡献者给予奖励,确实能给医院带来良好经济效益和社会效益的科室及个人,医院年终评议后授予“科技奖”。 八、科教科制定医院中长期及短期人才培训计划，建立专业技术人才梯队，大力培养学科带头人，建设特色专科。 九、积极开展院内继续医学教育项目计划，以学术讲座的形式举办，每周至少组织一次专题讲座。 十、做好学分档案的管理工作，按规定授予学分，学分档案登记在册。做好继续医学教育证书换证、验证工作。保证验证合格率100%。
国家级继续医学教育项目申报、认可办法 根据卫生部与人事部共同颁发的《继续医学教育规定（试行）》（卫科教发[2000]447号）和《全国继续医学教育委员会章程》（全继委发[2001]01号），制定本办法。 一、国家级继续医学教育项目包括：经全国继续医学教育委员会学科组评审、由卫生部批准公布的项目；国家级继续医学教育基地举办，由卫生部公布的项目。 二、国家级继续医学教育项目应以现代医学科学技术发展中的新理论、新知识、新技术和新方法为主要内容，注重项目的针对性、实用性和先进性，必须符合下列条件之一： 1．本学科的国际发展前沿； 2．本学科的国内发展前沿； 3．边缘学科和交叉学科的新发展； 4．国外先进技术、成果的引进和推广，国内先进技术、成果的推广； 5．填补国家空白，有显著社会效益的技术和方法。 三、凡拟举办国家级继续医学教育项目的单位，必须先报所在省、自治区、直辖市继续医学教育委员会，经核准后，由所在省、自治区、直辖市继续医学教育委员会负责向全国继续医学教育委员会推荐。卫生部直属单位和全国性一级学科学会（包括中华医学会、中华口腔学会、中华预防医学会、中华护理学会等）举办国家级继续医学教育项目，可直接向全国继续医学教育委员会申报。 四、各省、自治区、直辖市继续医学教育委员会以及卫生部直属单位、全国性一级学科学会于每年9月底以前，将下一年推荐的或拟举办的国家级继续医学教育项目的项目名称、主办单位、内容和方式、申请依据、教学对象和人数、日期、地点、考核办法和拟授学分、项目负责人和参加讲课人简况以及收费标准等，向全国继续医学教育委员会申报。 五、申报的项目由全国继续医学教育委员会办公室进行形式审查，由全国继续医学教育委员会学科组进行评审，报卫生部批准。 六、卫生部每年年底将批准认可的下一年国家级继续医学教育项目，按学科分类，列出项目编号、名称、主办单位、项目负责人、
附件： 2021年国家级继续医学教育项目申报指南 为规范国家级继续医学教育项目申报工作，提升培训质量，根据《国家级继续医学教育项目申报、认可办法》的相关规定并结合实际工作需要，制定本指南。 一、申报要求 （一）对申办单位的要求 1.申办单位须为医疗卫生或相关的教学、科研等机构，按照“谁申报、谁主办、谁负责”的原则可申报冠名本单位或本单位作为唯一/第一申办单位的项目，不得为其他单位申报项目。项目获批后要接受项目第一申办单位财务部门的监管。 多单位联合主办的项目由第一申办单位负责申报。同一项目只能通过一个单位申报，且只能选择以新申报项目或备案项目的形式申报，不可重复申报。 最近一个周期校验结论为暂缓校验或被撤销《医疗机构执业许可证》的医疗机构，或最近一个周期年检不合格或被注销法人身份的机构，不得申报或备案2021年国家级继续医学教育项目。 2.项目的申办单位须由其行政管辖的上级部门予以建立申报用户（立项用户）并通过该用户申报项目。
（二）国家级继续医学教育项目申报标准 国家级继续医学教育项目应以现代医学科学技术发展中的新理论、新知识、新技术和新方法为主要内容，注重项目的针对性、实用性和先进性，必须符合下列条件之一： 1.本学科的国内或国际发展前沿； 2.边缘学科和交叉学科的新进展； 3.国内先进技术、成果的推广，国外先进技术、成果的引进和推广； 4.填补国内、外空白，有显著社会或经济效益的技术和方法； 5.当前医药卫生体制改革、重大传染病防控或突发应急事件等重点工作领域的研究成果； （三）国家级继续医学教育项目申报（备案）表填报要求 1.填表前须认真阅读申报（备案）表中的填表说明； 2.填写申办单位、项目负责人及授课教师的工作单位名称时，需完整填写单位的标准名称（与单位公章相一致）； 3.根据所报项目内容正确选择相应的学科专业，学科专业的详细分类与代码见申报（备案）表中的学科分类代码； 4.按要求选择相应的申报（备案）表，如实、准确、认真填写其中的各项内容； 5.项目负责人应在职（岗）且具有副高级及以上专业技
医院医疗质量及安全管理 未学习医疗质量及安全管理概述 1、医院医疗质量管理定位应当：D A、保证学科定位、硬件发展和人才培养配套 B、构筑科学、有效的质量监控体系，理顺医院管理人员岗位层级关系，提高执行力 C、构建全员医疗质量和安全文化和核心价值观 D、以上都是 2、现代医院管理体系基本组成要素不包括：D A、人员 B、资产 C、部门 D、以上都是 3、科学管理方法的基本原理不包括：B A、科学管理代替经验管理，提高生产效率 B、无秩序的个人行动 C、追求个人和公司获益最大化 D、追求员工潜能发挥最大化 4、关于医疗安全的说法不正确的是：B A、发生在医院的诊疗过程中 B、因为医疗机构及其医务人员责任心不强导致患者 C、医疗设备问题属于医疗缺陷 D、对患者造成不良影响或损害 5、一般组织的管理特点：D
A、提供医疗服务的组织 B、针对明确目标所进行一系列协作活动 C、运营、管理受外界环境制约 D、以上都是 6、医院长期可持续发展战略目标的核心部分：A A、医疗质量 B、医院效益 C、患者满意 D、患者医疗费用 7、医疗管理说法不正确的是：A A、泰勒医疗质量管理理论奠基人 B、多纳比第安研究核心问题是医疗服务质量 C、公认《医疗质量评估和监测》为医疗质量研究领域的“圣经” D、多纳比第安创造了医疗质量“结构－过程－结果”三维理论 8、关于医疗服务质量说法不正确的是：B A、医疗服务质量指广义的医疗质量 B、不包括诊疗的内容 C、医疗服务质量包括医疗的连续性和系统性 D、医疗费用是否合理属于医疗服务质量 9、广义医疗质量强调：B A、医疗服务工作效率 B、满意度 C、医疗的连续性和系统性 D、医疗费用是否合理
决定医学教育模式的因素及北医策略北大医学部柯杨 二0一0年七月医学教育模式不是孤立存在的医学科学技术发展的影响医疗体制影响医学人力资源基本状况社会经济政治的发展成熟度全球化带来的问题教育理念及传统生命科学发展迅速：基础知识增加，学科界限模糊诊断学绝大部分被高技术设备取代：自动化程度高、生化指标增多、实现部分分子指标治疗的药物、材料及设备丰富重症监护手段、设备化、自动化、复杂手术方法变化新的技术方法仍然不断发明改进“指南”也不断更新认识和实施的不同步诊断与治疗进步的不同步高技术发展与医疗模式改变不同步成本提高与期望值的差距医学仍有很大局限性技术不可能解决健康和医疗全部问题那些是最基本的知识与技能？教知识技能的同时我们还该教什么？ 中国卫生体制的历史变革医疗保障制度卫生服务体系1949年以前无任何医疗保险制度中医自由职业者与少数西医医院1949-1976年城市：公费医疗、劳保医疗建立较完善卫生服务体系：三级改革开放前农村：集体经济下的农村合作医疗；公立医院体系、卫生防疫站、妇幼保健机构、专科疾病防治机构、农村乡镇卫生院、赤脚医生1978开革开放公费医疗、劳保医疗缩水；医院、卫生防疫站自谋生存、存后第一阶段集体经济解体后农村合作医疗基本不复在强烈赢利动机；存在；基层医疗机构萎缩；第二
阶段在城市地区先后建立城镇职工基本医疗加大政府投 入力度；保险、城镇居民基本医疗保险；成立卫生监督所和疾病预防控制在农村地区建立新型农村合作医疗；中心；将逐步实现医疗保障制度的全民覆盖；以回归公益性为主题的公立医院改革；中国卫生体制存在的问题社会医疗保险保障水平仍较低、商业性医疗保险发展不充分；城市大医院收费方式不合理，赢利动机导致医疗资源过度使用，公益性补偿不足，年青医生收入低，医院管理薄弱，以专科化方式对待所有病人，护理工作缺乏激励；基层医疗机构的定位和功能不明确，政府全包降低效率，投入与人力均不足，人员专业素质不高，岗位对优质人才无吸引力；公共卫生体系需进一步完善；护理事业发展受阻。教育是前瞻性地引导还是只顾迎合？医学人力资源基本状况卫生人力总量虽然增长了，但质量和整体水平并不高；农村卫生人力流失，数量上有所减少卫生人力资源分布失衡。城乡间、地区间差异显著，基层医生数量少；卫生人力队伍专业结构不合理，基层人员素质不高。优质医疗人力资源仍稀缺老龄化疾病谱改变环境破坏速度生活习惯改 变社会公平度社会法制健全程度、福利保障度社会诚信度人们的健康意识人们的维权意识医学生应该如何面对？人、物流动、疾病传播人力资源流动方向国际合作的力量如何使学生们有更广的国际视野？健康决定的综
国家级继续医学教育项目备案表 填表说明 一、项目申报备案的条件：国家级继续医学教育项目（不含已备案过的国家级继 续医学教育项目、国家级继续医学教育基地项目及远程项目），举办完成并网上汇报执行情况后，拟下一年度继续举办同一项目，可填此表申报下一年度备案。 二、项目的申请代码系网上备案时自动生成。 三、项目网上备案后，点击项目的申请代码可显示所备案的项目并可打印生成纸表， 纸表也需按相关要求逐级上报。 四、本表填写具体要求如下： 1．本表所列内容必须实事求是、逐项认真填写。 2．教学对象须符合该学科继续教育对象的要求。 3．教学时数为实际授课时数，不包括开班典礼等与教学无关的时间。 4．学分计算方式： 国家级继续医学教育项目活动一般在一个月以内，三天以上。参加者经考核合格，按每3学时授予1学分；主讲人每学时授予2学分。半天按3学时计算，1天按6学时计算。每个项目所授学分数最多不超过10学分。 5．填写项目备案表时，如项目已完成多期举办，要求填写每期的举办地点；如项目拟多期举办，要求填写每期相应的举办时间与举办地点。总举办期数每年最多不超过6期。 6．填写项目备案表时，表中的不可变更项“网上申报系统”已进行了必要的控制，特此说明。如项目名称中的期（届、次）数或年份需调整时，请在备注中予以说明。
附1 各省、自治区、直辖市，国家卫生和计划生育委员会直属单位及有关学（协）会等单位代码 代码名称代码名称 01 北京市30 新疆维吾尔自治区 02 天津市31 重庆市 03 上海市32 中国医学科学院（北京协和医学院） 04 河北省33 中国疾病预防控制中心 05 山西省34 北京医院 06 内蒙古自治区35 中日友好医院 07 辽宁省36 卫生部医药卫生科技发展研究中心 08 吉林省37 卫生部干部培训中心 09 黑龙江省38 卫生部卫生统计信息中心 10 江苏省39 国家医学考试中心 11 浙江省40 卫生部国际交流中心 12 安徽省41 卫生部人才交流中心 13 福建省42 中华医学会 14 江西省43 中华护理学会 15 山东省44 中华口腔医学会 16 河南省45 中华预防医学会 17 湖北省46 中国医院协会 18 湖南省47 卫生部远程医学教育中心 19 广东省48 中国医师协会 20 广西壮族自治区49 卫生部医院管理研究所 21 海南省50 卫生部卫生监督中心 22 四川省51 新疆生产建设兵团 23 贵州省52 卫生部国外贷款办公室 24 云南省53 好医生医学教育中心 25 西藏自治区54 北京双卫医学技术培训中心 26 陕西省55 中国执业药师协会 27 甘肃省56 中国健康教育中心 28 青海省57 北京华医网科技股份有限公司 29 宁夏回族自治区58 国家食品安全风险评估中心
继续医学教育管理系统价格方案及流程一、系统组成 二、说明： 1. 继续教育IC卡：卫生人员每人配备一张卡，卡表面上有持卡人的照片和姓名，卡内记录持卡人基本信息及上课刷卡的学习记录，刷卡后通过审核学分自动转入系统，学员无需担心因学分证书丢失而失去学分。（每人必配） 2. 终端一体机：连接在上网本上，通过客户端软件，实现刷卡机及读写卡器的功能。可在学习现场为继教人员刷卡记分，每人的刷卡时间在1秒以内，缓解了签到的麻烦。（承办或主办继续教育项目的单位，单位自行组织的业务，单位必配）。通过本机还可完成发卡、改卡、销卡以及查阅卡内数据等功能，保证IC卡信息的实时性和正确性。 3. 管理软件：主要完成录入基础数据、接收学分记录、浏览查询、综合统计、打印报表、远程数据交换等功能，管理者能快速统计各科室（各单位）继教达标率，了解继教工作开展情况（各单位必配）。
5. 新办卡费用为50元/张，包含五年数据维护费用（10元/人/年），同时此IC卡赠予办卡人。五年后,数据维护费用总额以单位在管理系统中的实际录入人数为依据计算，具体计算方式为（以单个医疗机构为单位）：（1）、若某单位在管理软件中录入总人数超过500人，则该单位需交的数据维护费用总额为：10*500=5000元。 6. 若出现IC卡遗失，则需缴纳30元作为补卡费用，具体成本构成如下： （1）、PVC卡1元 （2）、红外感应Philips原装芯片卡14元 （3）、彩色印刷照片及卡面5元 （4）、邮寄费、快递费10元 三、ICME实施流程 1、各单位请派出一名具体操作人员配合该项工作的实施开展。具体操作人员将务必参加日后的系统使用培训课程。 2、各单位凭帐号和密码登陆到系统建立科室，按要求将收集的人员信息录入管理系统，录入结束后联系好医生医学教育中心江苏办事处（收集信息包括：姓名、性别、身份证号码、当前职称及1张免冠数码彩色近照）。 3、各单位统计需制卡人员信息，汇款完毕，将汇款凭证传真至好医生医学教育中心。 4、好医生医学教育中心收到各单位人员资料和汇款凭证后开始制卡，并与制卡完成30日内完成发卡工作； 5、好医生医学教育中心负责后期软硬件安装调试工作，并优化管理系统使用。
本文由华夏学术传媒网提供摘要：在我国全面建设小康社会的进程中，随着人民群众卫生服务需求的日益增长、卫生服务模式的重大变革以及国际医学教育的发展趋势，医学教育的改革与发展面临着新形势和新问题。 关键词：中国医学教育现状及发展 引言 一个民族的振兴离不开教育，一个人的全面发展不能没有健康。医学教育包括了看病和上学两个广大人民关心的民生问题，承担着维护人类健康和培养卫生人才的重要使命，关系到广大人民的切身利益，关系到每个家庭的幸福欢乐。在我国全面建设小康社会的进程中，随着人民群众卫生服务需求的日益增长、卫生服务模式的重大变革以及国际医学教育的发展趋势，医学教育的改革与发展面临着新形势和新问题。为了实现建设人力资源强国和人人享有基本医疗卫生服务的宏伟战略目标，医学教育承担着重要的任务。党在十七大中，明确把“优先发展教育，建设人力资源强国”和“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平”作为加快改善民生的社会建设的主要任务，明确提出要“努力使全体人民学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居”。 1 我国医学教学的现状 自新中国成立以来，在党中央的正确领导和广大人民的齐心努力下，我国医学教育事业取得了蓬勃的发展，培养了大批高素质的医学人才，初步形成了多层次、多规格的医学教育体系，各高校医学科学研究的科技创新能力显着增强，医学教育和国际合作与交流逐渐广泛而深入。虽然我国的医学教育已经取得了巨大的成绩，但是随着我国医疗事业和医学教育改革的不断深入，以及广大人民对卫生服务日益增长的新要求，我国医学教育依然存在着许多问题，这些问题主要体现在以下三方面： 首先，医学教育质量需要进一步提高，医学教育观念、人才培养模式、教学内容、课程体系和教学方法等，还不适应现代医学发展的要求。 21 世纪将是生命科学的世纪，随着医学模式与社区卫生服务的转变和发展、广大人民群众对卫生服务的要求日益增长，加之人口数量的继续增长和老龄化趋势的逐渐严重，以及生态环境的严重失衡等，对医学教育的育人目标、人才培养模式，以及教学的方法与手段、课程体系和教学内容将产生深刻的影响。我国医学教育虽然取得了很大进步，但还远远不能适应社会进步、科学技术发展和卫生事业改革的需要，还没有充分认识到医学教育在社会经济发展中的重要作用及其特殊规律，医学教育专业口径过窄、素质教育薄弱、教学模式单一、教学内容陈旧、教学方法过死等状况，都严重影响了医学教育质量的进一步提高。 其次，医学教育的结构需要优化，各学科的专业设置、人才培养的结构和办学层次不能满足建立新型的卫生服务模式的要求，卫生人才的培养不能完全适应农村和社区基层医疗卫生事业的发展需要，有业不就和无业可就的现象同时并存。 随着我国社会经济的发展，医学教育的层次结构不合理现象愈显突出，目前我国平均每千人口的医生数达人，超过了世界的平均水平，医学教育每年的毕业生数量已超过社会对卫生人才的年需要量，医学教育的规模和结构需要进行控制和优化。建国以来，我国医学教育的专业设置虽然进行了几次调整，但仍然存在专业结构不合理、专业口径相对较窄、社会适应性不强等问题，还需要进一步采取有力的措施调整医学教育的专业结构，拓宽其专业口径。此外，由于我国地域辽阔，导致各地的经济和社会发展很不平衡，从事卫生的人力和医学教育的现状差异很大，特别是我国的西部地区，医学教育院校的数量相对较少，办学的条件和规模不能满足该地区卫生事业发展的需要和人民群众日益增长的卫生服务需求。 最后，医学教育管理不够规范，投入普遍不足。 医学是一门特殊的科学，医生是一种特殊的职业，医学教育的管理必须严格而规范。目前我国的医学教育管理还不够规范，有些地方忽视了医学教育的特殊性，轻易地在广播电视大学、
医院感染管理与预防控制 手术部位的感染控制 1、卫生部承诺的五项预防和控制医院感染的措施不包括: C A、重视预防和控制医院感染的各项工作 B、在国家层面开展有利于感染控制的各项活动 C、全面根除医院感染 D、广泛推行行之有效的医院感染预防措施 2、O2分压降低可增加手术部位感染的机制不包括什么: c A、降低巨嗜细胞吞噬功能 B、降低巨嗜细胞杀菌功能 C、提高炎性因子 D、增加危险性 3、与手术部位的感染危险指数成反比的是什么: C A、细菌的污染量 B、细菌的毒力 C、患者对感染的抵抗力 D、以上都不是 4、感染预防的创新观念“零宽容”的提出是在: C A、第32届 B、第33届 C、第34届 D、第35届 5、所提倡的感染控制中“清洁卫生”策略不包括下列哪项: c A、清洁的双手 B、清洁的产品 C、清洁的的食品 D、清洁的器械
6、2005～2006年“世界患者安全联盟”提出的首个挑战口号是: A A、清洁卫生 B、正确洗手 C、尊重患者 D、消除一切隐患 7、手术部位感染占院内感染的比例为多少: C A、56% B、78% C、1416% D、2030% 8、在以下保暖方式中最有效的是: a A、直接使用水凝胶保暖垫 B、调节房间温度 C、多层毯子 D、温热的备用水 9、以下备皮方法感染率最高的是: c A、剃毛备皮 B、脱毛或不去毛 C、术前24小时前备皮 D、术前即刻备皮 10、造成的损失有哪些: D A、医疗花费成本加大 B、导致手术失败 C、增加病人痛苦 D、以上皆是
外科的预防用药 1、以下通常不必使用Ⅰ级特别洁净手术室的是: C A、关节置换 B、器官移植 C、剖宫产 D、脑外科 2、以下手术可在Ⅳ级准洁净手术室进行的是: A A、肛肠整形 B、子宫肌瘤切除 C、肺切除 D、心脏移植 3、手术部位感染的来源有: D A、医生 B、患者 C、环境 D、以上皆是 4、面料产生微粒的个数通常为: A A、<300 B、<800 C、<4700 D、<220000 5、手术中每小时换气的次数为: D A、3次 B、5次 C、10次 D、15次