神经病学总论
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1运动系统1运动系统概述: 1运动的分类: 1.随意运动——主要是锥体系统的功能。
2.不随意运动——主要是锥体外系统与小脑系统的功能。
2运动系统的组成:1中枢部分(运动皮质)传导部分(运动传导束)周围部分(效应器)。
2上运动神经元(锥体束)、下运动神经元;锥体外系统以及小脑系统四个部分组成。
3运动系统方向:1上运动神经元:1大脑皮质——内囊——脑干(中脑,脑桥,延髓)——脊髓。
2大脑矢状面:脑干——中脑——脑桥——延髓——脊髓;3左大脑半球支配右侧的肢体运动;右大脑半球支配左侧的肢体运动;称为交叉支配。
定位在病变的对位侧;2神经系统:中枢和周围;中枢就是说的上运动神经元。
周围就是:下运动神经元;2上运动神经元瘫痪解剖生理、临床表现、定位诊断1上运动神经元瘫痪解剖生理1定义:上运动神经元指中央前回运动区大锥体(Betz)细胞及其下行轴突形成的锥体束(包括皮质脊髓束和皮质延髓束)。
2中枢部分:——人体各部在中央前回的代表区特点:1.交叉性; 2.倒置人形,精细分野; 3.躯体运动代表区范围大小与运动精细和复杂程度相关。
3传导部分:起自大脑额叶中央前回巨锥体细胞(贝茨细胞),其轴突形成皮质脊髓束和皮质延髓束(合称锥体束)。
二者分别经过内囊后肢和膝部下行。
1皮质脊髓束:大部分交叉至对侧,形成皮质脊髓侧束,支配脊髓前角细胞。
小部分纤维不交叉而直接下行,形成皮质脊髓前束,终止于脊髓前角。
脑干各个脑神经运动核的平面2皮质延髓束:在上交叉至对侧,终止于各个脑神经运动核。
除面神经核下部、舌下神经核外(面核下,舌核外),其他脑神经核均受双侧皮质延髓束支配。
2上运动神经元瘫痪临床表现——脑和脊髓——皮囊锥叉脊侧束(记忆)解释:1定义:上运动神经元瘫又称痉挛性瘫痪,是由于上运动神经元即中央前回运动区大锥体细胞及下行锥体束(皮质脊髓束、皮质延髓束)病变所致。
2上运动神经元瘫痪特点:病灶对侧瘫痪。
患肢肌张力增高、腱反射亢进、浅反射减弱或消失,出现病理反射,无肌萎缩和肌束震颤,但长期瘫痪后可见失用性肌萎缩。