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干燥综合征护理查房精品PPT课件

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干燥综合征护理查房ppt课件

干燥综合征护理查房ppt课件

2．症状：口干、眼干，鼻痒、鼻干，不伴涕， 无鼻出血现象，仍有少许咳嗽咳痰，伴活动后 胸闷气促 3．体征：神清，精神尚可，全身皮 肤粘膜未见明显黄染及出血点、皮疹等，两肺 呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，心律齐， 未闻及明显病理性杂音，腹软，全腹无压痛、 反跳痛，肝脾肋下未及，四肢关节无肿痛及畸 形。
肺间质
干燥综合征
定义 病因和发病机制 临床表现 辅助检查 诊断 治疗
定义
原发性干燥综合征（primary SS）

继发于外分泌腺自身免疫功能异常的口眼干燥。
继发性干燥综合征

除了口眼干燥外还伴有其他自身免疫性结缔组织
病。eg. SLE RA SD
病因和发病机制
实验室检查：
2013-10-24查血常规：正常；肝肾脂糖电解质 测定：总蛋白 81.0g/L，白蛋白 41.6g/L，球 蛋白 39.4g/L，谷丙转氨酶 30U/L，谷草转氨 酶 29U/L，肾小球滤过率 (MDRD) 133.86ml/min，肌酐 45μmol/L， 钾 3.22mmol/L。血气分析：正常。血 沉 60mm/1小时。C反应蛋白 3.1mg/L，类风 湿因子 67.8U/ml，抗链球菌溶血素“O” ＜ 25.0IU/ml。
检查：
1.泪膜破裂试验：见5分钟 左 2mm，右1mm， 双眼角膜透明，瞳孔圆，晶体轻混，眼底检查 未见出血及渗出，考虑：干眼症。
2.唇腺活检病理检查结果示：（下唇）粘膜组 织内涎腺腺体减少萎缩，炎细胞浸润，符合干 燥综合症诊断。
3. 查腮腺B超：见腮腺肿大。
诊断明确：1.干燥综合征 性病变2.高血压病
辅助检查：
2013-10-13~2013-10-21至天台县人民医院就 诊，查ANA系列提示：ANA：1：320，SSA、 SSB阳性，余阴性，血沉75mm/H，CRP： 6.9mg/L。 查肺部CT提示：两肺间质性病变。 肺功能检查见：1.轻度肺通气功能障碍 2.肺弥 散功能轻度降低 3.支气管扩张试验阳性

干燥综合征护理查房ppt课件

干燥综合征护理查房ppt课件
40-50%的患者有咳嗽（支气管干燥症） 少数病人可发生肺间质的纤维化
（三）肾受累
肾小管间质淋巴细胞浸润导致远端肾小管酸中
毒
（四）极消少情化况道下症可以状低钾性周期性麻痹为首发症状
口腔干燥 吞咽困难 消化不良 50%的患者有胃部症状，eg.浅表性胃炎，萎缩性胃炎，胃蛋白 酶分泌不足，慢性腹泻，腹胀等 自身免疫性肝病 HCV与SS的关系
16
1、口腔症状：3项中有1项或1项以上 每日感口干持续3个月以上； 成年后腮腺反复或持续肿大； 吞咽干性食物时需用水帮助。
2、眼部症状：3项中有1项或1项以上 每日感到不能忍受的眼干持续3个月以上； 有反复的砂子进眼或砂磨感觉； 每日需用人工泪液3次或3次以上。
3、眼部体征：下述检查任1项或1项以上阳性 Schirmer I 试验（＋）（ 5mm/5min）； 角膜染色（＋）（ 4 van Bijsterveld计分法）。
1
定义 病因和发病机制 临床表现 辅助检查 诊断 治疗
2
原发性干燥综合征（primary SS）
继发于外分泌腺自身免疫功能异常的口眼干燥。
继发性干燥综合征
除了口眼干燥外还伴有其他自身免疫性结缔组织病。eg. SLE RA
3
较强的免疫遗传因素 病毒感染能促发自身免疫性唾液腺炎 产生相对特异的自身抗体
症状如下图：
10
（一）、肌肉骨骼症状 （二）、肺部症状 （三）、肾受累 （四）、消化道症状 （五）、神经系统病变 （六）、血管损害 （七）、自身免疫性甲状腺疾病
11
肌肉 及关节，呈现肿痛，常为非侵犯性关节炎。
（二）肺部症状
18
尚无可以根治疾病的方法。
目前对pSS的治疗目的主要是缓解患者症状。阻止疾 病的发展和延长患者的生存期。

干燥综合症PPT课件

干燥综合症PPT课件

2021/10/10
37
抗a-胞衬蛋白抗体
• a-胞衬蛋白：Hayashi等从干燥综合征模 型小鼠唇腺中提取一种唾液腺特异性自 身抗原，是胞衬蛋白的裂解产物， 120KD的a-fodrin是SS发病的重要自身 抗原。
• 临床意义：对干燥综合征有诊断意义， 可能与干燥综合征患者的病情严重程度 及预后有关。
• 尿液酸化障碍可引起泌尿系结石、骨软 化、肾钙化致肾功能衰竭。
• 临床表现为不同程度的蛋白尿、低血钾、 低钙、肾性尿崩、肾性糖尿、氨基酸尿 等。
2021/10/10
18
神经系统损害
• 约20~30%有神经系统的损害。 • 周围神经和中枢神经都可有损害，但以
周围神经损害多见。 • 与血管炎有关。
2021/10/10
• 临床表现为干咳、反复感染、呼吸困难 等。
2021/10/10
16
消化系统损害
• 萎缩性胃炎，低胃酸，慢性腹泻， 也可出现消化性溃疡。
• 25％患者有肝损害，表现为肝大、 黄疸、肝酶升高，可合并原发性胆 汁性肝硬化。
• 胰腺外分泌功能低下、慢性胰腺炎。
2021/10/10
17
泌尿系统损害
• 肾脏表现：肾损害占50％，多为临床型 或亚临床型的Ⅰ型肾小管性酸中毒。
2021/10/10
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抗M3受体抗体
• M3受体即III型毒蕈碱样乙酰胆碱受体。
• Yamamoto等发现SS动物模型NOD鼠的血清能
与放射性标记的M3受体发生沉淀反应，提示病 鼠体内有M3受体抗体。
• Bacman 等以ELISA方法证实，SS患者的IgG能
和合成的人M3受体膜外的某一肽段反应，并能 激活与M3受体相连的一氧化氮合成酶。

2024年小儿干燥综合征护理查房PPT

2024年小儿干燥综合征护理查房PPT
定护理方案
评估方法：内 镜检查、活检
等
评估内容：黏 膜充血、水肿、 溃疡、出血等
评估结果：根 据评估结果制 定护理措施， 如药物治疗、
饮食调整等
护理措施及效果评价
第四章
口腔护理措施及效果评价
口腔护理方法：漱口、刷牙、使用口腔护理液等 效果评价指标：口腔卫生、口腔异味、口腔溃疡等 护理注意事项：避免刺激性食物、保持口腔湿润、定期检查等 护理效果：改善口腔卫生、减轻口腔异味、减少口腔溃疡等
呼吸道黏膜评估
观察鼻腔、 口腔、咽 喉等部位 的黏膜情 况
检查黏膜 是否干燥、 充血、肿 胀、溃疡 等
评估黏膜 的湿润程 度和分泌 物的量
评估黏膜 的弹性和 完整性
评估黏膜 对刺激的 反应和恢 复情况
评估呼吸 道黏膜的 感染情况， 如细菌、 病毒等
消化道黏膜评估
评估目的：了 解消化道黏膜 受损程度，制
随访方式：电话、视频、门诊 等方式
随访记录：记录每次随访的情 况，以便医生了解病情变化和 调整治疗方案
总结与建议
第七章
总结本次护理查房内容
查房目的：了解小儿干燥综合征患者的病情和护理需求 查房内容：包括患者的病情、治疗方案、护理措施、饮食建议等 查房结果：对患者的病情和护理需求有了更深入的了解 建议：根据查房结果，提出针对性的护理建议和改进措施，提高护理质量
对患儿及家庭提出建议
保持室内湿度适宜，避免 干燥环境
鼓励患儿多喝水，保持口 腔湿润
饮食清淡，避免辛辣刺激 性食物
保持良好的生活习惯，避 免过度劳累
定期复查，监测病情变化
保持良好的心理状态，避 免焦虑和紧张
感谢您的观看
汇报人：
小儿干燥综合征护 理查房

干燥综合征护理PPT课件

干燥综合征护理PPT课件

干燥综合征的 康复与康复辅
助用品
干燥综合征的康复与康复辅助用品
**康复运动**：通过进行适当的运动来 促进血液循环，减轻症状。 **康复辅助用品**：使用口腔润滑剂、 润唇膏、护肤霜等辅助用品进行护理。
谢谢您的观赏聆听
干燥综合征的 药物治疗
干燥综合征的药物治疗
**人工泪液**：人工泪液可以缓解眼部 干涩的不适感。 **唾液替代剂**：唾液替代剂有助于缓 解口腔干燥带来的不适。
干燥综合征的药物治疗
**抗炎药物**：针对炎症反应 严重的情况，可以使用抗炎药 物进行治疗。
干燥综合征的 心理护理
干燥综合征的心理护理
**接受情绪支持**：干燥综合征对生活 质量有一定的影响，应接受家人和朋友 的情绪支持。 **积极应对压力**：减少压力对于控制 干燥综合征的症状有益。
干燥综合征的 预防措施
干燥综合征的预防措施
**保持室内空气湿润**：使用加湿 器或其他方法保持室内空气湿润。 **避免干燥环境**：避免长时间暴 露在干燥的环境中，如风沙天气或 空调房间。
**病因和症状**：干燥综合征的病 因有多种，症状包括干眼症、口干 症、皮肤干燥等。
干燥综合征的 护理措施
干燥综合征的护理措施
**眼部护理**：定期滴眼液、避免长时 间使用电子设备、定期眼部按摩等。 **口腔护理**：定期漱口、保持饮水量 充足、使用润唇膏等。
干燥综合征的护理措施
**皮肤护理**：保持皮肤湿润 、使用温和的洗护产品、避免 长时间暴露在干燥环境等。
干燥综合征的 饮食建议
干燥综合征的饮食建议
**增加水果和蔬菜摄入**：水果和蔬菜 富含水分和维生素，有助于保持身体水 分平衡。 **减少咖啡因和酒精摄入**：咖啡因和 酒精会导致身体脱水，应适量摄入或避 免。

干燥综合征护理查房PPT

干燥综合征护理查房PPT

患者病情及护理措施 治疗效果及评估 护理问题及改进措施 患者及家属满意度
完善干燥综合征护理流程，提高护理质量 加强医护人员培训，提高专业水平 开展多学科合作，提供全面诊疗服务 推动科研进展，为临床提供更多有效治疗方法
口腔卫生指导：指导患者保持口腔清洁，采用软毛牙刷刷牙，避免使用刺激性牙膏或漱口水。 同时，鼓励患者多饮水，以保持口腔湿润。
饮食调整建议：建议患者避免食用辛辣、刺激性食物，多食用富含维生素B和维生素A的食物， 如动物肝脏、蛋黄、胡萝卜等。同时，鼓励患者多食用酸味水果，如柠檬、山楂等，以刺激唾 液分泌。
注意事项：告知患者治疗过程中的 注意事项及可能出现的风险
治疗方案：根据患者病情制定合适 的治疗方案，包括药物治疗、生活 方式调整等
随访计划：制定随访计划，定期评 估治疗效果及调整治疗方案
患者基本信 息：姓名、 年龄、性别、 职业等
病史摘要： 简要介绍患 者病史、诊 断及治疗情 况
症状与体征： 描述患者主 要症状及体 征，如口干、 眼干、关节 痛等
跨学科合作：加强与其他医护 人员的沟通与协作，共同为患 者提供全面的护理服务
团队协作与沟通：建立良好的 沟通机制，提高团队协作效率， 确保患者获得最佳的护理效果
建立信任关系：与患者及家属 建立良好的信任关系，是进行 有效沟通的基础。
倾听与理解：耐心倾听患者及 家属的诉求和疑虑，理解他们 的感受和需求。
疼痛程度：评估患 者疼痛程度，了解 疼痛缓解情况
关节活动度：评估 患者关节活动度， 了解关节恢复情况
皮肤干燥程度：评 估患者皮肤干燥程 度，了解干燥综合 征症状改善情况
生活质量：评估患 者生活质量，了解 生活质量改善情况
根据患者情况及时 调整护理方案

干燥综合征护理查房PPT


谢谢您的观赏聆听
干燥综合征护 理查房PPT
目录 干燥综合征介绍 干燥综合征护理 干燥综合征护理查房 干燥综合征护理注意事项 干燥综合征康复
干燥综合征介 绍
干燥综合征介绍
简介：干燥综合征是一种涉及 多个器官的自身免疫疾病，其 特征是分泌腺的功能减退或消 失，引起口干、眼干、鼻干、 皮肤干燥等表现。
干燥综合征介绍
干燥综合征康 复
干燥综合征康复
康复目标：降低干燥综合征症 状、预防并发症、提高患者生 活质量。
康复措施： - 物理治疗：如电针治疗、
理疗、热敷等。 - 中医药治疗：如桑叶、黄
芪等中草药，治疗效果明显。 - 心理治疗：如放松训练、
冥想、认知行为治疗等。
干燥综合征康复
康复效果：依据患者的具体情况，康复 效果不尽相同，但一般来说可以缓解病 情、改善生活质量。
发病原因：自身免疫、药物或放疗后、 遗传等因素。 诊断：临床症状、实验室检查及特殊检 查。
干燥综合征护 理
干燥综合征护理
药物治疗：人工泪液滴眼剂、 唾液分泌剂、口腔湿润剂等。 饮食调理：多饮水、多吃富含 水分的食物，少摄入辛辣、刺 激性食物。
干燥综合征护理
生活细节：避免吹风、空气干燥的环境 ，适量运动，保持室内空气湿度。 心理疏导：鼓励患者进行自我护理，改 善情绪，减少焦虑和抑郁情绪。
干燥综合征护 理查房
查房目的：了解患者的病情、
干燥综治惯合疗、征效心果理护、状理并况对进查患 行房者 指的 导生 和活疏习导
。
查房内容： 观察患者的口腔、眼部等
粘膜情况，是否有炎症，是否 需要改变药物治疗方案。
- 指导患者生活细节，如避 免干燥环境、适量运动、科学 饮食等。

干燥综合征精品课件

药物治疗的效果因人而异，对于一些 患者可能效果显著，而对于另一些患 者可能效果不明显。
非药物治疗
非药物治疗是干燥综合征的重 要辅助治疗方式，旨在提高患
者的生活质量和减轻症状。
非药物治疗的方法包括保持口 腔卫生、饮食调理、使用加湿
器、避免刺激性物质等。
非药物治疗需要患者的积极配 合和自我管理，患者应了解自 己的病情和治疗方法，并遵循 医生的建议进行非药物治疗。
非药物治疗的效果与患者的自 我管理和生活习惯密切相关， 患者应保持良好的生活习惯和 心态，以促进康复。
患者自我管理与健康教育
01
患者自我管理与健康教育是干燥综合征治疗的重要组成部分，旨在提 高患者的自我管理和认知能力，促进康复。
02
患者应了解干燥综合征的病因、症状、治疗方法及日常护理等方面的 知识，以便更好地管理自己的病情。
加强医疗机构的培训和管 理
提高医疗机构对干燥综合征的 诊疗水平和服务质量，确保患 者得到及时、有效的治疗。
制定干燥综合征防控政策
根据干燥综合征的流行病学特 点和防治现状，制定相应的防 控政策，以降低干燥综合征的 发病率和危害程度。
05
干燥综合征的最新研究进展
基础研究进展
免疫机制研究
深入探讨干燥综合征的免 疫发病机制，发现新的免 疫细胞和分子在疾病中的 作用。
干燥综合征精品课件
• 干燥综合征概述 • 干燥综合征的诊断与评估 • 干燥综合征的治疗与管理 • 干燥综合征的预防与控制 • 干燥综合征的最新研究进展
01干燥综合征概述 Nhomakorabea定义与特点
定义
干燥综合征是一种慢性自身免疫 性疾病，主要累及外分泌腺体， 导致口干、眼干等症状。
特点
干燥综合征通常在中年女性中较 为常见，病因可能与遗传、免疫 等多种因素相关。

干燥综合征神经系统损害护理查房PPT

物质
饮食禁忌：避 免食用高脂肪、 高盐、高糖的 食物，避免饮 酒和咖啡等刺
激性饮料
饮食记录：记 录每日的饮食 情况，以便及 时调整饮食计
划
呼吸道护理
定期清洁呼吸道，避免感染
保持室内空气流通，避免刺 激性气体吸入
鼓励患者多喝水，保持呼吸 道湿润
避免使用刺激性药物，以免 加重呼吸道症状
皮肤护理
保持皮肤清洁：定期洗澡，使用温和的清洁产品，避免使用刺激性的化学 物质 保湿：使用温和的保湿霜或乳液，保持皮肤湿润
用药指导
遵医嘱用药：告知患者按时、按量服药的重要性 观察药物反应：密切观察患者用药后的反应，及时调整用药方案 避免自行购药：避免患者自行购买和使用未经医生指导的药物 定期随访：定期对患者进行随访，了解用药情况，及时解决用药问题
心理疏导与支持
了解患者的心理状 态，提供个性化的 心理疏导和支持
鼓励患者积极面对 疾病，增强治疗信 心
汇报人：
评估方法：观 察、交流、量
表评估等
注意事项：尊 重患者隐私， 关注患者感受， 及时调整护理
计划
心理状况评估
评估目的：了解患者的心理状况，为制定护理措施提供依据 评估内容：了解患者的情绪、认知、行为等方面的情况 评估方法：通过与患者交流、观察患者的表现等方式进行评估 注意事项：尊重患者的隐私和尊严，避免对患者造成伤害
电解质紊乱预防与处理
监测电解质水平：定期监测患者的电解质水平，及时发现并处理电解质紊乱 饮食调整：根据患者的具体情况，制定合理的饮食计划，避免摄入过多的盐或糖 药物治疗：根据患者的具体情况，制定合理的药物治疗方案，及时纠正电解质紊乱 健康教育：对患者进行健康教育，提高其对电解质紊乱的认识和预防意识
家庭支持情况评估

干燥综合征护理查房课件


3. 干燥综合征护理查房要点
检查患者的眼睛是否出现干涩 、红肿等异常情况。 检查患者口腔是否出现黏膜干 燥、溃疡等症状。
3. 干燥综合征护理查房要点
观察患者皮肤是否干燥、脱屑等异常现 象。 询问患者关节是否出现疼痛、肿胀等症 状。
3. 干燥综合征护理查房要点
了解患者对干燥综合征治疗的依从 性和效果。 提供相关护理建议，指导患者日常 生活中的护理措施。
临床表现：干燥综合征主要表现为眼干 、口干、皮肤干燥等症状，也可伴发关 节炎、乏力等症状。
2. 干燥综合 征护理要点
2. 干燥综合征护理要点
补充液体：提醒患者多饮水， 保持体内液体平衡。 眼部护理：教育患者使用人工 泪液等眼部润滑剂，保护眼睛 。
. 干燥综合征护理要点
口腔护理：指导患者使用口腔湿润剂、 漱口液，保持口腔湿润。 皮肤护理：建议患者使用保湿乳液、润 肤霜等保湿产品，防止皮肤干燥。
谢谢您的观赏聆听
干燥综合征护 理查房课件
目录 1. 干燥综合征概述 2. 干燥综合征护理要点 3. 干燥综合征护理查房要点
1. 干燥综合 征概述
1. 干燥综合征概述
干燥综合征定义：干燥综合征是一 种自身免疫性疾病，主要表现为眼 干、口干等症状。 病因：干燥综合征的病因尚不完全 清楚，可能与免疫系统异常有关。
1. 干燥综合征概述
2. 干燥综合征护理要点
关节保护：引导患者进行适当的运 动锻炼，减轻关节炎症状。 心理支持：关注患者的心理状态， 提供必要的心理支持。
3. 干燥综合 征护理查房要
点
3. 干燥综合征护理查房要点
确认干燥综合征患者的个人信息，包括 年龄、性别、过敏史等。 询问患者目前主要症状，如眼干、口干 、皮肤干燥等。
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The foundation of success lies in good habits
28
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
22
心理、疼痛护理
疼痛护理 必要时用药
评估心理状况 及疼痛评分
心理
尊重关心患者 主动交流
心理疏导
评价：患者夜间能入眠，应用镇痛药效果好
23
健康教育
知识宣教
帮助其了解疾病 的性质、病程 和治疗方案。 避免感染，受 伤
生活指导
注意休息与治疗 性锻炼，养成良 好的生活方式和 习惯；有计划的 锻炼，必要时提 供辅助工具，坚
患者神志 清楚，鼻 导管吸氧 5L/分，血 压低，予 多巴胺维 持血压在
100/60mm Hg左右
乳酸高， 休克明确， 继续给予 抗感染纠 正休克治 疗。
3
病程经过
1.11
1.13
1.14
血糖较高， 给予胰岛素 治疗。
发热， 24h尿量 5100ml。
转出
4
既往史
患者既往有左耳部蜂窝织炎
5
辅助检查
持循序渐进。
24
健康教育
饮食指导
1.应吃滋阴养液、 生津润燥的食 物，宜吃清淡、 富维生素的新 鲜瓜果蔬菜，
2.避免辛辣火热 的饮品和食物
3.严禁吸烟
药物指导
坚持用药，不 可自行停药或调 剂量，注意药物 的不良反应 对胃肠道刺激 大，应饭后服， 并同服护胃药 糖皮质激素 免疫抑制剂
25
糖皮质激素 常见不良反应有满月脸，水牛
背，血压、血糖升高，引起或加重溃疡，骨 质疏松等。服药期间应低盐、高蛋白、含钾、 钙丰富的食物定期监测血压、血糖
免疫抑制剂 主要不良反应是白细胞，血小
板的减少，脱发等；指导患者避免去人多的 公共场所，预防感染，做好保暖，防止受凉； 避免受伤。
评价：患者能了解所宣教的知识知识
26
27
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
双肾彩超 血气分析 血常规、肝肾功能、电解质、降钙素原、
等相关检查
6
阳性资料
7
阳性资料
8
主要护理问题
呼吸困难 低血压
高血糖、高热
酸中毒 电解质紊乱
干燥综合征 营养支持 心理、疼痛
健康教育
9
个案护理
酸中毒的护理
吸氧，必要时辅助通气 监测血气分析观察PH值、乳酸 遵医嘱予碳酸氢钠纠正酸中毒
补液扩容 监测血钾并及时处理低血钾
酸中毒
观察病情，监测血钙防止抽搐
评价：患者酸中毒得以纠正
10
乳酸变化
11
电解质紊乱护理
遵医嘱动态监测血电解质变化 观察患者低钾，低钙症状改善情况 遵医嘱静脉或口服补钾，注意补钾原则 遵医嘱予以补钙 监测尿量 指导患者进食含钾丰富的食物
评价：患者电解质紊乱得以纠正
禁烟酒，避免使用
予气垫床，保持皮肤清洁
抗胆碱能药物。做
不用碱性肥皂，会阴部予
好口腔护理，避免 感染及加重口腔干
红霉素软膏外用
燥
评价：患者未发生局部感染
21
营养支持
监测营养指标
静脉营养支持
营养
规律进食 少食多餐
避免过冷过热 、粗糙高糖、 辛辣刺激食物
足量蛋白质 高维生素 清淡易消化
评价：营养状况有所改善
低血压的护理
密切监测 血压，确 保测量的 值准确， 做好记录
遵医嘱使
用升压药 物，使血 压控制在 理想的目 标值范围
遵医嘱补液
评价：血压控制在100/60mmHg左右
18
高血糖
高血糖的护理
监测及 用药
遵医嘱定期监测血糖，根据 血糖的值调整胰岛素的量
饮食
控制食物中碳水化合物的摄 入，控制糖的摄入。
并发症
观察患者有无低血糖的表现， 即使发现并处理
评价：血糖能控制在正常范围，不发生低血糖。
19
高热护理
监测血常规、体温 遵医嘱应用抗生素
高热
物理降温 药物降温
做好基础护理
饮食指导 避免受凉
评价：体温可降至正常
20
干燥综合征护理
温湿度适宜，鼓 励咳嗽排痰，必 要时雾化，预防 感染
干燥综合征
眼药膏外用，缓解 眼睛干涩，减少感 染
1
入院体检
测：T：36.5℃，P：145次/分，R：22 次/分，Bp：115/68mmHg
查体：全身皮肤干燥，左下颌手术疤痕 处少量渗液,口腔及会阴部溃疡。
2
病程经过
1.9
1.10
1.11
入科，面罩吸 氧，查血提示： 代谢性酸中毒、 低钾、低钙、 血象高，给予 抗炎、补液、 扩容、保护脏 器、维持内环 境等治疗。并 予右锁骨下深 静脉置管，置 入深度12cm
血管活性药物
控制血糖
使用抗生素
注意饮食卫生
控制高热
避免暴食饮酒
脓毒症的护理
16
呼吸困难护理
指导患者 深呼吸
D
监测血气分析 E
Concept
密切观察患者 呼吸的频率、节
A 律、血氧饱和度 及呼吸形态。
予以氧气吸入， 必要时机械通气 C
采取舒适体位，抬 B 高床头，保持呼吸
道通畅
17
评价：患者呼吸困难改急性蜂窝织炎的护理
根据药敏实验选择敏感的抗生素 颌下蜂窝织炎，应及早切开减压
伤口的护理 抗感染性休克的治疗 充分休息，加强营养
评价：
14
急性蜂窝织炎的护理
根据药敏实验选择 敏感的抗生素
颌下蜂窝织炎，应 及早切开减压
伤口的护理， 充分休息，加 强营养
抗感染性休克 的治疗
15
脓毒症的护理
护理查房
干燥综合征
0
基本资料
患者丁某，女性，31岁,因“左腰腹不适一周 余”于1月6日以“左肾绞痛、双肾结石、左 输尿管结石，肾功能不全、尿路感染、尿失 禁”收入泌尿外科。
因呼吸费力、酸碱平衡紊乱于1月9 日转入我 科，转入诊断：脓毒症、乳酸酸中毒、电解 质紊乱、肾功能衰竭、双肾结石、左输尿管 结石，尿路感染。