重症有机磷农药中毒的护理分析

重症有机磷农药中毒的护理分析
目的探究重症有机磷农药中毒的较佳护理方案。

方法选取2012年6月～2014年6月到我院治疗的重症有机磷农药中毒患者34例，将患者随机分为观察组和对照组，其中观察组16例，对照组18例。

对照组采用一般护理、药物护理、呼吸系统护理，观察组在对照组的基础上，进行心理护理、饮食护理等。

比较两组的护理总满意率和焦虑自评量表（SAS）评分情况。

结果观察组护理总满意率为93.75%，对照组为77.78%，P＜0.05。

进行护理干预后，观察组SAS评分较对照组低，P＜0.05，具有统计学意义。

结论护理重症有机磷农药中毒患者时，在进行一般护理、药物护理、呼吸系统护理的基础上，配合心理护理和饮食护理，有助于缓解患者的焦虑情绪。

Abstract：Objective Explore better care scheme of severe organophosphorus pesticide poisoning.Methods In 2012.6～2014.6 to our hospital treatment of severe organophosphorus pesticide poisoning patients，30cases patients were randomly divided into observation group and control group，the observation group of 16 cases，14 cases of control group.Control group adopts the general nursing，medication nursing，respiratory care，observation group in the control group，on the basis of psychological nursing and diet nursing pare two groups of patients the total satisfaction of care and anxiety self-assessment scale（SAS）score.Results The observation group of nursing overall satisfaction rate was 93.75%，77.78%，the control group（P＜0.05）.After the intervention，the observation group SAS score was lower than those of control group，P＜0.05，with statistical significance.Conclusion Nursing patients with severe organophosphorus pesticide poisoning，in general nursing，medication nursing，respiratory system，on the basis of psychological nursing and diet nursing，can improve the satisfaction of patients to nursing work，at the same time helps to relieve patients’anxiety.
Key words：Severe；Organophosphorus pesticide poisoning；Nursing
有機磷农药主要用于防治植物病虫害，毒性非常大[1]。

重症有机磷农药中毒属于急危重症范畴，发病快，病死率高，及时开展有效的急救和护理是成功抢救的关键[2]。

为分析重症有机磷农药中毒的护理，探究较佳的护理方案，笔者以2012年6月～2014年6月我院收治的34例重症有机磷农药中毒患者为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法
1.1一般资料以2012年6月～2014年6月我院收治的重症有机磷农药中毒患者34例为研究对象。

患者均为口服中毒，在中毒后5h内获得救治，临床表现为口吐白沫、皮肤湿冷、呼吸麻痹、瞳孔放大、昏迷。

将患者随机分为观察组和对照组。

其中观察组16例，男性9例，女性7例，
年龄20～51岁，平均（30.7±2.1）岁；对照组18例，男性10例，女性8例，年龄22～55岁，平均（29.4±1.0）岁。

两组患者在性别、年龄、中毒程度、临床表现上无显著差异，P>0.05，无统计学意义。

1.2方法
1.2.1对照组
1.2.1.1一般护理了解患者病情，含患者服毒种类、服毒量、服毒时间等。

采取催吐措施，通过给患者服用温盐水等手段进行催吐。

催吐后为患者洗胃，所使用的洗胃液含高锰酸钾溶液、生理盐水和清水。

若出现呼吸困难、心跳停止等症状立即停止洗胃，及时抢救[3]。

1.2.1.2药物护理使用长托宁和典解磷定治疗时，注意观察患者的面色、心率、体温等生命体征，一旦发现异常情况，立即减少用量，及时通知医生，实行物理降温。

1.2.1.3呼吸系统护理注意观察患者的呼吸情况，防止呕吐物等阻塞呼吸道引起窒息。

要做好吸痰护理，吸痰前先用注射器抽取5～10ml的湿化液，取下针头，湿化液的注入时要沿着导管内壁进行[4]。

对于使用呼吸机的患者，注意控制温度和湿度，以患者感到舒适为宜。

1.2.2观察组在对照组的护理方法上，进行了心理护理、饮食护理和其他护理。

1.2.2.1心理护理多使用鼓励性、安慰性的话语与患者进行沟通交流，帮助患者缓解、摆脱焦虑情绪及悲观情绪[5]。

促使患者积极配合治疗。

1.2.2.2饮食护理患者的饮食以高维生素、高热量的流质食物为主，多摄入氨基酸和脂肪乳。

同时注意控制患者食量，患者食量宜由少到多，少量多餐，循序渐进[6]。

进行鼻饲时，将患者的头部抬高45°，避免胃内容物返流感染肺部；除了给予营养液鼻饲外，还应配合米糊、果汁、鱼汤等，保证营养摄入的均衡。

1.2.2.3其他护理帮助患者翻身，或者为患者按摩肢体，促进血液循环，避免压疮发生；注意清洁病房，保持病房、病床的整洁和舒适。

1.3护理效果评价在患者出院前，采取问卷调查的方式对患者进行满意度调查。

满意度分非常满意、满意、不满意。

满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

另采用SAS量表对两组患者的心理焦虑情绪进行评分，以50分临界值，≥50分为存在焦虑情绪。

1.4统计学方法采用SPSS 17.0软件对数据进行分析、统计，P＜0.05表示比较差异具有统计学意义。

2 结果
2.1观察组和对照组满意度比较观察组护理总满意率为9
3.75%（15/16），对照组为78.57%（14/18），前者明显高于后者。

P＜0.05，两组的比较差异具有统计学意义，见表1。

2.2观察组和对照组SAS评分比较干预前，观察组和对照组的SAS评分比较差异无统计学意义，P>0.05。

干预后，观察组的SAS评分低于对照组的SAS 评分，P＜0.05，比较差异具有统计学意义，见表2。

3 讨论
有机磷农药可通过消化道、呼吸道、皮肤、黏膜等途径进入人体，引起中毒[7]。

根据有机磷农药中毒的临床表现，可分为急性中毒和慢性中毒。

其中急性中毒按中毒程度可分为急性轻度中毒、急性中度中毒、急性重度中毒、迟发性神经病。

重症有机磷农药中毒属于急危重症范畴，病死率高，应及时开展有效急救和护理[8]。

在对患者进行急救时，配以一定的专业护理，除了可提高抢救成功率，还可降低并发症发生率[9]。

进行一般护理、药物护理和呼吸系统护理时，辅以心理护理和饮食护理，帮助患者缓解甚至摆脱消极情绪，促使患者积极配合治疗[10]。

研究结果显示，采用一般护理、心理护理、饮食护理的观察组对护理工作的总满意率为93.75%，SAS评分為（35.60±5.17），无焦虑情绪；而仅采用一般护理的对照组对护理工作的总满意率仅为77.78%，其SAS评分为（50.64±6.19），尚有轻微的焦虑情绪。

由此可得出4 结论
在对患者进行一般护理的基础上辅以心理护理和饮食护理，能帮助患者早日恢复身心健康，是较佳的护理方案。

参考文献：
[1]钟娥.重症有机磷农药中毒的急诊急救护理措施分析[J]实用心脑肺血管病杂志，2014，22（6）：144.
[2]黄小函.重症有机磷农药中毒患者的急诊急救对策及护理分析[J]中外医疗，2013，30（25）：180-181.
[3]陈启亮，田昕.重症有机磷农药中毒的急诊急救护理效果分析[J]中外医疗2014，8（3）：110.
[4]张慧琴.重症有机磷农药中毒患者的抢救及护理[J]中国卫生产业，2012，12（5）：36.
[5]王丽嫦.重症有机磷农药中毒的急诊急救护理分析[J]当代医学，2013，25（2）：34.
[6]陈亚慧.有机磷农药中毒156例急救护理体会[J]当代医学.2011，30（26）：156.
[7]赵雪琴.重症有机磷农药中毒的急救护理分析[J]辽宁医学院学报，2014，23（1）：4.
[8]于立恒.重症有机磷农药中毒急诊急救护理[J]中外医疗，2011，12（07）：32.
[9]郑春侠.有机磷农药中毒患者的健康教育和心理干预[J]中国当代医药.2010，32（29）：67.
[10]孙玉环.急性重症有机磷农药中毒126例的护理[J]检验医学与临床，2012，16（7）：90.。