胸痛中心时间校对表

胸痛中心时间管理表格1. 简介胸痛中心是指一种专门用于处理胸痛患者的医疗机构或医疗部门。

对于胸痛患者的处理需要高效且准确，因此时间管理在胸痛中心的运营中起着关键的作用。

为了更好地管理胸痛中心的时间，提高服务质量和效率，可以使用一个时间管理表格来进行计划和记录。

2. 时间管理表格的设计时间管理表格是用来安排和记录胸痛中心的各项工作任务和时间的工具。

下面是一个简单的时间管理表格示例：时间段工作任务负责人8:00 - 8:30 晨会全体人员8:30 - 10:00 患者接待和登记接待人员10:00 - 11:30 诊断检查医生11:30 - 12:00 午餐全体人员12:00 - 14:00 诊断检查医生14:00 - 15:30 患者咨询医生15:30 - 17:00 诊断检查医生17:00 - 18:30 病例讨论全体人员18:30 - 19:00 收尾工作全体人员在这个时间管理表格中，每天被分为不同的时间段，并列出了该时间段要进行的工作任务和负责人。

通过这样的时间安排，可以明确每个时间段需要做什么事情，并且分配好相应的责任人，以保证胸痛中心的运转顺利。

3. 时间管理表格的使用时间管理表格的使用需要注意以下几点：3.1 确定时间段首先，需要根据实际情况确定每个时间段的长度和时间范围。

时间段的长度应该遵循合理的工作时间安排原则，以确保充分利用时间并保证工作质量。

3.2 设定工作任务根据胸痛中心的具体运营情况，确定每个时间段需要进行的工作任务。

这些工作任务可能包括接待患者、登记患者信息、进行诊断检查、患者咨询等等。

确保每个工作任务都明确而具体，以便负责人能够清楚地知道自己需要做什么。

3.3 指定负责人为每个工作任务指定负责人，确保每个时间段都有相应的人员负责。

负责人需要根据工作任务的具体要求进行相关准备工作，并在规定的时间内完成任务。

3.4 实时记录在工作过程中，要及时记录每个时间段的具体工作进展情况。

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中 国 胸 痛 中 心 总 部时间采集方法
小结

胸痛中心时间管理记录表
姓名：
性别：□男 □女 年 龄 ： 岁 民族：
联系电话:
职业：
文化程度：
婚姻状况：
证件号：
基 本
医保类型：□城镇居民 □城镇职工 □新农合 □军免 □自费
医保编号：
信 住院号：
门诊号：
大病医保：□是 □否
息
FMC 发病时间：
月
日
时
分 发病地址：
省
时 填
生命体征：意识 □清醒 □对语言有反应 □对刺痛有反应 □对任何刺激无反应
/
□心源性休克或血流动力学不稳定 □心肌梗死机械性并发症 □再发ST-T动态演变，尤其是伴有间歇性ST段抬高
UA 处理策略: □保守治疗（仅药物治疗）
□侵入性策略（□2h内紧急介入治疗 □24H内介入治疗 □72H内介入治疗 □择期介入治疗 □CABG）
决定医生：
:
决定介入手术时间：
；
启动导管室时间：
分 分 分
外院转诊：转诊医院名称
转出医院首次医疗接触时间:
月
日
时
Байду номын сангаас
分；
决定转院时间：
月
日
时
分；
转出医院入门时间：
月
日
时
分；离开转出医院时间:
月
日
时
分；
院 到达本院大门时间：
月
日
时
分；我院院内接诊时间:
月
日
时
分；
前 系
首份心电图时间:
月
日
时
分；心电图确诊时间:
月
日
时
分；
统 远程传输心电图传输时间：

胸痛中心时间重要节点具体要求
1、首次医疗接触FMC至首份心电图：≤10分钟；
1、首份心电图至心电图确诊时间2-10分钟；
2、床旁肌钙蛋白15-20分钟；
3、怀疑肺栓塞或主动脉夹层，通知CT室至完成检查时间＜30分钟；
4、导管室激活时间＜30分钟；
5、首次医疗接触至双抗血小板药物≤10分钟；
6、 D to B时间≤90分钟；
7、 D to N(溶栓）≤30分钟；
数据填写注意事项：
1、纳入胸痛流程患者7日内建档完善数据，出院10日内完善所有数据填报；
2、对于极高危NSTEMI/UA患者，尽量2小时内实施介入治疗（指进门后算起）；
3、对于高危NSTEMI/UA患者，尽量24小时实施介入治疗（指进门后算起）；
4、120入院患者注意填写呼叫时间；
5、院内是否发生心力衰竭填（否）；
6、对于不实施PCI的ACS患者尽早抗凝治疗；
7、对于诊断明确，适合绕行的ACS患者，尽可能绕行（急诊科短暂停留的患者小于10分钟之内，也可算绕行）；
8、120急救或转运病人上传胸痛微信群内的心电图，应给出诊断后，截图保存。

9、强调24小时内强化他汀治疗；24小时β受体阻滞剂的使用；。

胸痛中心的时钟统一解决方案高危胸痛患者的时间管理是“胸痛中心”运行过程中的重要组成部分，诊疗时间的即时与否严重影响其救治效果。

应通过增强对患者诊治流程的时间管理。

挽救患者生命、改善患者预后。

为实现这个目标，使各部门在救治流程的时间能够同步并准确记录，现结合我院实际情况制定相对应的时间统一方案，具体如下。

一、工具1.医用小挂表、胸痛患者管理表2.每月校对一次，相关工作电脑及系统时间校对。

二、时间节点定义1.发病时间：患者出现胸痛、胸闷、上腹部不适等系列症状开始时间。

计时方法：主要是通过问诊方式获得。

2.呼救时间：首次拨打120呼救或拨打医院急救求救计时方法：120记录，本院胸痛中心记录或其他急救机构记录，以接听的时刻为准。

3.到达现场时间：院前急救人员、社区医生或其他医疗机构到达现场时间。

计时方法：要求院前人员、其他医疗机构准确计时。

4.首份心电图时间：完成第一份12或18导联心电图的时间。

计时方法：开始接触医疗人员到完成第一份心电图最后一个导联记录为准。

在完成心电图操作后，应将准确时间记录在心电图上，包括年、月、日、时、分。

5.我院确诊STEMI时间：完成首份心电图后，由受过胸痛专科培训的医生确认为STEMI的时间。

6.抽血时间：首次抽血查心肌损伤标记物(肌钙蛋白、CK-MB等)的时间。

计时方法：以抽血护士完成标本采集时刻为计时点。

7.给药时间：在确定为ACS患者，排除各类用药禁忌证后，尽早给予双联抗血小板治疗。

8.开始转运时间：在确诊为ACS并离开现场/医院的时间。

计时方法：由转运医护人员在接到病人启动车辆时计时。

9.到达医院大门时间：指进入医院大门或门诊急诊大门的时间。

10.心肌损伤标记物(肌钙蛋白、CK-MB等)结果时间：指首次取血、快速床边或检验科出结果的时间。

11.呼叫启动导管室时间：开始接触到医疗人员(指院前、受过ACS培训的急诊科医生、心内科医生)接到并决定行PCI并启动导管室的时间。

南宫市人民医院胸痛中心时钟校对记录表
时间：年月日校准人员签名：
护士站医生办心电图机抢救室除颤仪监护仪1 监护仪2 监护仪3 生化仪措施急诊科
护士站医生办心电图机监护仪1 监护仪2 监护仪3 生化仪措施内一科
护士站医生办心电图机监护仪1 监护仪2 监护仪3 生化仪措施内二科
护士站医生办心电图机监护仪1 监护仪2 监护仪3 生化仪措施内三科
护士站医生办心电图机监护仪1 监护仪2 监护仪3 生化仪措施内五科
操作间手术间造影机监护仪措施导管室
诊断室出片机CT机措施CT室
心电图机措施功能科
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□2、低危：（下列选择表示胸痛急救结束，不再继续跟踪患者的就诊情况）
（1）□非ACS心源性胸痛：□心律失常□扩张型心肌病□缺血性心肌病□肥厚性心肌病□心肌炎□冠心病□瓣膜性心脏病□陈旧性心肌梗死□稳定性心绞痛□心悸□房颤□高血压□心衰□房扑□室早□房早□室上速
（2）□其他非心源性胸痛：□呼吸系统疾病□消化系统疾病□神经系统疾病□骨骼肌肉疾病□皮肤系统疾病□其他
xxx医院
急性胸痛患者诊疗时间记录表
患者姓名：性别：□男□女年龄：岁住院/门诊ID：
患者发病时间：年月日时分发病地址：
来院方式：□呼叫120□自行来院□院内发病：科室□外院转入：医院
到
达
急
诊
科
之
前
□呼救120时间：月日时分出诊医生/救护车到达现场：月日时分
□转院医院名称：（□网络医院）转出医院入院大门时间：时分
决定转院时间：时分，转运救护车达到时间：时分，离开转出医院时间：时分
院前首份心电图：时分，确诊：时分。远程（微信）传输心电图：□是，□否
cTnI抽血时间：时分，报告时间：时分；cTnI：ng/ml
抗血小板药物给药：时分，ASAmg，替格瑞洛mg，氯吡格雷mg
抗凝给药时间：时分；药物及剂量：
开始溶栓时间：时分（院前）溶栓药物及剂量：尿激酶，尿激酶原，rt-PA
□心脏/腹部彩超：通知检查时间：时分开始检查时间：时分报告时间：时分
□胸部X线：通知检查时间：时分开始开始时间：时分报告时间：时分
□CTA：通知CT室准备时间：时分，主/肺动脉CTA完成准备时间：时分，CT人员到达时间：时分
患者到达CT室时间：时分，CT开始扫描时间：时分，CT报告时间：时分
心内科会诊时间：时分，通知血管外科会诊时间：时分，血管外科会诊时间：时分

胸痛中心时间管理记录表标准模板-图文某某某某医院胸痛患者诊疗时间记录表
出院诊断□STEMI□NSTEMI□UA□主动脉夹层□肺动脉栓塞□非ACS
胸痛□非心源性胸痛确诊时间：____________________院内出现心衰：□
是□否住院天数____________天住院收费____________元（保留两位小数）①出院：出院时间：_______________治疗结果：□治愈□好转□脑死亡
离院□其它原因离院出院带药：□DAPT□ACEI/ARB□他汀□β阻滞剂患
者转归②转送其它医院：离开本院大门时间_____________转往医院：
___________________转到时间：_______________原因
__________________转运PCI：□是□否直达导管室：□是□否③转送其
它科室：转科时间_______________接诊时间_______________转科原因描
述_____________________④死亡：死亡时间：__________________（□
心源性□非心源性）描述_________________________________记录人员
签名：。

xxxxM
姓名
性别
年龄
联系方式
“院号
门诊ID
身份证号
发病地址
省市县(市)
西时间
年月日时分
呼救：口有口无
乎救时间
年月日时分
方式：口本地区120口区域外120口当地医疗机构
，情评估
口持续性胸闷/胸痛口间断性胸闷/胸痛口胸痛症状已缓解口腹痛口呼吸困难口休克
口心衰口恶性心律失常口心肺复苏口合并出血
来院方式
(1)呼叫1201
卜诊
心内科会诊时间：心内科会诊医师：启动导管室时间：
溶栓：口是口否
溶栓地点：口其他医院口急救车口本院急诊科口本院心内病区口本院其它科室
溶栓时间：溶栓药物：溶栓剂量：
初步诊断
(1)□STEMIDNSTEMI□UA口主动脉夹层口肺动脉栓塞
初步诊断时间：医生：
转归：口心内科病房监护室口心内科普通病房DICU口死亡口自动出院口转其他医院
口缺少担架员转运时间长口经费问题口心内科会诊时间长口其他
靶血管血流(TIMI)等级：手术前：口0级口1级口2级口3级手术后：口0级口1级口2级口3级
转归部分
“院诊断
□STEMIDNSTEMI□UA口主动脉夹层口肺动脉栓塞口非ACS胸痛口非心源性胸痛
确诊时间：院内出现心衰：口是口否
主院天数
天住院收费元(保留两位小数)
口其他)处理措施：处理时间：
转归：口收治入院：科口急诊观察室口离院
(4)口诊断中口病因未明
(5)口放弃治疗
患者病情情况备注：
卜管室
决定医生：介入人员：决定介入手术时间
启动导管室时间开始知情同意时间签署知情同意时间
导管室激活时间患者到达导管室时间开始穿刺时间

胸痛中心时间重要节点具体要求
1、首次医疗接触FMC至首份心电图：≤10分钟；
1、首份心电图至心电图确诊时间2-10分钟；
2、床旁肌钙蛋白15-20分钟；
3、怀疑肺栓塞或主动脉夹层，通知CT室至完成检查时间＜30分钟；
4、导管室激活时间＜30分钟；
5、首次医疗接触至双抗血小板药物≤10分钟；
6、 D to B时间≤90分钟；
7、 D to N(溶栓）≤30分钟；
数据填写注意事项：
1、纳入胸痛流程患者7日内建档完善数据，出院10日内完善所有数据填报；
2、对于极高危NSTEMI/UA患者，尽量2小时内实施介入治疗（指进门后算起）；
3、对于高危NSTEMI/UA患者，尽量24小时实施介入治疗（指进门后算起）；
4、120入院患者注意填写呼叫时间；
5、院内是否发生心力衰竭填（否）；
6、对于不实施PCI的ACS患者尽早抗凝治疗；
7、对于诊断明确，适合绕行的ACS患者，尽可能绕行（急诊科短暂停留的患者小于10分钟之内，也可算绕行）；
8、120急救或转运病人上传胸痛微信群内的心电图，应给出诊断后，截图保存。

9、强调24小时内强化他汀治疗；24小时β受体阻滞剂的使用；。

胸痛时间管理表(2019年10月03日修订)/ 溶栓开始时间：时分；溶栓结束时间：时分；溶栓后造影时间：时分；溶栓药物：□一代□二代□三代；溶栓药物剂量：□半量□全量；溶栓再通：□是□否实际介入时间：月日时分双联抗血小板药物给药时间：月日时分阿司匹林mg，替格瑞洛 mg/氯吡格雷 mg首次抗凝：□普通肝素□比伐芦定□低分子肝素□黄达肝葵钠剂量：；给药时间月日时分24h 他汀治疗：□是□否；β受体阻滞剂使用：□是□否填写人签名急诊留观/ 心内病房复测心电图时间：_时分肌钙蛋白复测结果：ng/ml；复测肌钙蛋白抽血完成时间：时分复测肌钙蛋白报告时间：_时分Killip分级：级 NYHA 分级：级Cr：μmol/L； D-dimer： ug/ml； BNP/NT-proBNP： pg/mlGrace评估：□发病后曾出现心脏骤停□心电图ST段改变□心肌坏死标志物升高Grace分值：Grace 危险分层：□极高危□高危□中危□低危具备以下任意一条，即为极高危：□药物治疗无法控制的顽固性心绞痛□严重心衰□危及生命的室性心率失常□血流动力学不稳定或心源性休克□心肌梗死的机械并发症诊断：□诊断中□STEMI □NSTEMI □UA □主动脉夹层□肺栓塞□非 ACS 胸痛□其它非心源性胸痛□放弃诊治，病因不明□诊断明确，患者放弃后续诊疗诊断时间：时分导管室决定介入手术时间：年月日时分启动导管室时间：时分开始知情同意时间：时分签署知情同意书时间时分急诊 PCI 启动方式：□绕行急诊□绕行CCU □病房启动导管室激活时间：时分PCI 血管路径：□桡动脉（左）□桡动脉（右）□股动脉□其他介入医生：开始穿刺时间：时分造影开始时间：时分导丝通过时间：时分手术完成时间：时分阻塞性病变□是□否1：右冠近段 2：右冠中段3：右冠远段4：后降支（右优势型）5：左主干 6：降支近段7：降支中段 8：降支远段9：第一对角支 10：第二对角支11：旋支近段 12：第一钝缘支13：旋支远段 14：左室后支15：后降支(左优势型或均衡型)拓展项：16:中间支 17:第三对角支 18:第二钝缘支19:第三钝缘支 20:锐缘支 21:左圆锥支22:右圆锥支 23:室间隔支 24:左后外侧支25:右后外侧支 26:房室沟动脉 27:后降支室间隔支罪犯血管编码：狭窄程度：□＜50% □50-69% □70-89% □90-99%□100%术前TIMI 级、术后TIMI 级；非罪犯血管狭窄＞50%：□是□否编码：支架内血栓□是□否分叉病变□是□否CTO □是□否植入支架个数：个首次抗凝：□普通肝素□比伐芦定□低分子肝素□黄达肝葵钠；剂量：；给药时间：时分腔内影像：□IVUS □OCT □其他□无功能检测：□FFR □其他□无IABP 植入：□是□否血栓抽吸：□是□否临时起搏器植入：□是□否ECMO：□是□否左心室辅助装置：□是□否术中并发症：□无□恶性心律失常□低血压□慢血流/无复流□血管夹层□非干预血管急性闭塞□血管穿孔□死亡□其他D2B 时间：分钟是否延误：□是□否（具体原因请询问术者，备注原因）填写人签名出院转归转归：□出/离院□转至其它医院□转至其它科室□死亡死亡原因：□心源性□非心源性出院诊断：□STEMI □NST □UA □主动脉夹层□肺栓塞□非 ACS 胸痛□其它非心源性胸痛确诊时间：月日时分72h 内肌钙蛋白最高值□BNP□NT-proBNP 最高值超声心动图 LVEF %（最低值）合并症：□无□心衰□休克□机械性并发症□感染□再发心梗□血栓□卒中□TIA □出血□呼吸衰竭□肾衰竭□死亡心血管疾病危险因素：□高血压□高脂血症□血糖升高□吸烟□肥胖□有家族史□有既往心脏病史□既往血运重建史院内新发心力衰竭□是□否出院时间：月日时分住院天数：天总费用元治疗结果：□治愈□好转□脑死亡离院□其它原因离院离院宣教：□戒烟□规律坚持服药□遵医嘱随访治疗□生活起居调护□危险因素控制□未作出院带药：□DAPT：□ACEI/ARB □β-受体阻滞剂□他汀转院：离开本院大门时间月日时分医院名称;转科：转科时间月日时分接诊科室;转科原因描述：签名：填写人签名。