胸痛中心时钟统一方案

统一时钟的制度
01
基准的设立
02
03
04
统一时钟的方法
统一时钟配置科室 及地点
定期检查和校对制 度
05
06
07
（核查时间、人 员、方法、范围）
固定时钟和伴随时 钟的校对
设备时间的校对
制定缩短时间改进目标
创造性的改进工作方法
分析救治延误原因和改进
创造性的改进工作方法
35.00%
30.00% 29.40%
胸痛中心的时钟 统一及时间管理
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的观点。
演讲人姓名
高危胸痛的存活与时间的关系
01.
主动脉夹层
再灌注 1h-1.6% 6h - 6%
03.
肺动脉栓塞
时间就是生命!!!
05.
急性心肌梗死
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02.
• 制度建立和执行 • 诊疗质量和流程的改进
时间节点的制定
发病现场
患者发病时间 患者呼救时间 第一份ECG时间 EMS人员到达时间 EMS转运时间
接到呼叫时间 处理呼叫时间 发出指令时间
出车时间 到达现场时间 第一份12导联 ECG时间 静脉开通时间 给予双抗时间 （如：一包 药） 离开现场时间 到达医院时间
时钟的统一
• 相关人员、设备、各种场合
时间的管理
• 时间节点定义、记录分析与改进
时间统一及管理的要求
胸痛中心数据 库的灵魂是时 间管理数据
已建立时钟统 一方案和时钟 统一管理制 度，并能提供 落实时钟统一 管理制度的客 观记录
时间节点的记 录要贯穿诊治 的全过程

xx人民医院胸痛中心的时间管理方案一、时钟同步系统时钟同步系统对于医院系统可以说是一个不可缺少的重要组成部分，其主要作用是为相关医医疗机构工作人员提供一个标准统一的时间信息，同时为各相关单位科室提供统一的标准时间系统同步，从而实现各相关单位及相关设备的时间标准统一。

这对医院的服务质量起到了重要的作用。

时钟同步系统工作原理是相关责任人手持移动终端接收3G基站时间信息来实现统一；所有相关设备均以此为标准校对，从而实现全系统统一的时间标准。

并每周校对一次。

二、计时点及方法1.发病时间：患者出现胸痛、胸闷、上腹不适等系列症状开始的时间·计时方法：主要是通过问诊方式获得2.呼救时间：首次拨打120呼救或拨打医院急救电话求救·计时方法：120记录、本院胸痛中心记录或其他急救机构记录，已接听电话的时刻为准。

3.到达现场时间：院前急救人员、社区医生或其他医疗机构到达现场时间计时方法：要求院前人员、网络医院、其他医疗机构准确计时4.首份心电图时间：完成第一份12或18导联心电图的时间计时方法：开始接触医疗人员到完成第一份心电图最后一个导联记录为准。

在完成心电图操作后，应将准确时间记录在心电图上，包括年、月、日、时、分5.确诊STEMl时问：完成首份心电图后，由受过胸痛专科培训的医生或分诊护士确认为STEMI时间；或由我院医师使用胸痛中心微信群诊断为STEMI的时间。

6.抽血时间：首次抽血xxTnl、CKMB等的时间计时方法：以抽血护士完成标本采集时刻为计时点。

7.开始转运时间：在确诊为ACS并离开现场／医院的时间。

.计时方法：由转运医护人员在接到病人启动车辆时计时8. 给药时间：在确定为ACS患者，排除各类用药禁忌症后，给予服用肠溶阿司匹林和替xx或氯吡xx。

9.到达医院大门时间：指进入医院大门或门急诊大门的时间10.Tnl结果时间：指首次取血、快速床边或检验科出结果的时间11.医生解读TnI生化结果时间：指首诊医生得到第一份TnI结果的时间12.呼叫启动导管室时间：开始接触到医疗人员(指院前、网络点、受过ACS培训的急诊科医生、心内科医生)接到电话并决定行PCI并启动导管室的时间。

胸痛中心的时钟统一解决方案高危胸痛患者的时间管理是“胸痛中心”运行过程中的重要组成部分，诊疗时间的即时与否严重影响其救治效果。

应通过增强对患者诊治流程的时间管理。

挽救患者生命、改善患者预后。

为实现这个目标，使各部门在救治流程的时间能够同步并准确记录，现结合我院实际情况制定相对应的时间统一方案，具体如下。

一、工具1.医用小挂表、胸痛患者管理表2.每月校对一次，相关工作电脑及系统时间校对。

二、时间节点定义1.发病时间：患者出现胸痛、胸闷、上腹部不适等系列症状开始时间。

计时方法：主要是通过问诊方式获得。

2.呼救时间：首次拨打120呼救或拨打医院急救求救计时方法：120记录，本院胸痛中心记录或其他急救机构记录，以接听的时刻为准。

3.到达现场时间：院前急救人员、社区医生或其他医疗机构到达现场时间。

计时方法：要求院前人员、其他医疗机构准确计时。

4.首份心电图时间：完成第一份12或18导联心电图的时间。

计时方法：开始接触医疗人员到完成第一份心电图最后一个导联记录为准。

在完成心电图操作后，应将准确时间记录在心电图上，包括年、月、日、时、分。

5.我院确诊STEMI时间：完成首份心电图后，由受过胸痛专科培训的医生确认为STEMI的时间。

6.抽血时间：首次抽血查心肌损伤标记物(肌钙蛋白、CK-MB等)的时间。

计时方法：以抽血护士完成标本采集时刻为计时点。

7.给药时间：在确定为ACS患者，排除各类用药禁忌证后，尽早给予双联抗血小板治疗。

8.开始转运时间：在确诊为ACS并离开现场/医院的时间。

计时方法：由转运医护人员在接到病人启动车辆时计时。

9.到达医院大门时间：指进入医院大门或门诊急诊大门的时间。

10.心肌损伤标记物(肌钙蛋白、CK-MB等)结果时间：指首次取血、快速床边或检验科出结果的时间。

11.呼叫启动导管室时间：开始接触到医疗人员(指院前、受过ACS培训的急诊科医生、心内科医生)接到并决定行PCI并启动导管室的时间。

发病-呼救 现场-转运 急诊科
专科救治
5
胸痛从发病到诊治各环节延迟
症状识别 呼叫120 认识不足 呼叫延迟
急救车
与院内缺 乏衔接
急诊科
诊治流程 欠规范
导管室 启动延迟
心肌细胞丧失增加 再灌注时间的延迟
6
ห้องสมุดไป่ตู้
时间要求是胸痛中心建设的关键 直接PCI
转诊PCI
FMC-to-B﹤120min D-to-B﹤90min
时间记录 24
利用信息化技术采集和记录 25
自动采集时间显示 26
时间数据必须溯源 27
制度建立和流程改进 • 时钟统一制度 • 病例讨论制度 • 定期联合会议制度 • 质量分析会议制度 • 培训教育制度
28
统一时钟的制度
• 基准的设立 • 统一时钟的方法 • 统一时钟配置科室及地点 • 定期检查和校对制度
时间节点的制定和定义
急诊
导管室
到达医院 FMC ECG 传输ECG 抽血 肌钙蛋白报告 专科会诊 确诊 给予DAPT 导管室启动 患者到达导管室
启动导管室 手术人员到达 签署知情同意书 达到导管室 开始穿刺 造影 球囊扩张 溶栓开始 溶栓结束
20
21
时间采集方法 22
记录到每一个时间节点 23
制度的客观记录 • 时间节点的记录要贯穿诊治的全过程 • 人工记录时间要统一，设备时间要统一 • 时间轴不能有逻辑错误
10
时钟的统一
基准
制度 时钟统一 人员
设备
11
医院时间基准 12
相关人员时钟统一 13
医疗设备的时钟统一 14
重点区域配置同步时钟 15
救治过程的伴行时钟统一 16

综合医院胸痛中心时钟统一管理制度
为获得患者诊疗全过程准确统一的时间轴，胸痛中心所涉及各部门的仪器、设备和电脑系统时间必须统一，并与北京时间保持一致，特制定以下管理制度：
一、我院在新院门诊、医技、内外科住院楼（包含走廊、分诊台及护士站等显要位置）,尤其是急诊门诊、导管室、心内科等重点部门显要位置都加挂电子时钟，该时钟采用PN20A GPS北斗双模时钟校时系统进行网络链接，自动校时，实现重点部门的时钟统一，信息中心负责对该系统的运行情况进行监控，若发现问题，应立即上报胸痛中心医疗或行政总监，并组织人员查找和排除故障。

二、未与内网链接的心电图机、彩超仪等设备，由设备科负责，以PN20A GPS北斗双模时钟校时系统为基准校准，每月校准一次并进行记录。

三、对于《急性患者胸痛时间管理表》的填写，在有内网校准时间的区域，按内网校准时间或联网电子挂钟填写，若无内网校准时间，以伴行时钟为准，伴行时钟由设备科负责按内网系统时间或联网电子挂钟进行校准。

四、胸痛中心医疗总监和行政总监负责组织对时钟统一情况进行不定期的抽查，若发现问题，应责成相关科室及人员立即进行改正。

1
五、胸痛中心医疗总监每季度应对时钟统一情况进行总结，并在本季度的质控分析会上向胸痛中心委员会进行汇报。

六、胸痛中心委员会应根据本季度时钟统一情况的总结汇报，制定下一季度的工作目标或改进方案。

某某市人民医院
20 年月日
2。

医院胸痛中心时间校准同步方案
医院胸痛中心时间校准同步方案
时间同步系统是胸痛中心系统的重要组成部分，主要为相关医疗机构工作场所提供一个标准统一的时间信息。

述泰同步时钟为胸痛中心提供有两种同步时钟系统方案，医院可根据实际情况进行选择：
1、单一述泰无线同步时钟
述泰无线同步时钟内置无线接收天线和模块，可以自主接收无线信号实现校准，无需额外布线，上电接收信号后开始自动校时，插电后五分钟内接收信号校时完毕，每晚自动校时一次，确保时钟显示为标准北京时间。

时间同步方式包括（北斗GPS卫星/中国电信CDMA 信号/WiFi无线局域网同步）。

安装方式：一般采用壁挂式或吊装式。

壁挂式可直接在墙面上打钉子，将时钟后面的挂孔对准钉子直接挂上直接就好。

吊装式则采用不锈钢丝绳穿过配置挂钩吊装在天花板上即可。

因为是插电使用，所以悬挂处附近须有插座。

2、同步时钟+NTP时间服务器
如医院除了要求时钟显示一致外，还同时要求设备时间、监控设备时间、计算机的时间等都和时钟时间保持一致，则需在第一种方案（同步时钟+NTP时间服务器）。

NTP时间服务器内置无线接收模块，可独立获得标准时间。

NTP 服务器通过接入局域网提供授时服务，可统一医院计算机时间，数显钟接收无线信号，获得标准时间，对显示时间进行定期校正。

这样即可实现医院设备与医院时钟时间上的统一，全院的时间也可由此统一。

该系统接收CDMA基站无线信号或北斗GPS 卫星信号实现时间同步，无需有线布线，简化系统安装。

丹阳市人民医院胸痛中心的时间管理方案一、时钟同步系统时钟同步系统对于医院系统可以说是一个不可缺少的重要组成部分，其主要作用是为相关医医疗机构工作人员提供一个标准统一的时间信息，同时为各相关单位科室提供统一的标准时间系统同步，从而实现各相关单位及相关设备的时间标准统一。

这对医院的服务质量起到了重要的作用。

时钟同步系统工作原理是相关责任人手持移动终端接收3G基站时间信息来实现统一；所有相关设备均以此为标准校对，从而实现全系统统一的时间标准。

并每周校对一次。

二、计时点及方法1.发病时间：患者出现胸痛、胸闷、上腹不适等系列症状开始的时间·计时方法：主要是通过问诊方式获得2.呼救时间：首次拨打120呼救或拨打医院急救电话求救·计时方法：120记录、本院胸痛中心记录或其他急救机构记录，已接听电话的时刻为准。

3.到达现场时间：院前急救人员、社区医生或其他医疗机构到达现场时间计时方法：要求院前人员、网络医院、其他医疗机构准确计时4.首份心电图时间：完成第一份12或18导联心电图的时间计时方法：开始接触医疗人员到完成第一份心电图最后一个导联记录为准。

在完成心电图操作后，应将准确时间记录在心电图上，包括年、月、日、时、分5.确诊STEMl时问：完成首份心电图后，由受过胸痛专科培训的医生或分诊护士确认为STEMI时间；或由我院医师使用胸痛中心微信群诊断为STEMI的时间。

6.抽血时间：首次抽血查Tnl、CKMB等的时间计时方法：以抽血护士完成标本采集时刻为计时点。

7.开始转运时间：在确诊为ACS并离开现场／医院的时间。

.计时方法：由转运医护人员在接到病人启动车辆时计时8. 给药时间：在确定为ACS患者，排除各类用药禁忌症后，给予服用肠溶阿司匹林和替格瑞洛或氯吡格雷。

9.到达医院大门时间：指进入医院大门或门急诊大门的时间10.Tnl结果时间：指首次取血、快速床边或检验科出结果的时间11.医生解读TnI生化结果时间：指首诊医生得到第一份TnI结果的时间12.呼叫启动导管室时间：开始接触到医疗人员(指院前、网络点、受过ACS培训的急诊科医生、心内科医生)接到电话并决定行PCI并启动导管室的时间。

丹阳市群众医院胸痛核心的时间管造规划之阳早格格创做一、时钟共步系统时钟共步系统对付于医院系统不妨道是一个没有成缺少的要害组成部分，其主要效率是为相闭医调理机构处事人员提供一个尺度统一的时间疑息，共时为各相闭单位科室提供统一的尺度时间系统共步，进而真止各相闭单位及相闭设备的时间尺度统一.那对付医院的服务品量起到了要害的效率. 时钟共步系统处事本理是相闭责任人脚持移动末端交支3G基站时间疑息去真止统一；所有相闭设备均以此为尺度校对付，进而真止齐系统统一的时间尺度.并每周校对付一次.两、计时面及要领1.收病时间：患者出现胸痛、胸闷、上背没有适等系列症状开初的时间·计时要领：主假如通干涉诊办法赢得2.呼救时间：尾次拨挨120呼救大概拨挨医院慢救电话供救·计时要领：120记录、本院胸痛核心记录大概其余慢救机构记录，已交听电话的时刻为准.3.到达现场时间：院前慢救人员、社区医死大概其余调理机构到达现场时间计时要领：央供院前人员、搜集医院、其余调理机构准确计时4.尾份心电图时间：完毕第一份12大概18导联心电图的时间计时要领：开初交触调理人员到完毕第一份心电图末尾一个导联记录为准.正在完毕心电图支配后，应将准确时间记录正在心电图上，包罗年、月、日、时、分5.确诊STEMl时问：完毕尾份心电图后，由受过胸痛博科训练的医死大概分诊护士确认为STEMI时间；大概由尔院医师使用胸痛核心微疑群诊疗为STEMI的时间.6.抽血时间：尾次抽血查Tnl、CKMB等的时间计时要领：以抽血护士完毕标本支集时刻为计时面.7.开初转运时间：正在确诊为ACS并离开现场／医院的时间. .计时要领：由转运医护人员正在交到病人开用车辆时计时8. 给药时间：正在决定为ACS患者，排除百般用药禁忌症后，赋予服用肠溶阿司匹林战替格瑞洛大概氯吡格雷.9.到达医院大门时间：指加进医院大门大概门慢诊大门的时间10.Tnl截止时间：指尾次与血、赶快床边大概考验科出截止的时间11.医死解读TnI死化截止时间：指尾诊医死得到第一份TnI 截止的时间12.呼喊开用导管室时间：开初交触到调理人员(指院前、搜集面、受过ACS训练的慢诊科医死、心内科医死)交到电话并决断止PCI并开用导管室的时间.13．溶栓开初至中断时间：指开初注射溶栓药物时间，注射完毕时间14．收病至呼救时间：只出现胸痛、胸闷等ACS症状到拨挨120呼救医护人员时间15．呼救至尾份心电图时间：指从呼救到完毕第一份12/18导联的心电图时间16．到达现孥至尾份心电图时间：指慢救人员到达现场到完毕12／18导联的心电图时间17．呼救至球囊扩弛时间：指呼救医护人员到PCI介进脚术挨开球囊的时间18．到达现场至开用导管室时间：指医护人员到达现场并与心血管医死／大概导管室控造人决断PCI时间19．到达现场至球囊扩弛时间：指医护人员到达现场到PCI 介进脚术挨开球囊的时.D2B时间：指患者加进医院大门到PCI介进脚术挨开球囊的时间21.从开初交触调理人员到正在灌注时间：指尾次交触调理人员到溶栓开初大概者球囊扩弛的时间.央供：医护人员统一挖写表格，对付于所有时间延误的要用图表举止分解.三、时钟统一天面慢诊科：分诊区、门诊区、EICU、救护车、胸痛门诊各1个心内科：病区战CCU医死办战护士站、导管室各1个四、查看要领造定ACS数据库管造，将所有ACS病例举止治疗汇总，每月回瞅性分解，每例病例的时间管造，分解医死、护士的时间统造合格率，并分解存留问题的本果，提出对付过程的矫正规划.五、矫正时间的要领通过移动末端交支3G基站时间疑息，每周校对付一次.。

丹阳市人民医院胸痛中心的时间管理方案一、时钟同步系统时钟同步系统对于医院系统可以说是一个不可缺少的重要组成部分，其主要作用是为相关医医疗机构工作人员提供一个标准统一的时间信息，同时为各相关单位科室提供统一的标准时间系统同步，从而实现各相关单位及相关设备的时间标准统一。

这对医院的服务质量起到了重要的作用。

时钟同步系统工作原理是相关责任人手持移动终端接收3G基站时间信息来实现统一；所有相关设备均以此为标准校对，从而实现全系统统一的时间标准。

并每周校对一次。

二、计时点及方法1. 发病时间：患者出现胸痛、胸闷、上腹不适等系列症状开始的时间•计时方法：主要是通过问诊方式获得2. 呼救时间：首次拨打120呼救或拨打医院急救电话求救•计时方法：120 记录、本院胸痛中心记录或其他急救机构记录，已接听电话的时刻为准。

3. 到达现场时间：院前急救人员、社区医生或其他医疗机构到达现场时间计时方法：要求院前人员、网络医院、其他医疗机构准确计时4. 首份心电图时间：完成第一份12 或18 导联心电图的时间计时方法：开始接触医疗人员到完成第一份心电图最后一个导联记录为准。

在完成心电图操作后，应将准确时间记录在心电图上，包括年、月、日、时、分5. 确诊STEMI时问：完成首份心电图后，由受过胸痛专科培训的医生或分诊护士确认为STEM时间；或由我院医师使用胸痛中心微信群诊断为STEM的时间。

6. 抽血时间：首次抽血查Tnl、CKM等的时间计时方法：以抽血护士完成标本采集时刻为计时点。

7. 开始转运时间：在确诊为ACS并离开现场/医院的时间。

.计时方法：由转运医护人员在接到病人启动车辆时计时8. 给药时间：在确定为ACS患者，排除各类用药禁忌症后，给予服用肠溶阿司匹林和替格瑞洛或氯吡格雷。

9. 到达医院大门时间：指进入医院大门或门急诊大门的时间10. Tnl结果时间：指首次取血、快速床边或检验科出结果的时间11. 医生解读Tnl生化结果时间：指首诊医生得到第一份Tnl结果的时间12•呼叫启动导管室时间：开始接触到医疗人员（指院前、网络点、受过ACS培训的急诊科医生、心内科医生）接到电话并决定行PCI并启动导管室的时间。

丹阳市人民医院胸痛中心的时间管理方案一、时钟同步系统时钟同步系统对于医院系统可以说是一个不可缺少的重要组成部分，其主要作用是为相关医医疗机构工作人员提供一个标准统一的时间信息，同时为各相关单位科室提供统一的标准时间系统同步，从而实现各相关单位及相关设备的时间标准统一。

这对医院的服务质量起到了重要的作用。

时钟同步系统工作原理是相关责任人手持移动终端接收3G基站时间信息来实现统一；所有相关设备均以此为标准校对，从而实现全系统统一的时间标准。

并每周校对一次。

二、计时点及方法1.发病时间：患者出现胸痛、胸闷、上腹不适等系列症状开始的时间·计时方法：主要是通过问诊方式获得2.呼救时间：首次拨打120呼救或拨打医院急救电话求救·计时方法：120记录、本院胸痛中心记录或其他急救机构记录，已接听电话的时刻为准。

3.到达现场时间：院前急救人员、社区医生或其他医疗机构到达现场时间计时方法：要求院前人员、网络医院、其他医疗机构准确计时4.首份心电图时间：完成第一份12或18导联心电图的时间计时方法：开始接触医疗人员到完成第一份心电图最后一个导联记录为准。

在完成心电图操作后，应将准确时间记录在心电图上，包括年、月、日、时、分5.确诊STEMl时问：完成首份心电图后，由受过胸痛专科培训的医生或分诊护士确认为STEMI时间；或由我院医师使用胸痛中心微信群诊断为STEMI的时间。

6.抽血时间：首次抽血查Tnl、CKMB等的时间计时方法：以抽血护士完成标本采集时刻为计时点。

7.开始转运时间：在确诊为ACS并离开现场／医院的时间。

.计时方法：由转运医护人员在接到病人启动车辆时计时8. 给药时间：在确定为ACS患者，排除各类用药禁忌症后，给予服用肠溶阿司匹林和替格瑞洛或氯吡格雷。

9.到达医院大门时间：指进入医院大门或门急诊大门的时间10.Tnl结果时间：指首次取血、快速床边或检验科出结果的时间11.医生解读TnI生化结果时间：指首诊医生得到第一份TnI结果的时间12.呼叫启动导管室时间：开始接触到医疗人员(指院前、网络点、受过ACS培训的急诊科医生、心内科医生)接到电话并决定行PCI并启动导管室的时间。

丹阳市人民医院胸痛中心的时间管理方案一、时钟同步系统时钟同步系统对于医院系统可以说就是一个不可缺少的重要组成部分,其主要作用就是为相关医医疗机构工作人员提供一个标准统一的时间信息,同时为各相关单位科室提供统一的标准时间系统同步,从而实现各相关单位及相关设备的时间标准统一。

这对医院的服务质量起到了重要的作用。

时钟同步系统工作原理就是相关责任人手持移动终端接收3G基站时间信息来实现统一;所有相关设备均以此为标准校对,从而实现全系统统一的时间标准。

并每周校对一次。

二、计时点及方法1、发病时间:患者出现胸痛、胸闷、上腹不适等系列症状开始的时间·计时方法:主要就是通过问诊方式获得2、呼救时间:首次拨打120呼救或拨打医院急救电话求救·计时方法:120记录、本院胸痛中心记录或其她急救机构记录,已接听电话的时刻为准。

3、到达现场时间:院前急救人员、社区医生或其她医疗机构到达现场时间计时方法:要求院前人员、网络医院、其她医疗机构准确计时4、首份心电图时间:完成第一份12或18导联心电图的时间计时方法:开始接触医疗人员到完成第一份心电图最后一个导联记录为准。

在完成心电图操作后,应将准确时间记录在心电图上,包括年、月、日、时、分5、确诊STEMl时问:完成首份心电图后,由受过胸痛专科培训的医生或分诊护士确认为STEMI时间;或由我院医师使用胸痛中心微信群诊断为STEMI的时间。

6、抽血时间:首次抽血查Tnl、CKMB等的时间计时方法:以抽血护士完成标本采集时刻为计时点。

7、开始转运时间:在确诊为ACS并离开现场／医院的时间。

、计时方法:由转运医护人员在接到病人启动车辆时计时8、给药时间:在确定为ACS患者,排除各类用药禁忌症后,给予服用肠溶阿司匹林与替格瑞洛或氯吡格雷。

9、到达医院大门时间:指进入医院大门或门急诊大门的时间10、Tnl结果时间:指首次取血、快速床边或检验科出结果的时间11、医生解读TnI生化结果时间:指首诊医生得到第一份TnI结果的时间12、呼叫启动导管室时间:开始接触到医疗人员(指院前、网络点、受过ACS培训的急诊科医生、心内科医生)接到电话并决定行PCI并启动导管室的时间。

xx卫生院
胸痛救治单元时钟统一管理制度为贯彻“时间就是心肌，时间就是生命”的理念，保证胸痛中心救治单元时钟统一管理规范、有效，特制定xx中心卫生院胸痛救治单元时钟统一管理制度。

一、时钟校对标准：时钟统一以北京时间为标准。

二、时钟校对周期：每周校对一次，可根据实际情况调整；每次完成校对后要做好记录，备查。

三、时钟校对范围：胸痛诊室、急诊科、内科门诊、各病区抢救室、心电图室及其他相关科室，以上科室所涉及的仪器（如心电图机、监护仪、生化相关检测仪等）、挂钟、秒表等。

四、时钟校对人：各科室时钟统一工作安排专人负责，定期校对。

医护人员所佩戴电子表、机械表自行校对。

五、时钟审核人：由xx负责每月对时钟统一进行监督、检查，并进行总结、反馈。

丹阳市人民医院胸痛中心的时间管理方案一、时钟同步系统时钟同步系统对于医院系统可以说是一个不可缺少的重要组成部分，其主要作用是为相关医医疗机构工作人员提供一个标准统一的时间信息，同时为各相关单位科室提供统一的标准时间系统同步，从而实现各相关单位及相关设备的时间标准统一。

这对医院的服务质量起到了重要的作用。

时钟同步系统工作原理是相关责任人手持移动终端接收3G基站时间信息来实现统一；所有相关设备均以此为标准校对，从而实现全系统统一的时间标准。

并每周校对一次。

二、计时点及方法1.发病时间：患者出现胸痛、胸闷、上腹不适等系列症状开始的时间·计时方法：主要是通过问诊方式获得2.呼救时间：首次拨打120呼救或拨打医院急救电话求救·计时方法：120记录、本院胸痛中心记录或其他急救机构记录，已接听电话的时刻为准。

3.到达现场时间：院前急救人员、社区医生或其他医疗机构到达现场时间计时方法：要求院前人员、网络医院、其他医疗机构准确计时4.首份心电图时间：完成第一份12或18导联心电图的时间计时方法：开始接触医疗人员到完成第一份心电图最后一个导联记录为准。

在完成心电图操作后，应将准确时间记录在心电图上，包括年、月、日、时、分5.确诊STEMl时问：完成首份心电图后，由受过胸痛专科培训的医生或分诊护士确认为STEMI时间；或由我院医师使用胸痛中心微信群诊断为STEMI的时间。

6.抽血时间：首次抽血查Tnl、CKMB等的时间计时方法：以抽血护士完成标本采集时刻为计时点。

7.开始转运时间：在确诊为ACS并离开现场／医院的时间。

.计时方法：由转运医护人员在接到病人启动车辆时计时8. 给药时间：在确定为ACS患者，排除各类用药禁忌症后，给予服用肠溶阿司匹林和替格瑞洛或氯吡格雷。

9.到达医院大门时间：指进入医院大门或门急诊大门的时间10.Tnl结果时间：指首次取血、快速床边或检验科出结果的时间11.医生解读TnI生化结果时间：指首诊医生得到第一份TnI结果的时间12.呼叫启动导管室时间：开始接触到医疗人员(指院前、网络点、受过ACS培训的急诊科医生、心内科医生)接到电话并决定行PCI并启动导管室的时间。

调度指挥中心
接到呼叫时间 处理呼叫时间 发出指令时间
转运中
出车时间 到达现场时间 第一份12导联ECG时间 静脉开通时间 给予双抗时间 离开现场时间 到达医院时间
医院相关科室
到达医院进门时间 心电图完成时间 专科会诊时间 影像学检查时间 检验时间 进入导管室时间 导管进针时间 球囊打开时间
第九届中国胸痛中心大会
时钟统一方案 方法二 电波钟：
接受河南商丘第6局电波信号
优点：省时省力，无需人工校对，价钱便宜 缺点：有效距离2000公里，室内可能有干扰
第九届中国胸痛中心大会
The 9 t h China Chest Pain Centers Congress, CCPCC
时钟统一方案 方法三
石英钟、电子钟、小挂表： 需要定期和北京时间校对
The 9 t h China Chest Pain Centers Congress, CCPCC
时钟统一方案
方法一（推荐）
网络授时时钟：
1、GPS钟 2、北斗卫星信号钟 3、CDMA钟
优点：省时省力，无需人工校对，信号较强，显示清楚 缺点：费用略高
第九届中国胸痛中心大会
The 9 t h China Chest Pain Centers Congress, CCPCC
认证标准对时间统一方案及管理的要求
已建立时钟统一方案，以确保各关键诊疗环节的时间节点记录的准确性
时
钟
统
一
方 案
已制订了时钟统一管理制度，确保关键时间节点所涉及的各类时钟、诊疗设备内
及 管
置系统时间、各类医疗文书记录时间的高度统一
理
（
15
分 ） 能提供落实时钟统一管理制度的客观记录，如时钟校对记录等

某某医院关于印发胸痛中心时钟统一方案的通知医院各科室：胸痛中心数据库的关键点是在于对时间数据的管理，所有急性胸痛患者的诊治过程必须以时间节点为基础，才能得到患者诊疗全过程的准确时间轴。

为做好胸痛中心时钟统一管理的质量控制工作，胸痛中心所涉及各部门的仪器、设备和电脑系统时间必须统一，并与北京时间保持一致，为达到这一目标，特制定本方案：一、网络时间校时系统我院采用某某电子科技有限公司 GPS北斗双模时钟校时系统，该系统以GPS/北斗信号为时间基准，内嵌服务，以协议同步我院内网中所有的服务器、计算机及与内网相连的设备。

二、重点部门的校时系统我院在院门诊、医技、内外科住院楼（包含走廊、分诊台及护士站等显要位置）,尤其是急诊门诊、导管室、心内科等重点部门显要位置都加挂电子时钟，该时钟采用GPS 北斗双模时钟校时系统进行网络链接，自动校时，实现重点部门的时钟统一。

三、非内网链接设备时间校正方法未与内网链接的心电图机、彩超仪等设备，由设备科- 1 -专人负责，以GPS北斗双模时钟校时系统为基准进行校准。

四、急性患者胸痛时间管理表的填写对于《急性患者胸痛时间管理表》的填写，在有内网校准时间的区域，按内网校准时间或联网电子挂钟填写，若无内网校准时间，以伴行时钟为准，伴行时钟由设备科负责按内网系统时间或联网电子挂钟进行校准。

五、时间统一的质控分析本院胸痛中心应以数据库时间数据为基础，对中心医生、护士的时间控制合格情况进行分析，并对出现问题的原因，提出对流程的改进方案。

附件：医院时钟检查校准表某某市人民医院20 年月日- 2 -某某市人民医院时钟检查校准表设备所在科室：时钟校准科室：备注：1.新使用的设备必须进行时钟校准，并记录在该表；2.设备所在科室通知时钟有误差时，设备科及时进行检查校准，并记录在该表；3.备注栏填写内容为：简述校准过程及校准结果。

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丹阳市人民医院胸痛中心的时间管理方案一、时钟同步系统时钟同步系统对于医院系统可以说是一个不可缺少的重要组成部分，其主要作用是为相关医医疗机构工作人员提供一个标准统一的时间信息，同时为各相关单位科室提供统一的标准时间系统同步，从而实现各相关单位及相关设备的时间标准统一。

这对医院的服务质量起到了重要的作用。

时钟同步系统工作原理是相关责任人手持移动终端接收3G基站时间信息来实现统一；所有相关设备均以此为标准校对，从而实现全系统统一的时间标准。

并每周校对一次。

二、计时点及方法1.发病时间：患者出现胸痛、胸闷、上腹不适等系列症状开始的时间·计时方法：主要是通过问诊方式获得2.呼救时间：首次拨打120呼救或拨打医院急救电话求救·计时方法：120记录、本院胸痛中心记录或其他急救机构记录，已接听电话的时刻为准。

3.到达现场时间：院前急救人员、社区医生或其他医疗机构到达现场时间计时方法：要求院前人员、网络医院、其他医疗机构准确计时4.首份心电图时间：完成第一份12或18导联心电图的时间计时方法：开始接触医疗人员到完成第一份心电图最后一个导联记录为准。

在完成心电图操作后，应将准确时间记录在心电图上，包括年、月、日、时、分5.确诊STEMl时问：完成首份心电图后，由受过胸痛专科培训的医生或分诊护士确认为STEMI时间；或由我院医师使用胸痛中心微信群诊断为STEMI的时间。

6.抽血时间：首次抽血查Tnl、CKMB等的时间计时方法：以抽血护士完成标本采集时刻为计时点。

7.开始转运时间：在确诊为ACS并离开现场／医院的时间。

.计时方法：由转运医护人员在接到病人启动车辆时计时8. 给药时间：在确定为ACS患者，排除各类用药禁忌症后，给予服用肠溶阿司匹林和替格瑞洛或氯吡格雷。

9.到达医院大门时间：指进入医院大门或门急诊大门的时间10.Tnl结果时间：指首次取血、快速床边或检验科出结果的时间11.医生解读TnI生化结果时间：指首诊医生得到第一份TnI结果的时间12.呼叫启动导管室时间：开始接触到医疗人员(指院前、网络点、受过ACS培训的急诊科医生、心内科医生)接到电话并决定行PCI并启动导管室的时间。