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胸痛中心时间统一方案主要时间节点及计时方法。
1．发病时间，是指患者出现胸痛、胸闷、腹痛等系列症状开始的时间。
计时方法，主要是通过问诊方式获得。
2．呼救时间，首次拨打120呼救或拨打医院急救电话求救。
计时方法：120记录、本院胸痛中心记录或其他急救机构记录，以接听电话的时刻为准。
3．到达现场时间，院前急救人员、社区医生或其他医疗机构到达现场时间。
计时方法，要求院前人员、网络医院、其他医疗机构准确计时。
4．首份心电图时间，完成第一份12或18导联心电图的时间。
计时方法：开始接触医疗人员到完成第一份心电图最后一个导联记录为准。
在完成心电图操作后，应将准确时间记录在心电图上，包括年、月、日、时、分。
5．确诊STEMI时间，完成首份心电图后，由受过胸痛专科培训的医生或分诊护士确认为STEMI的时间；或由我院医师使用远程心电监护系统诊断为STEMI的时间。
6．抽血时间，首次抽血查cTnT、CK-MB等的时间。
计时方法：以抽血护士完成标本采集时刻为计时点。
7．开始转运时间，在确诊为ACS并离开现场／医院的时间。
计时方法：由转运医护人员在接到病人启动车辆时计时。
8．给药时间，在确定为ACS患者，排除各类用药禁忌证后，给予肠溶阿司匹林和替格瑞洛/氯吡格雷。
9．到达医院大门时间，指进入医院大门或门急诊大门的时间。
10．心肌标记物检验结果时间，指首次取血到检验科出结果的时间。
11．医生解读cTnT生化结果时间，指首诊医生得到第一份cTnT结果的时间。
12．呼叫启动导管室时间，开始接触到医疗人员(指院前、网络点、受过ACS培训的急诊科医生、心内科医生)接到电话并决定行PCI并启动导管室的时间。
13．溶栓开始至结束时间，指开始注射溶栓药物时间，注射完成时间。
14．发病至呼救时间，指出现胸痛、胸闷等ACS症状到拨打120呼救医护人员时间。
15．呼救至首份心电图时间，指从呼救到完成第一份12/18导联的心电图时间。
16．到达现场至首份心电图时间，指急救人员到达现场到完成12-18导联的心电图时间。
胸痛中心的时钟统一解决方案高危胸痛患者的时间管理是“胸痛中心”运行过程中的重要组成部分，诊疗时间的即时与否严重影响其救治效果。
应通过增强对患者诊治流程的时间管理。
挽救患者生命、改善患者预后。
为实现这个目标，使各部门在救治流程的时间能够同步并准确记录，现结合我院实际情况制定相对应的时间统一方案，具体如下。
一、工具1.医用小挂表、胸痛患者管理表2.每月校对一次，相关工作电脑及系统时间校对。
二、时间节点定义1.发病时间：患者出现胸痛、胸闷、上腹部不适等系列症状开始时间。
计时方法：主要是通过问诊方式获得。
2.呼救时间：首次拨打120呼救或拨打医院急救求救计时方法：120记录，本院胸痛中心记录或其他急救机构记录，以接听的时刻为准。
3.到达现场时间：院前急救人员、社区医生或其他医疗机构到达现场时间。
计时方法：要求院前人员、其他医疗机构准确计时。
4.首份心电图时间：完成第一份12或18导联心电图的时间。
计时方法：开始接触医疗人员到完成第一份心电图最后一个导联记录为准。
在完成心电图操作后，应将准确时间记录在心电图上，包括年、月、日、时、分。
5.我院确诊STEMI时间：完成首份心电图后，由受过胸痛专科培训的医生确认为STEMI的时间。
6.抽血时间：首次抽血查心肌损伤标记物(肌钙蛋白、CK-MB等)的时间。
计时方法：以抽血护士完成标本采集时刻为计时点。
7.给药时间：在确定为ACS患者，排除各类用药禁忌证后，尽早给予双联抗血小板治疗。
8.开始转运时间：在确诊为ACS并离开现场/医院的时间。
计时方法：由转运医护人员在接到病人启动车辆时计时。
9.到达医院大门时间：指进入医院大门或门诊急诊大门的时间。
10.心肌损伤标记物(肌钙蛋白、CK-MB等)结果时间：指首次取血、快速床边或检验科出结果的时间。
11.呼叫启动导管室时间：开始接触到医疗人员(指院前、受过ACS培训的急诊科医生、心内科医生)接到并决定行PCI并启动导管室的时间。
江苏省沭阳县人民医院胸痛中心时间管理方案一、工具1、使用电波钟记录和统一整个胸痛中心的时间2、通过电磁波自动接收时间对时，每周校对一次，相关工作的电脑及系统计时均与电波钟进行校对。
二、计时点及方法1、发病时间患者出现胸闷、胸痛、上腹部不适等症状的开始时间。
计时的方法：主要通过问诊方式获得。
2、呼救时间首次拨打120呼救的时间。
计时方法：120记录、本院胸痛中心记录或其它医疗机构记录，以接听电话的时刻为准。
3、到达现场的时间院前急救人员、社区医生或其它医疗机构到达现场时间。
计时方法：要求院前急救人员、社区医生或其它医疗机构准确计时。
4、首份心电图时间完成第一份12或18导心电图的时间。
计时方法：开始接触医疗人员到第一份心电图最后一个导联记录为准。
在完成心电图操作后，应将准确时间记录在心电图上，包括年、月、日、时、分。
5、我院确诊STEMI时间完成首份心电图后，由受过胸痛专科培训的医生或分诊护士确认为STEMI的时间，或由我院医师使用远程监护系统诊断为STEMI的时间。
6、抽血时间首次抽血查TnI、CK-MB等的时间。
计时方法：以抽血护士完成标本采集时刻为计时点。
7、开始转运时间在确诊为ACS并离开现场/医院的时间。
计时方法：由转运医护人员在接到病人启动车辆是计时。
8、给药时间在确定为ACS患者，排除各类用药禁忌症后，给予肠溶阿司匹林和氯吡格雷。
9、到达医院大门时间指进入医院大门或门急诊大门时间。
10、TnI结果时间指首次取血、快速床边或检验科出结果的时间。
11、医生解读TnI生化结果时间指首诊医生得到第一份TnI结果的时间。
12、呼叫启动导管室时间开始接触到医疗人员（指院前、网络点、受过ACS培训的急诊科医生、心内科医生）接到电话并决定行PCI并启动导管室的时间。
13、溶栓开始至结束时间指开始注射溶栓药物时间，注射完成时间。
14、发病至呼救时间指出现胸痛、胸闷等ACS症状到拨打120呼救医护人员时间。
医院胸痛中心时钟统一管理制度
XXX医院胸痛中心时钟统一管理制度
急性冠脉综合征（包括STEMI、NSTEMI和UA）、主动脉夹层、肺动脉栓塞和张力性气胸是急性胸痛中常见的四大急危重症，诊治时间的及时与否严重影响其救治效果，由以STEMI的救治对时间依赖性更高，“时间就是心肌、时间就是生命”即是对STEMI患者早期救治的最好诠释，对诊疗时间的要求精确到分钟。
直接就诊于具有PCI能力医院患者的进入医院大门到球囊扩张（D-to-B）时间限定为90min，而就诊于非PCI医院的转诊PCI的FMC-to-B时间则为120min。
要实现这一目标，胸痛中心必须加强时间管理，其中救治流程中的时间控制、时钟统一和准确的时间采集等是胸痛中心时间管理的重要内容，因此时钟校对尤为重要。
时钟校对具体操作办法：
一、时钟校对标准：北京时间，误差不超过2分钟。
二、时钟校对周期：每周一次，可根据实际情况调整。
三、时钟校对范围：急诊科、导管室、心内科重症监护病房、门诊、心电图及其他相关临床科室，以上科室所涉及的仪器（如心电图机、血气机、DSA机器等）、挂钟、秒表等。
四、时钟校对人：以上科室委派专人或非专人定期校对。
五、时钟校对方法：挂钟、秒表等可由校对人根据电子时钟自行调整，其他设备如与标准时间有误差，请联系设备厂家。
六、时钟审查人：心内科将派专人对各科室时钟校对情况进行审查。
时钟校对记录：每次完成时钟校对后会由专人进行记录。
某医院医院胸痛中心时钟统一管理制度1.0版某医院医院胸痛中心委员会发行日期：2020年1月10日修订年限：一年一次，每年11月份修订修订次数：0次胸痛中心时钟统一管理制度一、目的（一）保证胸痛中心各部门时钟一致性，确保各关键诊疗环节的时间节点记录的准确性。
（二）保证各科室能够及时准确校准时钟。
二、适用范围涉及胸痛中心院内流程的相关科室，包括心内科、急诊科、导管室、外科、放射科、超声科、检验科等：院外联合救治胸痛患者协作单位。
三、定义（一）制定时钟统一方案，各科室时钟时间均统一于北京时间。
（二）时间核准落实到责任人。
1．院内局域网时间核准由信息部负责；2．带时钟的医疗设备由设备科负责；3．公共区域的时钟／表由各科指定人员负责，由护理部监管；4．个人使用的时钟由本人核准。
5．校准方法：每周二各科室在全院升旗之后根据自动校时的统一时钟，进行全科时钟校准。
（三）注意事项：1．各科室有时钟的医疗设备由各科室核对时间，并由设备科负责调整不准确的时钟。
2．如发现有时钟不统一应随时校准或向相应负责部门报告。
3．对于设备上无法更改的时钟应有“时钟不能使用”的标识。
4．胸痛中心向院前急救系统建议使用同样的时钟统一方案。
5．胸痛中心负责向院内相关科室及院外协作单位进行统一的时钟统一方案的培训。
6．胸痛中心负责核查时钟统一方案的执行情况，如校对记录。
某医院医院时钟统一方案一、全院各科室时钟时间均统一于北京时间。
二、时间核准责任人：1、院内局域网时间核准由信息部负责；2、带时钟的医疗设备由设备科负责；根据自动校时功能的统一时钟核对时间3、公共区域的时钟／表由各科指定人员(一般为护士)负责，由护理部监管；4、个人使用的时钟由本人核准。
三、校准方法：1、每周二各科室在全院升旗之后根据自动校时的统一时钟作为基准时间，进行全科时钟校准。
2、各科室有时钟的医疗设备由各科室核对时间，并由设备科负责调整不准确的时钟。
3、如发现有时钟不统一应随时校准或向相应负责部门报告。
xx卫生院
胸痛救治单元时钟统一管理制度为贯彻“时间就是心肌，时间就是生命”的理念，保证胸痛中心救治单元时钟统一管理规范、有效，特制定xx中心卫生院胸痛救治单元时钟统一管理制度。
一、时钟校对标准：时钟统一以北京时间为标准。
二、时钟校对周期：每周校对一次，可根据实际情况调整；每次完成校对后要做好记录，备查。
三、时钟校对范围：胸痛诊室、急诊科、内科门诊、各病区抢救室、心电图室及其他相关科室，以上科室所涉及的仪器（如心电图机、监护仪、生化相关检测仪等）、挂钟、秒表等。
四、时钟校对人：各科室时钟统一工作安排专人负责，定期校对。
医护人员所佩戴电子表、机械表自行校对。
五、时钟审核人：由xx负责每月对时钟统一进行监督、检查，并进行总结、反馈。
