分级护理服务内涵

神经内科分级护理标准和服务内涵1.一级护理（1）一级护理依据1）病情趋向稳定的重症患者；2）脑出血急性期、大面积脑梗、癫痫持续状态、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、格林巴利综合症、重症肌无力或其他神经肌肉病累及呼吸肌的患者；3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4）生活部分自理、病情随时可能发生变化的患者；5）病危、病重患者。

（2）一级护理要求1）每小时巡视患者，观察患者病情变化；2）遵医嘱或根据病情测量生命体征及出入量记录；3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察患者反应；4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如每天整理床单位；对非禁食患者协助进食/水；根据病人需求协助进行面部清洁和梳头、口腔护理；协助床上使用便器、更衣、洗头等、会阴护理、皮肤护理、压疮护理；进行气道护理及管路护理等。

实施安全措施，防坠床、防跌倒有标示、有措施、有记录，危、重症病人检查时有专人护送；5）保持患者的舒适和功能体位，为病人、陪人提供正确的、个性化的康复指导、饮食指导、体位指导、心理指导等护理相关的健康指导。

2.二级护理（1）二级护理依据1）脑出血、脑梗塞等经治疗后处于恢复期患者；2）病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者；3）生活部分自理且病情稳定的患者。

（2）二级护理要求1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2）遵医嘱或根据病情测量生命体征；3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察患者反应；4）根据患者病情，正确实施基础护理、安全护理，如每天整理床单位；对非禁食患者协助进食/水；会阴护理、皮肤护理、压疮护理；防坠床、防跌倒有标示、有措施、有记录；5）为病人、陪人提供正确的、个性化的康复指导、饮食指导、体位指导、心理指导等护理相关的健康指导。

3.三级护理（1）三级护理依据1）生活完全自理且病情稳定的患者；2）生活完全自理且处于康复期的患者。

（2）三级护理要求1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；2）遵医嘱或根据病情测量生命体征；3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察患者反应，每天整理床单位；4）为病人、陪人提供正确的、个性化的康复指导、饮食指导、体位指导、心理指导等护理相关的健康指导。

护理分级准则和服务内涵1. 护理分级准则：护理分级是指根据患者的疾病和护理需求，将护理服务分为不同层次的分类。

护理分级准则根据患者的病情轻重和护理难易程度，确定了不同级别的护理服务的标准和要求，以确保患者获得适宜的护理服务。

护理分级准则：护理分级是指根据患者的疾病和护理需求，将护理服务分为不同层次的分类。

护理分级准则根据患者的病情轻重和护理难易程度，确定了不同级别的护理服务的标准和要求，以确保患者获得适宜的护理服务。

2. 护理服务内涵：护理服务内涵是指护理人员在实施护理过程中应具备的一系列技能和服务要求。

护理服务内涵包括但不限于以下内容：护理服务内涵：护理服务内涵是指护理人员在实施护理过程中应具备的一系列技能和服务要求。

护理服务内涵包括但不限于以下内容：- 护理评估：护理人员应根据患者的病情和护理需求，进行全面准确的护理评估，以确定患者的护理需求和制定个性化的护理计划。

- 护理操作：护理人员应根据患者的护理需求，熟练掌握各种护理操作技能，包括插管、换药、给药等，确保患者的安全和舒适。

- 护理沟通：护理人员应与患者及其家属进行有效的沟通，了解患者的需求和意愿，提供情感支持和心理护理。

- 护理记录：护理人员应及时、准确地记录患者的病情和护理过程，为医疗团队提供有效的参考依据。

- 护理质量保障：护理人员应积极参与护理质量评估和改进活动，不断提高自身的护理水平和专业素养。

- 护理知识更新：护理人员应不断研究和更新护理知识，紧跟护理科技和学术发展的最新进展。

护理分级准则和服务内涵的制定和实施，旨在提高护理服务的规范性和专业性，保障患者的权益和安全。

同时，也为护理人员提供了一个规范和明确的工作标准，促进了护理人员的专业发展和能力提升。

这对于提升护理服务质量和推动医疗卫生事业的发展具有重要意义。

肝胆外科患者分级护理标准和服务内涵分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。

要求临床护理工作切实深化“以病人为中心”的服务理念, 改革护理模式, 规范护理行为,全面履行职责,为患者提供全面、全程的优质护理服务。

分级护理原则是:确定患者的护理级别, 应当以患者病情和生活自理能力为依据, 并根据患者的情况变化进行动态调整。

本科根据《综合医院分级护理指导原则(试行) 》来实施,不断丰富和拓展对患者的护理服务,在做好规定护理服务项目的基础上,根据患者需求,提供全程化、无缝隙护理,促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会,具体如下。

一级护理对象:病情危重, 需绝对卧床休息的病人。

如各种大手术后、昏迷、休克、瘫痪、高热、肝肾功能衰竭、门静脉高压消化道大出血、肝移植稳定患者、肝叶切除术后、胆道术后、脾切除术后、胆管癌根治术后、胆囊癌根治术后、三腔二囊管置管后、乳癌切除术后、甲状腺大部分切除术后、急性胰腺炎。

服务项目:1. 每小时观察患者病情变化。

2. 根据病情测量生命体征。

3. 根据医嘱正确实施治疗给药措施,讲解用药目的及功效,观察用药后的反应。

4. 根据患者病情正确实施基础护理和专科护理。

基础护理晨晚实施:①整理床单位;②面部清洁、梳头;③口腔护理;④会阴护理;⑤足部护理;⑥协助非禁食患者进食水;⑦卧位护理(协助床上翻身及有效咳嗽、压疮护理) ;⑧排泄护理(失禁护理、协助使用便器、留置尿管护理) ;⑨床上温水擦浴;⑩其他护理:床上洗头、协助更衣、剪指甲、患者安全管理。

专科护理:①更换引流装置;②挤捏引流管;③扣背排痰,指导有效咳嗽;④胃肠减压的护理;⑤观察伤口及引流情况;⑥观察腹部体征。

5. 提供其他护理相关指导如饮食指导、讲解各项检查的目的及注意事项。

二级护理对象:病情较重,生活不能完全自理的病人。

如大手术后病情稳定、年老体弱、肝叶切除术后趋于稳定者、胆囊切除术后恢复期、肝囊肿、肝血管瘤、胆囊癌、胆管癌术前患者或术后恢复期患者、局麻下乳房病损切除术、甲状腺部分切除术后恢复期、急性胰腺炎恢复期。

感染科分级护理标准和服务内涵文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-一级护理标准护理服务对象：病情趋向稳定的重症患者，上消化大出血，肝癌介入术后患者，腹腔穿刺术后患者，肝性脑病，肝硬化腹水，肝肾综合征，低蛋白血症，重型肝炎，麻疹有并发症的患者，发热原因待查的患者，肺结核大咯血患者，病情不稳定或随时可以发生变化的患者或治疗期间需严格卧床的患者，自理能力重度依赖的患者（自理能力总分≤40分）。

护理服务内容：①、每小时巡视患者一次，严密观察患者的病情和生命体征。

②、根据医嘱进行生命体征监测及出入量记录。

③、根据医嘱按时完成治疗和用药，并观察患者的反应。

④、正确实施专科护理，预防并发症的发生。

⑤、做好各种管道的观察和护理，落实晨晚间护理。

⑥、安全护理措施到位，防止意外事件发生。

⑦、进行健康指导和功能煅练，落实患者的心理护理和健康教育。

⑧、根据患者的生活自理能力，满足患者生活需要，促进患者舒适。

二级护理标准护理服务对象：病情趋于稳定或未明确诊断前仍需观察，自理能力轻度依赖的患者，病情稳定或处于康复期，自理能力中度依赖的患者，（自理能力总分41-60分），如急性病毒性肝炎、重型肝炎恢复期、麻疹、腮腺炎、感染性疾病患者。

护理服务内容：①、每两小时巡视一次，观察病情变化。

②、根据病情进行生命体征监测。

③、根据医嘱实施各种治疗，指导患者正确服药，观察用药反应。

④、安全护理措施到位，防止意外事件发生。

⑤、提供健康教育和康复指导。

⑥、对生活部分自理的患者协助必要的生活护理。

三级护理标准护理服务对象：病情稳定或处于康复期，自理能力轻度依赖（自理能力总分61-99分），或无需依赖的患者，如慢性肝炎患者，慢性肝炎抗病毒治疗的患者，各种感染性疾病恢复期。

护理服务内容：①每三小时巡视一次，观察患者病情。

②根据医嘱正确实施正确治疗和护理措施。

③向患者进行安全教育，防止意外事件发生。

胸外科分级护理标准细则及服务内涵一级护理患者的护理内容：（一）每小时巡视患者，观察患者病情变化；（二）根据患者病情，测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

1.根据医嘱给与输液及注射治疗，合理调节输注速度，根据药物特性规范输注抗生素。

2.根据医嘱及患者进食情况给与鼻饲注药或口服给药，剂量准确。

3.根据医嘱定时给与雾化吸入。

（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；1.根据病情给卧位，妥善固定引流管，保持引流管通畅，定时更换引流装置。

2.协助患者有效咳嗽、咳痰；3.根据病人自理程度给与晨、晚间护理；给与口腔护理及刷牙漱口、臀部皮肤护理；留置导尿期间给与尿道口护理。

4.协助患者早期活动。

5.卧床期间使用床挡，有安全警示标识。

6.根据自理程度给与排泄护理。

7.非禁食患者协助进食。

8.必要时更衣、剪指甲、洗头。

（五）提供护理相关的健康指导。

1.进行有效的沟通，做好心理护理。

2.手术当日：医生和护士根据病人病情调整卧位，可以活动肢体，不能侧卧。

防止导管脱出。

3.术后1-5日：指导有效咳嗽、咳痰，讲解咳嗽咳痰的重要性；疼痛健康指导；床上及早期下床活动指导；用药指导；带引流管指导；饮食指导。

4.鼓励并协助患者活动置管侧肢体，向患者说明留置深静脉导管的重要性，置管期间注意事项的健康教育。

二级护理患者的护理内容：（一）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；（二）根据患者病情，测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；1.根据医嘱给与输液及注射治疗，合理调节输注速度，根据药物特性规范输注抗生素。

2.根据医嘱及患者进食情况给与鼻饲注药或口服给药，剂量准确。

3.根据医嘱定时给与雾化吸入。

（四）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；1.根据病情给卧位，妥善固定引流管，保持引流管通畅，定时更换引流装置。

2.非禁食患者协助进食。

3.根据病人自理程度给与晨、晚间护理；4.指导患者下床活动。

呼吸内科分级护理标准与服务内涵确定患者得护理级别,应当以患者病情与生活自理能力为依据,根据患者得情况变化进行动态调整。

【特级护理】➢病情依据一、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救得患者;二、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情得患者;➢服务内涵一、严密观察患者病情变化,监测生命体征,设特护记录单,准确记录出入量、病情变化及所采取措施。

对患者要做到六知道(姓名、诊断、异常化验检查、治疗、护理要点、护理措施),制定护理计划,并根据患者病情变化,提出护理问题与措施,并及时修正,注意效果得评价、二、根据医嘱正确执行各项治疗及用药,备齐抢救用物,如负压吸引、氧气等,配合医生实施各项急救措施。

三、做好专科护理,如气道护理、管路护理、压疮护理及各种并发症得预防。

(尤其就是应用呼吸机患者,每日定时进行口腔护理、更换气管插管胶布或进行气切处换药,每两小时给患者翻身、拍背、吸痰,保证呼吸道通畅)。

四、关注患者安全,根据患者具体情况采取相应预防措施,如加床档、使用约束带等。

五、根据患者病情,完成基础护理(六洁到位:口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位);协助非禁食患者进食／水或注入鼻饲饮食;协助卧床患者翻身、叩背促进有效咳嗽,必要时吸痰,保持呼吸道通畅及皮肤得完整性,保持患者功能体位及卧位舒适、六、了解患者心理需求,有针对性开展心理指导及健康指导、七、严格执行危重患者床旁交接班,共同查瞧患者管路、静脉通路、皮肤等情况、八、履行告知义务,尊重患者知情权、九、定时通风,保持病室空气清新及环境整洁、限制探视,积极预防感染。

【一级护理】➢病情依据一、重度肺动脉高压患者二、急性肺栓塞持续肝素抗凝得患者三、胸腔镜手术后48小时患者四、气管切开术后且病情相对稳定患者五、大剂量激素冲击治疗患者➢服务内涵一、每小时巡视,观察患者病情变化,用药情况,伤口情况等。

二、根据患者病情需要,定时测量生命体征并记录,如有异常及时通知医生。

康复科分级护理标准与服务内涵ADL一级护理一、ADL一级护理标准1、根据Barthel指数评定，患者ADL极严重功能缺陷.2、脑出血、脑梗死恢复期及脑外伤后的重度功能障碍，病情随时可能发生变化的患者.3、气管切开术后，需严密观察病情变化的患者。

4、严重认知障碍、精神障碍患者。

二、ADL一级护理要点1、每1小时巡视患者，注意患者病情并给与相应的护理措施，给予患者摆放良肢位。

2、根据医嘱正确实施治疗、给药措施，观察患者用药后的反应。

3、按照北京市下发的“住院患者基础护理服务项目内涵”,实施基础护理剂专科护理。

1）给予患者生活护理,六洁到位:包括口腔、头发、手足、皮肤、会阴及床单位清洁.2）给予相应的护理措施，预防或减少并发症的发生，如肩部、深静脉血栓、体位性低血压、废用综合征等。

3）筛查和评估患者功能障碍，给与相应的专科护理，如认知、吞咽、语言、感觉、尿便等障碍的护理。

4、正确实施气管切开护理,保持呼吸道通畅，预防肺部感染.5、保证患者的安全，评估患者的危险因素，给予相应的安全护理措施，如坠床/跌倒、皮肤压疮、认知功能障碍患者走失等。

6、按时制定患者康复护理计划，及时实施及效果评价。

7、及时了解患者心理状态，实施有效的心理护理。

8、履行相关告知制度并提供护理相关的健康指导.ADL二级护理一、ADL二级护理标准1、根据Barthel指数评定，患者ADL严重功能缺陷。

2、脑出血、脑梗死恢复期及脑外伤后的中度功能障碍，病情趋于稳定的患者。

3、日常生活动作需要大部分介助者。

二、ADL二级护理要点1、每2小时巡视患者,注意观察患者病情并给予相应的护理措施，给予患者摆放良肢位。

2、根据医嘱正确实施治疗、给药措施，观察患者用药后的反应。

3、按照北京市下发的“住院患者基础护理服务项目内涵",实施基础护理剂专科护理。

1）协助患者生活护理，六洁到位：包括口腔、头发、手足、皮肤、会阴及床单位清洁。

2）给予相应的护理措施，预防或减少并发症的发生,如肩部、深静脉血栓、体位性低血压、废用综合征等。

神经内科分级护理细化服务标准和服务内涵分级分级依据护理服务标准护理服务内涵特级护理服务标准具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：（1）病情危重，随时可能发生变化需要进行抢救的患者；（二）重症监护患者；其他生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

如大量脑出血伴多器官衰竭1、严密观察病情及生命体征的变化，准确记录24小时出入量。

2、根据医嘱正确执行治疗，用药，并观察患者治疗效果执行各项基础护理。

3、正确实施基础护理：口腔护理、压疮预防和护理、管道护理、安全护理等护理措施。

保持患者清洁，舒适。

4、正确实施专科护理，预防并发症。

5、保持患者舒适和功能体位。

6、严格执行床头交接班。

7、根据患者病情适时进行健康指导。

1、基础护理：每天整理床单元2次。

每天口腔护理2次。

每天面部清洁和梳头2次。

每周修剪指趾甲1次。

每周床上擦浴1-2次。

根据病情给予每周洗头一次。

2、休息与卧位：根据病情选择合适的体位。

予患者早期康复指导。

3、饮食护理：给予患者进食，进水（禁食、禁饮患者除外）根据病情给予相应的饮食指导。

4、管道护理：保持各种引流管通畅在位，标识清楚。

如有尿管患者给予会阴护理早晚各一次。

5、排泄护理：给予患者使用便器，对二便失禁者进行失禁护理。

6、卧位护理：协助患者舒适体位及康复需要引流位。

每2小时进行翻身、拍背、按摩预防压疮护理。

7、管路护理：留置尿管患者，每天进行尿道口抹拭消毒2次。

保持引流管通畅，每周更换抗返流引流袋一次。

8、安全护理：烦躁不安、昏迷、老人及活动障碍患者给予使用床档，必要时遵医嘱予保护性约束，防止坠床。

一级护理服务标准具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：（一）病情趋向稳定的重症患者。

（二）病情不稳定仍需要严格卧床的患者。

（三）生活自理能力评定重度依赖且病情不稳定的患者。

（四）生活自理能力评定重度依赖。

如：脑出血、蛛网膜下腔出血、脑卒中等1、每小时巡视患者1次，密切观察病情变化，做好护理记录。

内一科分级护理细化服务标准和服务内涵1 .急性心肌梗死、高血压危象、恶性心律失常、主动脉夹层、急性左心衰等趋于稳定的重症患者。

2.心脏介入治疗后、心肺复苏术后、严重电解质紊乱、心绞痛、心衰病情不稳定，病情随时可能发生变化的患者。

3.心衰或多脏器功能衰竭，需要严格卧床的患者。

1•每小时巡视患者1次，密切观察患者的神志、瞳孔、液体输入、各种管路及皮肤情况、监护指标，做好护理记录。

2•根据病情每日测量体温、脉搏、呼吸等生命体征。

3•根据医嘱正确实施治疗,用药，并观察患者治疗效果。

4.正确实施口腔护理，压疮预防和护理，管道护理，安全护理等护理措施，规范使用安全警示标识。

5.对患者提供适宜的生活照1•每天整理床单位2次，保持整洁。

、每2小时协助患者进行一次翻身，必要时拍背及指导有效咳嗽。

2.协助患者面部清洁和梳头，会阴护理,足部清洁。

3.协助患者温水擦浴、更衣。

需要时协助洗头。

4.次。

5.外）6.^毒。

每周协助患者修剪指、趾甲、刮胡子协助患者进食，进水（禁饮食患者除留置尿管患者每天进行2次尿道口消级护理服务标准4.自理能力重度依赖的患者。

顾和康复指导。

7. 膀胱冲洗患者，每1-2小时巡视一6•根据患者生活自理能力、满足基本生活需要，给予基础护理，专科护理，保持患者清洁，舒适。

次, 观察引流是否通畅和引岀液颜色、性质和量。

8 .排泄护理：协助患者床上使用便器,对二便失禁病人给予失禁护理。

9 .管路护理：保持弓I流管通畅固定，每天更换引流袋一次。

1 0 .卧位护理：协助患者舒适体位及康复需要引流位。

定时进行翻身、拍背、按摩预防压疮。

1 1.安全护理：烦躁不安、老人使用床档，活动障碍患者给予气垫床。

级护理服务标准级护理服务标准一科1.冠心病、心肌炎、心律失常、心肌病、心肌梗死、瓣膜病等心血管疾病自理能力轻度依赖，仍需卧床的患者。

2.心血管疾病病情稳定，自理能力中度的患者。

心血管疾病病情稳定者或处于康复期，自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。

神经内科分级护理规范和服务内涵一、引言神经内科是专门研究神经系统疾病的医学科室，其疾病种类繁多，临床表现复杂，因此需要制定一套科学的分级护理规范和服务内涵，以提高神经内科护理质量，提供更好的护理服务。

二、分级护理规范1. 一级护理：针对轻度疾病或患者病情稳定的情况，主要采取常规护理措施，包括日常生活照料、简单的药物管理和病情观察，确保患者的基本生活需求和身体临床参数的稳定。

2. 二级护理：主要适用于中度疾病或患者病情稍有波动的情况，护理措施应更加细致和全面。

护士应根据医嘱，给予患者较复杂的药物管理，监测病情变化，及时反馈给医生，提供个性化的康复护理计划。

3. 三级护理：适用于危重病或病情复杂、高度依赖护理的患者。

护理人员需要具有丰富的专业知识和技能，能够运用先进的护理技术和器械，及时识别并应对潜在的危险因素，保持患者的生命体征稳定，并随时提供必要的急救和复苏措施。

三、服务内涵1. 提供全面的健康教育：护理人员应主动向患者和家属提供关于神经系统疾病的病因、发病机制、预防和治疗方法等方面的知识，帮助患者理解疾病，提高自我管理能力，预防疾病的发生和复发。

2. 精细化的护理措施：根据患者的个体差异和病情特点，护理人员应制定个性化的护理计划和护理方案，包括但不限于定期评估和重新评估患者病情、制定并执行恰当的治疗方案、监测疗效和不良反应、提供心理支持等。

3. 机构合作与资源共享：神经内科护理部门应与其他科室、专家及社区卫生机构建立良好的合作关系，加强信息共享、医疗资源的互通互联，提高协作效率，为患者提供全方位的医疗服务。

4. 持续专业发展：科学技术日新月异，神经内科护理人员需要不断研究新知识、更新护理技能，提高自身的专业素养，为患者提供更优质的护理服务。

四、结论制定科学规范的神经内科分级护理规范和服务内涵不仅有利于规范护理流程，提高护理质量，同时也能够增加患者和家属对医院的满意度，提升医院整体形象。

我们应不断完善和优化这一规范，并以此为基础，进一步提高神经内科的护理质量，为患者提供更全面、专业和个性化的护理服务。

分级护理服务内涵一、特级护理对象：1、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2、重症监护患者；3、各种复杂或者大手术后的患者；4、严重创伤或大面积烧伤的患者；5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6、实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

护理要求：1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3、根据医崛，准确测量出入量；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、保持患者的舒适和功能体位；6、实施床旁交接班。

二、一级护理：对象：1、病情趋向稳定的重症患者；2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4、生活局部自理，病情随时可能发生变化的患者。

护理要求：1、每小时巡视患者,观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、提供护理相关的健康指导。

三、二级护理：对象：1、病情稳定，仍需卧床的患者；2、生活局部自理的患者。

护理要求：1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化;2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱,正确实施治疗二给药措施；4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施;5、提供护理相关的健康指导。

四、三级护理：对象：1、生活完全自理且病情稳定的患者；2、生活完全自理且处于康复期的患者。

护理要求：1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱,正确实施治疗，给药措施；4、提供护理相关的健康指导。