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眼睑内翻矫正手术【技能目标】能够正确且熟练地进行眼睑内翻矫正手术的操作。
一、病例介绍杂交沙皮犬，11月龄，雄性，未绝育，免疫齐全。
主诉：近一段时间右眼总是睁不开，经常流眼泪，眼分泌物比较多，其他未见异常（见图1）。
图1 右眼眼睑内翻图2眼睑内翻矫正术术后二、临床检查该犬右眼眼睑内翻，呈半闭合状态，眼内、外眦均有较多黏性分泌物，有结膜炎、角膜炎。
三、病例分析该病例中的结膜炎的症状主要是由于眼睑内翻，摩擦眼球所导致，眼睑对眼球表面不断地刺激，导致流泪，眼分泌物增多等症状，最根本的解决方法是进行眼睑内翻矫正手术，消除眼睑内翻的状态。
四、术前准备1．术前谈话告知宠物主人其所饲养宠物的流泪、眼分泌物多等症状是由于眼睑内翻、眼睑刺激结膜和角膜所导致，解决的方法可以进行手术矫正。
该手术必须要对宠物实施全身麻醉，吸入麻醉的安全性相对来说要高一些。
该犬年龄已经超过六个月，1可以进行眼睑皮肤切除操作，但是术后可能会有矫正不足的情况发生，可以进行二次手术操作，但是我们会在手术过程中尽可能地做到一次成功。
也有可能过了很长时间后复发的，也可以进行二次手术操作。
已经发生的结膜炎和角膜炎，可以用药物来进行滴眼治疗。
手术中和手术后还可能发生一些不可预知的情况，但是我们一个手术团队的人员各司其职，在每一个领域都有丰富的经验，会尽全力去处理解决的，虽然如此，还有可能会有意外的发生，必须宠物主人去承担这种风险。
告知宠物主人可能会产生的大概的费用情况。
2．手术协议书的签订3．手术器械与物品的准备缝针四个、手术刀一把、眼科手术剪一把、4-0不可吸收缝线若干、止血纱布10块、组织镊两把、止血钳两把、持针钳两把、创巾钳四把，打包高压灭菌。
4. 手术场所的准备手术场所清理干净，打开紫外线消毒灯消毒两小时。
5．手术动物的准备该手术属于非紧急手术，调整动物机体状态达到最佳时进行手术。
术前进行血常规、血生化检查机体状态。
术前清除眼内分泌物，用滴眼液清洁眼球。
外科主治医师考试重点之眼睑内翻矫正术外科主治医师考试重点之眼睑内翻矫正术一、适应症眼睑内翻(entropin)是犬常见的一种眼病，多发生于面部皮肤皱褶的犬种。
由于眼睑内翻，睫毛或睑毛刺激角膜、结膜，引起角膜或结膜炎症，严重影响视力。
其病因有先天性、痉挛性和后天性三种。
对于先天性需采用眼睑内翻矫正术加以治疗。
二、局部解剖眼睑从外科角度分前、后两层，前层为皮肤、眼轮匝肌，后层为睑板、睑结膜。
犬仅上眼睑有睫毛，猫无真正的睫毛。
睑皮肤疏松，移动性大。
眼轮匝肌为平滑肌起闭合眼裂作用。
其感觉受三叉神经支配，运动受面神经支配。
上睑提肌功能为提起上睑，受动眼神经支配。
米勒(Muiler)氏是一层平滑肌，加强上睑提肌的作用。
内眦提肌为一小的肌肉，也有提内侧上睑的作用，受面神经支配。
睑板为一层纤维板，与眶隔相连附着于眶缘骨膜。
每个睑板有20～40个睑板腺，其导管沿皮纹沟分布，在睑缘形成一“灰线”。
其他眼睑腺包括皮脂腺、汗腺和副泪腺等。
睑结膜薄而松弛，含有杯状细胞、副泪腺、淋巴滤泡等。
三、麻醉与保定全身麻醉或镇静剂配合局部麻醉。
侧卧保定，患眼在上。
四、术式局部剃毛、消毒。
常用改良霍尔茨-塞勒斯(Holtz-Colus)氏手术。
术者距下眼睑缘2～4mm用镊子镊起皮肤，并用一把或两把直止血钳钳住。
夹持皮肤的多少，视内翻严重程度而定。
用力钳夹皮肤30s后松开止血钳。
镊子提起皱起的皮肤，再用手术剪沿皮肤皱褶的基部将其剪除。
切除后的皮肤创口呈半月形。
最后用4号丝线结节缝合，闭合创口。
缝合要紧密，针距为2mm五、术后护理一般术后前几天因肿胀，眼睑似乎矫正过度，以后则会恢复正常。
术后患眼用抗生素眼膏或抗生素眼药水，每天3～4次。
颈部安装颈圈，防止自我损伤病眼。
术后10～14天拆除缝线。
第二节第三眼睑腺摘除和复位术(theexcisionandreplacementofglandofthethirdeyelid)一、适应症第三眼睑腺脱出又称“樱桃眼”，是某些品种犬常见的—种眼病。
