一次性包皮切割缝合器治疗包皮过长和包茎应用60例分析

肿瘤的临床效果[J].药店周刊，2021（12）：74.[18] SHAW T K，PAUL P. Recent approaches and success ofliposome based nano drug carriers for the treatment of brain tumor[J]. Curr Drug Deliv，2022，19（8）：815-829.[19] SAMANTHA G，JEREMIE L，SONYA B，et al. Disruptednetwork connectivity in pediatric brain tumor survivors is a signatureof injury[J]. Journal of Comparative Neurology，2019，527（17）：2896-2909.[20]周德祥，周东，林晓风，等.神经内镜辅助显微手术切除颅内广泛复杂表皮样囊肿[J].中国微侵袭神经外科杂志，2020，25（6）：252-255.（收稿日期：2023-08-03）①漳州市第五医院　福建　漳州　363107一次性包皮环切缝合器治疗包皮过长的效果与安全性洪家祥①　陈秋凤①【摘要】　目的：探讨一次性包皮环切缝合器（DCSD）治疗包皮过长的效果与安全性。

方法：回顾性分析2021年1月—2023年6月漳州市第五医院收治的116例包皮过长患者的临床资料。

根据不同的手术方法将其分为观察组（n =62）和对照组（n =54）。

对照组给予传统包皮环切术，观察组给予DCSD。

比较两组围手术期指标，疼痛程度及水肿程度，并发症及满意度。

结果：观察组手术时间、创口愈合时间均短于对照组，术中失血量少于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

术后2 d，观察组疼痛评分低于对照组，术后12 d，观察组水肿评分低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

一次性包皮环切缝合器的操作体会及临床疗效观察作者：陈海燕解吕中来源：《中国社区医师》2014年第28期摘要目的：探讨一次性包皮环切缝合器（DCSD）的操作方法，明确手术适应证，减少手术并发症。

方法：63例患者行DCSD手术，观察包皮完整切除率、出血、缝合钉脱落及常见并发症的发生率。

结果：术后出血来院重新止血缝合处理1例（1.6%）；切割器未能完全离断包皮2例（3.2%）；缝合钉缝合不牢固，切缘开裂需要缝合5例（7.9%）；切缘有明显出血，需要加针缝合17例（27.0%）；术后阴茎头及系带处出现青黑色瘀斑52例（82.5%）；迟发性包皮下血肿8例（12.7%）；缝合钉无法全部自动脱落12例（19.0%）。

结论：DCSD手术并发症比较多，严格的患者筛选及熟练的手术技巧可提高手术成功率，减少并发症。

关键词包皮环切；缝合器；包皮过长；包茎包皮环切方法很多，DCSD是最新出现的手术方法，它借鉴了肠道吻合器的切割缝合原理，将包皮切割和缝合一次性完成。

我院于2013年2月引进此器械进行包皮环切手术，在实践操作中，我们不断总结经验，调整手术细节，克服了最初手术的出血、开裂、切割不完全、切除定位困难等难关，将该手术技术推向成熟，现收集了最近半年的临床资料，现报告如下。

资料与方法2013年6月-2014年1月收治行DCSD手术患者63例，年龄13～46岁，其中包茎17例，包皮过长46例。

观察包皮完整切除率、出血、缝合钉脱落及常见并发症的发生率。

手术方法：患者平卧位，在阴茎自然疲软状态下，用一次性包皮环切缝合器自带测量尺测量阴茎大小，挑选对应型号的一次性包皮环切缝合器。

常规消毒铺巾，利多卡因阴茎根部阻滞麻醉，用血管钳钳夹翻转包皮，分离包皮黏连，如包茎等包皮口过小，可12点位置剪开包皮少许，并再次清洗消毒，旋出调节旋钮，取出钟形龟头座，将钟形龟头座放入包皮内，钟罩罩在龟头上，钟沿于冠状沟部位并与之相平，包皮适当固定在拉杆上，拉杆插入环切器中心孔，旋紧调节旋钮到拉杆尾平面与调节旋钮后面相平，感觉松时还可旋紧点，按下手柄，击发环切器，保持用力10 s左右，旋出调节旋钮，轻柔取出器械和切下的包皮，未完全切断者，可用剪刀沿切割压痕剪断缝合，如有活动性出血，用可吸收线缝合，外用油纱条、纱布包裹，弹力自黏绷带加压包扎。

应用一次性包皮环切缝合器治疗包茎及包皮过长86例临床观察目的应用一项新的手术技术一次性包皮环切缝合器。

方法86例患者中，包皮过长72例，包茎14例；年龄6～18岁50例，成人36例；均在门诊治疗。

结果本组病例全部治愈，治愈率100%。

手术时间15～30 min（平均20 min）；48例儿童的吻合钛钉自行脱落，2例2～4周未脱落或经患者要求予以拆除，而36例成人患者中，钛钉均自行脱落，1例术后出现系带处再出血，经加针缝合后缓解；86例术后均有轻微包皮水肿，85例有轻微疼痛，不需止痛药，1例术后疼痛明显，服用止痛药2d；无术后感染发生；术后1～2个月随访均见切缘整齐，外观满意。

结论一次性包皮环切缝合器具有较多优点：①手术时间短②操作简单；③手术创伤小；④术后水肿、疼痛轻微，恢复快；⑤术后护理简单，不需拆线；⑥无继发出血、包皮硬结等术后并发症；⑦易达到内板保留5～10 cm的切除标准，均匀一致，切缘整齐、美观。

标签：包皮环切术我院2014年1～8月应用一次性包皮环切缝合器（江西源生狼和医疗器械有限公司的专利产品），环切缝合去除包皮专用器械进行包皮环切术86例，疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组86例患者中，包皮过长72例，包茎14例；年龄6～18岁50例，成人36例；均在门诊治疗。

1.2方法1.2.1 一次性包皮環切缝合器组件一次性包皮环切缝合器是由江西源生狼和医疗器械有限公司的专利产品，包括钟形龟头座（具有不同型号）、缝合钉、顶切体、外壳、手把、调节旋钮、塑料卡带等。

1.2.2 手术方法患者取仰卧位，以产品附带的开有各种孔径的龟头测量硬纸板测量阴茎头大小，选择环切缝合器型号；常规碘伏消毒（成人需备皮），铺无菌孔巾；2%利多卡因5～15 ml行阴茎根部神经阻滞麻醉；对于包皮过长者，旋出调节旋钮，取出钟形龟头座；以3把止血钳提起包皮口（腹侧正中1把，背侧正中两侧各1把），将钟形龟头座放入包皮内，钟罩罩在龟头上，钟沿位于冠状沟部位并与之相平，包皮适当固定在拉杆上；拉杆插入器械中心孔，旋紧调节旋钮到拉杆尾平面与调节旋钮后面相平，感觉松时还可以收紧些；取除保险扣；按下手柄，击发环切缝合器；旋出调节旋钮，轻柔取出器械和切下的包皮，遇少许未完全切断者，可用剪刀适当修剪；术口用干纱布裹住压迫止血，按压数分钟，根据术部出血情况可酌情缝合止血，最后用自粘弹力绷带包扎。

一次性包皮环切缝合器手术治疗包皮过长的效果及安全性分析徐晨龙张海旺田泽阳张立摘要：目的：分析评价一次性包皮环切缝合器手术治疗包皮过长的效果及安全性。

方法：选取院内2022年2月至2023年2月期间接诊包皮过长患者100 例，随机分为对照组和观察组，每组各50例。

对照组患者给予传统包皮环切手术治疗，观察组患者采取一次性包皮环切缝合器手术治疗方案。

最后统计分析两组患者手术治疗效果及并发症发生情况。

结果：观察组患者临床治疗疗效显著，各观察指标均优于对照组患者，且并发症发生仅为1例（2%），低于对照组。

结论：一次性包皮环切缝合器手术治疗包皮过长临床效果显著，安全性更高，值得推广。

关键词：一次性包皮环切缝合器；包皮过长；外观满意度前言在临床诊疗中，包皮过长是极为常见的泌尿科疾病，并且发病比例极高。

据不完全临床统计，青年男性该病发病率逐年上升。

而在医学水平不断改进的当下，针对包皮过长这一疾病问题，所采用的手术治疗办法也呈现多元化。

除了传统包皮环切术治疗以外，一次性包皮环切缝合器手术治疗也应用较为广泛，是一项新兴手术治疗技术。

相较于常规手术治疗办法而言，这种治疗技术具有诸多技术优势，能显著改善治疗疗效，弥补传统手术治疗的不足之处。

尤其人们近年来对该项手术的要求也越来越高，不仅要求效果显著，外形满意，同时安全性也是一大制约[1]。

我院本次选取100例包皮过长患者作为研究对象，观察一次性包皮环切缝合器手术治疗的临床疗效，并分析其安全性，现将详细数据报道如下：1一般资料和方法1.1一般资料选择2022年2月至2023年2月期间接诊包皮过长患者100 例作为研究对象分成对照组以及观察组，各50例。

对照组患者中，最高年龄56岁，最低年龄16岁，平均年龄（28.2± 2.8）岁，观察组患者中，最高年龄54岁，最低年龄17岁，平均年龄（27.8 ± 3.4）岁。

本次研究对象排除标准：认知障碍及肝肾功能障碍患者。

新型一次性包皮环切吻合器治疗包皮过长和包茎90例临床观察胡泽良【摘要】抽取2013年5月～2015年5月我院接诊的90例包皮过长和包茎患者作为研究对象，依据患者入院顺序的单双号法将其随机分为观察组与对照组各45例，观察组患者采用新型一次性包皮环切吻合器进行治疗，对照组采用传统的治疗方法。

观察两组患者的治疗效果以及术后并发症的发生情况。

观察组患者的平均手术时间5.5±1.4min明显低于对照组的27.4±4.6min，外观满意率95.6%，明显高于对照组的71.1%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的并发症总发生率4.4%，明显低于对照组的20.0%，组间比较差异具有统计学意义（χ2=5.075，P＜0.05）。

对包皮过长或包茎的患者采用新型一次性包皮环切吻合器进行治疗可有效缩短手术治疗时间，具有更好的外观满意率，且术后并发症发生率低，值得临床推广。

【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2016(027)006【总页数】2页(P1082-1083)【关键词】一次性包皮环切吻合器;包皮过长;包茎【作者】胡泽良【作者单位】陆丰巿甲子人民医院，广东陆丰 516538【正文语种】中文【中图分类】R699包皮过长和包茎是一类常见的男性生殖器疾病，若不及时进行治疗，则可能因清洗不充分而使冠状沟内积聚包皮垢，进而引起阴茎头感染或包皮炎。

传统的包皮环切术具有较大的创伤性，且出血量大，美观效果不佳，术后容易引发较高的感染率［1］。

近年来，新型一次性包皮环切吻合器在临床得到了广泛应用，本次试验主要通过对我院接诊的90例包皮过长和包茎患者作为研究对象，探讨其临床疗效。

报道如下。

1.1 一般资料抽取2013年5月～2015年5月我院接诊的90例包皮过长和包茎患者作为研究对象。

依据患者入院顺序的单双号法将其随机分为观察组与对照组各45例，观察组患者年龄16～54（25.7±5.6）岁；其中包皮过长34例，包茎11例。

一次性包皮环切吻合器治疗小儿包茎的临床价值分析摘要：目的：为了进一步提高我院治疗小儿包茎的临床疗效，本文就一次性包皮环切吻合器治疗小儿包茎的临床效果进行了浅显的研究和探讨。

方法：选择2010年10月至2012年10月期间我院收治的120例包茎患儿，将其平均分为观察组和对照组，两组患儿各60例，针对观察组患儿行一次性包皮环切吻合器治疗，针对对照组患儿行常规包皮环切术治疗，对两组患儿的围手术期指标以及并发症的发生情况进行观察和统计。

结果：观察组患儿相关手术指标明显优于对照组患儿，两组之间的差异显著（p0.05），具有可比性。

1.2 方法。

针对观察组的60例包茎患儿，均行一次性包皮环切吻合器治疗。

首先，医生需要在阴茎未勃起的状态下对患儿阴茎的周长进行测量，根据测量结果，选择合适的型号；手术前3天，使用温开水或1：5000浓度高锰酸钾溶液清洗阴茎部，手术前再次对患儿的阴茎以及周围组织进行常规消毒，给予患儿阴茎根部神经阻滞麻醉，麻醉满意后，将患儿的阴茎套入一次性包皮环切吻合器当中，对包皮粘连部位进行分离，用血管钳提起过长的包皮剪开并反套于内环上留出合适的系带长度，将外环刀口与内环环压，扣紧固定齿，用剪刀剪去过长的包皮，切缘做减张切口，术毕[3]。

术后，对患儿进行常规防感染治疗，争取在最大程度上避免患儿阴茎勃起引起的出血和疼痛；同时，护理人员需要对患儿创口的敷料严密的观察，一旦发现患儿的敷料被尿液浸湿，护理人员需要及时的帮助患儿更换敷料，保证创面的干燥性，术后7-9天拆环。

针对对照组的60例包茎患儿，均行常规包皮环切术治疗。

1.3 观察指标。

在两组患儿接受手术治疗期间，对患儿的手术时间、术中出血量、术中出血率以及术后并发症发生情况进行观察和统计。

1.4 统计学处理。

将本次研究活动所得的所有数据均采用spss17.0统计学软件进行分析和处理。

计量资料以均数±标准差（x ±s）表示，采用t检验；计量资料采用x2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

包皮环切吻合器在包茎、包皮过长手术中应用价值分析发布时间：2021-08-13T16:03:59.227Z 来源：《世界复合医学》2021年6期作者：武利兵，侯建平，李世强，吴宪伟，智静涛，张锋[导读] 目的：分析包皮环切吻合器应用在包茎、包皮过长手术中所发挥的应用价值武利兵，侯建平，李世强，吴宪伟，智静涛，张锋北京市房山区良乡医院泌尿外科（102400）【摘要】目的：分析包皮环切吻合器应用在包茎、包皮过长手术中所发挥的应用价值。

方法：将我院在2019年3月~2020年4月接诊的74例包茎、包皮过长需要接受手术治疗的患者。

按照随机分组方式，分成研究组37例和对照组37例。

研究组：应用包皮环切吻合器，对照组：应用包皮环切术。

结果：研究组患者的手术时间短，术中出血量少，术后水肿时间和愈合时间短，与对照组相比较数据有差异，P<0.05。

结论：应用包皮环切包皮环切吻合器治疗包茎、包皮过长可减少术中出血量，缩短治疗康复时间，疗效显著，值得应用。

【关键词】包皮环切吻合器；包茎、包皮过长；手术治疗；价值包皮过长、包茎是临床上常见的男性生殖疾病，在泌尿外科治疗。

包皮过长、包茎会导致很多男性生殖疾病，如龟头炎、前列腺炎和生殖器疱疹等，不仅对男性身体健康造成影响，也会因性交导致女性出现宫颈糜烂、阴道炎等妇科疾病。

包皮过长、包茎主要采用手术切除治疗，随着现代医学技术发展，包皮环切吻合器应用在手术治疗中，具有出血量少、愈合时间短等特点，减轻手术治疗给患者造成的痛苦[1]。

本文分析包皮环切吻合器应用在包皮过长、包茎治疗中的应用价值，现总结如下。

1 资料和方法1.1一般资料本次研究时间是2019年3月~2020年4月，研究对象是74例包皮过长、包茎患者，其中包皮过长49例，包茎25例。

患者意识清楚，同意参与手术治疗，能够与人良好沟通。

排除标准：其他泌尿生殖系统疾病、精神障碍、凝血功能障碍、不配合手术治疗、中途退出等。

血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组(！<〇.〇5)。

见表1表12组患者血糖水平比较(#±$)组别例数腹血糖 后2h血糖(m m ol/L)(m m ol/L)糖化血红白(m m ol/L)干预组48 6.0±1.4 7.7±1.6 6.4±1.0对照组487.8±1.7 9.5±1.97.3±0.9 % 5.663 5.021 4.635 !<0.05 <0.05<0.052.2 (!<0.05)2组患者胰岛功能比较干预组胰岛功能高于对照组 。

见表 2。

表2 2组患者胰岛功能比较(#±$,pmol/L)组别例空腹C后 2hC干预组481808.5±307.1550.3 ±43.7对照组481540.2±266.5511.4±41.5 % 4.572 4.472<0.05<0.052.3 2组不良反应发生率比较干预组出现恶心呕吐3例、腹痛4例，不良反应发生率为14.6%(7/48);对照组出现恶心呕吐3例、腹痛3例，不良反应发生率为12.5%(6/48)，所有不良反应经正确处理后，可有效缓解，不影响治疗效果，组间对比无明显差异（"=0.089，！>0.05 )。

3讨论老年2糖尿病是一种进展性疾病。

由于老年患者机体功能下降、免疫力下降，患 症后，血糖 较大；年患者 基，痛。

年2糖 发胰岛功能有 ，当胰岛素分泌不足时，增加血糖水平，如治疗不 不，发糖 738;，年2型糖尿病患者还会出现胰岛素分泌过多等现象，胰岛不能发良血糖 ，患者处于胰岛治疗 年 2 糖 ，胰岛治疗，有 治疗效果；期 后，生，不 于 有 表 ，年2 糖 胰岛治疗基础上增加磷酸西格列汀，可有效提高胰岛功能，控 血糖水平，高治疗效果。

磷酸西 DPP-4抑制剂。

通过口服磷酸西格列汀后，可 胰岛功能 ，大效果良胰岛，胰岛功能同高治疗效果748胰岛素可较 间效，下 ，患者 体不 出现高，可维持K内胰岛正常浓度水平将以上两物联合应后，有较 协同，不仅可 胰岛功能，可高患者体内胰岛素分泌速度，充发挥胰岛素有效，患者血糖水平次研究结果示:干预组血糖水平低于对照组，胰岛功能高于对照组(P<0.05)。

包皮环切吻合器治疗包皮过长及包茎目的: 探讨一次性包皮环切吻合器治疗包皮过长及包茎的疗效。

方法: 对87例包皮过长及13例包茎患者行一次性包皮环切吻合器法包皮环切术。

结果: 术后很满意82例，满意17例，比较满意1例。

结论: 一次性包皮环切吻合器包皮环切术为微创手术，手术时间短，器械使用简单方便，术后无手术疤痕，值得临床推广应用。

标签：环切吻合器；治疗；包皮过长；包茎我院自2006年9月起采用一次性包皮环切吻合器(中美合作芜湖圣大医疗器械技术有限公司生产)治疗包皮过长及包茎100例，取得满意疗效，现介绍如下。

1资料与方法1.1一般资料共治疗病例100例，年龄6～73岁，平均28.7岁，其中包皮过长87例，包茎13例。

1.2治疗方法1.2.1环切器械组件一次性环切吻合器组件是由中美合作芜湖圣大医疗器械技术有限公司生产的国家专利产品，包括外环刀口，硅橡胶垫环，内环，紧固器构成，全体材料采用美国进口医用塑料或纳米塑料制成。

1.2.2手术操作过程在阴茎未勃起的状态下，有阴茎周径尺量取龟头下方1 ml处的周径，确定包皮环切吻合器规格型号。

用碘伏消毒手术野，铺手术洞巾。

应用1%利多卡因麻醉剂，成人每次用3～5 ml；儿童每次用2～3 ml。

阴茎背神经阻滞麻醉后，在阴茎根部环形注射。

1～2 min后，用止血钳试夹包皮，有无疼痛。

麻醉满意后，用橡皮筋扎阴茎根部，临时阻断包皮血液循环。

将内环套在龟头包皮外板。

分别用4把血管钳对称夹住包皮缘，将包皮外翻套住内环，保留系带1公分。

检查内外板是否平整，将外环刀口压入内环上包皮，扣上第一个齿。

检查保留的包皮内板均匀对称，平展且没有皱褶后，扣上第二个齿，检查扣齿是否吻合紧密。

将远端多余包皮向前拉，并用弯剪沿内环的内侧剪掉多余的包皮。

在环切吻合器内侧包皮残段做4～5处减张切口，以防下环后缩窄阴茎。

术后7天用专用起子插入自毁孔，撬断外环锁扣齿角，轻柔去掉外环。

仔细将包皮从内环上拨下，将内环退至阴茎根部。

一次性包皮环切缝合器的临床应用目的：探讨使用一次性包皮环切缝合器治疗包皮过长的的临床应用效果。

方法：82例包皮过长的患者应用一次性包皮环切缝合器行包皮环切术。

结果：2例患者因一次性包皮环切缝合器的质量原因改行包皮环切术，余患者手术全部成功，手术时间4-10分钟，平均6分钟。

出血量1-3ml，术后伤口无水肿。

结论：应用一次性包皮环切缝合器行包皮环切术，手术时间短，手术操作简单，术中出血少，恢复快，阴茎外形美观，值得临床推广和应用。

标签：一次性包皮环切缝合器包皮环切术包皮过长Abstract：Objective：To evaluate the curative effects of the operation of redundant prepuce treated with disposable circumcison suture device. Methods：82 cases of reduandant prepuce patients were circumcised with disposable circumcison suture device. Results：Two patients were changed to conventioned circumcision because of the quality of disposable circumcison suture device. All the rest of patients were succeeded. The operation time was 4～10 mins （mean 6 mins），and blood was 1-3ml. Postoperative wound has no obvious edema. Conclusion：Circumcison with disposable circumcison suture device has short operation time，simple operation，simple surgical operation，less blood，quick recovery and good appearance of the penis. It is worthy of clinical application.Key words：disposable circumcison suture device；circumcison，redundant prepuce包皮过长是男性外生殖器的常见病[1]，长期以来临床上传统的治疗方法首推包皮环切术，包皮环切术是泌尿外科门诊常见手术，其手术方式文献报告较多[2]。

一次性包皮环切吻合器治疗包茎和包皮过长与传统手术比较摘要】目的：对比分析一次性包皮环切吻合器和传统手术治疗包茎和包皮过长的临床效果。

方法：随机抽取于2014年1月—2016年12月时间段内笔者所在医院进行治疗的包茎和包皮过长患者60例，以国际随机数字表法分为观察组和对照组，各30例患者。

观察组患者应用一次性包皮环切吻合器进行治疗，对照组患者采取传统包皮环切术进行治疗。

结果：观察组患者的手术时间明显比对照组短，术中出血量明显比对照组少，术后疼痛评分明显比对照组低，术后水肿时间明显比对照组短，术后外观满意度明显比对照组高，以上各项比较差异均显著P<0.05。

但观察组患者的愈合时间明显比对照组长，差异显著P<0.05。

观察组患者术后感染、出血、血肿、切口裂开等并发症发生率，明显比对照组低，差异显著P<0.05。

结论：与传统包皮环切术相比，一次性包皮环切吻合器治疗包茎和包皮过长，虽然愈合时间较长，但却具有手术时间较短、术中无需止血、愈合后外观美容效果好，术后并发症少等临床优势，是一种较为理想的治疗方式。

【关键词】一次性包皮环切吻合器；传统包皮环切术；包茎；包皮过长【中图分类号】R697+.12 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）13-0025-02【Abstract】Objective To comparison and analysis of disposable circumcision anastomat and traditional surgical treatment of phimosis and wrapping is too long. Methods Randomly selected in January 2014 to December 2016 period the author's hospital for treatment of 60 patients with phimosis and wrapping is too long, to the random number table method was divided into observation group and control group,30 patients each. Observation group of patients using disposable circumcision anastomat treatment, control group patients treated with traditional circumcision. Results The observation group of patients with operation time significantly shorterthan the control group, intraoperative blood loss significantly less than control group, postoperative pain score was obviously lower than the control group, time of postoperative edema is obviously shorter than the control group, postoperative satisfaction is significantly higher than the control group, the above comparison differences were significantly P < 0.05. But patients healing time of the observation group was obviously better than contrast group, significant difference P < 0.05. Observation group of patients with postoperative infection, incidence of complications such as bleeding, hematoma, incision dehiscence, obviously lower than the control group, significant difference P < 0.05. Conclusion Compared with the traditional male circumcision, disposable circumcision anastomat in the treatment of phimosis and wrapping is too long, although the healing time is longer, but it has a shorter operation time, intraoperative without having to stop bleeding, appearance beauty after healing effect is good, less postoperative complications such as clinical advantages, is an ideal way of treatment.【Key words】The disposable circumcision anastomat; Traditional circumcision; Phimosis; Wrapping is too long包茎和包皮过长是临床上常见的泌尿外科疾病，给男性患者的健康带来了不利影响。

一次性包皮环切缝合器治疗包茎、包皮过长的临床疗效评析发表时间：2017-08-01T11:13:08.057Z 来源：《心理医生》2017年12期作者：李晓辉[导读] 一次性包皮环且缝合器用于包茎、包皮过长的治疗，不仅疗效确切，同时术后外形较美观，患者更易接受，临床应用价值较高。

(德阳市第五医院四川德阳 618000)【摘要】目的：研究一次性包皮环切缝合器治疗包茎、包皮过长的效果。

方法：选取本院包茎、包皮过长患者109例，随机分成研究组（56例）和对照组（53例），对照组行传统包皮环切手术，研究组行一次性包皮环切术。

对比手术情况及术后恢复和并发症情况。

结果：研究组手术时间、术后愈合时间、出血量、VAS评分及外形满意度均好于对照组（P＜0.05）；术后不良反应显著少于对照组（P＜0.05）。

结论：一次性包皮环切缝合器治疗包茎、包皮过长，手术时间短，恢复快，且外形美观。

【关键词】包茎、包皮过长；一次性包皮环切术；包皮环切缝合器【中图分类号】R697 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）12-0037-02 Analysis for Clinical Effects of DCSD in Treating Phimosis and Redundant Prepuce Li Xiaohui. The fifth hospital of Deyang,Sichuan ,Deyang618000,China 【Abstract】Objective To study effects of DCSD in treating phimosis and redundant prepuce. Method 109 cases of patients with phimosis and redundant prepuce in our hospital were selected and randomly divided into research group (56 cases) and control group (53cases). Control group was provided with conventional circumcision, while research group was provided with DCSD. Patients in two groups were compared for surgical condition, postoperative recovery and complications. Results Operative time, postoperative healing time, blood loss, VAS score and satisfaction for appearance in research group were superior to those in control group (P＜0.05), and the postoperative adverse reaction of research group was less than that in control group (P＜0.05). Conclusion In treating phimosis and redundant prepuce, DCSD requires less time for surgery and recovery with beautiful appearance. 【Key words】Phimosis and redundant prepuce; DCSD; Circumcision stapler 包茎、包皮过长是泌尿外科常见男性外生殖器畸形，包皮过长可造成腺体分泌物及其他污垢长时间留存，继而形成包皮垢，对包皮、阴茎及尿道口等造成长期刺激，最终可导致尿路感染等疾病，严重者还可导致患者肾功能受损[1]。

一次性包皮环切缝合器与包皮环环切术的临床疗效比较目的：对一次性包皮环切缝合器与包皮环环切术的疗效进行分析。

方法：选择笔者所在医院门诊2014年1月-2015年3月预约包皮过长、包茎患者162例，依据患者自愿原则进行分组治疗，其中80例包皮过长和包茎患者行包皮环（商环）包皮环切术（包皮环组），另外82例行包皮环切缝合术（缝合器组），对手术时间、出血量、伤口愈合时间、术后疼痛、术后并发症及术后外观满意度等进行对比分析。

结果：缝合器组与包皮环组手术时间、术中出血量方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），但缝合器组术后疼痛、感染、水肿、伤口愈合时间均显著低于包皮环组（P＜0.05），外观满意度明显高于包皮环组（P＜0.05）。

结论：一次性包皮环切缝合术操作简单、安全，患者痛苦小，并发症少，患者术后满意度高，值得临床推广使用。

[Abstract] Objective：To explore the clinical curative effects of disposable circumcision suture device and circumcision.Method：162 patients with redundant prepuce and phimosis in our hospital from January 2014 to March 2015 were selected，according to the idea of the patiens ，80 cases were received circumcision （Shang Ring group），and 82 cases were received disposable circumcision suture device（suture device group）.The operation time，blood loss，time of wound healing，postoperative pain score，postoperative complications and postoperative satisfaction with penile appearance of the two groups were compared.Result：In suture device group，the operation time and blood loss had no statistical significance compared with Shang Ring group（P>0.05）.Otherwise there were significant differences existed in the postoperative pain score，infection，the incidence of hydrophallus，time to wound healing between two groups（P＜0.05）.Conclusion：The procedure with disposable circumcision suture device is much more simpler，micro-invasive，safer，has less pain and good outlook.So it is worth popularizing.[Key words] Redundant prepuce；Phimosis；Circumcision；Disposable circumcision suture device包皮过长与包茎是泌尿外科常见疾病之一，手术方式主要有传统包皮环切术、包皮环（商环）包皮环切术及一次性包皮环切缝合术。

包皮环切缝合器治疗包皮过长的初步体会（附251例分析）作者：陈建新果长春何水清张文贾宇来源：《中国社区医师》2018年第11期摘要目的：探讨一次性包皮环切缝合器行包皮环切术的安全性及应用技巧。

方法：对251例包皮过长及包茎患者用包皮环切缝合器行包皮环切术，250例完成手术。

结果：与同期行传统手术方法32例包皮过长及包茎患者比较，发现其出血少，操作简单，患者痛苦少，术后伤口美观。

结论：一次性包皮环切缝合器行包皮环切术安全，有良好的应用前景。

关键词包皮环切术；包皮过长；包茎；包皮缝合器我院自2016年5月-2017年3月行包皮环切术283例，其中应用狼和牌一次性包皮环切缝合器行包皮环切术251例，其余32例用传统手术方法，现报告、总结如下。

资料与方法应用包皮缝合器行包皮环切术患者251例，年龄10～ 81岁；其中单纯有高血压5例，糖尿病21例，高血压合并糖尿病5例，高血压合糖尿病脑梗死2例；其中包茎56例，包皮过长195例，其中包括合并尖锐湿疣3例。

32例传统手术方法中，高血压2例，糖尿病4例，年龄6～62岁；包茎9例，包皮过长23例。

两组患者基本资料相比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

手术方法：所有手术患者，术前均完成血液常规检查，术前签署手术知情同意书，告知包皮环切手术后注意事项。

糖尿病患者，术前餐后2 h血糖控制在≤11.1 mmol/L；高血压患者，术前血压控制在140～ 160/80～ 90 mmHg；术前常规备皮，1%利多卡因阴茎背神经阻滞加阴茎根部皮下浸润麻醉。

①缝合器组：依据术前测量阴茎的型号，选择适合的包皮缝合器，定位保留包皮的长度后，钟形阴茎头座套入包皮内板罩在龟头上，包皮固定到拉杆上，拉杆插入环切器中心孔，调整残留包皮长度，旋紧调节旋钮，取下保险扣后按下手柄，击发环切器，保持1 mm左右，旋出调节旋钮，取下器械及切下的包皮，有时个别患者会有少量粘连未完全切断，可以用剪刀剪开，适当修剪，术后常规弹性绷带包扎。

·临床医学·139新型一次性包皮环切吻合器治疗（26.2±2.1）岁，包括包皮过长20例和包茎10例。

两组患者一般资料对比无统计学意义，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法两组患者均采用新型一次性包皮环切吻合器进行治疗，对照组患者采用常规护理，包括监测患者生命体征和异常情况、心理干预、健康宣教等等。

观察组患者加以优质护理，具体护理如下：（1）术前：首先是心理护理，患者进行包皮环切术的部位较为隐蔽和敏感，通常情况下患者容易对手术有恐惧感，护理人员要耐心与专业地向患者较少手术进行的流程和注意事项，确保患者信任，放松心情，提高手术配合性与依从性，对于患者的每日通过碘伏棉签为患者进行创面的消毒，术后1周可淋浴，再用碘伏棉签消毒创面。

其次是疼痛护理，由于患者手术后麻药失效会产生疼痛感，结合新型一次性包皮环切缝合器手术的患者，发生疼痛的时间较短，各由于患者个体痛阈值不同，承受能力也不同，因此针对个别患者需提供止痛药物进行处理。

患者术后要统一穿着宽松的衣裤，多卧床休息，减少活动避免刺激阴茎而疼痛，还要预防阴茎勃起产生疼痛感，所以护理人员要告知患者各种有效的缓解方式，比如采用风油精进行涂抹、预防性刺激、服用己烯雌酚、转移注意力等等。

再者是并发症护理，患者排尿后要采用干净的棉签对尿道外口进行轻轻擦拭，确保皮肤的干燥清洁，也预防尿140液对干棉签造成感染，要保护好创面，预防再次出血，如果患者创口周围出现裂开、皮下血肿的情况，要立即回院进行处理，出现包皮水肿或血肿的情况则要多加休息，还可以抬高阴茎，或通过硫酸镁溶液裹入纱布进行湿敷。

1.3 观察指标采用VAS视觉疼痛评分量表评估两组患者术后24h疼痛情况，通过随访比较两组患者伤口愈合时间和发生出血、感染、伤口裂开的并发症发生率。

1.4 统计学方法采用SPSS 19.0软件进行统计学处理，计数资料以百分比表示，计量资料以“均数±标准差”表示，分别采用χ2与t检验，P＜0.05表示比较差异具有统计学意义。

一次性包皮环切吻合器治疗包皮过长和包茎105例分析摘要】目的：探讨一次性包皮环切吻合器、治疗包皮过长和包茎的手术方法及治疗效果。

方法：对105例包皮过长和包茎患者应用一次性包皮环切吻合器行包皮环切术。

结果：有2例术后第4～5天因夜间阴茎勃起，未处理，出现少许包皮脱出环外，切口裂开，致伤口延期愈合。

103例患者切口愈合良好，术后阴茎外形美观。

结论：一次性包皮环切吻合器行包皮环切术，微创、无需缝合、患者痛苦少、便捷、美观、治疗效果好，值得推广。

【关键词】一次性包皮环切吻合器;包皮过长;包茎;包皮环切术包皮过长是指包皮虽然盖住阴茎头，但能被翻向后方而露出阴茎头;包茎则是包皮口狭小，紧包着阴茎头，不能将包皮向上翻转而显露阴茎头。

包皮过长、包茎容易导致阴茎头炎性反应、粘连、尿路感染、包茎癌、影响性功能造成阳萎、早泄等。

包皮环切术是治疗包皮过长、包茎的有效方法，为减少传统包皮环切术引起的并发症，笔者对包皮过长和包茎的患者采用一次性包皮环切吻合器行包皮环切术，取得满意疗效，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料：我院从 2014年5月～2015 年9月收治包皮过长和包茎的患者105例，均为男性，年龄8～48岁，平均28岁。

包茎15例，包皮过长90例。

其中包皮过长阴茎头反复炎性反应3例，伴有早泄5例，其余患者无任何临床症状。

1.2材料应用一次性包皮环切吻合器(芜湖圣大医疗器械技术有限公司生产专利产品)，由含自锁齿外环刀口、硅橡胶垫环、内环构成。

内环和外环采用美国医用塑料或纳米合成医用高分子材料制成。

根据阴茎大小，共有32种型号。

1.3治疗方法：我院采用一次性包皮环切吻合器，术前用周径尺测量阴茎大小方法确定选择包皮环切吻合器规格型号。

患者平卧位，碘伏消毒常规、铺无菌孔巾，用2%利多卡因作阴茎根部神经阻滞麻醉，等待麻醉生效后先将内环套于阴茎皮肤外冠状沟处，用4把血管钳对称夹住包皮缘，将包皮外翻套住内环，包茎者侧先在包皮背侧正中剪开，消毒后再行包皮翻转套住内环，调整包皮离冠状沟约0.5 cm，保留系带长0.8 cm，再将外环刀口压入内环上包皮，检查内外环无移位，扣上外环锁扣齿，检查锁扣齿对位，吻合紧密。