包皮环切缝合器标准操作步骤-狼和
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包皮环切手术的全过程您知道么?*导读:什么是包皮环切手术?包皮环切手术疼么?包皮环切手术需要多长时间?包皮环切手术需要住院么?包皮环切手术是怎么做的?之类的问题经常在网上见有网友咨询,这也是众多男性朋友存有包皮过长者最关心的话题了。
……什么是包皮环切手术?包皮环切手术疼么?包皮环切手术需要多长时间?包皮环切手术需要住院么?包皮环切手术是怎么做的?之类的问题经常在网上见有网友咨询,这也是众多男性朋友存有包皮过长者最关心的话题了。
揭秘包皮环切手术的全过程:第一、患者术前先做个检查,如果包皮没有炎症,没有龟头炎,就可以做了。
第二、把裤子褪到膝盖处,(不用全脱下),躺在手术台上。
第三、开始备皮(即刮毛),把阴毛基本上全部刮下,然后对周围皮肤及阴囊进行消毒。
第四、用一块布盖住身体,在布上有一个洞,让生殖器正好从洞中露出,以便手术(任何手术都是这样的!暴露出手术区!) 第五、向阴茎根部打第一针麻药,再向海绵体注射两针麻药。
第六、根据龟头的大小,选择龟头罩,把龟头罩住,以免激光损伤龟头。
第七、用一个特殊的罩把阴囊罩住,以防损伤睾丸。
第八、手术正式开始。
把包皮翻起,用激光仪对准包皮扫描,这时包皮被高温灼烧,包皮裂开,屋内充满了烧焦的气味。
包皮这时就被切掉了。
注意不是全部切完,而是留下大约0.3-0.5厘米(从冠状沟算起),因为全割了,有障勃起。
第九、缝合,用的是七天线。
第十、包扎,结束。
整个手术用不了30分钟。
只出一点点的血。
受术者无疼感,自述在包皮裂开时有略一些感觉。
北京东方博大男科专家温馨提醒:术后三天内天天换药。
七天后,线自行脱落。
如果发现没完全脱落,可去医院处理。
一般情况大约30天左右一切不适完全消失!自术后起不影响工作,学习。
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传统包皮环切术怎么做
导语:现在人们的生活水平有所提高,身体出现的问题都有条件进行解决,特别是观念逐渐开放,像以前面对生殖方面的问题都是无可奈何,现在都会到医
现在人们的生活水平有所提高,身体出现的问题都有条件进行解决,特别是观念逐渐开放,像以前面对生殖方面的问题都是无可奈何,现在都会到医院进行解决。
通常包皮过长就可以采用传统包皮环切术进行解决。
那么,传统包皮环切术怎么做?下面咱们就来详细了解一下。
1. 术前标记冠状沟处皮肤,并在腹侧对着系带处标记成V形。
2. 平卧位,成年人需剃阴毛。
3. 麻醉:阴茎根本局部麻醉,儿童多在全麻的状态下加用局麻。
4. 用两把小直钳夹住包皮背侧正中两侧皮肤并轻提起,在两钳中间纵向剪开包皮,至阴茎背侧标记处。
5. 再用小直钳夹住系带处包皮,沿标记线环形切除多余的皮肤。
6. 电凝止血,可吸收线褥式缝合内外板。
7. 纱布适当加压包扎。
以上就是对传统包皮环切术怎么做的介绍,希望对男性的认识有帮助。
传统包皮环切术其实只是一个小手术,并不存在高风险。
但是,现在这方面的需求量比较高,也催生了不少小医院,为了达到最佳的效果,一定要到正规的男科医院进行治疗,避免出现不必要的麻烦。
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包皮环切术包皮过长或包茎可使尿液积蓄于包皮下形成包皮垢,如不能适时的清除包皮垢,保持阴茎头的清洁,可导致反复发作的泌尿系感染和包皮、阴茎头炎。
包皮、阴茎头炎引起包皮继发性增厚、收缩,加重包茎,有时发生包皮嵌顿。
有研究显示包皮过长或包茎潮湿、柔嫩的皮肤更易遭受某些性传播疾病感染,如疱疹,软下疳,梅毒,人免疫缺陷综合症等,部分可致癌。
包皮环切术应在在8个月-2岁施行,一般不超过学龄前,也有主张在新生儿期行包皮环切术。
一.背侧包皮环切术(一)麻醉和体位局部麻醉小儿可加基础麻醉。
平卧位。
(二)手术步骤1.包皮口狭窄或包皮与阴茎头有粘连,先用血管钳撑大包皮口或纵形剪开包皮口(图1),向上退缩包皮,用纹式血管钳或盐水纱布沿包皮和阴茎头间的平面细心剥离,完全显露阴茎头(图2)。
图1 分离包皮口或纵形剪开包皮图2 剥离包皮,显露阴茎头2.用两把血管钳在包皮背侧正中部位提起包皮,其间纵形剪开至距冠状沟0.5cm处(图3)。
3.将包皮内外板对合整齐血管钳固定,牵开包皮,用弯剪沿距冠状沟0.5cm平面剪去系带两侧皮瓣,保留系带约0.8cm(图4)。
图3 纵形剪开背侧包皮图4 剪去包皮皮瓣4.向上退缩阴茎皮肤,显露出血点,仔细止血(图5)。
5.在阴茎背腹侧缝合内外板,暂不打结,作为标志牵引。
将一凡士林纱条环绕创缘,在两牵引线间将内外板准确对合后用1号丝线缝合,同时固定凡士林纱条(图6)。
图5 显露出血点,止血图6 缝合内外板二.袖套式包皮环切术(一)麻醉和体位同背侧包皮环切术(二)手术步骤1.显露阴茎头后,复原包皮。
自冠状沟近侧0.5-0.8cm处环形切开皮肤,翻转包皮(图7)。
2.距冠状沟0.5-0.8cm处的内板上作第二个环形切口,仅切开皮肤(图8)。
图7 第一个环形切口图8 第二个环形切口3.在阴茎背侧中线两切口间作一纵形切口,连接两切口。
用纹式血管钳提起皮条,在皮下与筋膜间分离,整块剥脱皮条(图9)。
4.彻底止血后,对合创缘,用5-0的肠线间断缝合((图10)。
韩式包皮环切手术步骤*导读:韩式包皮环切手术步骤,对于大多数的男性朋友来说,韩式包皮环切手术都是比较重视的,因为在当今的生活中存在包皮过长的男性朋友越来越多了,因此在现实的生活中对于疾病防治就要引起重视了,最好的办法是在幼年的时候到医院做一下韩式包皮手术,这样对于以后的生活也就没有什么影响了。
……对于大多数的男性朋友来说,韩式包皮环切手术都是比较重视的,因为在当今的生活中存在包皮过长的男性朋友越来越多了,因此在现实的生活中对于疾病防治就要引起重视了,最好的办法是在幼年的时候到医院做一下韩式包皮手术,这样对于以后的生活也就没有什么影响了。
韩式包皮环切手术步骤第1步、把裤子褪到膝盖处,躺在手术台上.第2步、开始备皮,把阴毛基本上全部刮下,然后对周围皮肤及阴囊进行消毒.第3步、用一块布盖住身体,在布上有一个洞,让生殖器正好从洞中露出,以便手术第4步、向阴茎根部打第一针麻药,再向海绵体注射两针麻药.第5步、根据龟头的大小,选择龟头罩,把龟头罩住,以免激光损伤龟头.第6步、用一个特殊的罩把阴囊罩住,以防损伤睾丸.第7步、手术正式开始.把包皮翻起,用激光仪对准包皮扫描,这时包皮被高温灼烧,包皮裂开,包皮这时就被切掉了.注意不是全部切完,而是留下大约0.3-0.5厘米.第8步、缝合,用的是七天线.第9步、包扎,结束.整个手术用不了30分钟左右.只出一点点的血.受术者无疼感,自述在包皮裂开时有略一些感觉.第10步、术后三天内天天换药.七天后,线自行脱落.如果发现没完全脱落,可去医院处理.第11步、一般情况大约30天左右一切不适完全消失!自术后起不影响工作,学习.韩式包皮环切手术术后注意事项韩式包皮环切手术是一种手术,不可忽视,虽然手术顺利,但术后护理也很重要,具体事项应注意:1.术后一周内保持心情稳定,40天禁止同房,尽量避免勃起,以免切口裂开,发生出血与感染.如发生勃起的话,应作深呼吸,必要时来院复诊.2.术后一周内遵医嘱使用抗生素,隔日换药一次,如敷料潮湿需及时来院或在就近医院换药.3.术后一周内忌酒辣椒等刺激性食物.4.术后如发生出血不止及肿胀明显需来院复诊会就近医院就诊.韩式包皮环切手术术后出现问题1.术后出现水肿:一般正常情况下可自然消退,如一周后未见水肿消退可跟医师进行沟通.2.术后会出现麻药分解导致疼痛:可多加休息少量服用抗炎药物.韩式包皮环切手术术后对性生活质量很多人担心术后会影响性生活质量,但是经过大量的临床研究证实,龟头下方分布着主要的感觉神经纤维,远比包皮上的要多.所以将局部包皮切除并不降低性敏感程度.相反,包皮切除后显露出龟头系带部分,不仅不影响性生活的敏感度,反而由于减少了包皮垢的慢性刺激,有益于提高性生活的敏感度,从而获得更大的性快乐.因此您可以放心的到杭州强生泌尿外科医院做包皮环切手术了。
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包皮环切缝合器临床应用技巧蔡文波【期刊名称】《河北医科大学学报》【年(卷),期】2016(037)001【总页数】3页(P104-106)【关键词】包皮环切术,男性;手术技巧;病人满意度【作者】蔡文波【作者单位】河北省衡水市第四人民医院泌尿科,河北衡水053000【正文语种】中文【中图分类】R699·临床研究·包皮过长和包茎是泌尿科常见病症,包皮环切术是治疗包皮过长和包茎的有效方法,剪切式环切术作为传统手术历史悠久,近十几年随着材料科学的发展,相继出现套环式环切术、环切缝合器手术,目前与肠吻合器类似原理的环切缝合器备受泌尿外科医师的青睐。
我院采用“狼和牌”一次性包皮环切缝合器共行包皮环切术360例,效果良好,并总结出各环节的操作技巧,现报告如下。
1.1 一般资料选择我院2013年2月—2015年10月收治的包皮过长和包茎患者360例,年龄8~78岁,平均(27.6±6.8)岁。
包皮过长328例(其中包括并发糖尿病慢性龟头包皮炎26例),包茎32例。
所有患者术前凝血4项(血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、凝血酶时间、凝血因子)正常,包皮炎患者均行糖尿病、性病检测,糖尿病者空腹血糖控制在9.0 mmol/L以下。
1.2 方法1.2.1 器械应用江西源生狼和医疗器械有限公司提供的“狼和牌”一次性包皮环切缝合器,有6种型号可供选择。
主要部件为钟形龟头座手、订仓环、缝合钉、环形切割刀、调节旋钮、保险扣、击发手柄、捆扎带。
1.2.2 包皮环切缝合器型号选择利用公司提供配套的阴茎周径测量套孔,按照孔径大小,测量患者自然未勃起状态下冠状沟处的周径,根据阴茎周径大小选择切割缝合器型号,宁大勿小,以安全保护龟头为原则。
1.2.3 手术步骤碘伏消毒,铺无菌孔巾,1%利多卡因阴茎根部环形阻滞浸润麻醉。
外翻包皮,有粘连者钝性分离,检查系带及包皮长度。
于包皮口3、6、9、12点处分别钳夹并均匀充分提起包皮,距系带包皮侧远端0.5 cm、阴茎背侧正中距冠状沟0.5~1.0 cm分别以组织钳夹痕内外板,形成对称的两点,然后以血管钳通过两点再次夹痕,形成一线。
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一次性包皮环切缝合器 标准操作步骤
1 测量:用标尺测量龟头大小,选定对应器械规格型号。
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2 备皮:常规备皮,碘伏消毒铺巾。
3 麻醉:常规局部麻醉、骶麻、小孩不合作者用全麻(也可在其
它手术时进行包皮环切),等待并确定麻醉起效。
4 处理合并症:包茎者扩大包皮口,必要时剪开些,剪开时不要
剪得过深,不可超过切割缝合部位,若还放不进钟形龟头座,
可多剪几处;
粘连者需先分离粘连;系带过短者也要先矫正;
上述前期处理都须先彻底止血。
5 置入龟头座:用一把止血钳在内外板移行处夹住包皮腹侧(系带
处),另外用2-4止血钳均匀夹持提起包皮。
将钟形龟头座放入包皮内,钟罩罩在龟头上。
注意内板适当拉紧,在系带处将龟头轻推入钟形龟头座的钟罩
内以保证系带长度。
如预先剪开包皮,可增加止血钳夹持各切口以防止放置龟头座
时撕裂。
6 确定切割位置:右手大姆指或食指顶住拉杆尾,将包皮提起,
左手掌内侧配合小指以半握拳状抵住腹壁皮肤防止提起,中指
和无名指配合手掌握住阴茎,食指将系带侧顶松并感觉龟头已
进入钟罩内。
钟形龟头座纵轴与阴茎纵轴成一定角度以保持钟沿与冠状沟方
向相一致,确定要切割的部位。
用扎带或丝线将包皮捆在拉杆上。
再次检查确定预切割部位是否准确和包皮是否充分固定在了拉
杆上,若有误,这时可方便地进行调整。
包皮扎得过多时,左手将包皮往腹侧退些并在套上器械时拉紧
包皮;过少时,可再用止血钳提起部分包皮并在原扎带或扎线
下再扎一次,注意系带处于松驰状态。
包皮太厚太多或小孩子包皮相对过多,必须在扎带或扎线以外
剪除多余包皮,这样才能顺利放置器械和完善切割。
7 套上主体外壳:左手中指、无名指和小指配合手掌握住阴茎,
食指和大姆指持住钟形龟头座钟沿部位,右手将器械套上,手
把放置于便于握持的方向。
左手食指配合大姆指可握持住器械外壳,右手将调节旋钮旋上
并收紧到拉杆尾端面与旋钮后面相平或稍突出止。
不要突出太多,否则按下手把时将拉断钟形龟头座。
调节旋钮的两个耳朵要避开手把方向使其不影响手把按下。
助手用干纱布裹住器械头部的包皮以尽减少组织被挤压渗血。
8 完成切割缝合:确定切割位置无误后,去除红色保险。
双手握持手把,以靠手把头部之手用力为主,手把尾部之手主
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要是保持稳定和辅助用力,将手把平稳按下。
此时切割刀和缝合钉被同时推出,切割缝合同时完成。
手把按到底,保持几秒钟以达充分切割和缝合。
9 退出器械:几秒钟后松开手把,当手把不会自行松开时可用手
辅助松开。
左手握住器械,右手旋开调节旋钮松开达5—10mm时,将旋钮
向前顶,使得切割部位松开。
观察是否完全切断,如有少许未切断,可用刀片或剪刀修剪。
10 止血:轻柔旋出钟形龟头座并立即用干纱布裹住手术部位,用
五个手指平均分开按压止血3—10分钟,松开后再看缝合情况。
有较大出血时,须加缝止血。
11 双层包扎:止血完成后,立即用凡士林或碘伏纱布条裹住术口,
外用干纱布再裹好,最好用自粘弹力绷带适当加压包扎。
没有自粘弹力绷带时,建议将外层敷料缝好防止短时间松脱,
如果松紧度没有把握,在起到加压作用的前提下,最好几针松
几针紧。
若需要用较大的加压,则包两层。里层轻加压包(也可以在术
口裹以止血海绵再包纱布),纱布隔开,外层偏紧点包,小便不
好解时,可要患者本人松动外层,小便完后再自行包紧,24小
时后也可以不包外层,但不要自行松开内层。
12 术后护理:加压太紧致小便解不出时,几小时后患者可自己松
开一两圈弹力绷带再作稍松些的加压包扎;
如果是缝线缝的,患者可自己将过紧的几针拆除;
敷料污染时请及时换药处理;
两天后可将加压包扎改为稍宽松的包扎;
一周后可淋浴,浴后用碘伏行术口消毒。
为防止与内裤摩擦不适,可用纱布或手帕等包住。
此后每天用碘伏行术口消毒处理两次以上;
一个月内不要过激活动;
依个体体质原因,缝合钉一周后会开始自行相继脱落,绝大部
分一月内脱完,罕见个别超过一个月脱落者也不会有任何影响。
建议禁性生活50天。
-----精心整理,希望对您有所帮助!