无菌物品的储存
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无菌物品的储存
一、储存的原则
1. 无菌物品储存区是存放、保管、发放无菌物品的区域，为清洁区域。
2. 接触物品前应洗手或手消毒。
3. 物品摆放位置规格化，能够存取方便。可设柜架号、层次号、位置号。根据物品分类目录、储备量而定。
4. 按照先进先出的原则摆放物品。
5. 建立基数，根据临床工作量建立各类无菌物品数量。各类物品每日清点、及时补充，保证储备充足。
6. 无菌物品进入存放区应确认灭菌质量检测合格、并记录物品名称、数量等。每日复核备用无菌物品的有效期，杜绝出现过期。
7.灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区，不应堆放混放。消毒物品应在清洁区储存保管。消毒物品应设专架存放，并设置标识，标识应醒目清楚。
8. 消毒用物品应保证干燥彻底，需包装好储存。避免细菌繁殖或受到真菌污染。储存中应保护无菌物品不受污染和损坏，周转使用率低和急救物品有防尘措施；无菌物品放在不洁的位置或掉落在地面上应视为污染包，不得使用。
二、环境与设施
1、储存环境：无菌物品存放区温度＜24度，相对湿度＜70%，无菌物品储存环境保持清洁整齐，采光良好，无可见灰尘。每日定时清洁整理地面、台面至少2次。天花板、墙面卫生，至少每月一次。 2、储存设施：
供应室进行无菌物品储存、运输时必须借助专用的设施，包括储物架、车、塑料封闭箱等。无菌物品存放架或柜应距地面高度大于20cm，距墙大于5cm，距天花板大于50cm，可降低灰尘的污染。
三、无菌物品储存效期
1.无菌物品存放区环境的温度、湿度达到WS 310.1的规定时，使用普通棉布材料包装的无菌物品有效期宜为14d。
2.未达到环境标准时，使用普通棉布材料包装的无菌物品有效期不应超过7d。
3.医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为30d；使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为180d；使用一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期宜为180d。硬质容器包装的无菌物品，有效期宜为180d。
四、无菌物品质量检查及要求
1.无菌物品储存时应确认物理、化学、生物监测结果。灭菌质量要求应进行包装完好性、湿包等质量检查。
2.确认灭菌质量监测合格。物理监测不合格或包外化学监测不合格的灭菌物体，同批次灭菌的物体不得存放和发放。
3.确认无菌包装应合格。包装清洁无污渍，包装完好，无破损；闭合完好，包装松紧适宜。
4.确认无菌物品标志合格。无菌物品包有无菌物品标签，粘贴牢固；闭合完好，无菌效期标准；字迹清晰。
5.确认无菌物品没有湿包问题：湿包不能做无菌包储存。 五、无菌物品储存操作
1.操作步骤：评估灭菌器运行停止
2.灭菌物品冷却：从灭菌器中拉出柜架，放入无菌储存区，进行冷却，冷却时间应大于30min，确认灭菌质量，检查物理参数合格,检查放行包五类卡合格，检查包外化学指示标签变色合格；从灭菌器柜架上取下已冷却物品时，检查有无湿包；检查包装完好性和闭合性；检查无菌标识。
3.物品储存放置：按照无菌物品名称、编号、灭菌日期的先后顺序放置的固定位置。记录点清储存物品的名称、数量并记录。
4.操作注意事项：注意手的卫生，接触无菌物品前应洗手或手消毒，手不佩戴饰物，防止划破外包装纸。保证足够的冷却时间，防止产生湿包。无菌包潮湿、包装破损、字迹不清、误放不洁处或掉落地面，应视为污染，重新处理和灭菌。发现灭菌质量问题及时反馈灭菌人员和相关负责人。
