胸腔积液的症状

疾病名：胸腔积液英文名：pleural with effusion缩写：别名：pleural effussion；胸膜渗出；胸膜渗出液ICD号：J94.9分类：呼吸科概述：胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。

正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。

任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。

流行病学：胸腔积液是内科常见临床征象，其中恶性胸腔积液占内科全部胸腔积液的20%～30%，在成人胸腔积液中占38%～52%；且是60岁以上渗出性胸腔积液患者中最常见的原因，其中胸膜转移性肿瘤占95%以上，原发性胸膜肿瘤较少见，约5%。

病因：1927年Neergards提出胸腔积液学说后，70余年来医学界普遍认为胸腔内液体(简称胸液)的转运，是由壁层胸膜毛细血管动脉端滤过进入胸腔，随后胸液再由脏层胸膜毛细血管静脉端吸收，近年研究已明确每天的胸液生成量约为0.3ml/kg，胸液的渗出和再吸收遵循毛细血管中液体交换的Starling定律，即F=K[(P cap －P PI )－O(πcap －πPI )]。

F代表胸水转运量，K为胸膜滤过系数，P cap 代表胸膜毛细血管静水压，P PI 代表胸腔内压力，O为反流系数，πcap 代表毛细血管胶体渗透压，πpl 代表胸水中胶体渗透压。

胸膜和胸膜腔中均有形成胸H 2O滤出和再吸收的因素，静水压和胸膜腔内负压、胸膜腔内液体胶体渗透压属于滤出胸H 2O因素，而毛细血管内胶体渗透压为胸H 2O的再吸收的因素。

正常健康人胸液内含有少量蛋白质，胶体渗透压为8cmH 20，胸膜内负压为5cmH 20。

壁层胸膜毛细血管静水压为30cmH 20，脏层胸膜毛细血管静水压(属肺循环)较低仅为11cmH 20。

体循环和肺循环中的胶体渗透压均为34cmH 20。

胸腔积液的症状是什么
胸腔积液就是胸膜中所含的体液水分超出正常的水平，因为人体中也有几毫升来促进润滑，一般积液严重会带来种种不适，甚至危害生命。

1、咳嗽，胸痛
常为干咳，伴胸部刺痛，咳嗽或深呼吸时胸痛加剧。

2、呼吸困难
少量积液时症状不明显，或略感胸闷;大量积液时有明显呼吸困难，而此时胸痛可趋缓。

3、全身症状
取决于胸腔积液的病因。

4、体征
少量积液时可有胸膜摩擦音，典型的积液体征患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊浊音，语颤及呼吸音减弱或消失，中量积液在叩诊浊音界的上缘有时可闻及支气管呼吸音，大量积液气管向健侧移位。

胸腔积液鉴别诊断一、漏出性（水胸）胸腔积液当充血性心力衰竭，肾病综合症，肝硬化等形成低蛋白血症导致胶体渗透压降低和水钢潴留而引起胸水；任何原因的上腔静脉梗阻，发生胸腔漏出性积液；部分引起腹水的疾病、经膈肌淋巴引流入胸腔造成胸水。

临床表现有咳嗽、胸部胀闷，气促及原发病的表现，查体有胸腔积液体征。

胸水为无透明，相对密度<1.016，蛋白含量在30g/L以下，胸水和血清蛋白量的比值小于0.5；胸水的乳酸脱氢酶低于200U/L，胸水和血清的乳酸脱氢酶比值小于0.6；葡萄糖含量与血糖相仿；胸水中白细胞常完全工于1X10/L，无致病菌。

二、结核性胸腔积液 结核性胸膜炎是机体对结核菌蛋白成分高度过敏的反应，为儿童和青少年原发感染或继发结核病累及胸脯膜的后果。

临床上起病可较急，亦可缓渐，有发热，胸痛，干咳，同时有疲乏，消瘦，食欲缺乏，盗汗等结核中毒症状。

干性胸膜炎阶段，胸痛随深呼吸和咳嗽时加剧，胸膜摩擦音为重要体征。

随着胸腔积液量的增多，患者渐感气短，胸液为草黄色透明或舟混浊，呈毛玻璃状，较解放后积液可为深黄色混鼝，胸液相对密度常在1.016以上，白细胞总数为1~2X10/L，急性期以中性粒细胞为主，慢性期则以淋巴细胞占多数，间皮细胞一般少于1%；蛋白含量在25g/L以上，糖含量多在2.8mmol/L以下；胸水中溶菌酶和腺苷酸脱氨酶增高；胸液涂片和集菌均易找到结核菌，培养法约有1/3阳性。

胸膜活检1/2病例可见干酪或非干酪肉芽肿组织，当胸膜有炎性粘连时，可形成包裹性胸腔积液。

三、恶性胸腔积液 原发癌以肺癌和乳癌为主，其次为淋巴瘤；少数为卵巢癌、胃癌、子宫肿瘤等，肿瘤引起胸腔积液的直接机理有胸膜转移，使血管通透性增加；胸膜淋巴引流受阻，纵隔淋巴结阻塞淋巴回流；胸导管受阻；支管气阻塞使胸膜腔压力减低；心包受累（血管静水压升高，产生漏出液。

）音接机理有低蛋白血症，阻塞性肺炎，肺栓塞以及放射治疗并发症。

恶性胸腔积液除有肿瘤本身许多症状外，临床上常有气促，消瘦，胸痛，乏力及纳差。

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生活常识分享肺肿瘤胸腔积液是什么？
导语：肺肿瘤是我国比较常见的肿瘤病的一种，是慢性疾病。

在早期患病并不明显，通常发现的时候已经是中后期了。

通常肺肿瘤胸腔积液是作为肺肿瘤的
肺肿瘤是我国比较常见的肿瘤病的一种，是慢性疾病。

在早期患病并不明显，通常发现的时候已经是中后期了。

通常肺肿瘤胸腔积液是作为肺肿瘤的并发症发作的。

那么现在你们应该有疑问了。

肺肿瘤为什么会出现积液呢？肺肿瘤胸腔积液的症状是什么呢？小编特意搜集了资料，下面我们就来看一看吧。

肿瘤病人胸腔积液是最常见的并发症之一，产生的机制最常见为肿瘤直接侵犯胸膜或肿瘤在胸膜上广泛转移，使胸膜表面毛细血管通透性增加，大量体液渗出到胸腔，产生恶性积液。

另一种形成原因是由于纵隔淋巴结广泛转移，淋巴管回流受阻而引起，多为漏出液，因而不属于恶性胸水。

正常胸腔内由脏层胸膜和壁层胸膜形成一个封闭的腔隙，叫胸膜腔，其内有少量不含蛋白质的液体(10～30毫升)，有利于呼吸运动(起润滑作用)，这些液体也是动态的，同动脉毛细血管渗出，再由静脉毛细血管及淋巴管回流，保持动态平衡。

当平衡被某种原因破坏时，即可以产生胸水。

随着胸水的增多，病人可出现不能平卧或患侧面(形成胸水一侧)侧卧位，大量胸水渗出伴血浆蛋白大量丢失，导致病人迅速消瘦，生活质量急剧下降，合肥凤凰肿瘤医院专家指出，一旦发现恶性胸水形成，临床应立即开始控制胸水治疗，待胸水基本控制后，再进行全身治疗。

小细胞肺肿瘤的恶性胸水常于全身化疗后消失。

少量胸腔积液能自己吸收吗【摘要】胸腔积液是一种在胸膜腔内积聚液体的病症，少量胸腔积液可能是由多种原因引起的。

症状通常包括呼吸困难和胸痛。

诊断方法主要包括体格检查、胸部X光或CT扫描等。

治疗方法可以包括抽液、药物治疗等，但对于少量积液，自身吸收的方法也是一个选择。

自身吸收少量胸腔积液的可能性存在，但需注意身体状况和医生建议。

自我管理少量胸腔积液时，需注意休息、避免劳累等。

在某些情况下，少量胸腔积液可以通过自身吸收，但在出现严重症状或无法缓解时，需要及时求医治疗。

未经医生建议，不要随意尝试自我处理。

专业医生会根据具体情况为您提供正确的诊断和治疗方案。

【关键词】胸腔积液、少量、自吸收、原因、诊断、治疗、可能性、自我管理、注意事项、情况、医疗帮助、建议1. 引言1.1 胸腔积液的定义胸腔积液是一种在胸腔腔隙内积聚的液体，通常由于疾病或其他因素导致胸腔内部的液体积聚而形成。

正常情况下，胸膜层之间存在一层少量液体，起到润滑和保护肺部的作用。

但当液体积聚过多时，就会造成胸腔积液的情况。

胸腔积液的成分通常是浆液、红细胞、白细胞和其他细胞成分。

其性质可能会因疾病的不同而有所变化，例如感染性胸膜炎引起的积液可能含有大量纤维蛋白。

胸腔积液的形成会导致胸腔容积减小，影响到肺部的膨胀和功能。

常见的症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽等，严重时还可能引起气促、乏力等症状。

胸腔积液的症状一般取决于积液的原因、性质和量，需要及时诊断和治疗以防止病情恶化。

1.2 少量胸腔积液的症状少量胸腔积液的症状可能因人而异，但一般包括以下几个常见症状：1. 呼吸困难：少量胸腔积液会影响胸腔内的正常空气流动，导致肺部受压，进而导致呼吸困难。

患者可能感觉气短，无法正常呼吸，甚至在进行日常活动时感到十分吃力。

2. 胸痛：少量胸腔积液时，胸腔内的压力增加，可能会导致胸痛的感觉。

胸痛可以是胸部压迫感或刺痛感，会加剧患者的不适感。

3. 咳嗽：少量胸腔积液也会刺激到呼吸道，引起持续性的干咳或带有痰液的咳嗽。

胸腔积液的判定标准通常包括以下几个方面：
症状：胸腔积液患者可能会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，尤其是在深呼吸或活动时，症状可能会加重。

体征：胸腔积液患者在进行体格检查时，可能会在患侧胸壁叩诊出浊音或实音，听诊时可能会出现呼吸音减弱或消失等体征。

影像学检查：通过X线或CT等影像学检查可以发现胸腔内的液体聚集，通常表现为患侧胸膜腔密度增高，同时伴有肋膈角变钝或胸腔阴影膨隆等征象。

实验室检查：胸腔积液患者在进行实验室检查时，可能会发现白细胞计数增高、血沉加快、血清乳酸脱氢酶水平升高等异常指标，这些指标可以帮助判断胸腔积液的性质和病因。

需要注意的是，以上标准并不是绝对的，因为每个人的身体状况和病情不同，因此判定标准也会有所不同。

如果您出现了类似症状或体征，建议及时就医并进行相关检查，以便得到准确的诊断和治疗。

胸腔积液的诊断标准
胸腔积液的诊断标准包括：
1.既往病史：如结核、化脓性胸膜炎、肿瘤、充血性心力衰竭、肾病综合征、肝硬化及胸部外伤等。

2.症状：少量胸腔积液时常无明显症状，大量胸腔积液时患者可有气促、胸闷、心悸。

3.体征：随着积液量的增加，体检可见患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，气管向健侧移位，叩诊胸部呈浊音或实音，听诊呼吸音减弱或消失。

4.X线检查：积液量＞300ml时可见肋膈角变钝，包裹性积液可呈圆形或梭形。

5.超声波检查：可见肺部积液征。

6.CT检查：可发现积液及积液所掩盖的病变。

7.胸膜活检：可进行病理学检查以明确诊断。

8.胸腔穿刺：确定积液的性质，并进行病原体、酶学、免疫学检查。

96例胸腔积液的临床特征分析【摘要】目的通过对胸腔积液实验室及病理等相关检查，提高对胸腔积液的病因诊断及认识。

方法选取我院肿瘤科2010年3月至2012年9月收治的96例患者的胸腔积液病理生理等结果做回顾性分析。

结果胸腔积液脱落细胞学病理检查共送检135例（次），阳性79例（次）。

原发病分布：肺癌胸膜转移37例（次），胃癌肺转移9例（次），食管癌肺转移12例（次），乳腺癌肺转移21例（次）。

结论①多次送检胸腔积液查到肿瘤细胞才能提高恶性胸腔积液的诊断率；②充分利用多种诊断手段，才能尽可能明确胸腔积液的病因。

【关键词】胸腔积液；脱落细胞学检查；病因诊断doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.212 文章编号：1004-7484（2013）-09-4968-01胸腔积液是常见的临床表现，可原发于胸膜疾病，也可继发于全身各个系统疾病。

少量胸腔积液可无明显症状，大量胸腔积液可以出现胸闷、心慌、呼吸困难等症状，极大地影响病人的生活质量和生存期[1]。

为了提高对胸腔积液的病因诊断及认识，本文就我院肿瘤科2010年3月至2012年9月共收治的胸腔积液病人96例做回顾性分析，并对胸腔积液脱落细胞学病理检查和肿瘤性胸腔积液的诊断价值进行探讨。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 96例患者中（男57例，女39例），年龄14-78岁，平均年龄54.5岁。

其中14-25岁12例，26-45岁15例，46-60岁31例，60-78岁38例。

1.2 方法全部病例均经胸片、超声或胸部ct检查确诊胸腔积液，其中单侧胸腔积液79例，双侧17例。

大量胸腔积液52例，中量31例，少量12例（少量胸腔积液范围300-500ml，中量胸腔积液范围500-800ml，大量胸腔积液范围>800ml）。

1.3 所有病例均经胸腔穿刺，行胸腔积液常规、生化、脱落细胞病理学、抗酸染色、肿瘤标志物等检查。

积液名词解释
积液是指在人体内部或器官中，由于各种原因导致液体聚集而形成
的一种病理现象。

积液的形成可能是由于炎症、感染、肿瘤、创伤、
心脏病等多种原因引起的。

积液的种类也有很多，下面将按照不同的
部位和原因进行分类解释。

胸腔积液
胸腔积液是指在胸腔内聚集的液体，常见于肺部疾病、心脏病、肝病
等疾病。

胸腔积液的症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽等，严重时可能
会影响呼吸功能。

治疗方法包括穿刺抽液、药物治疗等。

腹腔积液
腹腔积液是指在腹腔内聚集的液体，常见于肝病、肾病、肿瘤等疾病。

腹腔积液的症状包括腹胀、腹痛、恶心等，严重时可能会影响消化功能。

治疗方法包括穿刺抽液、药物治疗等。

关节积液
关节积液是指在关节内聚集的液体，常见于关节炎、创伤等疾病。

关
节积液的症状包括关节肿胀、疼痛、活动受限等，严重时可能会影响
关节功能。

治疗方法包括穿刺抽液、药物治疗等。

脑积液
脑积液是指在脑部聚集的液体，主要由脑室和蛛网膜下腔中的脑脊液组成。

脑积液的症状包括头痛、恶心、呕吐等，严重时可能会影响神经系统功能。

治疗方法包括手术治疗、药物治疗等。

心包积液
心包积液是指在心包内聚集的液体，常见于心脏病、感染等疾病。

心包积液的症状包括胸痛、呼吸困难、心悸等，严重时可能会影响心脏功能。

治疗方法包括穿刺抽液、药物治疗等。

总之，积液是一种常见的病理现象，其种类和原因多种多样。

及时发现和治疗积液，可以有效地避免其对人体健康造成的不良影响。

胸腔积液病因临床分析78例作者：潘红卫来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第07期【关键词】胸腔积液；良性；恶性doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.239文章编号：1004-7484（2013）-07-3708-01胸腔积液是脏层和壁层之间的胸膜腔，由于各种因素出现一定量的液体，是呼吸科常见病之一[1]。

正常人的胸腔内部一般会有3-15ml的液体，这些液体能够减少胸腔器官和壁层胸膜运动时产生的摩擦力，保护内脏器官。

然而临床中有很多加速液体产生或减缓吸收的疾病，当这些液体加速产生或者减慢吸收，就会形成胸腔积液病[2]。

当胸腔积液达7500ml时，病人会出现胸闷、气促、胸痛、咳嗽等临床症状。

2007年——2011年我院共收治78例胸腔积液患者，现就其病因分析如下：1资料与方法1.1一般资料所有78例患者中，男性47例，女性31例，年龄17岁-80岁。

大量胸水24例，中等量胸水38例，少量胸水10例。

胸水部位：右侧22例，左侧18例，双侧32例。

患者主要症状有：咳嗽、消瘦、胸闷、气促、胸痛、发热、盗汗、食欲不振1.2诊断方法78例患者均在B超定位后行胸腔穿刺术，胸水常规、生化及脱落细胞检查，血生化、血沉，结核纯蛋白衍生物试验（PPD试验），胸部x光及CT检查后明确病因诊断。

2结果诊断结果，结核性51例（66%），肿瘤15例（19%），心脏疾病3例（4%），感染4例（5%），结缔组织病1例（1%）肝硬化2例（3%），肾功不全2例（2%）。

3结果分析78例胸腔积液患者结核性胸膜炎占首位，多见青壮年，老年患者多见肿瘤，支气管肺癌高发，次为胸膜肿瘤及肺外肿瘤，类肺炎性胸腔积液指肺炎、肺脓肿和支气管扩张感染引起的胸腔积液，心功能不全、肝硬化、肾功能不全所致胸腔积液均有明确病史，典型临床表现，病因不清时，应做胸穿抽水病理检查。

4讨论胸腔积液产生的原因有以下几点：第一，胸膜中毛细血管的内部静水压上升，例如充血性心力衰竭、血容量激增、伴有缩窄的心包炎症、静脉阻塞；第二，胸膜的通透性变高，例如肺结核或者肺炎等症状导致的胸膜病变、结缔组织病变，恶性肿瘤引起的肺梗死、肺部隔下炎症等；第三，胸膜毛细血管内胶体渗透压下降，例如肝硬化、肾病、肾小球肾炎、低蛋白血疾病和粘液性水肿等症状；第四，壁层胸膜淋巴引流障碍，例如发育性淋巴管引流异常、癌症淋巴管阻塞等症状；第五，主动脉瘤损伤破裂、胸导管损伤破裂和食管破裂等因素引起的脓胸、血胸或乳糜胸；第六，医源性原因，例如药物、放疗、消化内镜检查和治疗、支气管动脉栓塞术，冠脉搭桥手术、骨髓移植、中心静脉置管穿破和腹膜透析等，都可引起胸腔积液的渗漏。

胸腔积液的健康教育
胸腔积液是一种疾病，指的是胸腔内异常积聚的液体。

它可能由各种原因引起，如感染、肿瘤、心脏病等。

胸腔积液会导致胸闷、呼吸困难等症状，严重时甚至影响生命安全。

以下是关于胸腔积液的健康教育内容：
1. 症状：胸腔积液会导致胸闷、呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状。

如果出现上述症状，应及时就医。

2. 原因：胸腔积液的原因有很多，如感染、肿瘤、心脏病、肝硬化等。

了解病因有助于及早发现和治疗。

3. 检查：如果怀疑有胸腔积液，应及早进行相关的检查，如X 光、CT、穿刺等。

这些检查有助于明确诊断和治疗计划。

4. 治疗：胸腔积液的治疗方法因病因而异。

药物治疗、穿刺、手术等是常见的治疗方式。

治疗应根据医生的建议进行，切不可擅自行动。

5. 预防：预防胸腔积液的最好方法就是保持身体健康。

均衡饮食、适量运动、定期体检等都是维持健康的重要方式。

6. 注意事项：如果已经确诊为胸腔积液，需要注意休息、避免剧烈运动，保持良好的心态和饮食习惯。

7. 定期随访：胸腔积液需要定期随访，了解病情的变化。

如果出现复发或其他不适症状，应及时就医。

总之，对于胸腔积液，及早诊断和治疗是非常重要的。

保持良好的生活习惯和健康状态，定期体检，可以减少患病的风险。

干咳胸腔积液的症状
包裹性胸腔积液其实是一个比较容易发生在恶性肿瘤的病
人身上的疾病。

这个时候的病人往往是有肿瘤性胸腔积液，初期的时候临床上这些病人是没有明显症状。

反而这些肿瘤的比个人往往容易在查体的时候，发现病人存在胸腔积液的症状。

而且三分之二的病人往往有进行性加重的呼吸困难的症状和咳嗽的症状。

那么胸腔积液还有什么其他的症状呢？
恶性胸腔积液患者急性发作期可出现多种不适症状，如乏力、呕吐、腹泻、咳嗽、心肌缺氧等，在用药物积极治疗的同时，应注意饮食的合理性，针对不同的症状摄入合适的食物，才有助于早日康复。

1、乏力——瘦肉、鲤鱼、海蜇、豆类及其制品、核桃、花生、百合等食物含有丰富蛋白质，可缓解因高烧严重消耗体力所致的乏力。

2、呕吐、腹泻——肺炎患者出现胃肠道功能障碍时常表现
为呕吐、腹泻，应给予流质或半流质食物，如蛋汤、藕粉、果汁等，同时注意补足每日所需水分。

3、咳嗽——肺炎患者多吃清热化痰的食物可缓解咳嗽症状，如萝卜、荸荠、枇杷、柑橘、梨、黄瓜等。

4、心肌缺氧——动物肝、肾、蛋黄、芝麻酱、黄豆、芋头、油菜、茄子等食物含有丰富的铜和铁，可帮助氧的携带和运输，缓解心肌缺氧症状。

不必强求患者进食，患者体内所贮营养素和输液提供的糖水，一般能支持到病情缓解。

若在患者急性发作期勉强喂食或过多喂食，会导致消化不良或因进食诱发呛咳，甚至发生食物误入气管的危急现象。

温馨提醒：一旦病人有包裹性胸腔积液的时候，那么饮食要求是可以吃一些有清热化痰效果的食物。

这个时候的病人其实可以吃一些新鲜的萝卜汤。

而且可以吃一些酸酸甜甜的荸荠的。

都有利于康复。

需要积极去治疗。