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胸腔积液x线分度标准
胸腔积液是指胸膜腔内有异常积聚的液体，通常通过X射线检
查来诊断。
在X线检查中，胸腔积液的分度标准通常是根据积液对
肺野的侵蚀程度来进行划分。
一般来说，分度标准包括轻、中、重
三个级别。
轻度胸腔积液表现为液体在X线片上仅能见到肺野的模糊边缘，肺纹理仍然清晰可见，肺容积受到轻度压迫。
中度胸腔积液表现为液体在X线片上已经模糊了肺野的边缘，
肺纹理不太清晰，肺容积受到中度压迫，肺野呈现模糊不清的阴影。
重度胸腔积液表现为液体在X线片上完全遮盖了肺野，肺纹理
完全不可见，肺容积受到严重压迫，肺野呈现大片阴影。
除了X线检查外，医生还会结合病史、临床症状以及其他影像
学检查结果来综合判断胸腔积液的程度和原因，以制定合理的治疗
方案。
总的来说，胸腔积液的X线分度标准是通过积液对肺野的侵
蚀程度来划分轻、中、重三个级别，这有助于医生对疾病的定性和
定量诊断。
学会胸腔积液鉴别，看这篇没错了！*仅供医学专业人士阅读参考干货满满，建议收藏！胸腔积液在呼吸科可谓是屡见不鲜，诊断胸腔积液首先应确定胸腔积液的存在，然后分辨积液的性质为漏出液或渗出液，最后确定胸腔积液的病因。
判断患者是否有胸腔积液并不难，根据症状、体征、胸部影像学、胸腔超声等手段一般很容易做出诊断，但进一步对引起积液的原因进行寻找才是对我们真正的考验，也是临床上的难点。
本文来教你胸腔积液的鉴别诊断思路。
（一）胸腔积液产生机制在正常情况下，胸膜腔是一个闭合的潜在的腔，由脏层胸膜和壁层胸膜仅仅包绕，内含有5ml-20ml的液体，胸液的pH、糖、电解质和血浆保持平衡。
胸液量虽少，但它是不断地循环和更新的，其产生和吸收经常处于动态平衡。
图1自1927 年 Neergards 提出胸腔积液形成的学说后，医学界普遍认为胸腔内液体的转运，是由壁层胸膜毛细血管动脉端滤过进入胸膜腔，随后胸液再由脏层胸膜毛细血管静脉端吸收，也就是从体循环来由肺循环再吸收，每日的胸液生成量约5～10 升。
胸液的流动完全取决于静水压和胶体压之间的压力差，且胸液的流动遵循Starling 定律：液体流动＝滤过系数k×［（平均毛细血管静水压-胸膜腔负压）-（血浆胶体渗透压-胸腔胶体渗透压）］。
但这种学说也产生了诸多疑问，旧学说忽略了间质部分的存在、水和溶质的选择性和通透性以及胸膜淋巴管的存在；临床上也发现肝硬化患者血浆胶体渗透压 < 20cmH2O（1cmH2O＝0.098kPa），此时如根据Starling 定律，胸液应自脏、壁层胸膜移向胸腔形成胸腔积液，但大多数肝硬化患者并无胸腔积液存在；先天性心脏病、二尖瓣狭窄的患者，平均左心房压力 > 50cmH2O，也无胸液形成。
近年来，人们对胸膜腔解剖和生理的研究，提出了与传统观点不同的理论。
认为壁层胸膜是胸腔的交换末梢，对胸液的形成起了非常重要的作用。
新的转运理论：液体自胸壁微循环中滤过，进入胸膜腔，随后由胸壁淋巴管排走；突出了胸液的流动，而不是压力梯度。
胸腔积液脏层和壁层胸膜之间为一潜在的胸膜腔，在正常情况下，胸膜内含有微量滑液体，其产生和吸收经常处于动态平衡。
任何病理原因加速其产生和（或）减少其吸收时，就出现胸腔积液（pleural effusion)。
【胸腔积液和吸收的机制】健康人胸膜腔为负压（呼吸时平均为－0.5kpa，即－5cmH2O)，胸液中含蛋白质，具有胶体渗透压（0.8kpa，即8cmH2O)。
胸液的积聚与消散还与胸膜毛细血管中渗透压、静水压有密切关系。
壁层胸膜由体循环供血，毛细血管静水压高（3kpa，即30cmH2O）；脏层胸膜由肺循环供血，静脉压低（1.1kpa，即11cmH2O）。
体循环与肺循环血管中胶体渗透压相同（3.4kpa，即34cmH2O）。
结果是液体由壁层胸膜进入胸膜腔，并从脏层胸膜以个等速度被吸收（图2－13－1）。
图2－13－1 胸液循环与有关压力（kpa）关系示意图从动物实验测算，人体每天胸膜腔约有0.5-1L液体通过。
胸液中的蛋白质主要是经由淋巴管而被吸收，每天约有0.25-0.5L淋巴液由胸膜腔淋巴管进入胸导管。
胸膜炎症可使血管壁通透性增高，较多蛋白质逸入胸膜腔，使胸液渗透压增高。
肿瘤可压迫、阻断淋巴引流，使胸液中蛋白质积聚，从而导致胸腔积液，门静脉性肝硬化伴有低蛋白血症，血中胶体渗透压降低，可产生漏出液；当有腹水时，又可通过膈肌先天性缺损或经淋巴管而引起胸腔积液。
此外，变态反应性疾病、心血管疾患或胸外伤等亦可引起胸腔积液。
【病因】一、胸膜毛细血管内静水压增高如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻，产生胸腔漏出液。
二、胸膜毛细血管壁通透性增加如胸膜炎症（结核病、肺炎）、结缔组织病（系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎）、胸膜肿瘤（癌肿转移、间皮瘤）、肺梗塞、膈下炎症（膈下脓肿、急性胰腺炎、阿米巴肝脓肿）等，产生胸腔渗出液。
三、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、粘液性水肿等，产生胸漏出液。
胸腔积液查房总结范文一、查房背景。
咱今天查的这个胸腔积液的患者啊，那可算是个典型病例，从这个病例里能挖出不少有用的东西呢。
二、患者基本情况。
这位患者是个[具体年龄]的[性别]，来的时候就说自己胸闷、气短，就像胸口压了块大石头似的。
他说这个情况已经有一段时间了，之前没太当回事儿，后来实在是难受得不行了才来咱医院的。
三、诊断过程。
# （一）症状与体征。
1. 视诊。
咱们看患者的时候，就发现他呼吸有点急促，胸廓看着也有点饱满，不像正常那样。
这就像是一个装满东西的袋子，鼓鼓囊囊的，这里面装的可就是那些不该存在的胸腔积液啦。
2. 触诊。
一摸啊，语颤减弱了。
这就好比是你在一个空盒子上敲和在一个装满水的盒子上敲，装满水的那个震动肯定小啊，语颤减弱就是这个道理。
3. 叩诊。
叩诊呈实音或者浊音，这就像敲鼓和敲实心木头的区别，有积液的地方就不再是那种空空的鼓音了。
4. 听诊。
呼吸音减弱或者消失，就好像是在水下听声音，那肯定没有在空气中听着清楚响亮啊。
# （二）辅助检查。
1. 胸部X线。
胸片上看到肋膈角变钝了，这就像是一个角被磨平了一样，是胸腔积液的典型表现。
就像你看到一个桌子角本来是尖尖的，现在变得圆润了，那肯定是有东西在那儿改变了它的形状，在胸腔里就是积液。
2. 胸部CT。
CT更清楚了，直接能看到胸腔里那些积液的量啊，分布啊。
就像给胸腔做了个3D 扫描，积液在哪个旮旯都能看出来。
而且还能看看有没有肺部的其他病变，是不是有肿瘤或者炎症引起的这个积液。
3. 胸腔穿刺抽液检查。
这可是个关键的检查。
抽出来的液体咱们得好好研究研究。
就像破案的时候找到关键证据一样。
是漏出液还是渗出液，这里面学问可大了。
如果是漏出液，可能就是心功能不全或者低蛋白血症这些全身性的问题引起的；要是渗出液呢，那可能就是炎症啊、肿瘤啊这些局部的毛病导致的。
四、治疗方案。
# （一）对因治疗。
1. 感染性胸腔积液。
如果是感染引起的，那抗感染肯定是首要的。
就像打仗一样，先把那些入侵的病菌消灭掉。
胸腔积液查房总结范文一、查房目的。
咱们这次查房主要是对胸腔积液这个病症进行深入探讨，了解患者的病情、治疗进展，同时也让大家对胸腔积液的诊断、治疗和护理有更透彻的认识。
二、患者基本情况。
这位患者呢，是[具体年龄]的[性别]，之前因为[简要描述发病诱因，如咳嗽、胸痛一段时间后就医发现胸腔积液]入院的。
患者刚来的时候，状态不是太好，精神有点萎靡，还老是说胸口闷得慌，喘气都费劲。
三、诊断过程。
1. 症状和体征。
从症状上看，除了前面说的胸闷、气促，还有低热的情况。
这就像身体里有个小火炉在悄悄烧着，虽然温度不是特别高，但也让人很不舒服。
在体征方面，医生查体的时候发现患侧胸廓饱满，这就好比一个原本正常的“小房间”（胸廓）被什么东西给撑得满满当当的了。
叩诊的时候是浊音，就像敲在装满水的容器上一样，而不是正常的清音了。
听诊的时候呢，呼吸音减弱，就好像这个“小房间”里的风声（呼吸音）变小了。
2. 辅助检查。
胸部X线就像给胸部拍了个照片，我们可以清楚地看到胸腔里有一片白色的阴影，这就提示可能有积液了。
这就好比在一张黑白照片上，正常的地方是黑色的（空气），突然出现一大块白色的，那肯定是有东西不正常了。
然后做了胸腔穿刺抽液，这可是个关键检查。
抽出的液体就像是解开谜题的一把钥匙。
我们对抽出的液体进行了各种化验，比如看它的颜色、透明度，还检测里面的细胞成分、蛋白质含量、酸碱度等等。
这就像在研究一个神秘液体的配方一样。
化验结果显示是渗出液，这就为我们进一步判断病因提供了重要线索。
还做了其他检查，像胸部CT，它就像给胸部做了个更详细的“CT扫描”，能看到胸腔里积液的具体量、分布情况，还能看看周围的肺组织、胸膜有没有什么病变。
还有一些血液检查，看看有没有感染的迹象或者其他全身性的问题。
四、病因分析。
1. 感染因素。
结核菌感染是个很可疑的因素。
就像有一群小小的“破坏分子”（结核菌）在胸腔里捣乱，引起炎症反应，导致胸膜通透性增加，液体就渗出来形成积液了。
胸腔积液鉴别诊断一、漏出性（水胸）胸腔积液当充血性心力衰竭，肾病综合症，肝硬化等形成低蛋白血症导致胶体渗透压降低和水钢潴留而引起胸水；任何原因的上腔静脉梗阻，发生胸腔漏出性积液；部分引起腹水的疾病、经膈肌淋巴引流入胸腔造成胸水。
临床表现有咳嗽、胸部胀闷，气促及原发病的表现，查体有胸腔积液体征。
胸水为无透明，相对密度<1.016，蛋白含量在30g/L以下，胸水和血清蛋白量的比值小于0.5；胸水的乳酸脱氢酶低于200U/L，胸水和血清的乳酸脱氢酶比值小于0.6；葡萄糖含量与血糖相仿；胸水中白细胞常完全工于1X10/L，无致病菌。
二、结核性胸腔积液 结核性胸膜炎是机体对结核菌蛋白成分高度过敏的反应，为儿童和青少年原发感染或继发结核病累及胸脯膜的后果。
临床上起病可较急，亦可缓渐，有发热，胸痛，干咳，同时有疲乏，消瘦，食欲缺乏，盗汗等结核中毒症状。
干性胸膜炎阶段，胸痛随深呼吸和咳嗽时加剧，胸膜摩擦音为重要体征。
随着胸腔积液量的增多，患者渐感气短，胸液为草黄色透明或舟混浊，呈毛玻璃状，较解放后积液可为深黄色混鼝，胸液相对密度常在1.016以上，白细胞总数为1~2X10/L，急性期以中性粒细胞为主，慢性期则以淋巴细胞占多数，间皮细胞一般少于1%；蛋白含量在25g/L以上，糖含量多在2.8mmol/L以下；胸水中溶菌酶和腺苷酸脱氨酶增高；胸液涂片和集菌均易找到结核菌，培养法约有1/3阳性。
胸膜活检1/2病例可见干酪或非干酪肉芽肿组织，当胸膜有炎性粘连时，可形成包裹性胸腔积液。
三、恶性胸腔积液 原发癌以肺癌和乳癌为主，其次为淋巴瘤；少数为卵巢癌、胃癌、子宫肿瘤等，肿瘤引起胸腔积液的直接机理有胸膜转移，使血管通透性增加；胸膜淋巴引流受阻，纵隔淋巴结阻塞淋巴回流；胸导管受阻；支管气阻塞使胸膜腔压力减低；心包受累（血管静水压升高，产生漏出液。
）音接机理有低蛋白血症，阻塞性肺炎，肺栓塞以及放射治疗并发症。
恶性胸腔积液除有肿瘤本身许多症状外，临床上常有气促，消瘦，胸痛，乏力及纳差。
呼吸内科胸腔积液诊疗规范【诊断】一、症状呼吸困难是最常见症状，多伴有胸痛和咳嗽。
结核性胸膜炎多见于青年人，常有发热、干咳、胸痛，随胸水量增加胸痛可缓解，但可出现胸闷气促。
恶性胸腔积液多见于中年以上患者，一般无发热，胸部隐痛，伴有消瘦和呼吸道或原发部位肿瘤的症状。
炎性积液多为渗出性，常伴有咳嗽、咳痰、胸痛及发热。
心力衰竭所致胸腔积液为漏出液，有心功能不全的其他表现。
肝脓肿所伴右侧胸腔积液可为反应性胸膜炎，亦可为脓胸，多有发热和肝区疼痛。
积液量少于0.3-0.5L时症状多不明显，大量积液时心悸及呼吸困难更加明显。
二、体征与积液量有关。
少量积液时，可无明显体征，或可触及胸膜摩擦感及闻及胸膜摩擦音。
中至大量积液时，患侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，局部叩诊浊音，呼吸音减低或消失。
可伴有气管、纵隔向健侧移位。
肺外疾病如胰腺炎和类风湿关节炎等，引起的胸腔积液多有原发病的体征。
【实验室和特殊检查】一、诊断性胸腔穿刺和胸水检查1.外观漏出液透明清亮，静置不凝固，比重<1.016-1.018。
渗出液多呈草黄色，稍混浊，易有凝块，比重>1.018。
血性胸水呈洗肉水样或静脉血样，多见于肿瘤、结核和肺栓塞。
乳状胸水多为乳糜胸。
巧克力色胸水考虑阿米巴肝脓肿破溃入胸腔的可能。
黑色胸水可能为曲霉菌感染。
黄绿色胸水见于类风湿关节炎。
厌氧菌感染胸水常有臭味。
2.细胞漏出液细胞数常少于100×106/L，以淋巴细胞与间皮细胞为主。
渗出液的白细胞常超过500×106/L。
脓胸时白细胞多达10000×106/L以上。
中性粒细胞增多时提示为急性炎症；淋巴细胞为主则多为结核性或肿瘤性；寄生虫感染或结缔组织病时嗜酸性粒细胞常增多。
胸水中红细胞超过5×106/L时，可呈淡红色，多由恶性肿瘤或结核所致。
胸腔穿刺损伤血管亦可引起血性胸水，应谨慎鉴别。
红细胞超过100×106/L时应考虑创伤、肿瘤或肺梗死。
胸腔积液查房总结范文一、查房基本情况。
今天咱们对[患者姓名]的胸腔积液情况进行了查房。
这个查房就像是一场对胸腔积液这个“小怪兽”的全面侦查，要搞清楚它到底是怎么在患者身体里捣乱的。
二、患者病情回顾。
1. 症状表现。
患者刚来的时候啊，那可是气喘吁吁的，就像刚跑完一场马拉松似的，而且还老是觉得胸口闷得慌，就像有块大石头压在上面。
这都是胸腔积液在捣鬼，它占据了胸腔里本应该正常的空间，让肺都没地方好好工作了。
还时不时地咳嗽，那咳嗽声听着都让人心疼，感觉都要把肺给咳出来了。
这也是因为胸腔里的积液刺激到了胸膜，胸膜就像个受了委屈的小娃娃，不停地向身体发出信号，然后就表现为咳嗽啦。
2. 检查结果。
胸片就像给胸腔拍了一张照片一样，在照片上我们清楚地看到了胸腔里有一片阴影，就像乌云遮住了蓝天，这片阴影就是那些不应该存在的积液。
还有B超检查，这个B超就像是一个超级侦探的放大镜，它告诉我们胸腔积液的量大概有多少，积液是在左边胸腔还是右边胸腔，是集中在一块儿还是分散的。
对于这个患者来说，发现右侧胸腔有中等量的积液，就像在右侧胸腔里发现了一个不小的“水洼”。
三、病因分析。
1. 感染因素。
感染就像是一群调皮捣蛋的小细菌或者病毒入侵了身体。
就拿肺炎来说吧，肺炎这个“坏蛋”在肺部兴风作浪的时候，肺部就会发炎，炎症就像一把火，把周围的组织都烧得“红肿热痛”，然后血管就像个被吓哭的孩子，变得特别脆弱，液体就容易渗出来，慢慢地就形成了胸腔积液。
这个患者之前有过肺部感染的病史，所以感染导致胸腔积液的可能性很大。
2. 肿瘤因素。
肿瘤就像身体里的一个“黑恶势力”。
如果身体里有肿瘤，尤其是肺部或者胸膜上的肿瘤，它们就会像贪婪的小怪兽一样，破坏周围的正常组织和血管。
肿瘤细胞还会释放一些特殊的物质，就像魔法咒语一样，让周围的血管变得通透性增加，血液里的液体就会像被施了魔法一样，源源不断地跑到胸腔里，形成胸腔积液。
虽然目前还没有完全确诊患者有肿瘤，但是这个因素也不能轻易排除，还需要进一步的检查，就像要继续深入调查这个“黑恶势力”的存在与否。
胸片胸腔积液分度标准
胸腔积液是指胸腔内积聚的液体。
对于胸腔积液的分度标准，一种常用的分类方法是根据X线胸片（胸部X线透视）或胸部CT扫描结果来判断积液的程度。
以下是一般情况下常用的胸腔积液分度标准：
1.小量积液（轻度积液）：胸腔积液在胸部X线透视上表现为一小片阴影，覆盖部分胸腔底部，但没有明显影响肺组织的展开。
2.中等量积液（中度积液）：胸腔积液在胸部X线透视上表现为较大的阴影，覆盖了胸腔的一部分，明显影响肺组织的展开。
3.大量积液（重度积液）：胸腔积液在胸部X线透视上表现为大面积的阴影，覆盖了大部分胸腔，严重影响肺组织的展开。
此外，还有一种常用的胸腔积液分度标准是按积液的体积进行分类：
1.小量积液：积液体积小于200毫升。
2.中等量积液：积液体积介于200毫升至1000毫升之间。
3.大量积液：积液体积大于1000毫升。
这些分度标准主要是作为参考，实际的判断和诊断应由专业医生根据临床病情和相关检查结果来进行。
如果怀疑存在胸腔积液，建议及时咨询医生进行进一步的诊断和治疗。
1/ 1。
胸腔积液治疗临床路径(2017年县医院适用版)一、胸腔积液治疗临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为胸腔积液（ICD-10: J94.808）行胸腔穿刺术/胸腔闭式引流术(ICD-9-CM-3: 34.9101/34.0401)。
(二)诊断依据。
根据《临床诊疗指南-内科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。
1.临床症状：反复呼吸困难、咳嗽、胸闷、胸痛等症状。
2.体征：少量胸腔积液时，可无明显体征。
中至大量积液时，患侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，局部叩诊浊音，呼吸音减低或消失。
可伴有气管、纵隔向健侧移位。
病程较长者可见杵状指（趾）等慢性缺氧改变。
3.辅助检查：影像学检查显示胸腔大片高密度阴影改变。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《临床诊疗指南-内科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。
1.患者少量胸腔积液可以待其自行吸收；2.中-大量胸腔积液需行胸腔穿刺术或胸腔闭式引流术。
3．特异性胸腔积液根据病因（结核、肿瘤）等请相关科室会诊进行相应处理。
（四）标准住院日≤14天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：J94.808胸腔积液疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在门诊治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）胸腔积液检查项目1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、粪便常规+隐血试验、痰培养+药敏、血沉、结核菌素试验、降钙素原；（2）凝血功能、血型、肝功能、肾功能、电解质测定；（3）胸水常规、生化、抗酸染色、肿瘤标记物、胸水脱落细胞、胸水细菌培养；（4）心电图；（5）影像学检查：胸部X线片、胸部B超、胸部CT；2. 根据患者病情可选择的项目：纤维支气管镜、结核病相关检查、超声心动图、胸部增强CT、心脏彩超、动脉血气分析等。
（七）胸腔穿刺或胸腔引流1.根据胸腔积液的部位、积液量决定是否行胸腔穿刺或胸腔闭式引流。
2.麻醉方式：局麻。
胸腔积液分级标准
胸腔积液的分级标准通常根据胸腔积液的量和临床症状来进行。
以下是常见的胸腔积液分级标准：
1. 少量胸腔积液：影像学表现为胸水最高位置在第四肋间水平以下，一般在500ml以下。
2. 中量胸腔积液：指胸水最高处在第四肋间与第二肋间水平之间。
3. 大量胸腔积液：指胸水最高处在第二肋间以上，或者胸膜粘连伴有肺不张、肺炎等病变时。
此外，根据病因和积液量，还可以将胸腔积液进一步分为不同的等级。
例如，根据胸腔积液量的多少，可以将其分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度等不同等级；根据病因，可以将其分为结核性、炎症性、肿瘤性等不同等级。
具体的分类方法和标准可能因地区和医疗机构而异。
1. Ⅰ度胸腔积液：胸水最高位置在第四肋间水平以下，且积液量小于500毫升。
这种情况下，患者通常没有明显的症状，X线胸片也不易发现。
2. Ⅱ度胸腔积液：积液量为100毫升至500毫升之间，胸水最高位置在第四肋间与第二肋间水平之间。
此时患者可能会出现胸闷、气促等症状，X线胸片可见胸腔积液的轮廓。
3. Ⅲ度胸腔积液：积液量超过500毫升，胸水最高位置
在第二肋间以上。
此时患者可能会出现明显的呼吸困难、胸痛等症状，X线胸片可见胸腔积液的轮廓和肺不张等改变。
4. Ⅳ度胸腔积液：指胸膜粘连伴有肺不张、肺炎等病变时，积液量无法准确测量。
此时患者可能会出现严重的呼吸困难、胸痛等症状，需要紧急处理。
需要注意的是，以上分类方法和标准可能因地区和医疗机构而异，医生在诊断和治疗时需要结合具体情况进行判断。
胸腔积液有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍胸腔积液症状，尤其是胸腔积液的早期症状，胸腔积液有什么表现？得了胸腔积液会怎样？以及胸腔积液有哪些并发病症，胸腔积液还会引起哪些疾病等方面内容。
……*胸腔积液常见症状：胸痛、呼吸困难、胸闷、呼吸音减弱、胸膜摩擦音、干咳、胸水、强迫蹲位、突肤挺胸*一、症状：1、咳嗽、胸痛常为干咳，伴胸部刺痛，咳嗽或深呼吸时胸痛加剧。
2、呼吸困难少量积液时症状不明显，或略感胸闷;大量积液时有明显呼吸困难。
而此时胸痛可趋缓。
3、全身症状取决于胸腔积液的病因。
4、体征少量积液时可有胸膜摩擦音，典型的积液体征患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊浊音，语颤及呼吸音减弱或消失，中量积液在叩诊浊音界的上缘有时可闻及支气管呼吸音，大量积液气管向健侧移位。
*二、诊断：1、胸闷、胸痛、气促。
2、胸腔积液量少时可无阳性体征，积液量多时患侧呼吸运动减弱，语颤消失，叩诊浊音或实音，呼吸音减弱或消失，气管、纵隔、心脏移向健侧。
3、胸腔积液量0.3～0.5L时，X线仅见肋膈角变钝;更多的积液显示有向外侧、向上的弧形上缘的积液影。
平卧时积液散开，使整个肺野透亮度降低。
液气胸时积液有液平面。
大量积液时整个患侧阴暗，纵隔推向健侧。
积液时常边缘光滑饱满，局限于叶间或肺与膈之间，超声检查有助诊断。
4、B超可探查胸液掩盖的肿块，协助胸腔穿刺的定位。
CT 检查能根据胸液的密度不同提示判断为渗出液、血液或脓液，尚可显示纵隔、气管旁淋巴结、肺内肿块以及胸膜间皮瘤及胸内转移性肿瘤。
CT检查胸膜病变有较高的敏感性与密度分辨率。
较易检出X线平片上难以显示的少量积液。
5、胸腔穿刺抽出液体，胸水检查常规、生化、免疫学和细胞学。
有以上依据可明确为渗出液或漏出液，有助于病因诊断。
*以上是对于胸腔积液的症状方面内容的相关叙述，下面再看下胸腔积液并发症，胸腔积液还会引起哪些疾病呢？*胸腔积液常见并发症：肺水肿、休克、贫血*一、并发症：并发细菌感染、胸膜粘连、贫血、休克、肺水肿、严重者心衰和肾衰。
