大肠癌患者的护理评估.

结肠癌、直肠癌的护理一、护理评估1、评估患者的病情、合作程度及心理承受能力。

2、评估患者的营养、排便及造口情况。

二、护理措施1、按肿瘤患者一般护理常规。

2、梗阻：观察排便情况，如出现腹胀、腹痛并伴有呕吐反应时，考虑可能发生肠梗阻，应及时通知医生，给予对症处理。

3、观察造口周围有无湿疹、充血、水疱、破溢，排便后及时清洗，必要时用氧化锌软膏涂擦。

4、观察化疗药物特殊不良反应：（1）伊立替康：腹泻为其限制性毒性，一旦患者出现第一次稀便，应积极补液并立即给予适当的抗腹泻治疗，严重者应推迟下周期给药并减量。

（2）奥沙利铂：有神经系统毒性，表现为手足末梢麻木感，遇冷加重，可在注射前口服B族维生素。

此药不能用生理盐水或其他含氯溶液稀释，禁止和碱性液体或药物配伍输注。

5、放疗的护理（1）放射性直肠炎的护理：早期为放射性粘膜炎，表现为大便次数增加、腹痛、腹泻，严重时可有血便，遵医嘱给予止泻剂，指导进易消化、无刺激性饮食。

后期可出现肠粘连、肠营养吸收不良，甚至出现肠穿孔。

（2）放射性膀胱炎的护理：表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，指导患者多饮水，并告知患者放疗结束后可恢复正常。

（3）盆腔放疗后指导患者活动时避免骨盆承重，动作缓慢，以防止发生病理性骨折。

消除患者及其家属顾虑，帮助其早日适应造口，适量参加运动和社交活动，逐步恢复正常生活。

三、健康指导要点1、指导进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的少渣饮食。

2、观察造口排便情况，若发现腹痛、腹胀、排便困难等造口狭窄征象时应及时就诊。

四、注意事项1、化疗时忌食过冷食物，勿接触过冷物体。

2、适度参加体育活动，避免增加腹压，防止人工肛门结肠粘膜脱出。

五、护理人员行为规范（一）仪表仪容1．仪表端庄，行为得体、符合工作及安全要求。

2．发式：头发前不过眉，后不过肩，保持整洁。

3．面部：男性不留胡须，女性着淡妆。

4．手部：保持干净，不留长指甲，不涂指甲油。

5．服饰：（1）工作帽固定良好，无偏斜。

直肠癌应该如何护理直肠癌是指发生在直肠壁上的恶性肿瘤，是一种常见的消化道恶性肿瘤。

直肠癌的发病率呈上升趋势，对患者的身体健康和生活质量带来了巨大的挑战。

因此，在治疗直肠癌的同时，科学、全面的护理对患者的康复起着至关重要的作用。

本文将对直肠癌患者的护理进行详细介绍。

1. 术前护理1.1 患者评估在直肠癌手术前，护士需要对患者进行全面评估，包括患者的身体状况、疾病进展情况、心理状态等。

通过评估，护士可以了解患者的具体需求，为接下来的护理工作提供指导。

1.2 心理支持直肠癌手术对患者来说是一次重大的生活事件，患者往往面临着心理上的困扰和焦虑。

护士需要通过开展心理支持活动，如情绪疏导、沟通交流等，帮助患者缓解压力，增强他们的信心和勇气。

1.3 术前准备在直肠癌手术前，护士需要协助医生完成术前准备工作，包括对患者进行相应的检查和清洁，保持患者的卫生状况良好，减少感染的风险。

2.1 导管护理术后患者可能需要留置导尿管、胃管等，护士需要定期检查导管的通畅性、固定性等，预防并发症的发生。

同时，护士还需要对导管进行清洁和更换，保持导管的清洁和通畅。

2.2 伤口护理术后患者伤口处需要进行定期更换敷料，护士需要注意伤口的愈合情况，进行观察并及时采取相应的处理措施。

同时，护士还需要给予患者相应的疼痛缓解治疗，保持患者的舒适。

2.3 出院指导术后患者出院后，护士需要对患者进行出院指导，包括伤口护理、饮食调理、注意事项等。

同时，护士还需要向患者的家属进行护理指导，让他们了解患者的病情和需求，提高患者的康复质量。

3. 化疗和放疗的护理3.1 药物护理化疗是直肠癌治疗的重要手段之一，护士需要掌握化疗药物的相关知识，准确计算剂量并进行合理的给药。

同时，护士还需要对患者进行药物的不良反应监测和处理，确保患者的安全。

放疗是直肠癌治疗的另一重要手段，护士需要保证放疗设备的正常运行，并协助医生进行治疗。

护士还需要关注患者的放射反应，指导患者进行相应的皮肤护理和饮食调理。

直肠癌的护理诊断概述直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，主要发生在直肠的内膜或粘膜下层。

该疾病的早期症状不明显，常常被忽视，导致诊断延误。

对于已经确诊的直肠癌患者，护理诊断至关重要，能够帮助患者缓解症状，提高治疗效果。

护理诊断和相关措施护理诊断1：疼痛目标：缓解患者的疼痛，提升患者的生活质量。

1.负责给予患者合适的镇痛药物，如非处方的非甾体类抗炎药物或处方的阿片类药物。

2.按时给予患者镇痛药物，确保疼痛可以得到持续的缓解。

3.教育患者使用疼痛评估工具，协助医护人员对疼痛进行有效评估和调整治疗方案。

护理诊断2：便秘目标：改善患者的排便情况，预防并缓解便秘的不适症状。

1.观察患者的饮食情况，提供富含纤维的食物，如水果、蔬菜和全麦食物。

2.鼓励患者多饮水，维持充足的水分摄入。

3.适时给予患者轻度泻药或益生菌药物，帮助调节肠道功能。

4.提供必要的排便辅助，如使用浣肠、灌肠等。

护理诊断3：脱水目标：维持患者的水电解质平衡，预防和治疗脱水。

1.监测患者的体液平衡，包括尿量、血压和体重等指标。

2.提供充足的饮水，并鼓励患者适量饮用电解质补充液。

3.注意监测患者的电解质水平，及时纠正异常。

4.鼓励患者在进食时选择含高水分的食物，如汤、果汁等。

护理诊断4：便血目标：控制患者的便血情况，减轻症状。

1.观察患者的便血情况，包括颜色、量和频率等。

2.给予患者局部抗生素药膏，帮助减轻肛门疼痛和炎症。

3.注意观察患者的贫血情况，及时采取相应的处理措施。

4.保持患者肛门区域的清洁，预防感染和二次污染。

护理诊断5：压力目标：帮助患者减轻焦虑和压力，提高心理健康。

1.提供温暖、安静和舒适的环境，让患者感受到关怀和支持。

2.帮助患者进行放松训练，如深呼吸、渐进性肌肉松弛等。

3.提供心理咨询和支持，帮助患者处理焦虑、恐惧和情绪波动。

4.鼓励患者与家人及亲友进行交流，减轻患者的心理负担。

护理诊断6：营养不良目标：维持患者的营养平衡，促进患者康复。

患者，女性，49岁。

因大便次数增加、便血3个月入院。

患者于3个月前无明显诱因，排便次数增多，3~6次/天，不成形，间断性带暗红色血迹。

有中、下腹痛，无明显腹胀及恶心呕吐，无发热，进食尚可。

近来明显乏力，体重下降约4Kg。

为进一步明确诊治而入院。

既往体健，家族中无类似疾病患者。

入院查体：T37.2℃，P78次/min，R18次/min ，BP120/80mmHg。

一般状况稍差，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大。

心肺无异常。

腹软，无压痛，无肌紧张，肝脾未及。

右下腹可触及约4.0cm×8.0cm质韧包块，可推动，边界不清，移动性浊音阴性。

肠鸣音大致正常，直肠指诊未及异常。

相关检查：大便隐血（+），血常规Hb86g/L，WBC4.6×109/L，血清CEA42μg/L。

入院诊断：结肠癌
请问对该患者进行护理评估时，应重点收集哪些资料？。

直肠癌护理常规【概念】直肠癌是乙状结肠直肠交接处至齿状线之间的癌，是消化道常见的恶性肿瘤。

病因可能与饮食习惯,遗传因素,癌前病变有关、主要临床表现为便血、排便习惯改变、腹痛、腹胀及粪便变形变细,晚期可出现贫血及消瘦症状。

【护理评估】1、患者的饮食习惯。

2、是否有腹痛,便秘,大便带血。

3、对人工肛门的接受能力。

【护理措施】（一）术前护理1、心理护理大多数病人对术后腹部带有永久性人工肛门顾虑重重，应给予患者健康指导，减轻心理负担。

2、肠道护理：术前充分的肠道准备可有效减少或避免术中污染、术后感染，有利于吻合口愈合，增加手术成功率。

①术前3日进少渣半流质饮食，术前2日起进流质饮食，术前12小时禁食，4小时禁水。

②清洁灌肠。

③口服20%甘露醇或聚乙二醇电解质散。

(二)术后护理1、密切监测生命体征，观察病情变化。

2、造口护理：造口开放前，造口周围用凡士林或生理盐水纱布保护；造口术后2-3日开放后，及时清洁造口分泌物、渗液和保护造口周围皮肤，更换肛袋，避免感染。

观察造口肠粘膜的色泽、有无出血、坏死、造口有无水肿、狭窄、回缩。

3、留置导尿管的护理：为预防术中误伤输尿管或膀胱、术后尿潴留或因麻醉、手术刺激盆腔神经引起反射性抑制而导致致排尿困难，术前留置尿管，维持膀胱处于空虚状态。

术后尿管留置约1-2周，期间保持会阴部清洁；拔尿管前先试行夹管，定时或有尿意时开放，以训练膀胱张力，膀胱功能恢复后方可拔管。

【健康指导】1、注意饮食规律和个人卫生，控制粗纤维、过稀、可致胀气的食物。

2、排便：锻炼每日定时排便，逐渐养成有规律的排便习惯，预防便秘。

3、自我监测：指导病人自我护理，发现造口狭窄及其他异常应及时就诊。