儿童脑瘫康复治疗方案

儿童脑瘫康复中心，哪里治疗脑瘫最好

成都脑瘫康复治疗中心——全国著名脑瘫医院

选择成都脑瘫康复治疗中心四大优势：

优势一：国家重点脑瘫康复基地

优势二：拥有国内最先进最有效的脑瘫治疗技术

优势三：广州海军医院西南地区指定治疗点

优势四：万名脑瘫康复患者共同见证

BC-脑细胞介入疗法——万名脑瘫康复患者共同见证奇迹

BC-脑细胞介入疗法在广州海军医院脑瘫康复中心首次推广以来，得到上万名脑瘫康复患者的好评，“BC-脑细胞介入疗法”先后诊治海内外20多个国家和地区的小儿脑瘫、小儿痴呆及小儿多动症患者5万多例，系统治疗3万多例，已有8000多例达正常化，入托上学，参加工作，结婚生子;1万多例生活基本自理，其余正在康复治疗，使3万多个家庭重新获得了幸福，经课题组专家教授临床评估和随访验证，总有效率达97.8%。 “BC—脑细胞介入修复疗法” 优点：不手术、无创伤、无副作用、随治随走、只需治疗1—2个疗 程、适合各年龄阶段患者。

成都脑瘫康复治疗中心程浩教授为大家介绍：

一、“脑细胞激活疗法”

“BC——脑细胞介入修复疗法”中的“脑细胞激活疗法”通过特质的治疗发生体输出特定的负极性脚边磁场，直接通过露骨达到脑内较深层组织，作用于脑细胞和脑血管。扩张脑血管，改善脑部血液循环，增加脑供血供氧量，全面修复受损脑神经细胞，促进脑发育，改善脑萎缩，使流涎、语言不清、多动、智力低下等症状得到改善。

二、“脑细胞介入修复治疗”

“BC——脑细胞介入修复疗法”中的“脑细胞介入修复治疗”根据12项IA脑瘫检查系统检查结果，针对性进行治疗，改善脑细胞的代谢环境，增加代谢酶活性，使受损的脑细胞代谢加快，增加损伤细胞的可复性，，干扰和抑制异常脑电，脑磁的发生和传播，促进脑功能的恢复。迅速修复大脑受损脑细胞，促进新细胞再生。达到康复治疗的目的。能有效地解除痉挛降低肌张力，矫正畸形，恢复持重力线，以及因脑瘫引起的双腿交叉、足尖着地，马蹄足、足外翻、膝关节屈曲,肘关节屈曲、腕下垂、拇内收、手指屈曲、语言多动、流涎、弱智等症状。

脑瘫儿童康复治疗体会

儿童脑性瘫痪简称脑瘫,是指患儿在出生前、出生时或出生后一个月内,脑组织在其生长发育完成之前受到某种损伤或病变而致大脑发育障碍,以非进行性中枢性运动障碍和姿势异常为主要表现的临床综合征。常见原因是母亲在怀孕期间有严重的糖尿病、高血压、妊娠期疾病等,或新生儿早产、窒息、黄疽、传染性疾病、脑缺氧、脑外伤、中枢神经系统损伤等都有可能导致脑瘫的发生。由于患儿病变在脑,肌肉本身没有瘫痪,故运动和姿势的异常随着患儿的生长发育不断地变化发展,表现形式多样,可有感觉、认知、沟通、感知功能障碍、智力低下、惊厥发作等表现。现将脑瘫儿童康复治疗的体会报告如下。

1 方法

（1）康复指导的基本原则。①以安全为前提，不提倡危险动作。②具有针对性，以功能障碍点为目标，有针对的指导。③要求简单、实用、有针对性、易于掌握适合家庭操作。④指导时应尽量让患儿安静、愉悦的状态下进行指导。（2）康复指导的基本方法及流程。①针对首次接触康复治疗的患儿及家长。第1步进行适当的康复宣教如：如康复治疗的重要性、常见方法、康复治疗对家长的要求等等;第2步对患儿进行康复评估找出患儿存在的问题，给予适当的解释让家长了解患儿的病情及特点;第3步针对患儿的病情特点指导在家庭生活中的抱姿、睡觉的姿势、坐姿等方面的要求；最后根据患儿的病情特点制定一个有针对性的运动处方，接着示范给家长，之后让家长亲自操作、并指导家长一些技巧直到其基本掌握。②针对家庭康复后进行定期康复指导的患儿及家长。第1步了解家长进行家庭康复治疗的情况，让家长充分的反映治疗过程中的难点;第2步适当的评估，总结患儿这段时间家庭康复的进步情况，给与家长持续家庭康复的信心;第3步对于康复过程中家长提出的难点及新发现的问题给与适当解释，提出合理的解决方案;第四步对于康复治理过程中出现无法解决的问题要求家长到康复门诊进行咨询;最后给出下一段时间的治疗重点及康复目标。在康复训练中,对大龄患儿要尤其加强固定肌的训练,以期完成一个点的姿势控制。在具体的治疗中我们首先是秉承运动疗法的先中心后远端的治疗理念,对脊柱的稳定肌给予锻炼,在锻炼中我们先头颈段后胸腰段来练习。1被动牵引头部做前后左右的运动,角度20几反复20～40次。2取坐位从头顶向胸腰段加压,然后放松,如此反复20-40次,手法要缓慢轻柔。3主动吸引头的运动,小幅度做上下左右运动,10分钟。4胸腰段的训练加肩部与骨盆做对角牵拉,10分钟。5骑跨滚筒训练,促使腰骸部完全直立,做小幅度前后左右锻炼,每次10分钟,此动作对脊柱的立直与控制效果显著。6利用巴斯球取坐位做缓慢的跳跃动作,刺激脊柱腰椎间的控制,每次10分钟。每天2次,3个月1疗程。脊柱的控制稳定性完成后我们就锻炼四肢与躯干的运动,尤其是双下肢汉那宽关节的控制。1直跪训练,首先给予支持,然后再慢慢撤掉支持,每次10～20分钟。2站位训练,直立位站立注意关键是要髓关节与膝关节一定要直立,不可离开中线,先辅助后自己完成,每次10～20分钟。3单腿控制练习,一条腿抬高,踩在10公分高的台阶或其它物品上,一定要稳定,左右交替,10～20分钟。在训练中注意保持患儿姿势的静态控制,同时给予关节负重加压,以刺激关节周围的稳定肌群,激发这类肌肉的功能。在运动训练过程中,使患儿的躯干基本保持在立直状态,当立直功能有所提升后,再给予小范围的旋转与屈伸,使得躯干各个关节的稳定性增加。治疗时间为20分钟,一天2次,3个月为1个疗程。经过1-2个疗程的治疗,患儿运动功能得到提高,使得患儿躯干在直立状态下可以保持比较良好的姿势,身体能够保持在支撑状态,减轻了在不良姿态下骨骼和肌肉能量的消耗,从而也保障了下一步运动的正常进行。

理论广角２０１４年９月（中）　

谈谈儿童脑瘫的康复治疗　

儿童脑性瘫痪（以下简称儿童脑瘫）是指　

“从出生前到出生后１个月以内各种原因所　致的非进行性脑损伤．主要表现为中枢性运　

动障碍与姿势异常，同时常伴有其他如智力　低下、语言障碍、癫痫等并发障碍”。脑瘫　

是目前造成儿童肢体伤残最常见的原因之　

一。下面谈几个有关儿童脑瘫康复和治疗的　

问题。　首先谈谈儿童脑瘫康复治疗的时机。脑　

瘫的症状常常出现在２岁以前。因此，掌握脑　

瘫早期出现的异常表现，及时就医，尽早开　

展系统性的干预性康复治疗，对促进脑瘫儿　

童运动功能发育，降低残疾障碍程度。获得　

今后独立生活的能力和减轻患儿家庭和社　

会负担都具有十分重要的意义。　

１引起脑瘫的高危因素。高龄产妇、多　

胎、近亲婚配、母孕期感染与接触放射线及　

有害物质、酗酒、吸毒等，早产儿与极低出　

生体重儿、胎盘早剥、出生时窒息、产伤、　

颅内出血等，出生后的核黄疽、感染、外伤　

等。　

２．脑瘫的早期表现。在婴儿期，有喂养　

困难、入睡困难、容易激惹或过分安静、夜　

间哭闹不止、身体松软或打挺过硬、对声音　

反应差、对人（物体）不迫视、表情淡漠、四　

肢自主活动少；出生后５至６个月时，双手仍　

握拳，不能主动抓玩具；不能很好地抬头、翻　

身、激动（紧张）时上肢向后背；出生后１Ｏ个　

月时，仍不会坐，不会伸手取物，俯卧不能　

用上肢支撑将头和躯干抬起，无爬行的意　

识、牵手行走可见双下肢呈交叉状和（或）用　

足尖行走。　

３．脑瘫的早期体征。被直立抱起时，双　

下肢屈曲，不能支撑身体或双下肢伸直，交　

叉并拢，足尖着地；原始反射的消退明显延　

迟（或持续存在），面部表情怪异，四肢出现　

无目的、无规则的运动；烦躁哭闹，四肢发　

硬，不易弯曲，滚筒样翻身、病理性锥体柬　

征阳性等。　

其次谈谈对儿童脑瘫的评估。如何针对　

脑瘫儿童的运动障碍做出适宜的康复治疗　

计划，关键在于对障碍的评估。　

１．发育水平的评估。常用的有Ｄｅｎｖｅｒ发　

个别化康复训练方案

治 疗 师： 薄文凤

训练时间： 2010、05、29

训练地点： 宝华门诊

患者情况 姓名：宋鸣瑜 年龄： 4岁8个月

患者特征：该患儿为脑性瘫痪、运动障碍，经过长期的训练之后，从不能走路到能走路。现在患儿仍有流涎现象，能进行简单的交流，但清晰度偏差。到我门诊进行言语嗓音的综合评估和训练。该患儿性格倔强不活泼。

患儿MPT为 s ，最长声时未达到该年龄的参考值，呼吸与发声不协调。 患儿伴有流涎现象咬肌肌张力偏弱，在言语中圆展交替运动时不充分，舌两侧偏厚，舌根部较硬。在训练中发现患儿/q/音未稳定，会用/t/的音替代。 指导教师的话：

训练内容 1、 呼吸训练：（1）最长声时训练（发声诱导仪）。

2、口部运动训练：（1）咬牙胶提高咬肌肌力。

（2）按摩舌根部。

（3）舌面刺激及舌面上抬 。

3、构音训练：稳定 /q/的单音节。

训练目标 1、 呼吸训练：最长声时可达4s。

2、 口部运动训练：舌面上抬坚持3s。

3、 /q/的构音训练正确率可达80%。

训练准备 康复设备：发声诱导仪、构音系统。

康复用具：康复训练器、海苔、糖 。

训练过程 1、 课前交流：例如：说儿歌《巧虎》。

2、 呼吸训练：通过讲述让患儿明白，再通过示范让患儿完成训练内容。

3、 口部运动训练：（1）舌根按摩，按摩时告诉患儿放松，同时让他摸摸我的感知，告诉他硬不好，软软的好。

（2） 舌面刺激，舌头伸出来我们来刷一刷，同时告诉他舌头放松，让他感受我的舌头软软的棒。

（3）巩固舌面上抬，通过视觉提示及触觉提示