浅谈手术室体位护理及注意事项
手术是现如今常用的手段，是治疗多种疾病的重要方法，而且近年来，医疗技术迅速发展，手术操作日渐成熟，大大提高了治疗效果。其中，良好的体位是手术成功的关键，也是影响手术预后的一个因素。因此，手术室应该强调体位护理，强调注意事项。
一、不同手术体位的护理及注意事项
（一）平卧位/仰卧位
平卧位/仰卧位是一种常见体位，颜面部、腹部、前胸以及躯干前面手术居多。
1.体位护理。指导患者平卧在手术台上，头下面垫一个薄枕（5公分以内），上肢平放在体侧，手腕部用约束带进行约束固定。如果需要外展上肢，切勿过度外展，以免导致臂丛神经麻痹或者损伤。两腿伸直，将一个软枕放在膝关节下面，膝关节上面用约束带进行约束固定，松紧合适，以可插入1-2指为准。其中，腹腔镜胆囊摘除术中，建立人工气腹后，体位调整为头高足低左倾体位;肝胆脾手术中，病人肋下缘和手术台腰桥保持对齐，方便手术中升起腰桥架，充分暴露术野;经腹前列腺手术、子宫颈癌根治术等，臀部下面可垫一个海绵或者软垫。
2.注意事项。平卧位术后，很容易发生上肢神经麻痹。可能和上肢外展过度（引起臂丛神经麻痹）、术中身体倚靠外展上肢且时间太长（可压迫上肢神经）、肘关节部位没有垫软垫保护（可导致尺神经麻痹）等因素有关。因此，我们在护理过程中，应该注意防范。术中，如果调节了体位，注意防止病人坠台。
（二）平卧头后伸位
平卧头后伸位，适合气管造口术、甲状腺手术等。
1.体位护理。指导患者平卧，颈后与肩部垫一个软枕，增加背部舒适感，舒展颈部，头稍微向后仰，两侧用小沙袋固定，面部上方平胲距离10-12厘米左右置入升降台（托盘）。
2.注意事项。对于此体位手术患者，护理中，需注意的是防止升降台下滑，压伤患者。因此，我们应该将升降台放在合适的位置，并且用固定螺丝将其旋紧，防止滑脱。
（三）俯卧位
仰卧位，适合下肢背侧手术、椎管手术和后颅窝手术。
1.体位护理。指导患者俯卧位，借助物品，保持胸腹部悬空状态，以免对呼吸造成影响。膝部与足背部着力部位垫一个软枕，用约束带将下肢固定住，头偏向一侧，垫一个软枕，两臂自然弯曲，放在头旁，并且用约束带固定。
临床护理杂志２０１０年８月第９卷第４期 改良膀胱截石位在手术室体位护理中的应用 张渝杨昆媛 关键词 膀胱截石位；手术室护理 中图分类号Ｒ４７３．６ Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ｌｉｔｈｏｔｏｍｙ ｐｏｓｉｔｉｏｎ；ｏｐｅｒａｔｉｎｇ ｒｏｏｍ ｎｕｒｓｉｎｇ 手术时患者需要一定的体位，主要是为了显 示手术野利于医生操作，好的手术体位可以使医 生更快更好地完成手术，缩短手术时间，提高工 作效率，减少患者痛苦［】］。膀胱截石位适用于肛 门、尿道、会阴部、阴道前后壁修补手术，经阴道 子宫切除手术，膀胱镜检查、输尿管镜检查，经尿 道前列腺电切术等。由于体位的特殊，患者要忍 受因体位不适造成损伤。我科２００９年７月对传 统膀胱截石位的安置方法进行改良，使之更符合 功能体位，增加患者的舒适度，便于医生手术操 作。现报告如下。 １改良膀胱截石位 １．１用物准备 与传统膀胱截石位用物准备相同。 １．２方法 （１）让患者舒适自然地仰卧于手术床中央，先 将患者下肢轻轻抬起，屈髋、屈膝来回轻柔活动几 下，双腿轮流交替进行，使患者有肢体的适应过程 和心理准备过程。（２）将患者一侧下肢抬起，屈髋、 屈膝适度外展，当体位达到最符合生理角度时，将 支腿架固定好，将患者腿部舒适地安置于支腿架 上，腿与支腿架之间垫棉垫，用绷带缠绕，松紧适 宜，以腿不从支腿架上滑落为宜。以同法安置对侧 下肢。（３）患者臀下垫防水中单及小软垫，将床尾 抬高１５。，手术床整体升高至最佳操作高度。患者 双下肢外展夹角小于４５。。 ２体会 （１）安置体位前帮助患者充分做好心理和肢体 的准备，使其肢体最大限度的处于功能位置，能舒 适地长时间配合手术，更具人性化。（２）患者双下 肢外展夹角小于４５。，肌肉、韧带张力明显降低，减 轻了手术后下肢的不适。（３）屈髋、屈膝程度更接 作者单位：６５００５１云南昆明医学院附属延安医院中心手术室昆明 张渝，女，１９５８年出生，大专，主管护师 · ５９ · 近生理功能位置，胭窝处受力明显降低，有效防止 神经损伤，避免了传统截石位导致的大腿根部受 压，双下肢长时悬吊，血液回流障碍、瘀血、肿胀、麻 木感。（４）手术野明显扩大、暴露充分，手术操作更 加自如，减轻疲劳程度，在保障手术安全、患者舒适 的前提下，缩短了手术时间，有效地减轻了患者的 痛苦及手术后并发症。（５）注意事项：将患者膝关 节摆正，不宜压迫腓骨小头，以免引起腓神经损伤， 导致足下垂＿２ ；腿与腿架之间垫棉垫，防止皮肤压 伤，用绷带缠绕固定，防止腿从腿架上滑落，造成不 必要的损伤；患者两腿高度以胭窝自然弯曲、下垂 为宜，过高可压迫胭窝，过低则影响操作；保持患者 臀背部床单平整、干燥，防止压疮及灼伤发生；将手 术床升至所需高度，抬高床尾１５。，便于手术操作； 将患者一侧手臂安置于身旁。另一侧手臂适宜地固 定在托手板上，供静脉输液用；术毕，在恢复患者正 常体位前，应先帮助患者被动活动下肢后，再将下 肢轻轻放平。 总之，安置手术体位是手术室护理工作的一部 分，合理的手术体位是手术成功的保证ｌ３］。作为一 个合格的手术室护士，应该在日常工作中注意观 察，认真总结经验，把特殊体位的安置与患者的舒 适，术者的顺利操作结合起来，将手术室护理工作 做得更细致、更完美。 参考文献 １于军．简易跪式手术体位患者的护理ｒＪ］．中国实用护理杂志， ２００９，２５（４Ｂ）：９３． ２魏革，刘苏君．手术室护理学［Ｍ］．北京：人民军医出版社， ２００３．３７． ３黄惠琼，郑三女，黄月生，等．提高于术体位枕管理质量的方法 与效果口］．中国实用护理杂志，２００９，２５（１Ｂ）：１９．
改良截石位在妇科腹腔镜手术中的摆放和护理
一、改良截石位的定义和作用
改良截石位是一种特殊的手术姿势，可以使术者充分展开手术视野，利于进行复杂、精准的腹腔镜手术。在妇科手术中，改良截石位常用于子宫肌瘤切除、子宫肌瘤剥离、子宫肌瘤挖空术等腹腔镜手术中。在改良截石位下，患者处于俯卧位，双肩略突出床缘，下肢伸直，髂前上棘位于髋闪联合的平面上，此时盆腔内容物会随着患者的位置而下坠，使得盆腔内容物暴露于手术者的视野之下，便于手术操作，降低手术并发症的发生率。
二、改良截石位的摆放
1. 前期准备
在进行腹腔镜手术之前，医护人员应对患者进行全面的术前评估，包括患者手术适应症、手术禁忌症、麻醉风险评估等。术前将患者及家属告知手术的相关事宜，获得患者的配合和家属的支持。术前准备包括为患者留置静脉通道、安置导尿管、进行术前抗感染处理和预防性使用抗凝药物等。
2. 患者体位
改良截石位要求患者处于俯卧位，双肩略突出床缘，下肢伸直，髂前上棘位于髋闪联合的平面上。在术前准备阶段，患者需要有合格的麻醉医生对麻醉方案进行评估和设计，以确保患者在手术中处于良好的麻醉状态。
3. 位置固定
在患者进入手术室后，需要将患者位于手术台上，并用专业的固定带将患者的肩部、髋部、下肢等部位固定在手术台上，确保患者在手术过程中保持稳定的姿势。这一步骤至关重要，因为患者的姿势稳定与否直接影响手术的顺利进行和手术结果的好坏。
三、改良截石位的护理
1. 术中护理
改良截石位在腹腔镜手术中通常需要较长时间的保持，因此患者的术中护理显得尤为重要。术中护理的重点包括对患者的呼吸情况进行监测、维持患者正常的体温和循环、定期翻身作用，以减少术后并发症的发生率。
2. 术后护理
改良截石位保持一定时间后，患者需要转换姿势或者恢复到正常的体位。在这个过程中，需要医护人员的精心护理。术后护理包括监测患者的生命体征、协助患者进行康复训练、预防和处理术后并发症等。术后还需要进行有效的疼痛管理和护理，并对患者进行相关的康复指导，保障患者的术后康复效果。
1 简述截石位的摆放原则6
则
以下是网友分享的关于简述截石位的摆放原则的资料6篇，希望对您有所帮助，就爱阅读感谢您的支持。 《截石位手术病人体位摆放的护理范文一》 截石位手术病人体位摆放的护理 【摘要】 截石位是外科手术中不可缺少的一种手术体位，准确摆放手术体位是保障手术顺利进行的基本保证，使手术 病人安全舒适地接受手术治疗。 【关键词】 截石位；体位摆放；护理 截石位是普外、妇科、泌尿等科室手术中常用的一种体位，该体位也是容易导致并发症的手术体位，在临床上最容易引起损伤，给患者带来不必要的痛苦。合理的手术体位摆放是确保手术顺利进行的主要条件，它既要保证充分暴露手术视
2 野，便于术者操作，又要使病人在手术中尽可能处于舒适的位置，同时还要做到防止术中因体位不当而引起的各种损伤[1]。 1 截石位的常见并发症 1.1 周围神经损伤 其中最易受损的是腓总神经，因其走行表浅，易受支腿架及约束带的挤压而损伤，使肢体发生暂时性麻痹及功能障碍。 1.2 血管受压 过度外展、外旋肢体，可造成下肢静脉血栓形成，严重时可导致动脉栓塞而引起小腿坏死[2]。 1.3 软组织损伤 软组织损伤最常见于骨隆突出处，因受压时间过长，可出现皮肤及皮下组织红肿损伤。截石位常见于支腿架使用不当可造成骶、髂、髋关节周围韧带和肌肉损伤。 1.4 体位性低血压 截石位时将双腿抬高，回心血量可显著增加，对心肺疾病功能低下的患者可能引起急性肺水肿。如将抬高的下肢放平，有效循环血量骤减，出现血压下降，甚至出现顽固性低血压。 2 截石位的摆放
3 在摆置截石卧位时，支腿架外侧要垫上软垫，支腿架不宜过高，应与大腿在仰卧屈髋时的高度相等，大腿与躯干纵轴呈90°～100°。腿托应托在小腿肌肉丰满的部位，与小腿平行，膝关节弯曲90°～100°。双下肢分开约80°～90°[3]，以避免对腘窝的直接压迫，从而防止血管内皮损伤导致血栓形成和小腿筋膜高压综合征的发生，同时避开了腓骨头的挤压，有利于避免腓总神经及肌肉韧带的损伤。 3 护理要求 手术体位摆放的总体要求是：患者舒适、安全、无并发症；充分暴露视野，便于医生操作。麻醉状态下的手术病人，由于部分或全部知觉丧失，肌肉松弛无力，保护性反射作用减弱或丧失，已基本失去了正常的调节能力[4]。改变体位引起的各种生理功能变化亦趋明显，因此巡回护士对可能出现的变化应做到心中有数，善于观察鉴别，有所侧重，有的放矢，避免盲目性。在此，我们根据日常对于截石位手术病人体位摆放的护理经验，总结出以下几点。 3.1 术前访视时，做好心理护理，向病人做好宣教工作，介绍手术的重要性和安全性以及术中配合的注意事项，鼓励关心病人，增强其自我控制能力和提高耐受不适感的能力，使病人以平稳的心态配合手术。 3.2 摆放体位时，既要有利于手术野的暴露，也要注意高度，外展度勿超过正常的生理限度。
