论绍派伤寒的学术创新与薪传(一)

伤寒学派的代表医家及其学术思想1.戈维城戈维城，字存橘，明姑苏(今苏州)人，生平不详。

著有《伤寒补天石》二卷、《续伤寒补天石》二卷，撰于清·顺治元年(1644)，共四卷。

《伤寒补天石》为较早从辨证论治角度研究《伤寒论》的著作，以“由证以立法” 的方法重新编次注解《伤寒论》，论伤寒外感诸病，对伤寒证治多有发挥。

虽脱胎于《伤寒论》，却不拘泥于仲景之方，博采后世各家方论以治伤寒之证，如治表里之寒证用《太平惠民和剂局方》之“五积散”;治戴阳证用陶华之“益元汤”。

更闸四时外感之证治，有“时行疫证、寒疫伤寒、温疟、风温、温毒、温疫”等多篇皆为阐释外感热病之证治，对于杂证诸病的发热则认为“发热虽与伤寒相似，其实不可一概以伤寒证之显然继承了易水学派脏腑辨证之思，其更用李呆之“补中益气汤”治疗暑伤元气之证。

2. 喻昌喻昌(1585-1664' )，字嘉言，号西昌老人，明末清初江西新建(今南昌)人，后寓居常熟至终老。

年少时从文，明崇祯年间以贡生名上书朝廷以寻求诏征，未能如愿。

后“披剃为僧，复蓄发游江南”，同时致力医学，“顺治初至常熟”寓居至终老，在常熟时传授弟子陈骥、蒋师仁等人，蒋师仁之孙蒋昊培亦传祖业行医。

著有《尚论篇》四卷、《尚论后篇》四卷、《医门法律》六卷、《寓意草》四卷、《（痘疹)生民切要》等。

喻昌在研究《伤寒论》时，秉方有执错简重订之论，批王叔和、林亿、成无己之失，“取方中行《条辨》，重加辨释作”，而成《尚论篇》及《尚论后篇》。

杂症之论治则“参究仲景《金匾》之遗，分门析类，定为杂证《法律》十卷”，即《医学法律》一书。

喻昌在继承方有执之错简论，在方氏以卫中风、营伤寒、营卫俱寒为太阳三纲的学说之上，进一步提出“春夏秋之伤温、伤热，明以冬月伤寒为大纲矣。

至伤寒六经中，又以太阳一经为大纲，而太阳经中，又以风伤卫、寒伤营、风寒两伤营卫为大纲”的三纲鼎立学说。

更对王叔和、林亿、成无己等人的编次、校注之失一一论述。

溪县 丈亭 乡 人 ，后 迁 居 江 苏 常 熟 。其 生 卒 年 代 不 详 ，有 的 医 史 资 料 记 载 生 于 １６ ６２年 卒 于 １３ ７５年 ， 有 的 （ 中国医学 人 名 录》 《 ）认 为生 于 明末 。其 著 作 有 《 内经合 璧 》 （ 已亡 佚 ）和 《 伤寒 来 苏集 》 。 《 伤寒 来 苏 集 》 是 柯 氏 的 代 表 作 ， 由 《 寒 论 伤 注》 伤寒论翼》和 《 、《 伤寒附翼》三部组成 。其 中 《 伤寒论注》四卷撰于 １６ 年 ，内容主要是柯 氏对 ６９ 《 寒 论 》 条 文 进 行 从 新 编 次 ，采 用 “ 方 名 证 ， 伤 以 以证 为纲 ” 的编排 方法 将 伤寒 论 原 文进 行 归 类 ，是 《 伤寒来苏集》的主要部分 。《 伤寒论翼》两卷撰 于 １７ ６４年 ，是 柯 氏对 《 寒论 注 》 的补 充 。上 卷论 述 伤 全论 大法 、六 经 、合 并 、风 寒 、温 暑 、痉 湿 、平 脉 法 ；下卷 系 统论 述六 经 病 的病 机 、脉 证 、治 法 和转 归 ，并讨 论 了治疗 大 法 。 《 寒 附翼 》 两 卷 ，撰 写 伤 年 代不 详 。该书 专论 伤 寒论 方 ，以六 经 类 方 。 每经 先 列 总论 ，对 本 经各 方剂 作 了综 合 性 介 绍 ，然 后结 合 病 因病 机 及脉证 阐 明方义 及适 应 症 ，包 括 用 药意 义及具体运用方法。《 伤寒论翼》特点是将 《 内经》 理 论 与 《 寒论 》 的 内容 紧密结 合 ，又 不 泥 于 《 伤 内 经 》 的条 文 而人 云亦 云 。往往 能发 前 人 之 未 备 ，令 人折服。笔者仅就 《 伤寒论翼》 的读后感简述之 。
热论 作 序例 ，以冠 仲 景 之 书 ，而 混 其 六 经 之 症 治 ，

绍派伤寒诊法特色述要
沈元良
【期刊名称】《浙江中医杂志》
【年(卷),期】2011(046)010
【摘要】绍兴伤寒学派,主张六经钤百病,以三焦为变通之法,融六经、三焦于一炉,创立寒温一统论.由叶天士辨治温病所总结的辨舌、验齿、察斑疹、白(瘠),是对外感热病诊法的创新.绍派医家诊治富有特色,俞根初辨治伤寒,主张四诊合参,望、切二诊,尤以注重观目、按胸腹为要,其观舌察脉亦与众不同,俞氏谓:"凡诊伤寒时病,须先观病人两目,次看口舌,已后以两手按其胸脘至小腹."这是俞氏的创新,亦是绍派诊察伤寒时病的一大特色.
【总页数】1页(P731)
【作者】沈元良
【作者单位】浙江省绍兴市中医院浙江绍兴312000
【正文语种】中文
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绍派伤寒的理论发展及学术传承来源：浙江中医杂志2009年6期摘要作者把以俞根初为代表的“绍派伤寒”的发展过程划分为三个阶段：即理论奠基时期、理论发展时期和理论完善时期；同时，对注释、勘订《通俗伤寒论》的医家同“绍派伤寒”创始人之间的学术传承关系加以梳理，以便使我们对“绍派伤寒”的学术发展脉络有所了解。

关键词绍派伤寒俞根初通俗伤寒论中医学术发掘“绍派伤寒”医学流派，主要是指以浙江绍兴地区为主的医家，在当地特殊的地理、气候和人文条件下，以温热外感病，尤其是湿温病，作为研究的对象，把伤寒学与温病学理论相互融合，探究广义伤寒病的诊断和治疗方法而形成的一个特殊的医学流派。

这一流派以俞根初所著的《通俗伤寒论》而得名。

由于历史的沿袭，浙江绍地尤其把伤寒划为一个独立的专科，治疗外感病无论在理法方药上，都有着专门的理论体系。

浙东绍兴地区，以张景岳为首的“温补学派”和以俞根初为首的“绍派伤寒”，与以朱丹溪为首的“滋阴学派”、以张遂辰、张志聪为首的“钱塘医派”、以陈无择、王硕为首的“永嘉医派”相互辉映，相互借鉴，造就了浙江一带中医学术流派林立，学术思想活跃的繁荣局面。

1绍派伤寒的理论发展阶段“绍派伤寒”的医学思想，在形成过程中，大致可分为理论奠基时期、理论发展时期和理论完善时期三个阶段。

1.1 理论奠基时期：重要的人物有张景岳、俞根初、何秀山、高学山、任漏波、章虚谷等。

绍派伤寒的理论渊源可上溯至《内经》、《伤寒论》及明代张景岳的《伤寒典》。

绍人张景岳在治外感病时常宗张仲景《伤寒论》，然其师古而不泥古，强调因地制宜，活法圆机。

其治内伤杂病，尤重视温补调理，认为南方人体质本弱，不宜苦寒攻伐，应以培补元阳为法，被后世推为“绍派伤寒”之开山鼻祖。

至清代俞根初著成《通俗伤寒论》一书，主张六经辨证与八纲辨证、气血辨证、三焦辨证相结合，病名上统称一切外感时病为“伤寒病”，大大丰富了六经辨证的理论内涵口]。

何秀山为《通俗伤寒论》酌加按语，并把自己的临证心得融入其中，使其医学理论更趋明晰。

2020智慧树，知到《伤寒解惑九法》章节测试完整答案智慧树知到《伤寒解惑九法》章节测试答案绪论单元测试1、单选题：提出李克绍先生“活泼泼地注疏通解了活泼泼的《伤寒论》”的是选项：A:李树沛B:王新陆C:谷越D:李心机答案: 【王新陆】2、判断题：2012年以李克绍先生为创建人的齐鲁伤寒流派，成为国家中医管理局中医批准建设的流派传承工作室项目。

选项：A:对B:错答案: 【对】3、多选题：李克绍先生参与编写的伤寒研究著作有：选项：A:《伤寒论串讲》B:《伤寒论语释》C:《伤寒百问》D:《胃肠病漫话》答案: 【《伤寒论串讲》;《伤寒论语释》;《伤寒百问》】4、判断题：由于《伤寒解惑论》提出众多反传统的学术观点，一经出版就引起了很大的震动,为伤寒学术的争鸣和发展做出了贡献。

选项：A:对B:错答案: 【对】5、多选题：《伤寒解惑论》的学术特色主要有选项：A:传授方法B:创新学术C:结合案例D:随证治之答案: 【传授方法;创新学术;结合案例】第一章1、《内经▪热论》所说的“伤寒有五”不包括()A:中风B:湿温C:疫病D:热病答案: 疫病2、不能够体现《伤寒论》的内容包括温病的证据有()：A:“救阴不在血，而在津与汗，通阳不在温，而在利小便。

”这实际来源于《伤寒论》中的桂枝甘草汤、桂枝加附子汤和猪苓汤B:吴鞠通依据伤寒论证治思想著《温病条辨》C:温病学的化斑汤，就是《伤寒论》中白虎汤的加味D:《伤寒论》的治法中有清泄热邪、通下实热、育阴清热、急下存阴及清热生津等答案:“救阴不在血，而在津与汗，通阳不在温，而在利小便。

”这实际来源于《伤寒论》中的桂枝甘草汤、桂枝加附子汤和猪苓汤 3、关于《伤寒论》六经的涵义，下列说法正确的有：()A:是指太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴，也就是三阴三阳 B:专指经络C:概括了脏腑、经络、气血的生理功能和病理变化D:既是辨证的纲领，又是论治的准则答案: 概括了脏腑、经络、气血的生理功能和病理变化4、下列哪一不项属于六经病证的基本治则：()A:分步治疗B:调整阴阳C:标本缓急D:表里先后答案: 分步治疗5、《辨太阳病脉证并治中》93条“以此表里俱虚，其人因致冒，冒家汗出而自愈。

通俗伤寒派的集大成者俞根初及其“绍派伤寒”在通俗伤寒派中最值得推祟和研究的，是著名的《通俗伤寒论》的作者俞根初。

俞根初，清代乾嘉年间绍兴名医，人称俞三先生，擅伤寒专科，日诊百数十人，一时大名鼎鼎少妇孺咸知。

其学本于仲景，参朱肱、方中行、陶节庵、吴又可、张景岳诸家，著有《通俗伤寒论》(1835)一书，皆其勤求古训，博采众法，加以荟萃多年临床经验而成。

以后，同郡名医何秀山选按，何廉臣逐条勘证，并加发挥，曹炳章续完之。

近人徐荣斋重订之。

现通行的《通俗伤寒论》实凝聚着俞根初、何秀山、何廉臣等医家学术经验的结晶。

崇尚六经，包蕴三焦辨证，酌古而斟今，是俞氏等的主导思想。

他们认为伤寒是外感病的互词，《伤寒论》是通论外感病的典籍，六经辨证适用于外感百病，《通俗伤寒论》以六经来分形层，所谓太阳经主皮毛，阳明经主肌肉，少阳经主腠理，太阴经主肢末，少阴经主血脉，厥阴经主筋膜。

以六经分司体腔，所谓太阳内部主胸中，少阳内部主膈中，阳明内部主脘中，太阴内部主大腹，少阴内部主小腹，厥阴内部主少腹。

以及以六经分主病证、脉象、舌苔、治法、方药，由此形成一个完整的体系。

而在其中也参杂了温病的三焦辨证。

他们认为三焦辨证仅适用于疫证，因疫邪分布充斥，无复六经可辨。

故上焦升逐，中焦疏通，下焦决逐，而无不注重解毒，故治疫从三焦乃治外感证的变通之法，只能灵活应用。

所谓：“以六经钤百病，为确定之总诀，以三焦赅疫证，为变通之捷诀。

”（俞根初）“定六经以治百病，乃古来历圣相传之定法。

以三焦以治时证，为后贤别开生面之治法。

”（何廉臣）“六经为感证传变之路径，三焦为感证传变之归宿。

”（何秀山）由此，他们对温热派只讲三焦而废六经颇多异议。

认为“温热病只定三焦，不讲六经，故属妄言，仲景之六经，百病不出其范围，岂有伤寒之类、反与伤寒截然两途乎？”（何庥臣）“病变无常，不出六经之外，《伤寒论》之六经，乃百病之六经”（何秀山）“吴氏（鞠通）《条辨》峙立三焦，远不逮俞氏发明六经之精详，包括三焦而一无遗憾。

2.独立新论 A\六经包含手足六经，少阳为游部 B\仲景论伤寒又论温病
· 3.详述药物： · 石膏 · 赭石 · 龙骨 · 牡蛎 · 柴胡 · 桂枝
石膏：
A\主张性微寒而非大寒 B\主张生用而非煅用
不知则“竟将金丹变鸠毒” C\主张重用，但非一成不变
少则二三两，多则七八两。但也有特例，如在搜风 汤中只用八钱，清解汤中六钱，加味越婢加半夏汤 中仅用三钱。 D\应用广泛，但终离不开“热” 。 外感实热，内伤杂病。咳吐脓血，神昏癫狂，暴发 眼疾，头痛齿痛，咽喉红肿，疟疾，膨胀，腹痛。
2.邻国日本明治维新医学改革的成功，增强 了国内反对中医的力度。
明治维新在政治、经济以及工业的改革成功。
医学全盘西化的彻底：废止汉医学校、西医取代汉 医掌握医政大权，实行西医七科考，自然淘汰汉医 学；大力发展西医事业，兴建学校、医院；派员留 学。
3.中国国内反对中医呼声渐劣
清朝末年严复，梁启超，虞和钦，吴汝纶等。 民国时期汪大燮，汪精卫，余云岫，汪企张等；
足经中也。 C\六经之命名，手足皆同，然有因手经发源之府而命名者。
如阳明经病，足阳明胃经，白虎汤是也，手阳明大肠经， 承气汤是也。
2.传经
A\传经无定期 B\内伤是根本
3.太阳病
A\太阳经以胸中为府——有赖营卫的保护
B\太阳为巨阳。推原其热力之由来，不外君、相二火。是以其 经不但以膀胱为府，而亦以胸中为府，观《伤寒论》陷胸诸 汤、丸及泻心诸汤，皆列于太阳篇中可知也。
· ——志诚堂医案，医案篇第六期，共5卷。临证五 十年来验案，有的发表，有的珍藏家室，经后人系 统归纳而成。另有诗作《种菊轩诗草》曾附编于 《医学衷中参西录》第六期。
· ——《伤寒论讲义》等，伤寒论篇第七期，共4卷。 晚年力作，经其儿子张荫潮整理而成，内容包括张 氏生前所著的《伤寒论》讲义及未完成的温病遗方 十一首等。

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（三）代表人物：
温病学派对伤寒学的传承与创新
➢ 历史上著名伤寒大家及著作：庞安时《伤寒总病论》；成 无己《注解伤寒论》；方有执《伤寒论条辨》；王肯堂 《伤寒证治准绳》；张志聪《伤寒论集注》、柯琴《伤寒 来苏集》；钱潢《伤寒溯源集》；尤怡《伤寒贯珠集》； 陈修园《伤寒论浅注》；山田正真《伤寒论集成》。
1.病因：温热之邪，多从口鼻而入（热性传染病）。
➢ 流行性感冒、登革热、流行性脑脊髓膜炎、钩端螺旋体、 疟疾、流行性和地方性斑疹伤寒（卫气营血辨证）。
➢ 伤寒和副伤寒、病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、感 染性腹泻。(三焦辨证）
➢ SARS、中东呼吸综合征（MERS）（最常见的临床表现是发热、
发热伴畏寒寒战、咳嗽、气短、肌肉酸痛。腹泻、恶心呕吐、腹痛等胃肠道表 现也较为常见）。
➢ 现代伤寒大家：胡希恕、刘渡舟、郝万山、 何廉臣、 陈亦 人、柯雪帆、李培生、倪海厦。
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倪海厦：
温病学派对伤寒学的传承与创新
➢ “善用仲景方的方是经方家，不能用麻黄、桂枝、附子、石 膏、皂、硝、黄、甘遂、乌头等的，且视之如猛虎的，就是 温病派，或学而无成的经方家。”
➢ 气分证：以发热不恶寒，舌苔转黄为特点。多从卫分证转来，或由伏热 内发。如热结胃肠则口渴引饮，大便秘结或下利；湿热交阻中焦脾胃， 则胸闷脘满、舌苔腻滞；热郁于肺则鼻煽气促、咳嗽痰黄，或热毒壅盛 （与阳明病相似）
➢ 营分证：以身热夜甚，心烦不寐，舌质红降，甚或神昏谵语，斑疹隐隐 脉细而数。
➢ 血分证：身热夜甚，心烦不寐，更见躁扰不宁，神昏谵语，舌降紫，脉 弦数；或更见斑疹显露，色紫黑，吐血，衄血，便血，尿血；或更见四 肢抽搐，颈项强直，角弓反张，目睛上视，牙关紧闭。

论温病学对《伤寒论》下法的传承与发展伤寒与温病同是指外感热病，伤寒伤于寒邪，温病伤于温邪，但《伤寒论》中却包括温病在内，温病又比《伤寒论》内容全面系统。

伤寒与温病均起源于《内经》，而后汉、唐、晋历代医家在《内经》基础上，对病因学、证候学、治疗学等认识皆有较大进展。

其中张伸景《伤寒论》系统地总结了一套理，法、方、药规律，从而奠定了祖国医学治疗热性病的基础。

温病学到了清代，叶、吴、薛、王等集其大成，反映出祖国医学外感病的长足发展。

二者病因不同，但病理变化及治法方面却异中有同，伤寒按六经辨证，温病按卫气营血及三焦辨证，虽然名义不同，但都是针对临床证候体征，从不同角度来认识的，并以此说明病邪传变规律，提示病变部位、性质，提出治疗原则。

一、温病学为《伤寒论》的延续和发展伤寒是温病的基础，最早见于《内经》:“今夫热病者，皆伤害之类也。

”《难经》也记载了温病包括在伤寒之中;从辨证体系来看，伤寒以六经辨证为核心，六经学说在理论上又为温病的卫气营血和三焦辨证奠定了基础;若从方剂上看《伤寒论》中治疗温病者也不乏其例，如承气类、白虎辈、白头翁汤、黄连阿胶汤等等，根据这个学术渊源来推断伤寒实为温病的基础。

但是《伤寒论》论温不足，治方也少，它的治疗方剂仅113方，后世温病学家在治疗方剂方面则大为发展。

如对太阳温病，仲景没有设方，温病则补充辛凉解表之剂。

对阳明腑实仲景仅有三承气，对于邪实正虚者则曰“难治”、“死”，而温病却予以增补。

此外凉开三宝、复脉辈、大小定风珠，治疗湿温的三仁汤、甘露消毒丹和邪伏膜原的达原饮等方剂均弥补了治疗上的不足，已经远远超出《伤寒论》的范围，所以温病学实为《伤寒论》的延续和发展，二者相互补充，相得益彰。

从《温病条辨》中我们清楚地看到了下法应用的多样化，从而更深刻体会到温病对伤寒的发展。

下法是八法中重要的组成部分，在《伤寒论》中阳明病的治疗是以下法和清法为代表的，在其他篇中也有散在的属干下法的治疗方剂，总结起来主要有三承气、桃核承气汤、抵当汤(丸)、大陷胸汤、大陷胸丸、麻子仁丸等，在八个方剂中大黄的使用率最高为8次，芒硝次之为6次，枳实为3次，厚朴、甘草、桃仁各为2次，其余为1次。

《伤寒论》成书的时代背景
• 出门无所见，白骨蔽平原。 路有饥妇人，抱子弃草间。 顾闻号泣声，挥涕独不还。 未知身死处，何能两相完？ 驱马弃之去，不忍听此言。 南登霸陵岸，回首望长安。 悟彼下泉人，喟然伤心肝。
• ——王粲《七哀诗》
• 关东有义士，兴兵讨群凶。 初期会盟津，乃心在咸阳。 军合力不齐，踌躇而雁行。 势利使人争，嗣还自相戕。 淮南弟称号，刻玺于北方。 铠甲生虮虱，万姓以死亡。 白骨露于野，千里无鸡鸣。 生民百遗一，念之断人肠。
• 编成10卷，22篇，700余条，载113方，应用药物82种。 • 叔和所增 ：卷一、二《辨脉法第一》、《平脉法第二》、《
伤寒例第三》三篇，及卷七《辨不可发汗病脉证并治》以下八 篇。 • 突出治法：汗、吐、下、温、刺、灸、水、火八法
搜集整理阶段：晋唐时期
• 皇甫谧、林亿、成无己等予以肯定。 – “近代太医令王叔和撰次仲景选论甚精，指事施用” – “自仲景于今八百余年，惟王叔和能学之。” – “仲景《伤寒论》得显用于世，而不堕于地者，叔和之力也。”
治伤寒特点 脉证分辨，以脉为先。重视汗下法的应用
对伤寒的病因病机进行独到的阐发 倡寒毒、异气说
营卫俱病—青龙证—麻桂合用 麻杏石甘散营中之寒 桂姜枣散卫中之风
深入研究与学派形成阶段：宋金时期
医家
注
韩祗和
释
庞安常
、
阐
朱肱
发
《
许叔微
伤
寒
论
郭雍
》
成无己
著作 《伤寒微旨》 《寒九十论》 《伤寒发微论》 《伤寒百证歌》 《伤寒补亡论》
《注解伤寒论》 《伤寒明理论》
《药方论》
搜集整理阶段：晋唐时期
• 整理方法

刘绍武“三部六病”第一篇三部六病辨证论治理论体系的学术渊源与三部的划分三部六病学说是中国首批500名老中医药专家学术经验继承工作指导老师之一刘绍武先生（1907-2004）多年研习《伤寒论》后提出的崭新学说。

该学说运用辨证唯物主义的理论，形成了一套认识和治疗疾病的完整体系。

他来源于《伤寒论》，又是对《伤寒论》的继承和发挥。

马文辉系刘绍武先生弟子，三部六病医学流派学科带头人，第二批全国中医临床优秀人才，承担多项省级和国家级课题，培训基层医生千余名，编写了以《刘绍武讲评〈伤寒杂病论〉》和《刘绍武三部六病传讲录》为代表的多部学术著作，发表了以《古天文历法是中医基础理论的思辨框架》、《〈伤寒论〉的三部定位和六病辨证》等为代表的专业论文四十余篇，研制开发了皮康合剂等六类制剂品种。

三部六病学说依据人体可区分为整体、系统、局部组织器官三个层次，逐渐形成了整体气血论、三部六病辨证论治理论体系、局部证治观三部分内容，其中三部六病辨证论治理论体系是三部六病学说的主体部分。

本系列的前半部分着重讨论三部六病辨证论治理论体系，整体气血论将在本系列稍后篇章中详细论述，局部证治观由于体系庞大，内容丰富，限于篇幅，不能尽述，故在本系列最后篇章中举具体疾病为例加以论述，以呈现其基本面貌。

一、三部六病辨证论治理论体系的学术渊源三部六病辨证论治理论体系是以《伤寒论》为基础建立起来的。

《伤寒论》的哲学思想源于《周易》“一分为二”和“一分为三”的思想；《伤寒论》受《内经》影响也很深，但并非借鉴了其经络思想，而是取法于《素问•阴阳离合论》中“开阖枢”的思想。

《周易》“一分为二”的阴阳属性论是《伤寒论》辨证分型的总纲。

一分为二、阴阳对立统一的法则是宇宙间的普遍法则，《伤寒论》把这种阴阳属性论引入了辨证论治的全过程，同时把抽象的哲学阴阳变为具体的医学阴阳。

《周易》“一分为三”的三极结构论是《伤寒论》辨证定位的基础。

三极上中下，三才天地人，三极和三才是《周易》结构层次的宇宙观和方法论。

下焦证：身热面赤、手足心热甚于手背、口干、舌燥、
神倦耳聋、脉象虚大；或手足蠕动、心中憺憺大动、神倦 脉虚、舌绛苔少甚或时时欲脱下焦为顺传，中焦脾胃功能 决定中焦传变性质（实为三阴热化证）。
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温病学派对伤寒学的传承与创新
见四肢抽搐，颈项强直，角弓反张，目睛上视，牙关紧闭。
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温病学派对伤寒学的传承与创新
(2)三焦辨证（温病的纵向辨证）
上焦证：发热、微恶风寒、自汗、口渴或不渴而咳、午后 热甚、脉浮数或两寸独大（与卫分证相同，与太阳病相 似）。 中焦证：阳明燥热，则面红目赤、发热、呼吸俱粗、便秘 腹痛、口干咽燥、唇裂舌焦、苔黄或焦黑、脉沉实；太阴 湿热，则面色淡黄、头胀身重、胸闷不饥、身热不扬、小 便不利、大便不爽或溏泄、舌苔黄腻、脉细而濡数（与气 分证、阳明病相似）。
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卫分证与上焦证经方与时方运用
（1）麻杏石甘汤：麻黄四两，去节，杏仁五十个，去皮尖，甘 草二两，炙，石膏半斤，碎、绵裹。（附：1两约14克，石 膏半斤约112克）。 热病初期可用，石膏用量根椐热证轻重从30克开始使用； 麻黄不用炙，从10克开始用。 咳重加前胡15、僵蚕15；咽痛失声加蝉衣10、桔梗10、胖大
3.治法： 在卫汗之可也，到气才可清气、入营犹可透热转气、入血直 须凉血散血； 治上焦如羽，非轻不举；治中焦如衡，非平不安；治下焦如 权，非重不沉。
4.方药：
银翘散（辛凉平剂），桑菊饮（辛凉轻剂）；麻杏石甘汤 （表里双解）。 白虎汤（辛苦凉重剂），承气汤，连朴饮，三仁汤，葛根芩 连汤。 清营汤，犀角地黄汤，黄连阿胶汤，加减复脉汤等。

（19）《伤寒论》古传本研究综述《伤寒杂病论》于汉末（约公元200—210年）成书，至宋治平2年(公元1065年)林亿等将伤寒部份的文字定型为《伤寒论》，史料记载的张仲景书目及卷数纷然杂陈。

宋治平至今九百余年，《伤寒论》的版本及有关专著又有大量增加，古今不少学者对此进行了整理研究。

现就近30年主要的有关文献，从《伤寒杂病论》传本研究方法，《伤寒杂病论》定型以前的古传本、《伤寒论》文字的定型和版本系统，《伤寒论》内容的真实性和完整性以及国内外研究现状等五个方面综述了《伤寒论》版本的历史沿革，综述如下:一、传本研究方法1、宋代医家研究《伤寒论》的方法自《伤寒论》问世后，至治平二年刻印出版，后世称之为“宋本”。

宋本《伤寒论》的出版，促进了《伤寒论》的流传和研究，从而掀起了我国医学史上《伤寒论》研究的第一个高潮。

通观宋代医家(包括后为金人的成无己)研究《伤寒论》著作，其学术成就不如他们研究《伤寒论》的方法对后世的影响大。

王永谦对宋代治伤寒学家研究《伤寒论》的思想方法总结为重编补充、宋本原貌注释、归纳、医案分析等几个方面并加以论述，1、重编补充是多数宋代治伤寒学家针对宋本《伤寒论》采取的研究方法，包括①重编原文②从《伤寒杂病论》入手研究③补充《伤寒论》之不足；2、宋本原貌注释，成无己是按宋本《伤寒论》原貌顺文逐条注释的首创者；3、归纳和综论；4、医案分析，首推许叔微的《伤寒九十论》。

2、《伤寒论》传本的目录学研究《伤寒论》问世至今，研究注释可稽考者，约有五百余家，国内现存近四百种，散见于笔记、刊物等各种资料中。

傅元谋指出独立成书专门研究《伤寒论》的著作书目有1061种，分属753家。

面对如此丰富的医籍，有必要进行编目与分类的目录学研究。

耿鉴庭提出如下的编目与分类：1.伤寒论：本文。

别本如《金匮玉函经》等。

注释如《注解伤寒论》等。

发挥如《伤寒类证活人书》等。

论方如《伤寒附翼》等。

歌赋如《伤寒百症歌》等。

图表如《伤寒审证表》等。

李克绍先生：灵活多变的学术风格点击蓝字，更多名医经验与您分享名医简介李克绍(1910～1996)，山东近代著名医家，著名伤寒学家、山东中医药大学教授。

李克绍一生崇俭 ,朴实无华 ,虽系多所院校教授 ,但其农人本色给人留下深刻印象。

其提掖后学 ,诲人不倦 ,晚年时节 ,常谓孔子之“及其老也 ,血气即衰 ,戒之在得”。

自己的“得”之多少 ,应当心中有数,李克绍迟暮之年,尚进取不止。

事临床与教学工作五十余载。

研习中医经典,治学严谨,并涉猎后世医家名著,采众家学术之长。

对仲景著作,尤喜研究。

临床审证精细,立法确当,配伍灵活,药简量轻为其特点。

毕生致力于《伤寒论》的研究和教学工作，在前人研究的基础上，对于《伤寒论》的理论价值和临床价值都有所开拓，是国内外著名的伤寒论大家。

提出了很多具有划时代意义的观点，解释了很多长期困扰伤寒界的问题，颇得读者好评。

验案一则孟某某，女，42岁。

初诊：1984年3月5日。

主诉：两个月来，每晚在七时左右出现嗜睡，不能自制，沉睡一小时左右便醒，醒后一切如常。

每次不管是谈话，还是干活，均可和衣坐着而睡，时间从未错过戌时。

患者曾试图趁嗜睡证发作之前早睡，以作纠正，但取卧位后反不能入睡，导致彻夜难眠。

亦曾服过治疗嗜睡证的单、验方，都未取效，于3月5日由人介绍，请予施诊。

诊查：察其形体略胖，舌淡红瘦瘪，脉沉实稍微。

询知有大便干燥史，几个月前曾有一段时间感到胸闷，余无异常。

处方：生地9克，熟地12克，当归9克，白蔻仁6克，枳实9克，陈皮9克，甘草6克，炒杏仁6克，红花6克，升麻6克，生姜三片水煎，下午二时服，每日一剂。

一剂药进后，当晚未发作嗜睡，仅在七时许稍有困意，但已能自己抑制。

药进四剂，嗜睡症基本痊愈，困倦感亦向后延至九时左右。

察舌质如前，脉滑稍数。

前方去白蔻，加白芍9克，细辛1克，服法如前。

二诊：3月15日。

上方药服三剂，嗜睡、困倦等证均已消失。

患者追述过去经常数日不大便，是无便意，大便虽较硬而不是大便困难，胸部时有满闷感。

作 用优 于麻 、 桂。 先生 时常用麻 黄汤 、 麻杏生 甘汤 、 小 青
龙汤、 大青 龙汤 、 白虎 汤 、 承气 汤 、 小柴 胡汤 、 理 中丸 、 乌
梅丸 、 麻 黄附 子细辛 汤 、 四逆 汤等 仲景经方结 合藿香 正
气散 、 三仁 汤 、 藿朴 夏苓 汤 、 甘露 消 毒丹 、 葱 豉桔 梗汤 、 蒿芩清胆 汤 、 羚角钩藤汤 等时方或绍派伤寒方进行加减
清 热透 邪 ， 神 昏烦 躁狂 语不 安者 ， 加 服 安宫 牛黄 丸 ； 白 痦变 为枯骨 色 ， 并渐平伏 ， 乃邪 传营 、 血分 。 若 邪气纯 入 血分 ， 则 白痦平 伏不见 ， 此 时可用藿朴 夏苓 汤加凉血 开
窍之 品。
多 次 问业 于 先生 ， 获 益 匪浅 。 今不 揣 固陋 ， 希 冀 把 先生 运 用绍派 伤寒 治疗外 感发 热疾病 学术 特点作 一 简单介
绍， 以期 抛砖引玉 ， 并 飧 同道 。
１ 六经 分证 。辨证精 到
先生对 厚腻苔 的辨证也有 自己的体会 。 时常有 医者
看到厚腻苔认 为均为湿浊 中阻所 致 ， 习用藿朴夏苓等芳 化湿 浊之剂 ， 有 的收效甚微 。 先 生认为看 到厚腻 苔除 了 寒湿 、 湿热 为患 外 ， 目前 更 多为 湿毒 所致 ， 往 往 与患者 早期 应用抗 生素 、 服退热 药 、 不恰 当使用 清热解 毒 中成 药或 过多进 食油腻 鱼腥有关 ， 除了表现厚 腻苔外 ， 舌色 黯红 甚 至瘀 紫 ， 苔腻 干无 津 ， 甚或 积粉 苔 ， 此 时宜 化湿
热往来 ， 神昏 ， 舌边 红绛 等 ， 用 藿 朴 夏苓 汤 加 木通 、 竹 叶、 灯心草、 连翘 心 以清心 营 ， 并加 石膏 、 芦根、 青蒿 以

温病学派对伤寒的传承与创 新
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
谢谢！

61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ，睁大 眼睛， 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ，心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的，也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。

略论包识生对《伤寒论》的学术贡献郑秀丽;江泳【摘要】包识生为近代著名中医学家,受其父包育华之影响,从小研习伤寒,对伤寒研究至深,著有《伤寒表》、《伤寒论章节》、《伤寒论讲义》等多部关于伤寒论的专著,对伤寒论的研究做出了重要贡献.故论述包识生对伤寒研究的部分特色成果,有爱好其学者可自行查阅原书以观全貌.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2014(020)008【总页数】3页(P1040-1041,1076)【关键词】《伤寒论》;学术贡献;包识生【作者】郑秀丽;江泳【作者单位】成都中医药大学,成都 610075;成都中医药大学,成都 610075【正文语种】中文【中图分类】R222.19包识生(约1874～1934)，名一虚，字德逮，福建上杭人[1]，近代著名中医界代表之一，医学教育家。

家世业医，其父包育华(号桃初)为该县名医，精于伤寒，被当时医学界称为“伤寒大家”。

包识生幼承其父所传之《伤寒论》，手抄无注白文，听诵六寒暑，研究八春秋，十余载煞费苦心，专攻仲景之学，深得伤寒奥旨，著有《伤寒表》、《伤寒论章节》、《伤寒论讲义》、《伤寒方讲义》等关于伤寒论的专著，对伤寒论的研究颇有心得。

1 编写《伤寒表》，展现《伤寒论》整体脉络包识生通过对《伤寒论》的反复钻研，深谙张仲景之道编著《伤寒表》，将原《伤寒论》所有条文按照“数法同证者曰章，数章同病者曰例，数例同经者曰篇”进行归纳整理，由法而章、由章而例、由例而篇，共将《伤寒论》分为8篇24例50章397法。

《伤寒表》的特点在于将《伤寒论》条文通过图表进行简化，最终以结构图的形式呈现出来，直观地展现和表达各条文之间的内在逻辑，明晰《伤寒论》整体架构和写作提纲脉络，条分缕析，纲举目张，简明直观，一目了然，便于学生对《伤寒论》的整体把握和系统学习，同时也为深入研究《伤寒论》者由博返约提供了捷径。

读《伤寒表》，忍不住有一种恍然大悟、拍案叫绝的激动。