创伤与急救技能
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护理工作中的创伤护理与急救技能在护理工作中,创伤护理与急救技能是非常重要的。
护士需要掌握创伤处理的基本知识、技能和应对措施,以便在紧急情况下能够迅速、准确地护理病人,并避免进一步的伤害。
一、创伤护理1. 急救评估当病人遭受创伤后,护士需要进行急救评估。
这包括监测病人的生命体征,了解伤情的严重程度,并尽快采取相应的护理措施。
2. 创面处理在创伤护理中,护士需要处理各种不同类型的创面。
例如,对于大面积出血的创伤,护士需要迅速止血,并应用适当的敷料或绷带。
对于开放性骨折,护士需要保持创口清洁,并固定骨折部位。
此外,护士还需要清洁创面,并进行伤口的贴合或缝合等处理。
3. 疼痛管理创伤可能会给病人带来剧烈的疼痛,护士需要根据病情评估和病人的需求,给予合适的药物或非药物治疗来缓解疼痛。
同时,护士还需要关注病人的心理状态,提供恰当的支持和安慰。
4. 感染控制在护理创伤病人的过程中,护士需要密切关注感染的风险并采取相应的预防措施。
这包括正确佩戴个人防护装备,保持手部卫生,及时更换敷料并注意伤口的愈合情况。
二、急救技能1. 心肺复苏(CPR)CPR是一项关键的急救技能,护士需要学会正确的CPR步骤和技巧。
在病人心脏骤停的情况下,护士需要迅速开始心脏挤压和人工呼吸,以维持血液循环和氧气供应,直到专业医护人员的到来。
2. 电除颤对于某些心率紊乱的情况,如室颤或室速,护士需要运用电除颤器进行电除颤。
护士需要掌握电除颤器的正确操作方法,以确保安全和有效的除颤治疗。
3. 气道管理在急救情况下,病人可能会出现呼吸困难或失去呼吸。
护士需要通过清除气道梗阻、给予氧气治疗、使用喉罩或气管插管等方法来维持病人的呼吸道通畅。
4. 危重病人监护在急救过程中,护士需要对危重病人进行密切监护,包括监测心率、呼吸、血压和血氧饱和度等生命体征的变化。
护士需要迅速发现和应对危急情况,以确保病人的安全和稳定。
结语创伤护理与急救技能对于护士的职业能力和责任而言至关重要。
创伤急救知识培训一、引言创伤是指人体因外力作用而受到的伤害。
在日常生活中,我们难免会遇到一些意外情况,如交通事故、跌倒、烧伤等,这时候掌握一些创伤急救知识就显得尤为重要。
本文将介绍一些基本的创伤急救知识,以帮助大家在紧急情况下能够正确应对并给予相应的急救措施。
二、止血在创伤急救中,止血是最先要做的一步。
当遇到出血时,应立即采取以下措施:1.使用干净的纱布或绷带直接压迫伤口,以阻止出血。
2.如果纱布或绷带被血液浸湿,应在不松开压力的情况下再盖上一层纱布或绷带。
3.如果出血严重且无法控制,应紧急就医寻求进一步的处理。
三、骨折与关节脱位1.骨折是指骨头断裂,而关节脱位是指关节的骨头错位。
在遇到这些情况时,应注意以下急救方法:2.对于骨折,应尽量保持患者原来的姿势,避免移动受伤部位。
可以用固定物(如木板、报纸等)固定伤处,并用绷带或布条固定。
3.对于关节脱位,应尽量保持患者舒适的姿势,避免移动关节。
可以用冰袋冷敷受伤部位,并尽快就医。
四、烧伤与烫伤1.烧伤是指皮肤和组织受到高温、化学物质或电流等因素的损害。
烫伤是指皮肤受到热液体的损害。
遇到烧伤或烫伤时,应采取以下急救措施:2.迅速将受伤部位放入冷水中冲洗,以降低温度并减少伤害。
3.不要使用冰块直接敷在伤口上,以免造成更多伤害。
4.用干净的纱布或绷带包扎伤口,并尽快就医。
五、窒息与呼吸困难1.窒息是指气道被阻塞,导致无法正常呼吸。
遇到窒息或呼吸困难时,应立即采取以下急救措施:2.对于成人,可以用力拍击其背部,以帮助排出阻塞物。
3.对于婴儿,可以采取俯卧位,用力拍击其背部。
4.如果上述方法无效,应立即进行人工呼吸或心肺复苏,并尽快就医。
六、中毒1.中毒是指人体吸入或摄入有毒物质后导致的身体损害。
遇到中毒情况时,应注意以下急救方法:2.立即将中毒者转移到通风良好的地方,并保持其安静。
3.如果中毒物质为化学物质,应迅速将中毒者衣物脱下,并用清水彻底冲洗受污染的皮肤部位。
(外伤)创伤的急救技术创伤,亦称外伤,是指各种物理、化学和生物等致伤因素作用于机体所造成的组织结构完整性损害或功能障碍。
自然灾害、生产或交通事故以及战争发生时,都可能在短时间内出现大批伤员,需要及时地进行抢救。
创伤急救的目的是保护伤员的生命,避免继发性损伤和防止伤口污染。
这就要求医护人员必须熟练掌握创伤急救知识与救护技能,力求做到快抢、快救、快送,尽快安全地将伤员转送至医院进行妥善地治疗。
创伤急救原则是先抢后救、检查分类、先急后缓、先重后轻、先近后远、连续监护、救治同步、整体治疗。
创伤救护步骤:先进行止血、包扎、固定,然后正确搬运和及时转送。
同时应保持伤员的呼吸道通畅,对心跳与呼吸骤停复苏,及时救治创伤昏迷等危急重症患者,积极防治休克及多器官衰竭等并发症。
现场急救技术现代急救医学把保持呼吸道通畅、止血、包扎、固定、搬运合并称为现场急救的五大技术。
(一)保持呼吸道通畅对呼吸停止或呼吸异常的伤员,迅速使伤员仰卧,解开伤员衣领和腰带,将头部后仰,下颌向上抬起,及时清除口鼻咽喉中的血块、黏痰、呕吐物、假牙等异物,保持呼吸道通畅。
对下颌骨骨折、颅脑损伤或昏迷伤员,有舌后坠及阻塞呼吸道者,可将舌牵出,用别针或丝线穿过舌尖固定于衣服上,同时将伤员置于侧卧位。
对于呼吸道阻塞及有窒息危险的伤员,可插入口咽通气管或鼻咽通气管,或急用粗针头穿刺环甲膜通气,或行环甲膜切开插管、气管内插管及气管切开插管。
对呼吸骤停者,可行口对口或经口咽通气管或鼻咽通气管行人工呼吸。
(二)止血出血是创伤主要表现,而大出血是导致伤员死亡的重要原因之一,故对创伤出血首先必须及时止血,然后再作其他急救处理。
常用的止血方法有:1.加压包扎止血法此方法急救中最常用。
躯干、四肢血管伤大多可用此法止血。
先用较多无菌纱布或干净布类覆盖伤口,如出血伤口较深较大,可先用敷料充填,较多敷料环绕,再用外用绷带进行加压包扎。
加压包扎以能止血,松紧合适,仍保持肢体远侧血液循环为度。
创伤急救的六大技术创伤急救是在意外或突发事件发生后的紧急处理及救助工作,很多时候,这种情况需要在短时间内进行有效处理,以减少进一步的伤害和提供患者更好的救助。
在创伤急救过程中,一些关键的技术能够帮助人们迅速有效地应对各种急救情况,执行相应的急救措施。
下面将介绍六大关键的创伤急救技术。
心肺复苏术(CPR)是创伤急救中最基本、最关键的技术之一。
在突发的心脏骤停或呼吸骤停情况下,正确地进行心肺复苏术能够有效地维持患者的生命体循环,并减少进一步的伤害。
心肺复苏术包括对患者进行胸外心脏按压和人工呼吸。
止血技术在创伤急救中也至关重要。
当患者出现大量出血时,及时有效的止血能够减缓或停止出血,防止患者因失血过多而危及生命。
止血技术包括直接压迫、包扎止血、结扎血管等方法。
在野外和户外环境中,还可以使用止血带或止血粉等应急止血工具。
骨折固定技术也是创伤急救中不可或缺的技术之一。
当患者出现骨折或骨折伴有错位时,正确地对受伤部位进行固定可有效减轻患者的疼痛,防止进一步的移位或伤害。
骨折固定技术包括使用夹板、绷带、夹具等固定装置对受伤部位进行固定。
第四,抗休克处理也是创伤急救中的重要技术。
休克是一种严重的生命威胁状态,它可能由于大量出血、严重创伤或其他原因引起。
在急救过程中,及时有效的抗休克处理能够帮助患者维持生命体循环,减少休克对患者身体器官的影响。
抗休克处理包括保持患者体温、提供适量的液体输注等。
第五,伤口处理技术也是创伤急救中的关键技术之一。
当患者出现各种类型的伤口时,正确地进行伤口处理能够有效减少感染的发生,促进伤口愈合。
伤口处理技术包括对伤口进行清洗、消毒、包扎和覆盖等。
从事创伤急救工作的人员需要具备相应的技能和常识,以便能够有效地应对各种急救情况。
包括基本的急救知识、急救技能培训等,能够帮助急救人员更好地处理急救事故,减少患者的伤害。
创伤急救技术对于保障患者的生命和身体健康至关重要。
掌握并运用上述介绍的六大创伤急救技术,不仅有利于及时有效地救助受伤患者,还能够减少患者的进一步伤害和促进患者的康复。
创伤急救操作
1. 保护自己
在进行创伤急救操作之前,首先要确保自己的安全。
评估现场
是否存在危险或可能造成进一步伤害的因素。
如果有必要,请寻求
他人的帮助或通知急救服务。
2. 停止出血
如果受伤者出血,应尽快采取措施停止出血。
可以使用干净的
布料、纱布等进行直接压迫伤口,并抬高伤肢,有助于减少出血量。
如无法止血,应尽快就医。
3. 固定骨折
如果受伤者可能有骨折,应尽量保留其自然姿势,避免移动骨头。
可以使用绷带、木板或其他固定物将骨折部位固定,以减轻疼
痛和避免进一步的伤害。
4. 呼吸道管理
如果受伤者的呼吸道受到阻塞,应立即采取措施进行呼吸道管理。
可以采用头后仰、下颌提起或侧身扫除异物的方法,确保呼吸
通畅。
5. 胸外心脏按压
如果受伤者心脏骤停,应立即进行胸外心脏按压。
按照合适的
频率和深度进行胸外按压,以维持血液循环和供氧。
6. 通知急救服务
在进行创伤急救操作的同时,应立即通知急救服务或寻求专业
医疗帮助。
急救人员将根据具体的情况给予进一步的处理和护理。
需要注意的是,创伤急救操作需要根据具体情况进行灵活应对,并在专业人士的指导下进行。
以上提供的操作步骤仅供参考,具体
操作还应参考急救培训和专业指导。
请记住,您在进行创伤急救操作时应始终保持冷静,并尽量遵循合适的操作步骤和原则。
创伤急救与护理技能理论考试题及答案1. 1. 服毒后几小时内洗胃最有效1-3小时内3-4小时内4-6小时内(正确答案)6-7小时内2. 2.上肢止血带止血的标准压力是()150-200mmHg200-250mmHg250-300mmHg(正确答案)300-350mmHg3. 成人心肺复苏潮气量()300-400ml400-500ml500-600ml(正确答案)600-700ml4. 急性心肌梗死最早期的心电图改变是()T波倒置T波高耸(正确答案)QRS波延长S-T段抬高5. 毒蛇咬伤的伤口处理原则()制动、绷扎、清创、封闭封闭、制动、绷扎、清创封闭、绷扎、清创、制动绷扎、清创、封闭、制动(正确答案)6. 现场急救的四项技术是指()止血包扎固定搬运(正确答案)无菌清创包扎固定清创包扎固定搬运止血清创固定搬运7. 创伤包扎的范围要求超过伤口周围()1-3cm3-6cm5-10cm(正确答案)10-15cm8. 现场急救的要次是()灭、问、查、包、送(正确答案)灭、问、包、背、送灭、查、防、包、送灭、止、包、查、送9. 呼吸机支持治疗时吸入气体的温度()℃28-3030-3432-36(正确答案)36-3810. 肺动脉契压(PAWP)正常范围是()4-6mmHg6-12mmHg(正确答案)12-16mmHg14-18mmHg11. 一般要求,市区的平均反应时间为8min(正确答案)10~15min20min25min3~5min12. 大批伤员中,对于大出血的病人应用何种颜色进行标记黄色绿色棕色红色(正确答案)黑色13. 现场对危重病人进行病情评估时,如果桡动脉触摸不清,则说明收缩压<80mmHg(正确答案)<70mmHg<60mmHg<50mmHg<40mmHg14. 急救单元的郊区、县的服务半径为3~5km8~10km10~15km(正确答案)15~20km5~8km15. 一位急诊创伤病人同时出现下列病情,你先抢救那一项窒息(正确答案)昏迷骨折心律失常伤口出血16. 一急诊胸前区疼痛病人你用分诊技巧是SOAP分诊公式PQRST分诊公式(正确答案)CRAMS评分法QRS分诊公式RSTRS评分法17. 一急诊外伤病人正确分诊技巧是SOAP分诊公式PQRST分诊公式CRAMS评分法(正确答案)QRS分诊公式RSTRS评分法18. 成批中毒神志不清急诊病人护士正确应用诊疗识别手段是应用“腕带”作为诊疗识别手段(正确答案)应用病人真实姓名应用病人的年龄和性别应用病人的单位在病人手上写上编号19. 一急诊骨折病人在复位护士正确做法是帮助医生用力复位让病人大声喊叫发泄痛苦与病人交谈分散注意力(正确答案)陪同病人一起哭泣告知注意事项20. 下列那项不是急诊病人心理反应焦虑和忧郁怀疑和依赖恐惧和愤怒安静和沉默(正确答案)否认和冷漠21. 李某,冠心病史3年,今晨于公交车上突然出现四肢抽搐,两眼上翻,呼吸心跳减弱,司机与乘客立即送到急诊室,分诊护士处理正确的是分诊护士立即协助医生进行心肺复苏分诊护士立即开通绿色通道医护人员进行抢救(正确答案)分诊护士立即进行心肺复苏分诊护士立即协同其他护士进行心肺复苏分诊护士立即呼叫医生进行抢救22. 刘某,在海中游泳时不甚溺水,被送到急诊室,查体:神志不清,口流海水,呼吸微弱,心率45/ min,血压90/60mmHg,医生不在场,护士处理正确的是立即呼叫医生等待医嘱立即头偏一侧,吸出口腔异物,吸氧(正确答案)立即心外按压立即心电监护先测生命体征23. 某男,交通事故后送往急诊室,意识丧失,左闭合性下肢骨折,呼吸20/min,心率62/min,血压96/62 mmHg,身上无任何证件,护士处理不正确的是协助医生处理骨折处置同时通知保卫部等待家属办理手续后再处理(正确答案)先处理后再等家属补办手续处置同时通知医务部24. 王某,67岁,反复心绞痛2年,今晨突然胸骨后持续疼痛,休息、含服硝酸甘油均无缓解,持续3h,伴有烦躁、出汗,家属搀扶步入急诊室。
创伤急救教案1创伤急救教案一、引言创伤是指由外界力量对人体造成的损伤或伤害,常见于交通事故、意外摔倒、工作伤害等情况。
创伤急救是指在急性创伤发生后,通过紧急处理和适当的急救措施,减轻或避免进一步损伤,提高患者的生存机会和康复效果。
本教案旨在介绍创伤急救的基本知识和操作技能,以提高急救人员对创伤患者的处理能力。
二、创伤急救的基本原则1. 保护生命优先原则在创伤急救过程中,保护患者的生命是第一要务。
急救人员应尽快评估患者的生命体征,如呼吸、心跳、意识等,及时进行紧急处理。
2. 快速、准确的创伤评估创伤评估是创伤急救的关键步骤,包括对患者的意识状态、呼吸、循环、出血等进行评估。
通过评估,可以确定创伤的严重程度和采取相应的急救措施。
3. 防止进一步损伤在创伤急救过程中,急救人员应注意避免进一步损伤患者。
例如,在搬运患者时应注意固定患者的颈椎,避免颈椎损伤。
4. 及时止血创伤患者出血是常见的情况,急救人员应采取适当的止血措施。
常见的止血方法包括直接压迫伤口、提升伤肢、使用止血带等。
5. 保持呼吸道通畅创伤患者可能出现呼吸道阻塞的情况,急救人员应及时清除呼吸道上的异物,保持呼吸道通畅。
三、常见创伤急救处理方法1. 骨折处理(1)评估骨折的严重程度,如开放性骨折和闭合性骨折。
(2)对闭合性骨折,可以采取固定伤肢的方法,如使用夹板、绷带等。
(3)对开放性骨折,应先处理伤口,清洁伤口并进行包扎,然后再固定伤肢。
2. 刀伤处理(1)评估刀伤的深度和位置,以及可能的内部损伤。
(2)止血:对于出血较多的刀伤,应先进行止血处理,可以采用直接压迫伤口、提升伤肢等方法。
(3)清洁伤口:用生理盐水或清洁的水冲洗伤口,清除异物和污物。
(4)包扎伤口:使用无菌敷料进行包扎,保持伤口清洁。
3. 烧伤处理(1)评估烧伤的程度,如一度、二度或三度烧伤。
(2)冷却烧伤部位:用流动的冷水冲洗烧伤部位,降低烧伤的温度。
(3)保护烧伤部位:用干净的无菌敷料覆盖烧伤部位,避免感染。
创伤应急救护程序引言:创伤是指身体在外部外力作用下受到损伤或破坏,是生活中常见的突发事件。
在遭受创伤时,正确的应急救护程序能够最大程度地减轻伤害,并提供及时有效的急救措施。
本文将介绍创伤应急救护的程序和注意事项,以帮助人们在遇到创伤时能够迅速有效地做出反应。
一、现场安全与判断1. 确保自身安全:在救护过程中,首先要确保自己的安全。
创伤现场可能存在危险因素,如交通事故、火灾等,救援人员应注意避免进一步受伤。
2. 判断伤情:对于创伤患者,应迅速判断其伤情。
可通过观察患者是否有呼吸、意识、出血等状况来初步判断伤势的严重程度。
二、紧急救护措施1. 呼叫急救:在创伤现场,如果患者情况较为严重,应立即呼叫急救电话,告知相关信息并等待救援人员的到来。
2. 控制出血:创伤常伴随出血,救援人员应迅速采取措施控制出血。
可通过直接压迫伤口、提高患肢位置等方式来减少出血量。
3. 保持呼吸道通畅:对于呼吸困难或窒息的患者,应立即采取措施保持其呼吸道通畅。
可采用头后仰法或侧卧位等方法。
4. 固定骨折:在发现患者有骨折的情况下,应尽快采取固定措施。
可以使用夹板、绷带等物品固定受伤部位,以减少移动造成的进一步伤害。
5. 保暖与安抚:创伤患者往往处于紧张和恐慌状态,应及时给予安抚与心理支持,并保持患者体温,防止其出现低体温等并发症。
三、后续处理与送医1. 清洁伤口:在创伤处理过程中,应尽量保持伤口清洁。
可用生理盐水或清水冲洗伤口,并用无菌纱布进行覆盖,以减少感染的发生。
2. 监测生命体征:在急救过程中,应不断监测患者的生命体征,如呼吸、心率、血压等。
及时发现异常情况,并采取相应措施。
3. 提供必要信息:在急救人员到达前,应提供患者的基本信息和伤情描述,以便医护人员能够更好地做出判断和处理。
4. 送医就诊:根据患者的伤情和需要,及时将其送往医疗机构接受进一步的诊断和治疗。
四、创伤应急救护的注意事项1. 不移动严重受伤的患者:对于严重受伤的患者,应尽量避免移动其身体,以免加重伤势。
ﻫ一、死因分析创伤就是能量转移到人体得结果,随着社会得发展呈逐年上升趋势.现代创伤得特点就是致伤能量高、死亡与致残率高,社会危害极大。
所以掌握创伤与急救得基本技能,有效降低死亡率与致残率就是摆在急诊工作者面前得前沿课题.就其死亡原因分析如下:ﻫ1、40岁以上年龄组危害人们健康得杀手依次为心、脑血管病与恶性肿瘤:生活提高,高脂饮食、过度饮酒、吸烟等不良嗜好与环境恶化就是主要原因。
ﻫ2、在40岁以下年龄组第一杀手就是创伤并仍在增加:交通事故、工伤、矿难、空难、地震、海啸、战争等。
该群体就是社会与家庭得中流砥柱,其危3、创伤导致死亡常见原因:[1]害与影响远大于上述疾病.ﻫ早期数分钟内死亡:脑干损伤、窒息、心脏与大血管贯通伤及高位脊髓损伤。
[2]数小时内死亡:多因休克与不能控制得大出血。
[3]晚期死亡:常因合并SIRS(全身炎症反应综合症)、 SE PSIS(脓毒症)、ARDS(急性呼吸窘迫综合症)、SEPTIC S HOCK(脓毒性休克)与MODS(多器官功能不全综合症)等。
1、交通伤:高能创伤,常见多发二、创伤常见原因及特点ﻫ伤与复合伤。
ﻫ2、坠落伤:常见传导伤与对冲伤,以脊柱与3、机械伤:常导致肢体开放性损脊髓损伤、骨盆骨折为主。
ﻫ伤或断肢、断指,组织挫伤,血管、神经、肌腱损伤与骨折.4、锐器伤:伤口深,胸腹部可致内脏或大血管损伤,一般伤情较重.ﻫ5、跌伤:老年人常见,前臂、大腿骨折,脊柱压缩6、火器伤:既有穿透效应又有震荡效应,其损伤程性骨折.ﻫ1、主要类度比弹道面积大数十倍.ﻫ三、创伤现场救护ﻫ型:ﻫ⑴闭合性损伤:无开放性伤口。
⑵开放性损伤:有开放性伤口.ﻫ⑶多发伤:同一致伤因素,多处受伤,至少有一处致命伤.ﻫ⑷复合伤:多个致伤因素所致,至少有一处致命伤,如创伤+烧伤等。
2、现场救护目得ﻫ维持生命:先救命,即首先支持生命体征。
减少出血:利用现场条件,控制大出血,防止休克发生。
ﻫ保护伤口:防止暴露伤口得污染。
ﻫ固定骨折:防止转运途中继发损伤。
防止并发症及伤势恶化:操作要轻柔,规范,目得明确。
ﻫ快速转运:在病人情况许可条件下,尽快转运到有条件得医疗机构。
3、现场救护得原则:保护自身安全,先救命后治伤ﻫ树立整体意识,注意事故现场得环境安全:保护自身与伤员安全.先抢救生命:重点判断就是否有意识、呼吸、心跳,如呼吸与循环停止,立即行心肺复苏.ﻫ检查伤情:快速、有效止血。
优先包扎头部、胸部、腹部伤口以保护内脏,然后包扎四肢伤口。
先固定颈部,然后固定四肢。
作迅速、准确,动作轻巧,防止损伤加重。
尽可能佩戴个人防护用品,避免医患交叉感染。
4、现场检查内容与顺序ﻫ检查伤员意识:呼唤。
ﻫ检查呼吸、循环体征:触摸到颈动脉其血压就是60mmHg、股动脉70mmHg、桡动脉60mmHg、检查伤口:部位、大小、出血多少。
ﻫ检查头颈部:凹陷、血肿,颈部强直、气管与血管损伤。
检查脊柱及脊髓功能:脊柱骨折与截瘫。
检查胸部:反常呼吸、连枷胸、浮动胸与开放伤。
检查腹部:腹式呼吸、板状腹、移动浊音与开放伤。
ﻫ检查骨盆:骨盆挤压征,肛门指诊。
检查四肢:畸形、假关节活动、骨擦音、骨擦感与血管神经损伤。
ﻫ四、创伤止血技术止血目得:控制出血,保证有效得血容量,防止休克,挽救生命。
出血类型:皮下出血,内出血,外出血(动脉出血、静脉出血、毛细血管出血)ﻫ(一)失血症状:ﻫ无论外出血还就是内出血,失血量较多时,伤病员面色苍白、口渴、冷汗淋漓、手足湿冷、软弱无力、呼吸急促、心慌气短。
检查时,脉快而弱以致摸不到,血压下降,表情淡漠,甚至神志不清.ﻫ(二)止血ﻫ止血材料1、敷料 :创口贴创伤敷料纱布垫等。
2、止血带止血种类加压包扎:大创面渗血; ﻫ填塞:小创口出血;ﻫ压迫:大血管搏动出血;ﻫ止血带:断肢(指)注意记录时间。
1)包扎止血:掌握三角巾得各种包扎方法。
2)粘贴创口贴止血4)就地取材,3)敷料包扎:覆盖敷料,绷带包扎。
ﻫ选用三角巾、手帕、纸巾、清洁布料等包扎止血。
加压包扎止血:1)直接压法:敷料覆盖,再用绷带适当加压包扎.2)间接压法:伤口有异物,保留异物,并在伤口边缘将异物固定用绷带加压包扎指压止血法--动脉止血压迫位置ﻫ1、头颈部:多采用指压法.颞动脉面动脉颈动脉2、上肢动脉:肱动脉肘动脉ﻫ3、下肢动脉:股动脉胫动脉ﻫ止血带止血ﻫ1、操作要点:ﻫ*部位正确:上肢在上臂得上1/3,下肢在大腿得中上部。
*上止血带得部位要有衬垫,松紧适度。
*记录上止血带时间,每隔40-50min放松3—5min.ﻫ*放松止血带期间,要用指压法、直接压迫法止血,以减少出血量。
2、主要方法:* 气囊止血带止血:充气至远端动脉搏动消失为度。
ﻫ*表带式止血带止血:拉紧止血带至远端动脉搏动消失。
ﻫ*布料止血带止血:不可用铁丝、电线与绳索。
只能用布料松扎,然后用笔杆插入圈内旋转至远端动脉搏动消失为度.1、包扎得目得:ﻫ*保护伤口,防止五、现场包扎技术ﻫ进一步污染,减少感染机会ﻫ*减少出血,预防休克*保护内脏与血管、神经、肌腱等重要解剖结构* 有利于转运伤病员。
2、伤口种类*割伤:利器ﻫ*瘀伤:钝器*刺伤:锐器ﻫ*枪伤:火器ﻫ*挫裂伤:3、伤口判断ﻫ * 伤口深,出血多,既有瘀伤又有裂伤.ﻫ可能有血管损伤。
* 胸部伤口较深时可能有气胸或血胸.* 腹部伤口可能有肝脾或胃肠损伤.* 肢体畸形可能有骨折。
ﻫ*异物扎入人体可能损伤大血管、神经或重要脏器。
ﻫ4、包扎材料:创口贴、绷带、就5、包扎方法地取材、胶带与三角巾等。
ﻫ1)自粘创口贴、尼龙网套包扎:现场就地取材,用清洁物覆2)绷带包扎:方法如下盖创口.ﻫ环形包扎:肢体两端粗细差别不大得情况. ﻫ回反包扎:肢体两端粗细差别较大得情况。
“8”字包扎:手掌、踝部与其她关节处伤口用“8"字绷带包扎.ﻫ螺旋包扎:对血运影响小,优于环形包扎。
ﻫ螺旋反折包扎:适合肢体两端粗细差别较大得大面积包扎。
3)三角巾包扎:掌握以下方法头帽式包扎:头部开放伤。
肩部包扎:燕尾式包扎肩背部ﻫ胸部包扎:燕尾式包扎胸部开放伤,可分单侧与双侧。
ﻫ腹部包扎:燕尾式包扎腹部开放伤。
ﻫ单侧臀部(腹部)包扎.手(足)包扎ﻫ膝部(肘部)带式包扎六、开放伤现场处理(一)概述:开放伤口不仅有出血,也可有细菌、异物进入伤口,引起感染.血管、神经、骨骼甚至内脏会通过开放伤口外露,需及时现场处理。
(二)目得:*保护伤口,防止进一步污染,减少感染。
ﻫ*减少出血,预防休克.ﻫ*保护内脏与血管、神经、肌腱等重要组织结构。
(三)操作要点:ﻫ*尽可能带医用手套,如无,可用敷料、干净布片、塑料袋、餐巾纸作为隔离层。
*脱去或剪开衣服,暴露并检查伤口。
*用敷料覆盖伤口,对嵌入异物保持原位并固定。
ﻫ*妥善方法止血、包扎。
ﻫ*如必须用裸露得手处理伤口,处理完毕后,用肥皂清洗双手并消毒.ﻫ(四)现场处理ﻫ开放性气胸得处理:先将开放性气胸变为闭合性气胸,即先用敷料覆盖,再用塑料纸阻隔,然后用三角巾包扎。
ﻫ腹部内脏脱出得处理:不可还纳,先用清洁容器(碗)扣住,再予以包扎转运。
伤口异物得处理:先不取出,在异物周围固定。
1、固定目得:稳定骨折,减少疼痛,避免继七、创伤固定技术ﻫ2、固定材料:夹板、棍棒、铲式单架、沙袋、衣发损伤。
ﻫ物、颈托、脊柱板及三角巾等。
3、固定方法:颈部固定: 脊柱板、头部固定器、颈托、沙袋及衣物等。
ﻫ肱骨干骨折固定:木板(棒)固定、小悬带悬吊。
ﻫ前臂骨折固定:固定骨折上下端、大悬带悬吊,注意检查血运情况。
股骨干骨折固定:股骨干骨折一块木板(棒)固定,用三角巾扎7道。
股骨干骨折两块木板(棒)固定:用三角巾扎5道(加棉垫)。
ﻫ大腿骨折健肢固定:把患肢固定在健肢上,用三角巾扎5道(加棉垫).下肢骨折固定:胫腓骨折用夹板与三角巾固定.ﻫ骨盆骨折固定:用骨盆带固定。
八、创伤得搬运护送:止血、包扎、固定与转运被称作创伤与急救得四大技术.一般情况下,首先做好前三项,转运就是最后一道工序.把病人转运出现场,到相对安全得地方或条件较好得医疗机构,只有这样病人才能得到根本救治。
1.搬运准备ﻫ*脊椎骨折: 轴样翻动、平托轻放.* 颈椎:一人固定头颈,另一人用颈托固定。
ﻫ*四肢骨折:先固定、再搬运、动作轻柔.*心肺复苏中搬运:只限于紧急脱离危险现场得情况,背部垫硬板,复苏要有效。
ﻫ*烧伤者:保护皮肤,不涂带2。
徒手搬运:毛毯担架,毛毯拖行,腋下拖色素得外用药.ﻫ行,衣服拖行、3.脊柱骨折搬运:一人牵引颈部、三人平托抬起伤病员、轴向旋转曲肘90°,即四人徒手搬运法。
4。
担架抬法:根据伤情选用合适得担架,无论选用何种担架,都必须系好扣带,确保病人安全。
ﻫ⑴救护车担架:可调节高度、变换卧位、有床档、安全带、输液架与轮子。
适用于各种伤员.ﻫ⑵救护车轮椅:可适合携带,有轮,方便上下楼.适用于清醒可合作得伤病者,无脊椎损伤或下肢骨折得伤病者。
ﻫ⑶折叠担架:可折叠收藏,重量较轻。
适用于无脊椎损伤得伤病者。
⑷铲式担架:易于携带,搬动伤病者时避免不必要得搬动。
只用于将伤病者由地上抬至担架,适用于创伤较重者,脊椎损伤患者。
ﻫ⑸脊柱板:硬底,有安全带,部分脊柱板可浮于水面.适用于脊椎损伤患者.。