消化系统X线诊断

X线钡餐检查主要是查什么的在消化系统的检查工作通常情况下，一种比较常用的影像学检查方式就是X线钡餐检查，这种检查方式主要是确保或者在空腹的状态下食入钡餐，钡餐中含有胃酸不易溶解的硫酸钡物质，从而像摄入的食物一样成功的黏附在胃壁上，以此进一步有效检查患者的胃部是否出现不同程度的病变或者溃疡等相关方面的问题。

这种检查方式在当前临床实践中越来越被胃镜所代替，因为胃镜可以更加形象直观而且清楚，有效地看到病灶，进而采取患者的病理情况，进行精准的诊断。

然而该检查方式也有一定的可取之处，有自身的优势，因此在实际的检查过程中，对其也有广泛的应用。

需要注意的是，很多人并不清楚该检查方式具体检查什么，现在本文就具体说一下该检查方式，主要是检查什么的？一、钡餐是什么？钡餐主要指的是一种比较典型的白色斜方晶体，在针对消化道进行检查的过程中所应用的钡餐药用硫酸钡，也就是硫酸钡的悬浊液，不溶于水，不溶于酸，在水中的溶解度只有0.0024g/100g水。

用作白色颜料、纸和橡胶等的填充剂、X光透视肠胃时的药物等。

所以这种物质在水和脂质中是不会被溶解的，在胃肠道黏膜的吸附和检查孔中也不会被粘膜吸收，所以它对人体也没有任何的毒副作用。

钡餐造影检查的过程中也就是进行消化道钡剂造影，是指用硫酸钡作为造影剂，在X线的照射之下，针对患者的消化道是否出现溃疡或者病变等相关问题进行相对应的呈现和反应。

这种检查方式有着比较独特的作用和效能，与钡灌肠不同，钡餐造影的检查过程中可以有效通过口服的方式摄入相对应的造影剂，这样可以针对患者的整体的消化道，特别是确保上消化道的检查更为清晰明确，且经过有效的放射性检查，以此呈现出自身独特的优势。

其操作更为简单方便，可以减轻患者可能出现的不适感等等，同时检查结果也更精准，使口服医用硫酸钡制剂得到充分的应用，进一步显示胃肠道的造影检查结果。

二、X线钡餐检查主要是查什么的？X线钡餐检查的过程中，因为人体的相关器官组织在厚度密度等方面都有着十分显著的差异性，所以在具体检查过程中所呈现出的黑白的自然层次对比，有着十分显著的差异。

影像诊断（消化系统）考试题一、单选题（每小题1分，共30分）1、胃肠道穿孔得最典型X线征象为（）A、咖啡豆征B、阶梯状液平C、膈下新月状气体影D、结肠积气E、肠腔扩张2、直肠癌首选得影像学检查方法（）A、MRIB、CTC、钡餐检查D、钡灌肠造影3、关于胃肠双对比造影得叙述，哪一项错误？（）A、胃肠双对比造影可显示微皱襞B、对比剂为钡剂加碘剂C、胃微皱襞就是胃小沟与胃小区D、结肠微皱襞就是无名沟与无名区E、双对比造影常用于诊断胃肠早期病变4、关于龛影得叙述，哪一项错误？（）A、胃肠管壁溃烂面凹陷，被钡剂充填称龛影B、切线位观察为突出腔外之含钡影像C、正面观察为无钡剂得透明影D、良性龛影周围粘膜向心性集中无破坏E、恶性龛影周围粘膜常破坏5、胃内充盈缺损不代表哪一种疾病？（）A、良性肿瘤B、胃溃疡C、恶性肿瘤D、胃内异物E、胃石（如胃柿石）6、某患者腹痛、腹胀、呕吐，未见排气现象，既往有腹部手术史，应首选检查方法就是A、钡餐检查B、B超C、立位腹部透视D、钡灌肠7、下列哪项不就是食管静脉曲张得表现？（）A、下段多见B、粘膜稍宽略迂曲，或呈串珠状充盈缺损C、食管张力下降D、管壁僵硬E、食管腔可略大8、进食梗阻感二月，X线表现食管中段有5cm长狭窄段，壁不规则，粘膜不连续，狭窄上方食管扩张明显，最可能得就是（）A、食管癌B、食管静脉曲张C、食管良性狭窄D、贲门痉挛E、胃底贲门癌9、对疑为鱼刺或碎骨片等卡在食管壁得异物，主要得检查方法就是（）A、摄平片B、食管钡餐C、食管吞钡棉D、血管造影E、透视10、CT检查中，淋巴结（），具有诊断价值。

A、＞5mmB、＞10mmC、＞15mmD、＞20mm11、指出哪一项不就是恶性溃疡征象（）A、狭颈征B、环堤征C、指压迹征D、裂隙征E、半月征12、胃粘膜皱襞得改变，下列哪项就是错误得? （）A、肥厚与萎缩多代表慢性炎症B、破坏中断多为良性溃疡所致C、良性溃疡疤痕可引起粘膜纠集D、恶性肿瘤可引起粘膜皱襞消失E、脑回状外观一般为慢性炎症所致13、下列哪项最能提示胃溃疡恶变?（）A、胃小弯侧溃疡B、复合溃疡C、多发溃疡D、溃疡直径大于2cm，边缘呈不规则结节状E、溃疡位于胃腔轮廓之外，周围粘膜呈星状聚集14、胃溃疡最特征得表现就是（）A、龛影B、狭颈征C、项圈征D、粘膜纠集E、器官变形15、十二指肠憩室好发部位就是（）A、十二指肠球部B、十二指肠壶腹周围C、十二指肠水平段D、十二指肠升部16、女性患者，体弱，食后腹痛、胀闷、恶心呕吐，取左侧卧位时症状可缓解，造影示：十二指肠升段笔杆样压迹，近段肠管逆蠕动活跃，拟诊断为（）A、十二指肠炎B、十二指肠溃疡C、十二指肠癌D、肠系膜上动脉压迫综合征17、早期胃癌X线最好得检查方法就是（）A、不同程度充盈相B、不同体位粘膜相C、加压相D、双对比造影相E、低张双对比造影相18、胃癌得X线征象哪项最有意义？（）A、局部蠕动消失B、局部充盈缺损C、幽门梗阻D、触痛明显E、胃腔狭窄19、CT对胃癌检查得主要作用不包括（）A．用于早期诊断B、显示胃壁增厚程度及范围C、了解癌肿就是否向胃外浸润D、显示周围淋巴结肿大E、发现肝或其她脏器转移20、男性患者，50岁，上腹部不适半年，上消化道透视及摄片发现胃窦大弯侧有边界不规则菜花状充盈缺损，附近胃粘膜中断，蠕动消失。

X线临床应用X线在临床应用中起着重要的作用。

它是一种非侵入性的诊断工具，通过向人体部位投射X射线并记录其吸收程度，可以获得有关组织结构、骨骼和器官功能的重要信息。

X线最早由德国物理学家伦琴于1895年发现。

这一发现对医学诊断产生了革命性的影响。

由于X射线能够穿透人体，透视图像可以直接反映内部结构，并对各种疾病进行诊断。

从那时起，X线成为医生们重要的工具，被广泛应用于各个临床领域。

首先，X线在骨科领域的应用是最为广泛的。

通过X线片，骨科医生可以快速准确地诊断骨折、骨质疏松症和关节退行性疾病等。

例如，在急诊中，医生可以通过X线片判断是否骨折，并判断骨折的类型和位置。

这对于急诊治疗起到了至关重要的作用。

此外，X线还可以用于评估骨髓炎、骨肿瘤等骨骼系统疾病。

其次，X线在内科领域的应用也非常广泛。

通过对胸部、腹部等部位的X线检查，医生可以判断有关肺部、心脏和消化系统等内脏器官的情况。

例如，对于咳嗽、呼吸困难的患者，医生可以通过胸部X线片来确定是否有肺炎、肺气肿等病变。

此外，在消化系统检查中，X线造影可以帮助医生诊断胃、肠道等器官的溃疡、狭窄等情况。

此外，X线在放射治疗中也起到了至关重要的作用。

放射治疗通过对肿瘤部位进行放射性射线的投射，以破坏肿瘤细胞的生长能力。

X线作为一种常见的放射性射线，被广泛应用于放射治疗中。

它可以通过精确的照射剂量和方向来对肿瘤进行治疗，同时最大限度地减少对正常组织的伤害。

X线常用于乳腺癌、肺癌等肿瘤的治疗。

然而，尽管X线在临床应用中有着诸多优点，但也存在一些潜在的风险和问题。

首先，由于X射线具有一定的辐射剂量，长时间和高频率地接受X线检查可能会对人体造成一定的辐射伤害。

因此，在应用X线检查前需要平衡辐射风险和临床价值，确保患者和医生的安全。

其次，对于孕妇来说，X线检查可能会对胎儿产生影响，因此在孕期应尽量避免接受X线检查。

在未来，随着医学技术的不断发展，X线在临床应用中的地位仍将不断提升。

X线检查的适应症及禁忌症X线检查是临床上常见的检查方法，具有简便、有效、经济等优点，临床应用较广泛。

其适应症如下:1、胸部X线检查:主要用于检查肺部炎症、肿瘤及胸部外伤等;2、泌尿系统X线检查:除超声外，X线检查是泌尿外科常见的一-种检查方法，主要用于检查泌尿系结石;3、骨关节X线检查:主要用于检查骨关节退行性病变、骨折、脱位等;4、消化系统X线检查：主要用于检查消化系统炎症、肠梗阻、溃疡、肿瘤等;X线检查为一种无创性检查，相对比较安全，但因其辐射性，故其相对禁忌症如下:1、孕妇;2、婴儿及儿童;3、对射线极其敏感患者或者临床上认为应禁止接触x线的患者;此三类患者必须进行X线检查时，应尽量用铅衣遮挡非受检查位置，并在保证图像质量前提，适当减小检查条件。

4、极度躁动且不能配合完成检查的患者。

此类患者必须进行X线检查时，应由临床医生给予镇定后，完成X 线检查。

CT平扫检查的适应症及禁忌症CT平扫检查是临床上常见的一种检查方法，具有简便、有效、经济等优点，临床应用较广泛。

其适应症如下:1、颅脑颅脑CT对颅内肿瘤、脑出血，脑梗死，颅脑外伤，颅内感染及寄生虫病，脑先天性畸形，脑萎缩，脑积水和脱髓鞘疾病等具有较大的诊断价值。

2、头颈部头颈部CT对眼眶和眼球良恶性肿瘤，眼肌病变，乳突及内耳病变，鼻窦及鼻腔的炎症、息肉及肿瘤，鼻咽部肿瘤尤其是鼻咽癌，喉部肿瘤，甲状腺肿瘤以及颈部肿块等均有较好的显示能力，对头颈部外伤、肿瘤等病变的显示可靠、清晰、逼真，可以更有效地指导手术。

3、胸部胸部CT对肺肿瘤性病变、炎性病变、间质性病变、先天性病变等均可较好地显示。

对支气管扩张诊断清晰准确。

对支气管肺癌，可以进行早期诊断，显示病灶内部结构，观察肺门和纵隔淋巴结转移;对纵隔肿瘤的准确定位具有不可取代的价值，可显示心包疾患，主动脉瘤，大血管壁和心瓣膜的钙化。

4、腹部和盆腔腹部和盆腔CT对于肝、胆、脾、胰、肾、肾上腺、输尿管、前列腺、膀胱、睾丸、子宫及附件，腹腔及腹膜后病变的诊断，具有一定优势。

医用X线机的主要功能是什么使用X线机时需要注意哪些事项医用X线机是医疗诊断中常用的设备之一，主要利用X射线的特性，通过对人体进行放射线成像来检测和诊断疾病。

其在临床上的应用广泛，可以用于检测骨折、肺部感染、肿瘤等多种疾病。

一、医用X线机的主要功能1. 骨骼成像：医用X线机能够清晰显示人体骨骼结构，包括骨折、骨质疏松、骨肿瘤等。

通过骨骼成像，医生可以判断骨折的类型和程度，进而制定合理的治疗方案。

2. 胸部成像：医用X线机可以用于胸部成像，帮助医生发现肺部感染、肺结核、肺癌等疾病。

胸部X线检查是目前最常用的X线检查之一，能够提供重要的影像信息，对肺部疾病的早期发现和诊断起到关键作用。

3. 腹部成像：医用X线机可用于腹部成像，包括检查消化系统和泌尿系统。

通过腹部X线检查，医生可以发现消化道疾病如胃肠道梗阻、胆石症等，以及泌尿系统疾病如尿路结石等。

4. 血管成像：医用X线机还可以进行血管造影，即通过注射特殊造影剂来观察血管的情况。

血管造影常用于检查心脑血管疾病，如冠状动脉狭窄、脑血栓等，能够提供重要的解剖和功能信息。

二、使用X线机时需要注意的事项1. 遵守放射防护原则：使用X线机时需要使用铅衣、铅颈罩等防护设备，以保护工作人员免受辐射损害。

同时，确保X线机的正常运行和维护，避免发生辐射泄漏。

2. 避免频繁接受X线检查：虽然X线机在医疗诊断中很常见，但过度接受X线检查会增加辐射暴露的风险。

在医生的指导下，合理控制接受X线检查的频率和剂量，避免不必要的暴露。

3. 妇女和儿童应特别注意：妊娠妇女和儿童对辐射更为敏感，使用X线机时应特别注意减少辐射暴露。

妊娠妇女应在医生指导下进行X线检查，并告知医生自己是否怀孕。

4. 孕妇禁止接受腹部X线检查：由于胎儿对辐射的敏感性较高，孕妇禁止接受腹部X线检查。

如果怀疑需要进行相关检查，应选择其他安全的医学影像技术。

总结起来，医用X线机在临床应用中发挥着重要的作用。

通过骨骼、胸部、腹部和血管的成像，医生可以对各种疾病进行早期发现和诊断。

2023最新消化系统疾病诊断标准引言消化系统疾病是指影响人体消化系统正常功能的各种疾病，包括胃炎、胃溃疡、消化道出血、胃食管反流病、胃癌等。

随着医学研究的不断深入，针对消化系统疾病的诊断标准也在不断更新。

本文将介绍2023年最新的消化系统疾病诊断标准，以便临床医生和研究人员能更准确地判断和治疗这些疾病。

胃炎的诊断标准1. 基本病史：包括进食惯、疼痛类型和位置、既往病史等；2. 胃镜检查：观察胃黏膜的颜色、形态和纹理，并取组织标本进行组织学检查；3. 增强的胃酸检测：通过测量胃酸分泌水平来确认是否存在胃酸分泌过多的情况；4. 幽门螺杆菌检测：通过呼气试验或组织活检来检测幽门螺杆菌感染。

胃溃疡的诊断标准1. 症状和体征：包括上腹疼痛、恶心、呕吐等；2. 上消化道内窥镜检查：检查溃疡的位置、形态和大小，并进行组织学检查；3. 血液检测：包括血红蛋白和粪便潜血测试，以评估溃疡出血的情况。

消化道出血的诊断标准1. 病史：包括上消化道出血的症状、病程和相关触发因素；2. 体格检查：包括血压、脉搏、血红蛋白水平等检查；3. 内镜检查：通过上消化道内窥镜检查，观察出血的位置、原因和程度；4. 放射学检查：可以使用CT扫描或放射性核素扫描来确定出血的位置。

胃食管反流病的诊断标准1. 病史：包括反流症状的出现时间、程度和相关触发因素；2. 内镜检查：观察食管和胃的病理性改变，并进行组织学检查；3. 24小时食管内pH监测：用于评估胃食管反流病的程度和胃酸的反流情况；4. 其他辅助检查：包括X线造影和食管运动功能检查。

胃癌的诊断标准1. 症状和体征：包括恶心、呕吐、腹部疼痛、体重减轻等；2. 胃镜检查：观察胃黏膜的形态、颜色和肿块，并进行组织学检查；3. 血液检测：包括肿瘤标记物的检测，如癌胚抗原（CEA）和胃泌素释放肽（GRP）；4. 影像学检查：可以使用CT扫描、MRI或PET-CT来评估肿瘤的大小和扩散情况。

结论随着医学科技的不断进步，消化系统疾病的诊断标准也在不断更新。

消化系统影像学检查消化系统影像学检查是指通过一系列影像学技术检查来观察消化系统器官的结构和功能，以帮助诊断和治疗相关疾病。

消化系统包括口腔、食道、胃、肠道、肝脏、胆囊和胰腺等器官，它们在人体内扮演着重要的消化和吸收营养的作用。

消化系统影像学检查是一种无创伤的检查方法，能够直观地显示消化系统器官的形态和功能，有助于发现和诊断消化系统疾病，提供治疗方案。

常见的消化系统影像学检查包括X线造影、超声波检查、CT扫描、核磁共振成像（MRI）和内窥镜检查等。

不同的检查方法适用于不同的病情和检查需求，医生会根据患者的症状和病史选择合适的检查方式。

X线造影是一种较为常见的消化系统影像学检查方法。

在X线检查过程中，患者饮用含有造影剂的药物或饮料，然后医生使用X射线通过体外成像来观察消化系统器官的结构和功能。

通过X线造影检查可以清晰显示食道、胃、小肠和结肠等器官的形态和功能，帮助医生诊断食管炎、胃溃疡、肠梗阻等疾病。

超声波检查是一种无辐射的消化系统影像学检查方法。

医生通过超声波探头对患者腹部进行检查，可以清晰显示肝脏、胆囊、胰腺等器官的形态和结构。

超声波检查可以帮助医生判断胆囊结石、肝脂肪变性等疾病，具有安全、快速、准确的特点。

CT扫描是一种以X射线为基础的高级影像学检查技术。

通过CT扫描可以获取消化系统器官的横断面图像，为医生提供更加详细准确的检查结果。

CT扫描适用于肿瘤病灶、腹部创伤、腹腔积液等疾病的诊断和评估，有助于实现早期发现和治疗。

核磁共振成像（MRI）是一种无辐射、高分辨率的医学影像学检查技术。

通过MRI可以清晰显示消化系统器官的组织结构和功能，为医生提供重要的诊断信息。

MRI适用于诊断胰腺炎、胆囊结石、肿瘤等疾病，具有无创伤、多角度观察的优势。

内窥镜检查是一种直接观察消化系统内部病变的检查方法。

通过内窥镜检查可以清晰显示食道、胃、结肠等器官的黏膜表面，帮助医生诊断肠息肉、消化道溃疡等疾病，同时可以进行活检和治疗操作。

消化系统普通X线诊断
南京儿童医院 210000 葛亚莉
（1）正常腹部正位：正常立位腹部平片双侧横膈光整，膈下无游离气体，左侧膈下见充气的胃泡影，肠腔内有时见少量气体。

双侧肾脏“八”字形位于脊柱两侧。

脊柱两旁还可见到边缘清晰的腰大肌影。

（2）小肠梗阻：单纯性小肠梗阻最常见。

典型X线表现为上中腹部平行排列、互相靠拢的积气肠管，肠管内粘膜皱襞呈弹簧样。

肠腔内见多个阶梯状排列的液平面。

（3）消化道穿孔：膈下游离气体是典型X线表现，主要表现为立位片上一侧或双侧膈下线条状或新月形的透亮气体影。

（4）食管静脉曲张：食管静脉曲张是门静脉高压的重要并发症，典型食管造影表现为食管管腔内串珠状充盈缺损，管壁边缘不规则，管腔扩张，蠕动减弱。

（5）浸润型食管癌：浸润型食管癌在食道钡餐造影中显示食管中段局限性不规则狭窄，狭窄处管壁僵硬，黏膜皱襞中断、破坏。

病变上方食管轻度扩张。

（6）胃溃疡：胃溃疡在上消化道钡餐造影中主要表现为胃小弯侧突出于胃轮廓之外的龛影，龛影形态规则，边缘光滑整齐，龛影周围黏膜皱襞呈放射状直达龛影口部。

（7）溃疡型胃癌：溃疡型胃癌在上消化道钡餐造影中显示为胃窦小弯侧不规则龛影，龛影位于胃轮廓之内，周围绕以宽窄不等的环堤，病变区黏膜中断，胃壁僵硬。

（8）浸润型结肠癌：浸润性结肠癌在钡灌肠造影中表现为病变区局限性不规则狭窄，狭窄段轮廓毛糙，管壁僵硬。

黏膜像见病变区黏膜中断。

影像诊断（消化系统）考试题一、单选题（每小题1分，共30分）1、胃肠道穿孔的最典型X线征象为（）A、咖啡豆征B、阶梯状液平C、膈下新月状气体影D、结肠积气E、肠腔扩张2、直肠癌首选的影像学检查方法（）A、MRIB、CTC、钡餐检查D、钡灌肠造影3、关于胃肠双对比造影的叙述，哪一项错误（）A、胃肠双对比造影可显示微皱襞B、对比剂为钡剂加碘剂C、胃微皱襞是胃小沟和胃小区D、结肠微皱襞是无名沟和无名区E、双对比造影常用于诊断胃肠早期病变4、关于龛影的叙述，哪一项错误（）A、胃肠管壁溃烂面凹陷，被钡剂充填称龛影B、切线位观察为突出腔外之含钡影像C、正面观察为无钡剂的透明影D、良性龛影周围粘膜向心性集中无破坏E、恶性龛影周围粘膜常破坏5、胃内充盈缺损不代表哪一种疾病（）A、良性肿瘤B、胃溃疡C、恶性肿瘤D、胃内异物E、胃石（如胃柿石）6、某患者腹痛、腹胀、呕吐，未见排气现象，既往有腹部手术史，应首选检查方法是A.钡餐检查超C.立位腹部透视D.钡灌肠7、下列哪项不是食管静脉曲张的表现（）A、下段多见B、粘膜稍宽略迂曲，或呈串珠状充盈缺损C、食管张力下降D、管壁僵硬E、食管腔可略大8、进食梗阻感二月，X线表现食管中段有5cm长狭窄段，壁不规则，粘膜不连续，狭窄上方食管扩张明显，最可能的是（）A、食管癌B、食管静脉曲张C、食管良性狭窄D、贲门痉挛E、胃底贲门癌9、对疑为鱼刺或碎骨片等卡在食管壁的异物，主要的检查方法是（）A、摄平片B、食管钡餐C、食管吞钡棉D、血管造影E、透视10、CT检查中，淋巴结（），具有诊断价值。

A、＞5mmB、＞10mmC、＞15mmD、＞20mm11、指出哪一项不是恶性溃疡征象（）A、狭颈征B、环堤征C、指压迹征D、裂隙征E、半月征12、胃粘膜皱襞的改变，下列哪项是错误的（）A、肥厚和萎缩多代表慢性炎症B、破坏中断多为良性溃疡所致C、良性溃疡疤痕可引起粘膜纠集D、恶性肿瘤可引起粘膜皱襞消失E、脑回状外观一般为慢性炎症所致13、下列哪项最能提示胃溃疡恶变（）A、胃小弯侧溃疡B、复合溃疡C、多发溃疡D、溃疡直径大于2cm，边缘呈不规则结节状E、溃疡位于胃腔轮廓之外，周围粘膜呈星状聚集14、胃溃疡最特征的表现是（）A、龛影B、狭颈征C、项圈征D、粘膜纠集E、器官变形15、十二指肠憩室好发部位是（）A、十二指肠球部B、十二指肠壶腹周围C、十二指肠水平段D、十二指肠升部16、女性患者，体弱，食后腹痛、胀闷、恶心呕吐，取左侧卧位时症状可缓解，造影示：十二指肠升段笔杆样压迹，近段肠管逆蠕动活跃，拟诊断为（）A、十二指肠炎B、十二指肠溃疡C、十二指肠癌D、肠系膜上动脉压迫综合征17、早期胃癌X线最好的检查方法是（）A、不同程度充盈相B、不同体位粘膜相C、加压相D、双对比造影相E、低张双对比造影相18、胃癌的X线征象哪项最有意义（）A、局部蠕动消失B、局部充盈缺损C、幽门梗阻D、触痛明显E、胃腔狭窄19、CT对胃癌检查的主要作用不包括（）A．用于早期诊断B、显示胃壁增厚程度及范围C、了解癌肿是否向胃外浸润D、显示周围淋巴结肿大E、发现肝或其他脏器转移20、男性患者，50岁，上腹部不适半年，上消化道透视及摄片发现胃窦大弯侧有边界不规则菜花状充盈缺损，附近胃粘膜中断，蠕动消失。