军队疗养院抗高血压药处方分析

抗高血压药物处方专项点评技术规范(含点评模板表)================================================ ====背景:----------------------------------------高血压是一种常见的慢性疾病，在临床上需要采用药物治疗来控制血压。

为了提高高血压患者的治疗效果和用药安全性，制定一套抗高血压药物处方点评的技术规范是非常重要的。

本文档旨在为医生提供抗高血压药物处方点评的技术规范及模板表，以便医生能够更准确、科学地进行药物处方点评，提高治疗效果和患者的治疗满意度。

技术规范:----------------------------------------1. 处方点评的目的是评估抗高血压药物处方是否合理和安全。

评估时应根据患者的个体情况，包括年龄、性别、病情严重程度等因素进行综合分析。

2. 处方点评应包括以下内容：- 评估患者的高血压风险，并确保处方目标合理；- 评估患者的合并症和病史，并考虑潜在的药物相互作用；- 选择适当的药物种类和剂量，结合疗效和安全性；- 考虑药物的便利性，包括剂型和用药方案；- 监测治疗效果，并及时调整用药方案；- 提供必要的药物使用建议和注意事项。

点评模板表:----------------------------------------下面是一个抗高血压药物处方点评的模板表，供医生参考：该表格可根据具体情况进行填写，帮助医生进行系统化的处方点评，确保用药合理和安全。

结论:----------------------------------------抗高血压药物处方专项点评技术规范及点评模板表的制定和应用，将有助于提高高血压患者的治疗效果和用药安全性。

医生可以根据本规范进行药物处方点评，保障患者的健康和治疗满意度。

以上是关于抗高血压药物处方专项点评技术规范(含点评模板表)的文档，提供给医生作为参考和指导。

(完整版)抗高血压药物处方点评指南抗高血压药物处方点评指南 (完整版)高血压是一种常见的疾病，药物治疗是管理高血压的重要手段。

本文旨在为医生提供一份抗高血压药物处方点评指南，帮助医生在制定处方时做出明智的决策。

1. 药物选择在选择抗高血压药物时，医生应综合考虑患者的病情、年龄、性别、肾功能等因素，以及不同药物的适应症、副作用和相互作用。

常见的抗高血压药物包括下述几类：钙离子拮抗剂- 作用机制：抑制血管平滑肌收缩，使血管扩张，降低血压。

- 常见药物：氨氯地平、硝苯地平等。

- 适应症：高血压、冠心病等。

- 副作用：头痛、水肿等。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）- 作用机制：抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素 II 的生成。

- 常见药物：卡托普利、依那普利等。

- 适应症：高血压、心力衰竭等。

- 副作用：咳嗽、低血压等。

血管紧张素受体拮抗剂（ARB）- 作用机制：阻断血管紧张素 II 受体，降低血压。

- 常见药物：缬沙坦、厄贝沙坦等。

- 适应症：高血压、糖尿病肾病等。

- 副作用：头晕、疲乏等。

利尿剂- 作用机制：增加尿液排出，减少体液潴留，从而降低血压。

- 常见药物：氢氯噻嗪、吲达帕胺等。

- 适应症：高血压、心力衰竭等。

- 副作用：多尿、电解质紊乱等。

2. 药物联合应用在一些情况下，单一药物可能无法有效控制高血压，需要联合应用多种药物。

下述是常见的药物联合应用方案：- ACEI / ARB 与利尿剂的联合应用：可增加降压效果。

- 钙离子拮抗剂与 ACEI / ARB 的联合应用：可增加心脏保护效果。

3. 药物剂量调整治疗过程中，医生应根据患者的血压水平和耐受性来调整药物的剂量。

常见的剂量调整原则包括：- 初始剂量：根据患者的血压水平和病情来确定初始剂量。

- 逐步增加剂量：如果初始剂量无效，可逐步增加剂量，直至达到有效控制血压的剂量。

- 定期复查：在剂量调整过程中，医生应定期复查患者的血压，以确定药物剂量是否适当。

抗高血压药物门诊处方分析目的调查本院抗高血压药用药情况，为促进临床合理用药提供参考。

方法对本院2015年12月的门诊处方中使用的治疗高血压处方488张进行分析，统计患者的性别、年龄、抗高血压的用药频度（DDDs）和药物联合应用情况。

结果各类降压药DUI≤1，抗高血压药的临床使用符合规定剂量，药物联合用药合理。

结论我院抗高血压药的使用情况基本合理，但在实际用药过程中应避免药物联用引起的不良反应。

Abstract：Objective To investigate the anti-hypertensive drug prescriptions of outpatient in the hospital，to provide the references for rationally drug use in clinic.Methods The 488 prescriptions used in the treatment of high blood pressure were carried out surveys in December 2015 in our hospital out-patient prescriptions. The patients with gender，age，antihypertensive medication frequency（DDDs）and the joint application of the drug were gathered statistics.Results DUI of various kinds of antihypertensive ≤1，and the clinical utilization of antihypertensive accorded with regulated dosage.Conclusion The use antihypertensive agents is basically rational in our clinic，and the ADR of drugs combination should be avoided.Key words：Hypertension；Drug；Prescription高血压病是以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高，同时伴有不同程度的心排出量和血容量增加为主要表现的临床综合征[1]，是全球范围内常见的心血管疾病之一，除高血压本身症状以外，还是多种心血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。

老年高血压治疗中的几张处方分析辽宁省军区兴城干休所卫生所张凤林杨纯秋董静田莎赵微微 125100处方1患者，男，85岁，军队离休干部，高血压30余年，最高178/108 mmHg, 无明显症状，未规律用药，有脑梗塞病史15年、冠心病史11年、2型糖尿病史10年，吸烟20年（7支/日），无家族高血压、脑血管病病史。

体检：血压170/100mmHg。

心电图：左心室高电压，提示心肌肥厚，V4-6 ST段水平下移0.1-0.2 mV, 且T波低平，2年内无明显动态性改变。

心脏超声：左心室舒张功能减退，左房内径（LA）38 mm, 室间隔厚度（IVS）13 mm, 左室后壁厚度（LAPW）13 mm, 符合高血压左心室肥厚改变。

X线胸片：心肺隔未见异常。

血液生化检查：尿素氮（BUN）8.85mmol/L偏高，空腹血糖6.9mmol/L、血脂在正常范围内。

尿常规（－）。

诊断：高血压2级、极高危，脑梗塞，冠心病，2型糖尿病治疗：①福辛普利钠片（国产）10 mg 1/日; ②硝苯地平缓释片（国产）5 mg 2/日; ③盐酸二甲双胍缓释片（国产）500mg1/日；④心脑清软胶囊2粒3/日。

1周时复测血压150/94 mmHg，病人有时感觉头晕、双下肢无力症状。

将硝苯地平缓释片改为10mg 2/日，加用双氢克尿噻片12.5 mg 1/日、阿司匹林100 mg 1/日。

几天后头晕症状消失,测血压130/85 mmHg。

待4周后复测血压128/80 mmHg，病人无不适症状,维持长期治疗。

处方1分析：（1）因该患者为高龄老年男性，高血压2级、极高危，合并左心室肥厚、吸烟、高龄等危险因素，有糖尿病、脑梗塞并发症，故降压目标应该<130/80 mmHg。

（2）开始用药时，小剂量联合用药，因血压没有达到目标值，病人一度头昏不适，治疗一周后将加用利尿药物和增加硝苯地平缓释片剂量，4周后复测血压达到128/80 mmHg，病人头晕症状消失，可据具体情况随时调整用药。

我院门诊抗高血压药物处方分析目的评价我院门诊抗高血压药物的使用情况。

方法采用世界卫生组织推荐的限定日剂量方法，对我院2015年1～6月门诊处方中治疗高血压处方1000张进行调查，统计患者的性别、年龄、抗高血压药物的用药频度（DDDs）及药物联合应用情况。

结果通过调查，我院抗高血压药的应用基本合理，符合《中国高血压防治指南》。

结论我院抗高血压药物应用基本符合《高血压药物合理用药指南》（2015年）。

各类抗高血压药物药理特性各有差异，选择安全、有效、经济的药物至关重要。

标签：抗高血压药；处方分析；使用情况高血压是最常见的心血管疾病，我国高血压的发病率和死亡率有逐年上升趋势[1]。

为了解抗高血压药物的使用情况、用药特点，为临床合理用药提供依据，对我院2015年1～6月门诊处方中抗高血压药物用药频率、联合用药进行调查分析。

1 资料与方法1.1一般资料资料来源于我院2015年1～6月门诊抗高血压药处方，共计1000张，分别对患者的性别、年龄、合并疾病、用药情况（包括药品名称、规格、用量、药价、联合用药）及处方总金额进行统计、分析。

1.2方法采用金额排序法对我院2015年1～6月各类抗高血压药的销售金额、构成比进行统计。

以世界卫生组织推荐的限定日剂量（DDD）为指标，参考2005版《中国药典》二部、临床用药须知及陈新谦主编的第17版《新编药物学》来确定，采用其主要适应症、剂量范围的中间量，个别品种参照药品说明书综合确定。

以药品消耗的总剂量除以DDD，得到DDDs。

DDDs越大，说明该药的用药频度越大。

2 结果2.1基本情况在1000张抗高血压药处方中，其中男530例（53%），女470例（47%）。

患者平均年龄为（60±15）岁，无其他合并症年龄平均为（60±13）岁，有合并症年龄平均为（65±12）岁。

调查显示，年龄偏大高血压患者易合并其他疾病。

2.2各类抗高血压药物DDDs 排序位居前5位的依次是利尿剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、β受体阻滞剂（β-block）。

抗高血压药物处方专项点评技术规范(含点评模板表)1. 背景高血压是一种常见的心血管疾病，对患者的健康造成了严重威胁。

针对高血压的治疗方案中，药物处方是非常重要的一环。

为了提高抗高血压药物处方的准确性和科学性，制定本技术规范旨在规范抗高血压药物处方的点评过程和标准。

2. 技术规范概述本技术规范详细描述了抗高血压药物处方的专项点评技术规范，包括点评的方法、过程和标准。

旨在提供一个标准化的评估框架，帮助医生准确评估抗高血压药物处方的合理性和适用性。

3. 点评方法抗高血压药物处方的点评方法应基于以下几个方面：- 药物种类：考虑抗高血压药物的种类和分类，例如针对不同机制的药物进行分类评估。

- 目标人群：考虑抗高血压药物的适用人群，例如年龄、性别、疾病状态等。

- 药物相互作用：评估抗高血压药物与其他药物的相互作用及可能引发的不良反应。

- 剂量选择：根据患者的具体情况，评估抗高血压药物的剂量选择是否合理。

4. 点评过程抗高血压药物处方的点评过程应包括以下几个步骤：1. 收集处方资料：收集相关的抗高血压药物处方信息，包括药物名称、剂量、给药途径等。

2. 评估药物种类：根据药物分类标准，确定药物属于哪一类别，并进行分类评估。

3. 确定目标人群：根据患者的基本信息和病情，确定抗高血压药物的适应人群。

4. 分析药物相互作用：评估抗高血压药物与其他药物的相互作用风险，避免药物不良反应的发生。

5. 评价剂量选择：根据患者的具体情况，评估抗高血压药物的剂量选择是否合理，并给出建议。

6. 撰写点评结论：根据点评结果，撰写点评结论，提供具体的建议和指导。

5. 点评标准表以下是抗高血压药物处方专项点评的标准表格（模板）：6. 结论本技术规范为抗高血压药物处方的专项点评提供了详细的规范和指导，希望能提高抗高血压药物处方的科学性和准确性，促进患者的健康治疗。

干休所5年来老年高血压药物处方分析目的探讨干休所高血压药物处方的内容及效果。

方法选取2013年5月～2018年5月我干休所老干部抗高血压处方1836张作为研究对象，对处方内容及效果进行记录。

结果1836张高血压處方，其中共有不合理处方32张（1.74%）。

其中感冒药联用16张（0.87%），不合理的联合用药10张（0.54%），重复用药3张（0.16%）。

结论应用单一药物降压效果不是特别明显时，并不能仅仅依靠单纯提高药物的剂量起到降压的目的，联合用药可提高降压效果。

标签：高血压；药物处方；分析随着“双高期”的来临，我所老干部患有高血压患病率达到80%。

高血压是引发心脑血管疾病的重要诱因，所以正规治疗高血压显然势在必行。

治疗高血压的药物很多，临床抗高血压处方多为联合用药，如何根据病症制定安全有效且副作用小的抗高血压处方，保证药物联合应用的合理性是诸多医生关注的问题。

本文对我所老干部抗高血压药物使用处方进行了分析探讨，以为高血压临床用药提供参考和借鉴。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年5月～2018年5月我干休所老干部抗高血压处方1836张作为研究对象，其中，男1456例（79.3%），女380（20.7%）例。

1.2 方法对高血压患者就诊后使用的抗高血压药物处方进行研究分析。

分析患者的临床基本资料，根据患者的年龄层次，对不同类型的高血压及抗高血压药物的使用情况，对结果进行记录和对比。

2 结果用药人群的年龄层次处方分析80～90年龄段1332张（72.5%），90～100年龄段504张（27.5%），抗高血压药物类别钙离子拮抗药1034张（56.3%）血管紧张素转换酶抑制剂936张（50.9%），是出现频率最高的抗高血压药物类型，β受体阻滞剂药642张（34.9%），血管紧张素II受体拮抗剂389张（21.2%），ARB/利尿剂585张（31.9%）。

我所抗高血压处方中缬沙坦1345张（73.3%）出现频率最高，左旋氨氯地平865张（47.1%），美托洛尔缓释剂665张（36.2%），缬沙坦/氢氯噻嗪423张（23.0%），硝苯地平控释片365张（19.9%）。

某军队疗养院2006~2008年抗高血压药用药分析【摘要】目的分析各类抗高血压药在解放军杭州疗养院的使用情况。

方法对解放军杭州疗养院2006～2008年抗高血压药的品种、销售金额、用药频度(DDDs)及限定日费用(DDC)等进行回顾性分析。

结果钙拮抗药(CCB)是解放军杭州疗养院使用最多的一类抗高血压药。

血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARB)使用明显增加。

合并利尿药的复方制剂不仅增强其他药物的降压作用,减少服药次数,提高病人药物治疗的依从性,还能改善成本-效果。

结论在军队疗养院抗高血压药的使用与地方医院并无大的差异,且用药趋势基本相同。

长效制剂、复方制剂更有利于高血压病的治疗。

【关键词】抗高血压药;军队疗养院;销售金额;用药频度;限定日费用【Abstract】ObjectiveTo analyze the various types of antihypertensive drugs in Hangzhou sanatorium of the People’s Liberation Army.MethodsAntihypertensive drugs used in our sanatorium from 2006 to 2008 were analyzed retrospectively in respect of drug kinds,consumption sum,DDDs and DDC.ResultsCCB was the most antihypertensive drug used in our sanatorium.The usage of ARB were increased pound preparations combined with diuretics could not only strengthen the effect of reducing high blood pressure of other drugs,reduce administration times and improve drug compliance,but also improve the effect-cost.ConclusionThere is no significantly different of the use of antihypertensive drugs between the military sanatorium and the local hospitals and they have the same tendency of medication.Prolonged action preparation and compound preparation are helpful for treating hypertensive disease.【Key words】Antihypertensive drugs;Military Sanatorium;Consumption sum;DDDs;DDC高血压发病率高,目前已成为危害人类健康的头号杀手。

老军医献出的治高血压特效药方高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。

正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。

在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。

近年来，人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入，高血压的诊断标准也在不断调整。

目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同，因此有了血压分层的概念，即发生心血管病危险度不同的患者，适宜血压水平应有不同。

血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据，不同患者高血压管理的目标不同，医生面对患者时在参考标准的基础上，根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围，采用针对性的治疗措施。

在改善生活方式的基础上，推荐使用24小时长效降压药物控制血压。

除评估诊室血压外，患者还应注意家庭清晨血压的监测和管理，以控制血压，降低心脑血管事件的发生率。

配方及用法：钩藤18克（后下），牡蛎30克（先煎），葛根24克，川地榆20克，牛膝24克，山楂30克。

上药加水4碗，先煎牡蛎20分钟，再放入诸药，煎至约1满碗，最后倒入钩藤同煎至八分，饭后1.5小时服，10剂痊愈。

注意：各味药缺一不可，勿用相近药代替，否则无效。

禁忌：服药期间忌食辛辣、煎炒、油腻的食物，禁烟酒。

荐方人：山东菏泽市一中前街华中服务中心顾问处王军峰。

王军峰1989年90岁高龄过世，生前是中国医学会委员、著名老军医。