火神派鼻祖郑钦安三真龙与阳气

读郑钦安《医理真传》有感发表者：李荣俊1475人已访问郑钦安，清末著名医家，因为临证处方特别重视阳气，善用姜桂附等温热之品，被人誉为“郑火神”。

他开创了“火神派”，是火神派鼻祖，经越来越多的临床医生和大量的临床实践证明，郑钦安开创的“重阳”思想很好地阐释了人体的生理病理本质，并越来越多地被当代有见地的医家所推崇，比如被邓铁涛称为“仲景之后第二人”的李可老中医，和广西的刘力红教授。

本人在大学本科阶段有幸读到《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》和刘教授的《思考中医》，并被其中精彩而深刻的医理深深吸引，自此坚定了学习中医的意愿和信心。

近来读到郑钦安先生的医著《医理真传》，如醍醐灌顶。

郑先生对人体阴阳的把握，和他从阴阳二端对人体疾病的辨证治疗，可谓入木三分。

以前在临床遇到许多解不开的疑问，临证处方即使参照大学教材也很难下手。

一直在追求一种从阴阳的升降出入盈缩角度对人体和疾病进行辨证的方法，然而总是疑问重重。

读了郑先生的医著，对阴阳有了更进一步的把握，对临床问题有了更深一层的认识，相信在以后的临床实践中，火神派的“重阳”思想将起到至关重要的指导作用。

下面我就结合临床的所见所闻具体地谈一谈我对《医理真传》中阴阳思想的认识和体会。

一、临证要重视阴阳，重视阴阳辩证。

“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。

治病必求于本”。

阴阳学说是中医理论体系的核心问题，它贯穿整个中医学说的始末，也是解决中医辨证论治的关键。

《素问·阴阳应象大论》曰：“善诊者，察色按脉，先别阴阳”。

《景岳全书》亦说：“凡诊病施治，必须先审阴阳，乃医道之大纲。

……医道虽繁，而可以一言蔽之者，曰阴阳而己”。

由此可见辨识阴阳在诊病中的重要性。

临床诊病只要把握了阴阳的偏盛偏衰，也就看清了疾病的大方向，处方用药时才不至于犯“虚虚实实”的错误。

其实从哲学对世界的认识和现代医学对人体和疾病的认识来看，阴阳学说有其“大道至简”的高度。

（1）郑钦安的气化思想探析郑寿全(1824-1911年)，字钦安，四川邛洲固驿镇人，为清末著名伤寒学家。

著有《医理真传》、《医法圆通》、《伤寒恒论》三书传世。

因其擅长应用辛热药物，注重扶阳气，近代称其为“郑火神”，是火神派的创始人。

同时他也是研究伤寒气化学说的大家，郑氏早年师从名儒刘止塘，尽得其传，刘氏指示“《黄帝内经》、《周易太极》，仲景立方立法之旨”，郑钦安“沉潜于斯，二十余载，始知人身阴阳合一之道，仲景立方垂法之美”。

故他在《医法圆通·伤寒溯源解》中说：“气化二字乃《伤寒》书一部真机”。

郑氏不仅继承了前人的气化学说思想，而且在他求学和医疗实践过程中形成了独特的气化学说。

一、继承发扬“标本中气”学说郑钦安的气化学说思想受到了张志聪和陈修园的影响,郑钦安继承和发扬了“标本中气”的学术观点。

他运用“标本中气”的气化学说研究《伤寒论》。

在传统“标本中气”认识的基础上，郑氏提出了新的见解。

如在《医理真传》一本中指出：“六经各有标、本、中三气为主。

客邪入于其中，便有从中化为病，有不从中而从标化为病，有本气为病。

故入一经，初见在标，转瞬在中，学者不能细研究，便不知邪之出入也。

”从上述可知，郑钦安对六经标本中气的认识不仅限于前人“少阴太阳从本从标，少阳太阴从乎本，阳明厥阴不从标本从乎中气”的观点，认为六经各有标本中气的病变。

这样对六经病的规律有进一步认识。

如他提出《伤寒论》的厥阴病“有经症，有纯阳症，有纯阴症，有寒热错杂症，不可不知也。

”的观点。

（《医理真传·厥阴经正解》）其中的纯阴症，他认为是厥阴病从“标化”的结果，他在《医理真传》中厥阴经正解篇里说到：“若纯阴症者何？原由客邪入厥阴，不从中化，而从标化，标为至阴，客邪亦阴，故病见纯阴。

”这与“厥阴不从标本从乎中气”观点不同。

这也是对标本中气学说的发展。

而且郑钦安对厥阴病中的“纯阴症”的论述，有助于对《伤寒论》厥阴病篇中的条文的理解。

“火神派就是用附子？”这么理解就错了，看看什么是真正的火神！中医学苑xyzych1988本文选自学苑出版社《火神派医书十一种》，欲知详情，点击文末左下方“阅读原文”查看更多。

中医火神并不神扶阳是良方火神派什么是火神派火神派是近年来慢慢被人们所了解，《思考中医》这本书的畅销也大大提高了火神派的知名度。

严格来说，火神派并没有一个特别清晰的定义。

所谓火神，是说善用热性的药物治病。

我们可以说火神派是由清末四川名医郑钦安创立的一个重要医学流派，以注重阳气，擅长使用附子而著称。

火神派有两大特点：第一，治病强调扶阳，多用“扶阳三味”。

扶阳三味指姜（干姜、生姜、炮姜等）、桂（桂枝、肉桂等）、附（制附子、生附子、乌头等）三类热药。

第二，火神派强调“阳主阴从”，崇尚使用经方。

《扶阳讲记》—书中说：“《周易》明确地谈到：‘大哉乾元，万物资始，乃统天……’强调了‘阳’在了万物生命活动中居主导地位。

”《伤寒质难》中说：“夫一切机能，皆属阳气，损在形质，始曰阴虚……良工治病，不患津之伤，而患阳之亡。

所以然者，阳能生阴也。

”比起温补学派，火神派有自身的特点。

郑钦安在《医法国通》中指出：“阳虚一切病证忌滋阴也：凡阳虚之人，多属气衰血盛，无论发何疾病，多缘阴邪为殃，切不可再滋其阴。

若更滋其阴，则阴愈盛而阳愈消，每每酿出真阳外越之候，不可不知。

”郑钦安火神派谱系火神派的开山鼻祖是郑寿全（钦安，以郑钦安名世，下文称郑钦安），《邛崃县志》称其为“火神派首领”。

郑钦安则由师承自一代大儒刘沅（字止唐，以刘止唐名世，下文称刘止唐），所以后世也称刘止唐为“火神之祖”不过比较受大家认可的火山派开山祖师还是郑钦安。

刘止唐“指示《黄帝内经》、《周易》太极、仲景立方力法之旨”。

《黄帝内经》就不用说了，中医中药都绕不开的经典。

往上追溯，火神派的源头是张仲景的《伤寒杂病论》。

郑钦安入室弟子有卢铸之（1876-1963），光绪十六年从师于郑钦安学医达11年之久，继承郑钦安学术思想，屡起沉疴，时人尊呼为“卢火神”。

“火神派鼻祖”郑钦安应用理中汤经验【组成与用法】人参干姜甘草，炙白术各三两以四物依两数切，用水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

若脐上筑者，肾气动也，去术加桂四两。

吐多者，去术加生姜三两。

下多者，还用术。

悸者，加茯苓二两。

渴欲得水者，加术足前成四两半。

腹中痛者，加人参足前成四两半。

寒者加干姜足前成四两半，腹满者，去术加附子一枚。

服汤后，如食顷，饮热粥一升许，微自温，勿发揭衣被。

一治吐血。

夫吐血之症，多由中州答失运，阴血遂不归经，瘀滞闭塞清道，以致清阳不升，阳血僭上，便成血逆。

理中汤才能调中州之气，中州健运，血自归经，其病自己。

一治四肢浮肿。

夫四肢属土，土虚则元气发泄，不能潜藏，故见四肢浮肿。

理中汤力能温暖脾胃，脾胃有权，元气不致漫散，故治之而愈。

一治心下嘈杂吐水。

夫心下一寸，乃胃之上口。

胃主纳，而脾主运。

脾气衰而不运，津液上逆于胃口，以致心气不宁，故嘈杂吐水，即是明验。

理中汤力能温暖中宫，脾土健运，水气下行，嘈杂、吐水自己。

一治咳嗽吐清水。

夫咳唾之病，属于肺经，理应从肺于治。

今独用理中者，原由中州失运，水聚于上，肺气欲下降而不能，故咳唾清水。

理中汤力能健脾，脾土健而水湿下趋，肺气降而咳唾自己。

一治唾水不休。

夫唾水之病，多属胃冷。

理中汤能温暖中宫，土暖而水湿自消病立愈。

一治呃逆不休。

夫呃逆之病，原有寒热之分。

果属胃寒而呃逆不休。

理中汤能温中，中寒云而呃逆自己。

一治手足微冷少神。

夫四肢逆冷之症，原有四逆之法。

此乃微冷、少神。

明系中州气衰，不能充周四肢。

理中汤大能温暖中宫。

中州气旺，肢冷自愈。

按此方功用最多，加减变通更多，姑举数知，以便学者参悟。

经方中也多次提到附子理中汤附子理中汤化裁自《伤寒论》的理中丸。

理中丸原方：人参干姜炙甘草白术各三两推荐用法：红参30g 干姜30g 白术30g 炙甘草30g 附子15g （先煎90分钟）生地90g食欲不振，可以加橘皮45g，枳实30g本方中，附子振奋心阳，振奋全身机能，给身体增加阳光的环境；红参将气血收敛到腹腔，参与消化吸收，相当于给脾胃种庄稼的过程增加人手；炙甘草是一个保水药，白术祛湿，相当于除杂草的过程；生地补津液。

火神派的宗师和传人：首重扶阳，擅用姜附！火神派的宗师和传人：首重扶阳，擅用姜附火神派的开山鼻祖是郑钦安。

郑钦安(1824～1911)，名寿全，四川邛崃人，清同治年间，在成都开创了“火神派'，《邛崃县志》称其为“火神派首领'。

以重视阳气，善用附子、干姜等辛热药著称，人誉“郑火神'，“姜附先生”，誉满川蜀，成为当时独树一帜的火神派领军人物。

郑钦安晚年设帐授徒，自然桃李众多，传人不在少数。

从有限的资料中可知，人室弟子有卢铸之(1876～1963)先生，光绪十六年(1890年)从师于郑钦安，“三载亲炙，有闻必录”，继承郑氏学术思想，屡起沉疴，时人尊为“卢火神'。

其子卢永定传其衣钵，在60余年实践中善用大剂附子、桂枝、生姜等品，屡起沉疴痼疾，民间亦尊为“卢火神'。

卢铸之之孙卢崇汉亦以擅用大剂附子、姜桂著称，为当代火神派代表人物，现为成都中医学院教授。

可谓一门三代，薪火相传。

郑钦安的学说著作传播较广，私淑、遥承火神派者更多，举其要者录之。

吴佩衡(1886～1971)，四川会理县人，云南四大名医之一。

推崇郑氏学说，认为“郑钦安先生的著作是在实践中阐扬仲景医学的真理，其独到之处，能发前人所未发，我认为在治疗疾病上很有价值，可以作为中医科学化的基本材料。

”解放后任云南中医学院院长，可谓桃李满门。

其子吴生元、孙吴荣祖(现为云南中医学院附院主任医师)承其衣钵，皆为火神派传人。

祝味菊(1884～1951)，浙江人，弱冠人蜀，从刘雨笙等研读医经，42岁移沪行医，以擅用附子名噪沪滨，竞至“遂有祝派之称'，可见影响之大。

门人有陈苏生、王兆基、徐伯达、徐仲才、胡觉人等。

吴佩衡与祝味菊二公均以擅用附子著称，人誉“吴附子'、“祝附子”，声名著于国内医坛，为近现代火神派代表人物，人皆知吴、祝二公擅用附子，却罕知郑钦安乃其学术宗师，可能与年代久近有关。

唐步祺(1917～2004)，四川名医。

火神派重视阳气，肾阳为本郑钦安根据《素问·生气通天论》中“阳气者若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明”之义，提出火神派最重要的学术观点就是重视阳气，崇尚扶阳。

也就是说，在阴阳两纲中，他并非等量齐观，而是特别看重阳气，阳主而阴从。

在人身各种阳气中，他又特别推重肾阳即元阳，认为是人身立命之根本，当然也是人体疾病善恶转化的关键。

1.阳统乎阴，阳主阴从郑钦安认为元阴元阳是人身立命之根本，但是在阴阳两纲中，表面上看，阴阳在相互为用的关系中处于等同地位，互为消长，缺一不可。

然而在相互消长的过程中，表现出的却是“阳统乎阴”“阳主阴从”的现象。

因此他认为阴阳二者之间的关系，关键在于阳气，阳为主，阴为从，只有阳气致密于外，阴血才能固守于内。

二者虽说互根，但又有主次之分。

所以郑钦安特别重视阳气，认为“阳者阴之根”，“有阳则生，无阳则死”。

郑钦安推崇辛热扶阳治法，擅用姜附等药，显然都是建立在注重阳气的理论基础之上。

在其著作中，他反复阐述这些观点：“阳者阴之根也，阳气充足，则阴气全消，百病不作。

”“阳旺一分，阴即旺一分；阳衰一分，阴即衰一分。

”“阳统乎阴，阳者阴之主也，阳气流通，阴气无滞。

”“人身所恃以立命者，其惟此阳气乎。

阳气无伤，百病自然不作，有阳则生，无阳则死。

”“人身立命就是一个火字。

”“人之所以立命者，在活一口气乎。

气者阳也，阳行一寸，阴即行一寸，阳停一刻，阴即停一刻，可知阳者阴之主也”(《医理真传·卷二》）。

2.肾阳为本，人身赖之“人生立命全在坎中一阳”，“坎中一阳”即肾阳，为人身阳气之本，立命之根，这是郑钦安在注重阳气的基础上进一步提出的观点。

人身阳气有上中下部位之分，上焦有心肺之阳，中焦有脾胃之阳，下焦有肝肾之阳，但是，“下阳为上、中二阳之根”，下焦肾阳是上焦、中焦阳气之根。

也就是说，在诸种阳气中，他又特别强调肾中阳气的作用，称之为“真阳”、“元阳”、“真火”、“龙火”。

“肾中真阳为真气，即真火”，在其学说中，他亦反复强调这一点。

揭秘中医“火神派”（扶阳学派）四川火神学派(又称扶阳学派) ，为晚清四川名医郑钦安所创立，因其善用干姜、附子、肉桂等热药治疗各种危证、险证，而在民间广为传颂、口碑颇高。

尽管在中医各家流派中，火神派还非常年轻，但其独特理论和卓越疗效受到众多临床医家的追捧，并诞生了诸如吴佩衡、祝味菊等近现代名医大家。

开山鼻祖：郑钦安郑钦安（1824-1911），名寿全，字钦安，晚清著名医家，四川临邛（今邛崃县固驿镇）人。

郑氏早年学医于成都儒医刘止唐，刘止唐又是什么人呢？南怀瑾说：“乾嘉间，西蜀双流有刘沅(字止唐)者出，初以博学鸿儒，不猎功名……以儒者而兼弘佛道之学，著作等身，名震当世，世称其教曰‘刘门’”。

郑氏在刘止唐的指导下，不仅熟读四书五经、深研中国传统文化与哲学，而且精研《内经》、《周易》、《伤寒》诸书，深谙人身阴阳合一的道理及仲景立法立方要旨，刘氏曾赞许他将来的医学造诣必将光耀师门。

郑钦安到了二十四岁时就开始在成都正式悬壶行医，并广读医书，各取所长，不断在医疗中总结经验，逐渐形成自身的一套治病理论和方法。

中年以后，为将医术传于后代，郑氏在诊病之余开始著书带徒，其传于后世的代表著作有《医理真传》、《医法圆通》、《伤寒恒论》，其门徒及学术追随者主要有卢铸之、祝味菊、卢永定、徐佩衡、李可等。

由于郑氏及其门人注重扶助和保护人体阳气，善用附子、干姜等治疗多种疑难杂证，以能单刀直入、拨乱反正著称，故被称为“火神派”，郑氏亦被尊为“火神派”开山鼻祖。

以阴阳为纲，统分万病郑氏医书之一的《医理真传·自序》开篇即云：“医学一途，不难于用药，而难于识证。

亦不难于识证，而难于别阴阳。

”故其一生临床，均统以阴阳立门，以阴阳为纲，统分万病。

正如《素问·阴阳应象大论》中所说：“善诊者，察色按脉，先别阴阳”，郑钦安的著书中也屡次批评世医一味在“五行生克上追求”，郑氏认为“逐经、逐脏、逐腑论之，旨多反晦，诚不若少之为愈也”，指出辨病只识脏腑、经络，而不辨阴阳正是舍本逐末、不明医道正理的做法。

郑钦安扶阳方剂郑氏的潜阳丹(qian yang dan)：用治阳气不足，虚阳上浮诸症。

药物组成：砂仁30g(姜汁炒)，附子24g，龟板6g，甘草15g。

郑氏解曰：“潜阳丹一方，乃纳气归肾之法也，夫西砂辛温，能宣中宫 ...郑氏的扶阳方剂潜阳丹(qian yang dan)：用治阳气不足，虚阳上浮诸症。

药物组成：砂仁30g(姜汁炒)，附子24g，龟板6g，甘草15g。

郑氏解曰：“潜阳丹一方，乃纳气归肾之法也，夫西砂辛温，能宣中宫一切阴邪，又能纳气归肾。

附子辛热，能补坎中真阳，真阳为君火之种，补真火即是壮君火也。

况龟板一物坚硬，得水之精气而生，有通阴助阳之力，世人以利水滋谊之，悖其功也。

佐以甘草补中，有伏火互根之妙，故日潜阳’’ (《医理真传卷二》)。

姜附茯半汤：用治阳虚兼见痰湿诸症。

药物组成：生姜60g取汁，附子30g，茯苓24g，半夏1 g。

郑氏解曰：“姜附茯半汤一方，乃回阳降逆、行水化痰之方也。

夫生姜辛热，宣散壅滞之寒。

附子性烈纯阳，可救后天之火种，真火复盛，阴寒之气立消。

佐茯苓健脾行水，水者，痰之本也，水去而痰自不作，况又得半夏之降逆化痰，痰涎化尽" (《医理真传卷二》)。

补坎益离丹：用治心肾阳虚诸症，尤以心阳不足为适应证。

药物组成：附子24g，桂心24g，蛤粉15g，炙甘草12g，生姜5片。

郑氏解曰(jie3 yue1)：“补坎益离者，补后天之火，以壮君火也。

真火与君火本同一气，真火旺则君火始能旺，真火衰则君火亦即衰。

方用附、桂之大辛大热为君，以补坎中之真阳。

复取蛤粉之咸以补肾，肾得补而阳有所依，自然合一矣。

况又加姜、草调中，最能交通上下"(《医法圆通卷一》)。

唐步祺曾治李某，男，60岁。

心慌不安，脉搏120次／分，西医诊断为“心房颤动"。

动则气喘，面容苍白无神，声音细小，两脚浮肿。

怕落，虽暑热炎天两足亦冰凉。

口干口苦，咽喉干燥，口中无津液，但不思饮水，脉浮数。

———医书解难问答录郑钦安鼻祖五、阴阳与万病学生（乐呵呵地）问曰：老师，你今天要讲“阴阳与万病”，是不是与郑钦安在《医法圆通》中“万病一气说”相类似呢？老师（笑一笑）答曰：有点类似，但也不完全类似。

因为郑钦安的“万病一气说”是在讲万病阴阳问题，其实在他的两部著作《医理真传》与《医法圆通》中，中心主题思想都透射出阴阳与万病的学术观点，而且善于辨识阴阳，是郑钦安学术思想之精髓。

网上有人戏称：不学郑钦安，阴阳难过关。

讲的就是这个问题。

学生（想一想）问曰：郑钦安讲“万病一气说”，认为万病都是因为人这一口气有病而言，并且反复强调“万病都在阴阳之中”（《医法圆通·序》），这是什么道理呢？老师（沉思一下）答曰：郑钦安这两种观点，其实都是在讲一个问题，什么问题呢？讲的就是“人”生病，人是怎样组成的呢？“人生有形，不离阴阳”（《素问·宝命全形论》），对于人体来讲，阴阳是什么呢？阴就是形体，阳就是阳气。

而人生病了，不管其疾病是多么的复杂化，无非是阴阳出了问题。

正如《素问·阴阳应象大论》中云：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。

”这个本，就是指阴阳而言。

学生（突然想起）问曰：这是不是后世所说的“偏阴偏阳谓之疾”（《医学启源》）呢？老师（微微一笑）答曰：是的，没有错，因为“一阴一阳之谓道”（《周易·系辞上传》），那“偏阴偏阳谓之疾”（《医学启源》），就是从发病的最高境界指出疾病发生的根本原因。

也就是说，人体内阴阳的偏离，就是疾病发生的关键。

所52五、阴阳与万病一途，不难于用药，而难于识症。

亦不难于识症，而难于识阴阳”。

把认识人体阴阳问题上升到至高无上的境界，同时他在《医法圆通·序》中又云：“一病有一病之虚实，一病有一病之阴阳，知此，始明仲景之六经还是一经，人身之五气还是一气，三焦还是一焦，万病总在阴阳之中”。

把万病与阴阳紧密地相联系，形成了他独到的见解。

中医温阳派温阳派：又称“火神派”或“扶阳派”，是指以郑钦安为开山宗师，理论上推崇阳气，临床上强调温扶阳气，以擅用附、姜、桂等辛热药物著称的一个医学流派。

其中，尤以擅用附子为突出特点，乃至诸多火神派医家被誉称“某火神”或“某附子”的雅号。

由于“火神派”之称谓更通俗，它见之于文献并流传于群众之中，因而此称谓更能够体现这一学派的特色。

1.创始人及传人温阳派的开山鼻祖是郑钦安。

郑钦安（1824—–1911），名寿全，四川邛崃人，清.同治年间，在成都开创了“温阳派”，《邛崃县志》称其为“火神派首领”。

以重视阳气，善用附子、干姜、桂枝等辛热药物著称，人誉“郑火神”，“姜附先生”，誉满川蜀，成为当时独树一帜的火神派领军人物。

郑钦安晚年设帐授徒，自然桃李众多，传人不在少数。

从有限的资料中可知，人室弟子有卢铸之(1876～1963)先生，光绪十六年(1890年)从师于郑钦安，“三载亲炙，有闻必录”，继承郑氏学术思想，屡起沉疴，时人尊为“卢火神。

其子卢永定传其衣钵，在60余年实践中善用大剂附子、桂枝、生姜等品，屡起沉疴痼疾，民间亦尊为“卢火神。

卢铸之之孙卢崇汉亦以擅用大剂附子、姜桂著称，为当代火神派代表人物，现为成都中医学院教授。

可谓一门三代，薪火相传。

郑钦安的学说著作传播较广，私淑、遥承火神派者更多，举其要者录之。

吴佩衡(1886～1971)，四川会理县人，云南四大名医之一。

推崇郑氏学说，认为“郑钦安先生的著作是在实践中阐扬仲景医学的真理，其独到之处，能发前人所未发，我认为在治疗疾病上很有价值，可以作为中医科学化的基本材料。

”解放后任云南中医学院院长，可谓桃李满门。

其子吴生元、孙吴荣祖(现为云南中医学院附院主任医师)承其衣钵，皆为火神派传人。

祝味菊(1884～1951)，浙江人，弱冠人蜀，从刘雨笙等研读医经，42岁移沪行医，以擅用附子名噪沪滨，竞至“遂有祝派之称，可见影响之大。

门人有陈苏生、王兆基、徐伯达、徐仲才、胡觉人等。

清朝大医家，扶阳派鼻祖郑钦安学术思想精髓郑钦安著有《医理真传》、《医法圆通》《伤寒恒论》等书，其学术思想的最基本观点，是以阴阳为纲，认识人体生理病理，辨证识病，选方用药等等一切医学问题，由此出发，郑氏所论乾坤坎离、脏腑生克、五行六气、三焦六经、气血水火、外感内伤等均以阴阳为纲，形成非常鲜明而独特的的学术体系和理论特色。

因此他“认证只分阴阳”，“功夫全在阴阳上打算”，并把这种观念称之为“阴阳至理”。

1．阴阳为纲，统分万病郑钦安以《易经》、《内经》、《伤寒论》为宗，“沉潜于斯二十余载，始知人身阴阳合一之道，仲景立方垂法之美。

”“思之日久，偶悟得天地一阴阳耳，分之为亿万阴阳，合之为一阴阳。

于是以病参究，一病有一病之虚实，一病有一病之阴阳，知此始明仲景之六经还是一经，人身之五气还是一气，三焦还是一焦，万病总是在阴阳之中”(《医法圆通》郑序)。

“一病有一病之阴阳”，“万病总是在阴阳之中”，突出阴阳作为辨证总纲的地位和作用，这就是郑氏临床辨证的最基本的学术思想，因此他“认证只分阴阳”，“功夫全在阴阳上打算”，以阴阳为纲统分万病，这一观点，他称之为“阴阳至理”。

“学者苟能于阴阳上探求至理，便可入仲景之门也。

”在郑氏学说中，“阴阳至理”是一个非常重要的概念，一部《医理真传》通篇都贯穿着这一学术思想。

“认证只分阴阳”，以阴阳为纲统分万病，体现了《内经》“善诊者，察色按脉，先别阴阳”的精神和仲景以阴阳为总纲的思想，具有高屋建瓴，执简驭繁的辨证特点，郑钦安在其著作中，反复阐述这一观点：“万病不出阴阳两字”。

“凡遇一症，务将阴阳虚实辨清，用药方不错误。

”“病情变化非一端能尽，万变万化，不越阴阳两法”。

“予治一切病证……，只要无外感病形，即握定阴阳盈缩治之，见功屡屡，获效多多，真不传之秘法，实度世之金针。

”“万病起于一元伤损。

分而言之，上中下各有阴阳，十二经各有阴阳；合而观之，一阴一阳而已”“病有千端，漫云易为窥测，苟能识得阴阳两字，而万变万化之机，亦可由此而推也。

———医书解难问答录郑钦安鼻祖四、阴阳与主导学生（拿着书本）问曰：老师，今天讲课的题目，怎么郑钦安的书中没有呢？老师（笑呵呵地）答曰：这就是我们今后所要学习的要点，即把郑钦安的学术思想精华提炼出来进行学习与研究，这样才能够登堂入室。

为什么在前三讲过程中，发现郑钦安在强调阴阳的同时，总是指出乾元、阳气、真龙等概念，这些都是他在强调阴阳之间阳气主导地位，而且阳主阴从论是郑钦安学术思想中的精华所在。

学生（仍然不明白地）问曰：从郑钦安的书中，哪些观点能体现出阳主阴从论这个学术观点与思想呢？老师（想一想）答曰：我们要从郑钦安医学三书中，去找出这些论点进行分析，就会得出他的这个学术思想精髓。

如《医理真传·卷二》篇关于“腹胀之病亦多”中所说：“子不知人之所以立命者，在活一口气乎？气者，阳也，阳行一寸，阴即行一寸，阳停一刻，阴即停一刻，可知阳者，阴之主也。

阳气流通，阴气无滞”。

充分体现出他认为的阳主阴从之理，即在生理情况下，阴阳之间，阳气为主导地位。

为什么会出现这种情况呢？他在《医法圆通·食气篇》又云：“夫人所以奉生而不死者，惟赖此先天一点真气耳。

真气在一日，人即活一日，真气立刻亡，人亦立刻亡，故曰：人活一口气，气即阳也，火也，又曰：人非此火不生”。

更进一步阐明了他认为的阳气，乃阴阳水火之根本，即是人体生命存在之主导。

学生（有点糊涂了）问曰：那郑钦安这些观点是如何总结出来的呢？老师（沉思一下后）答曰：这还要从中国文化精髓来说起。

学生（迟疑）问曰：为什么要从中国44四、阴阳与主导文化说起呢？老师（想想）答曰：因为中国文化以阴阳为主题，而中医学则是中国文化阴阳内涵的进一步的演化，只有弄明白中国文化的阴阳主干与方向，才能弄清楚这个问题。

郑钦安的老师，刘止唐老夫子创立了槐轩学说，就是在传承中国阴阳文化，郑钦安从小受到这样的中国传统与经典阴阳文化的影响，为其在后来中医学上发展奠定了坚实的基础。

学生（眼前一亮）问曰：郑钦安的老师是个名医吗？老师（微微一笑）答曰：不是个学中医的，而是一个儒学大家。

扶阳学派创始人郑钦安，一张4味药的配方，调理阳气不足有特效清代，川省名医辈出，但能卓然成家，著书立说以传世的，实为少见。

直至晚清，成都医林中才出了个郑钦安。

他长期致力于《伤寒论》研究，善用经方治病。

尤其是善用大剂量姜桂附等救人于危而名震一时，被人们尊称为“火神”。

以我个人的体会，我觉得比较多的中医同仁对于附子扶阳可能有一点点误解。

附子的主要作用就在于扶助生命的先天一气及原动力，而不是说我们理解的那种单纯的火和热。

郑钦安，作为火神派的创始人，表明其重扶阳气，而扶阳学说则一定有深刻的内涵。

比如，郑钦安提出了“万病一阴阳耳”，“阳气不足，百病丛生”，“人身一团血肉之躯, 阴也, 全赖一团真气运于其中而立命”，“真气存一日, 人即活一日, 真气立刻亡, 人亦立亡”的生命密码。

郑钦安在其著作中多次提到两个方剂，其中一个就是潜阳丹，其方极简也极效，郑钦安亦赞其“屡获奇效，实有出人意外，令人不解者。

”潜阳丹出自郑钦安《医理真传》，全方由“西砂仁，附子，龟板，甘草”四味药组成。

用治阳气不足，虚阳上浮诸症。

药物组成：砂仁30g，附子24g，龟板6g，甘草15g。

郑氏解曰：“潜阳丹一方，乃纳气归肾之法也，夫西砂辛温，能宣中宫一切阴邪，又能纳气归肾。

附子辛热，能补坎中真阳，真阳为君火之种，补真火即是壮君火也。

况龟板一物坚硬，得水之精气而生，有通阴助阳之力，世人以利水滋阴目之，悖其功也。

佐以甘草补中，有伏火互根之妙，故曰潜阳”。

所以这潜阳丹的主要作用在于潜，因为火的特点是向上的，如火柴点燃之后火苗是向上的，天然气燃烧时火苗也是向上的，古代的烽火台之所以可以作为报信的方式，是因为火与浓烟是向上的。

所以肾阳不足，同时有肾阳飞越之象，用它温之潜之，让阳气归入于肾，不要妄动。

潜阳丹，“至平至常，至神至妙”一个健康的身体，必然是：坚固而又温和的下面，既轻松又凉爽的上面，正像一座金字塔。

现代人，尤其是在城市中生活的人，有一个显著的特点，就是耗精过度。

阴阳启示录：郑钦安的阳虚门和阴虚门传承岐黄薪火，一个有质地有温度的公众号艾御享堂一、阳虚症门问答问曰：头面畏寒者，何故？答曰：头为诸阳之首，阳气独盛，故能耐寒。

今不耐寒，是阳虚也。

法宜建中汤加附子，温补其阳自愈。

建中汤桂枝九钱白芍六钱甘草六钱炙生姜九钱大枣十二枚饴糖五钱附子三钱用药意解按桂枝辛温，能扶心阳。

生姜辛散，能散滞机。

熟附子大辛大热，足壮先天元阳。

合甘草、大枣之甘，辛甘能化阳也。

阳气化行，阴邪即灭，气机自然复盛，仍旧能耐寒也。

但辛热太过，恐伤阴血，方中芍药苦平，饴糖味甘，合之苦甘能化阴也。

此病重在阳不足一面，故辛热之品多，而兼化阴，亦是用药之妙也。

此方乃仲景治阳虚之总方也，药味分两，当轻当重，当减当加，得其旨者，可即此一方，而治百十余种阳虚症候，无不立应。

【阐释】此答直断头面畏寒是阳虚。

因头面为诸阳之首，是人身最耐寒的部份，阳气健旺，则裸露而不致于病。

今竟畏寒，自是由于阳虚。

郑氏用小建中汤加附子治之，并细解其用药之意，均极切当。

末谓小建中汤为仲景治阳虚之总方，善于加减化裁，可治百十余种阳虚症候，尤具卓见。

按本方由桂枝汤倍芍药加饴糖组成，取温以祛寒，辛以宣通，甘以缓急之义，一般用于太阳病及脾阳虚的病症。

实则凡身体虚弱有腹痛、心悸、盗汗、衄血、梦遗、手足烦热、四肢倦怠疼痛、尿频数且量多等，均可应用。

现代有人用以治虚弱小儿的感冒，夜尿、糖尿病、肺结核、贫血、胃炎。

加淫羊藿治阳痿，加茵陈治黄疸，加龙齿治高血压，均获显著效果。

若加当归、黄芪，更具滋养强壮之效，诚不愧为治阳虚之要方。

笔者用建中汤加丁香以治各种胃痛症，屡获良效，实由丁香辛温，能温中降逆，暖胃助阳之故。

加破故纸，益智仁，桑螵蛸治老年人尿频数，小儿遗尿，十用九效，实由三药皆能补肾、命门之不足，益精气而固肾、有缩小便之功。

问曰：畏寒与恶风有别否？答曰：恶风者，见风始恶，非若畏寒者之不见风而亦畏寒也。

恶风一症，兼发热、头项强痛、自汗者，仲景列于太阳风伤卫症，主桂枝汤。

———医书解难问答录郑钦安鼻祖思是说这种反应随时都有可能出现。

但凡是应用附子类药物的业医者，一定要做到心中有数，不要因为服药后的反应情况心中无数，而导致手忙脚乱。

因为在服药期间，出现一种症状，体内就会减少一种病邪，医患都应感到高兴才是；况且，凡是能够表现出来的症状，都必然是邪正相争的结果（《治病书：中医破执（上）》）。

这才是我们真正要做到心中有数的定律，不要因病人的反应情况而动摇了扶阳定律。

学生（总是有点不太清楚地）问曰：关于郑钦安服药须知这节内容，我们应该怎样来理解最好呢？老师（提起精神）答曰：关于这个问题，目前有两种截然不同的观点：一种是尽量能达到热药反应，这是阳气祛除阴邪的标志与表现，这时病人虽然痛苦，但邪病去掉却是快乐的。

另一种是，尽量避免出现热药反应，因为热药反应实际上是病人体内阴寒占据阳气的位置，利用开通、和解、疏理等方法，把这些占据阳气位置的邪气一点点消除掉，这样再去应用大剂量附子就不会出现热药反应；疾病本身就是一种痛苦，如果能在比较舒服的情况下让病邪去掉，岂不是更好？因为《孙子兵法》上云：“不战而屈人之兵，善之善者也。

”我比较认同第二个观点，在能减少病人服药痛苦前提下并使之病愈，这才是最佳的目标。

这个话题比较多，今天先讲到这里，在最后我们再进一步讨论。

162十七、阴虚与辨治学生（心中迷茫地）问曰：老师今天讲阴虚与辨治，关于阴虚问题，从不少资料中看出，多数火神派扶阳医家对于阴虚症问题持有否定的态度。

不知道这是为什么？老师（沉默片刻后）答曰：关于阴虚症问题，依据阴阳思维方法，肯定有阴虚症的存在。

因为阴阳所谓一气，一气含有阴阳，即阴阳乃为一个整体是无法分割的。

理论上讲，单纯的阴与阳是无法存在的，实际上有些事物可能有阴与阳独立的存在性，但这些独立存在的事物是有可能转化的。

因为阴阳本来就是一气，是不可分的；就像是汽油，蕴含有能量属阳，而有形的液体属阴，无形的能量被燃烧了，有形的油也就不存在了；油如果不存在了，能量必然已消失了；能量怎么会比油还要多呢？（《治病书：中医破执（上）》）学生（仍然不解地）问曰：那郑钦安为什么还要把阴虚症辨识单独列出来呢？老师（想想后）答曰：由于阴阳一体论，一气乃分为阴阳，既然说阴阳是一体无法分开的，那当然阴就是阳，阳就是阴，唯一不同的，就是表现症状不一样而已。

扶阳派创始人郑钦安，一张奇妙的配方，却对心肾阳虚大有奇效人们时常会说，凡事求个心安理得。

的确，做事本应如此。

然而，人们忽略了有一种疾病就叫心病不安，这种情况无法让人心安，要想心安，就得用药调理。

对于心病不安，人们对它的认识也各有不同，有认为是心血不足导致的，也有人认为是心气不足导致的。

如果是心血不足导致的，就会有烦躁，小便短赤、咽干，肌肤枯槁，精神憔悴，甚至狂妄喜笑，诊其脉，多见细数或者洪大；如果是心气不足的，就是精神倦怠，喜卧懒言，小便清长，或者多说一会儿话多做一点事就会心中潮热而自汗。

但是有些医生见到心病不安，不辨别阴阳，总是以为是心血不足，这样治疗当然有时候也会治好，有时候却治不好。

如果刚好遇上了心血虚的，那就治好了，如果遇上的是心气（阳）虚，那就没啥效果。

一般来说，不少医生在调理心病不安的时候，大多用药无非就是人参、酸枣、茯神、远志、琥珀、龙骨、朱砂、地黄、当归、元肉之类，或者就是天王补心丹等定志宁神的方子，但是这些方药，重在养血，如果是心血不足，自然是可以的，倘若是心阳衰败或者心气不足，那就没啥用处。

清代著名的火神学派创始人郑钦安，也正是感念这种情况，“不忍坐视不言，姑酌一治心阳虚方，以补市习之漏”，于是创制了一个神奇的配方。

这个神奇的配方就是补坎益离丹，全方由“附子八钱，桂心八钱，蛤粉五钱，炙甘草四钱，生姜五片”组成（注：清代一钱约等于现代的3克）。

郑钦安认为，之所以给这个方子起名“补坎益离”，主要是用来“补后天之火，以壮君火也”，全方用附子、桂心大辛大热的药物为君药，重点在于补坎中真阳；用具有咸味的蛤粉来补肾，肾得到滋补，阳气就有了依归；再加上生姜、甘草调和中土，且“最能交通上下”，从而使得坎离交泰，自然合一。

从补坎益离丹的名字来看，就知道它能够交通心肾，不仅仅是在调理心阳不足，其实也在调理心肾阳虚，正所谓“真火旺则君火自旺，心阳不足自可愈，真气升则真水亦升，心血不足亦能疗”，所以补坎益离丹重在交通心肾、调理气血。

“火神派”鼻祖，原来你是这样的郑钦安！小编导读清末著名医家郑钦安，“火神派”开山之祖，重视阳气，善用附子、干姜等辛热药，人称“郑火神”“姜附先生”，誉满巴蜀。

郑氏之后，“火神派”名家辈出，如卢铸之、祝味菊、李可等，多取法于郑氏，而各有创建，享誉医林。

今天，小编和您一起来领略郑钦安的扶阳思想！但本文作者经研究发现，郑氏只“重阳扶阳”的说法有失偏颇。

到底是什么情况？且看正文！关于“火神派”产生的历史背景和学术渊源，有学者指出，“火神派”产生之初，正值温病学派兴盛，用药多寒凉轻灵，相延日久，出现崇尚阴柔、恣用寒凉的流弊。

在此背景下，郑钦安提出重阳扶阳的学术主张，反对过用寒凉，目的希冀“为医林之一助”。

我们认为，郑氏善于扶阳，确实是不争的事实。

然而如果简单认为郑氏“重阳扶阳”，则属对郑氏的误解。

兹分辨如下。

一、论郑氏的学术渊源郑氏医学，除《伤寒论》《内经》外，主要取法于《周易》。

郑氏深通《易理》，并在其著作中援易说医，可谓是清末医易会通学派的代表人物之一。

其在《医理真传》一书中，开篇即是“乾坤大旨”“坎卦诗”“坎卦解”“离卦诗”“离卦解”，明天地阴阳之道，揭示“坎离所以为人生立命之根”的道理。

郑氏学说的另一个渊源是陈修园。

郑氏在《医理真传》的自序中说：“所览医书七十余种，每多各逞己见……使人入于其中而茫然。

近阅闽省陈修园先生医书一十三种，酌古准今，论深注浅，颇得仲景之微，亦且明透。

”其书中，亦颇多援引陈氏说处。

可见张仲景之后，郑氏最推崇的医家应属陈修园无疑。

郑氏推重经典，重视《伤寒论》《金匮要略》，擅用经方起大症难症，这在很大程度上应该是受陈氏影响的。

郑氏医学，还有一个重要的来源，是清末的大儒刘沅。

来自刘氏的影响，应该说更大于陈氏。

关于这个问题，我们在后面还会再讨论，此先揭过。

二、论郑氏论病最重阴阳郑氏论病，最重阴阳。

在《医理真传》自序中，郑氏开篇即谓：“医学一途，不难于用药，而难于识症。

亦不难于识症，而难于识阴阳。

郑钦安阴阳学术思想浅议发表时间：2011-09-02T10:40:08.093Z 来源：《中外健康文摘》2011年第19期供稿作者：钱莹[导读] 郑钦安(1824～1911)，名寿全，四川邛崃人，清代著名医学家。

钱莹（河南开封市中医院 475000）【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）19-0406-02 【摘要】本文论述了郑钦安以阴阳为治病总纲、以阳气为主导的学术思想；阐明了郑氏辨证用药，特别是治疗阳虚病善用热药扶阳潜阳的突出特色，道出了郑氏之学的精髓所在。

【关键词】郑钦安阴阳思想浅议郑钦安(1824～1911)，名寿全，四川邛崃人，清代著名医学家。

生于清道光四年(1824年)，卒于清宣统三年(1911年)，享年87岁。

是近代杰出的、具有代表性的伤寒学家。

著《伤寒恒论》、《医理真传》、《医法圆通》诸书。

郑氏辨证只分阳虚、阴虚，擅用姜、桂、附等辛热药，在学术上具有很突出的个性特征，被后世尊为“火神派”的鼻祖。

1 辨证以阴阳为纲，统分万病郑钦安以《易经》、《内经》、《伤寒论》为宗，“沉潜于斯二十余载，始知人身阴阳合一之道，张仲景立方垂法之美。

”“思之日久，偶悟得天地一阴阳耳。

分之为亿万阴阳，合之为一阴阳。

于是以病参究，一病有一病之虚实，一病有一病之阴阳，知此始明张仲景之六经还是一经，人身之五气还是一气，三焦还是一焦，万病总是在阴阳之中”(《医法园通》郑序)。

以阴阳为纲统分万病，这就是郑钦安临床辨证的最基本的学术思想，他称之为阴阳“至理”。

因此他“认证只分阴阳”，“功夫全在阴阳上打算”。

首先，阴阳为根本。

郑氏认为阴阳调和是人体健康的根本，阐明了疾病发生的根本机理。

强调人身阴阳二气本为一气，周流全身；二气原是均平，二气均平，自然百病不生，人不能使之和平，故有盛衰之别，水盛则火衰，火旺则水弱，此阴证阳证所由来也。

指出了疾病发生的根源在于阴阳的损伤，即“发病损伤即有不同，总以阴阳为主”，只有阴阳调和之人，才能六邪不侵，七情不损伤。

谈中医之龙火及其降伏肾火为龙火，因肾为水脏，龙为水中之物，所谓龙潜渊中。

龙火本宜潜，但也易妄动，此理火神派开山祖师郑钦安在《医理真传》中引后天八卦乾坎做了很深的解释。

补火能引火归源之理近于引力问题。

人体上外部阳气对下内部阳气有一个引力态势，如阳虚，则这种引力优势更为明显，虚阳受上外部阳气之引而上浮外越，成“水寒而龙起”。

补肾火就类似增加下内部的阳气质量，以增强其与上外部阳气抗衡或牵引的力量。

龙火的含义要论龙火，得先从相火说起。

相火是相对君火而言的。

习惯认为肝、胆、肾、三焦均内寄相火，但其源均在命门。

相火可为少火、亦可为壮火，即可正、可邪。

若为邪火，多有“妄动”两字作后缀。

狭义的相火是指肝肾火，统称为“龙雷之火”或“雷龙之火”。

若再细分，则肝火为雷火，因肝于后天八卦配震卦，震为雷；肾火为龙火，因肾为水脏，龙为水中之物，所谓龙潜渊中。

至于是否属病态，关键还得看此火有否妄动而离位。

震为雷，亦为动；龙性暴烈，易动难驯，因此，相火妄动常指这两者。

我们常说的“相火以位”或“阳欲守位”，多指龙火（命火）宜潜，但龙腾九天常伴雷动九霄，两者往往同时发难，因此一般不会刻意截然分开而论。

对于龙火，火神派的开山祖师郑钦安在《医理真传》中有深刻认识，主要引坎卦为解：“坎为水，属阴，血也，而真阳寓焉。

中一爻，即天也。

天一生水，在人身为肾，一点真阳，含于二阴之中，居于至阴之地，乃人立命之根，真种子也。

诸书称为真阳。

真阳二字，各处讲解字眼不同，恐初学看书，一时领悟不到，以致认症不清，今将各处字眼搜出，以便参究。

真阳二字，一名相火，一名命门火，一名龙雷火，一名无根火，一名阴火，一名虚火。

”至于龙火为何宜潜？郑氏云：“一阳本先天乾金所化，故有龙之名。

一阳落于二阴之中，化而为水，立水之极（是阳为阴根也），水性下流，此后天坎卦定位，不易之理也。

须知此际之龙，乃初生之龙（龙指坎中一阳也），不能飞腾而兴云布雨，惟潜于渊中，以水为家，以水为性，遂安其在下之位，而俯首于下也。