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试论郑钦安“阴虚证问答”篇学术思想及其治疗特色郑钦安（1804-1901；一说1824～1911），四川临邛人，火神派鼻祖。
重阳扶阳是其重要学术思想，临证以善用大剂量姜桂附而享誉杏林。
近年来，随着扶阳论坛的兴盛，火神热的升温，钦安之重阳扶阳思想逐渐受到重视，而其扶阴之道却鲜被道及，其实阴与阳乃一体两面，二者旨归并不相违。
《医理真传》一书中，钦安特将阳虚证和阴虚证分门列出，一一指陈其中的奥义。
笔者不揣浅陋，兹将其阴虚证一门的学术思想及治疗特色论述如下，祈高明斧正。
1.元阴不足是阴虚证的主脑钦安认为人身立命乃本于一元之气，一切有形躯体皆由之化生，一切生命活动咸赖之维持。
邪之伤人，虽有表里浅深之分，莫不由元气先虚，方使邪由外而入，或由内而生。
但种种滞碍不通或虚损诸象，究竟为一元之损伤。
一元发病，或为不足，或为有余。
气不足即是寒，气有余便是火。
火旺则易伤及阴血、津液，消灼五脏六腑、四肢百骸。
在种种纷繁的阴虚证当中，钦安将元阴不足之底蕴揭示而出，认为元阴不足是阴虚证的主脑。
元阴虚有几种原因，一由脾胃久伤，生化太微。
一为房劳过度，元阳不足而转运力微，阴精亏耗。
一为素体禀赋虚弱。
《素问?五脏生成篇》云：“阴之所生，本在五味，阴之五宫，伤在五味。
”又如《素问?调经论》：“帝曰：阴虚生内热奈何？岐伯曰：有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热。
”此处指出阴的生成与脾胃功能有着必然的联系，因为饮食水谷入脾胃后，不仅后天之气得以化生，精血津液亦由中焦变化而成。
若有饮食劳倦，水谷精气不足，上焦和下脘的功能失常，致使蕴热于中。
故后天阴阳成也赖脾胃，伤也在脾胃。
故钦安言：无论一切阴虚阳虚，务在中宫上力求。
在看待元阴不足导致的病理变化问题上，随着医理的融会贯通，钦安的认识亦是逐渐在改变。
他在《医理真传》中曾提出了这样的看法“元阴不足，无论在何部，元阳之气，即旺于元阴不足之处而成病。
”他还提出了对“客气”和“客邪”辨识，如指出“二经之元阴不足，元阳之气便盛而为病，即为客邪，不必定要风寒闭塞二作，才为客气。
郑钦安“万病一气说”学术思想探讨
汪剑;柳亚平;和中浚
【期刊名称】《中医文献杂志》
【年(卷),期】2011(29)4
【摘要】1、“万病一气说”的理论基础：郑钦安重视人体真阳，认为真阳是一身阳气之根，又称之为真气、元气、真元之气。
由于此一气为根本之气，全身各处之气均来源于此一气之根，而人身病患又往往会累及气机，或因气的盛衰、运行失常而引发病患。
他对三焦的论述，认为三焦为气化之三焦，上焦统领心肺之气，中焦统领脾胃之气，下焦统领肝肾之气，人体一气分布，
【总页数】1页(PF0003-F0003)
【关键词】郑钦安;学术思想;气说;脾胃之气;三焦;病患
【作者】汪剑;柳亚平;和中浚
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R2
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（1）郑钦安的气化思想探析郑寿全(1824-1911年)，字钦安，四川邛洲固驿镇人，为清末著名伤寒学家。
著有《医理真传》、《医法圆通》、《伤寒恒论》三书传世。
因其擅长应用辛热药物，注重扶阳气，近代称其为“郑火神”，是火神派的创始人。
同时他也是研究伤寒气化学说的大家，郑氏早年师从名儒刘止塘，尽得其传，刘氏指示“《黄帝内经》、《周易太极》，仲景立方立法之旨”，郑钦安“沉潜于斯，二十余载，始知人身阴阳合一之道，仲景立方垂法之美”。
故他在《医法圆通·伤寒溯源解》中说：“气化二字乃《伤寒》书一部真机”。
郑氏不仅继承了前人的气化学说思想，而且在他求学和医疗实践过程中形成了独特的气化学说。
一、继承发扬“标本中气”学说郑钦安的气化学说思想受到了张志聪和陈修园的影响,郑钦安继承和发扬了“标本中气”的学术观点。
他运用“标本中气”的气化学说研究《伤寒论》。
在传统“标本中气”认识的基础上，郑氏提出了新的见解。
如在《医理真传》一本中指出：“六经各有标、本、中三气为主。
客邪入于其中，便有从中化为病，有不从中而从标化为病，有本气为病。
故入一经，初见在标，转瞬在中，学者不能细研究，便不知邪之出入也。
”从上述可知，郑钦安对六经标本中气的认识不仅限于前人“少阴太阳从本从标，少阳太阴从乎本，阳明厥阴不从标本从乎中气”的观点，认为六经各有标本中气的病变。
这样对六经病的规律有进一步认识。
如他提出《伤寒论》的厥阴病“有经症，有纯阳症，有纯阴症，有寒热错杂症，不可不知也。
”的观点。
（《医理真传·厥阴经正解》）其中的纯阴症，他认为是厥阴病从“标化”的结果，他在《医理真传》中厥阴经正解篇里说到：“若纯阴症者何？原由客邪入厥阴，不从中化，而从标化，标为至阴，客邪亦阴，故病见纯阴。
”这与“厥阴不从标本从乎中气”观点不同。
这也是对标本中气学说的发展。
而且郑钦安对厥阴病中的“纯阴症”的论述，有助于对《伤寒论》厥阴病篇中的条文的理解。
牛膝各15g,熟地黄24g,天竺黄、制鳖甲各12g,白芥子、生牡蛎各10g,水蛭6g。
治疗期间仿月经周期加减用药,指导排卵期房事,并嘱其注意饮食、坚持体育锻炼,保持良好心态。
经上述治疗3个月后月经正常,诸症改善,精神饱满,B超示卵巢恢复正常大小且见优势卵泡。
继用2个周期,于治疗5个月后停经,经查妊娠试验(+),诊为早孕。
(收稿日期 2003-09-19)郑钦安学术思想探析张文平 刘 亮 指导老师:谢克庆成都中医药大学2001级硕士研究生(成都610075)提要:本文简要介绍清末蜀中名医郑钦安的学术思想,他以阴阳为辨证总纲而强调阳主阴从,治疗以扶阳为主,法尊伤寒六经,颇具特色。
关键词:郑钦安 医理真传 医法圆通 郑寿全,字钦安,四川邛州(今邛州市)人,清末名医,生于公元1805年,卒于公元1902年。
早年师从刘芷塘习医,临证医术精湛,因善用桂、附等热药,被尊为“火神”,著有《医理真传》四卷、《伤寒恒论》十卷、《医法圆通》)四卷等三种医书刊行于市。
郑钦安在学术思想上有着自己独特的创见,对我们的临床很有指导意义,故本文就其学术思想的特点进行探讨,以期达到为临床所借鉴的目的。
1 以阴阳为辨证总纲而强调阳主阴从郑氏精研《内经》、《难经》、《伤寒论》等医书,并在此基础上潜心钻研,悟出“天地一阴阳耳,分之为亿万阴阳,合之为一阴阳;于是以病参就,一病有一病之虚实、一病有一病之阴阳”的道理(《医法圆通》),他认为“万病一阴阳耳”、“发病损伤各有不同,总以阴阳二字为主,阴盛则阳必衰,阳盛则阴必弱,不易之理也”(《医理真传》),这句话强调了阴阳辨证的重要地位和作用,他认为“按定阴阳虚实,外感内伤治之,发无不中”,还再三强调“务要将内外两形,阴阳实据,熟悉胸中,方不致误人性命也”(《医法圆通》)。
总之,在郑氏医学思想中无论辨病识症,还是解方论药,都以阴阳为准则。
与此相应,在《医理真传》中,他清楚的论述了阳虚证和阴虚证的辨证方法,为我们提供了明确的辨别阴阳的标准:“阳虚证,其人必面色唇口青白,无神,目暝,倦卧,声低,息短,少气,懒言,身重,畏寒,口吐清水,饮食无味,舌清滑或黑润青白色、淡黄润滑色,满口津液,不思水饮,即饮亦喜热汤,二便自利、脉浮空、细微无力,自汗肢冷,爪甲青,腹痛囊缩,种种病形,皆是阳虚的真面目。
“火神”郑钦安不偏不倚的阴阳思维一、“火神派”的开山之祖长期以来，四川医生以善用附子、干姜著称。
近人如重庆补小南、成都祝味菊、云南吴佩衡、华阳刘民叔几位先生都有“附子”的外号，陆铸之先生更有“火神”之称，而追溯其渊源，郑钦安先生实乃这一流派的开山之祖。
郑钦安，名寿全，钦安其字也。
四川邛崃人。
生卒年不详，查其著作《医理真传》、《医法圆通》二书刊印的时间分别是在清同治8年和13年，即公元1869年和1874年，又据《医法圆通》书中提及“余业斯道三十余年”，可以推论出他是道光生人，其著书的年纪，大约50多至60岁左右。
据《邛崃县志》，郑钦安出成都名医刘芷塘门下，刘生平事迹不详，看来这又是一位“识用精微过其师”的了。
为什么要称“火神派”？是因为这一派不仅善用附子、干姜起大证、重证，惊世骇俗，在全国独树一帜，而且还不断地发扬光大（如祝味菊用附子治高热心衰，吴佩衡用附子治麻疹险证），历百余年而不衰。
二、郑钦安治哪些病证用附子、干姜郑钦安说“人咸目予为姜附先生”。
《医法圆通》治内妇儿科杂病所列病证，就有60余种，加上伤寒温病，则远逾百种之多。
诸如咳嗽、呕吐、泄泻、腰痛、头痛、唇口红肿、齿牙肿痛、口臭、喉蛾、臂痛、筋挛、心痛、胃痛、二便不利、淋证、失眠、健忘、胀满、中风、淋浊、痿芴……门类遍及于五脏六腑、外感内伤。
其中有些病证，通常无用姜附之理，但他依然照用。
三、郑钦安提及的阴证依据综合郑氏书中阴证的依据，约有以下13点：1.少神或无神。
2.喜卧懒言，四肢困乏无力，或垌卧恶寒，两足常冷。
3.不耐劳烦，小劳则汗出。
4.咯痰清稀或呕吐清冷痰涎、清水或清涕自流。
5.语声低弱。
6.唇色青淡或青黑。
7.痛喜揉按。
8.满口津液，不思茶水，间有渴者，即饮也只喜热饮。
9.女子白带清淡而冷，不臭不黏。
10．饮食减少，喜食辛辣煎炒极热之品，冷物全然不受。
11．小便清长，大便通利。
12．面白舌淡，即苔色黄也定多润滑。
13．脉微或浮大而空。
《中医火神派探讨》2《中医火神派探讨》2第二章，郑钦安学术思想探源郑钦安，原名寿全，字钦安。
生于清道光四年(公元1824年)，卒于清宣统三年(1911年)，享年87岁。
生于四川临邛(今邛崃县)固驿镇。
祖父郑守重，乾隆时拔贡。
父亲郑本智，屡次科考均名落孙山，退而开办一个私塾馆。
郑钦安为其独子，五岁即从父读，稍长博览群书，十六岁已读完四书五经，随父亲从邛崃迁居成都。
其父因屡困科场，痛恨科举压抑人才，令其子拜成都名儒刘止唐为师，专门学医。
刘氏号称愧轩教主，是蜀地德高望重的一代通儒，著有《十三经恒解》及有关子、史、诗文集等书数十种。
见他聪颖异常，好学深思，赞许其将来的医学造诣，必将光大师门，“指示《黄帝内经》、《周易》太极、仲景立方立法之旨"。
郑氏“沉潜于斯二十余载”，奠定医学理论基础。
同时，“所览医书七十余种"，取其所长，医理日精。
道光二十八年(184 8)24岁时，开始在成都悬壶行医。
郑钦安治学严谨，医术臻于上乘。
踵门求治者应接不暇，屡起沉疴，活人无数。
因临证善用用姜、桂、附等大辛大热之药温补肾阳，量大而准，治愈不少群医束手之大症、重症，包括本文开头介绍的治愈成都知府夫人的重症吐血案，时人颂为“郑火神，又称。
‘姜附先生"，誉及云、贵、川数省，声名冠于一时。
及至中年学验俱富，乃著书立说，陆续将多年医学心悟著书立说，刊行于世。
清同治八年(1869年)，郑钦安的《医理真传》成书刊行，虽仅仅10万字，却是火神派的奠基之作，集中阐述了郑钦安的学术思想，奠定了他作为“火神派首领”的地位。
该书四卷，卷一除概述乾坤坎离、阴阳五行等基本理论外，有辨认一切阳虚症法，辨认一切阴虚症法二章，作为分辨阳虚、阴虚之秘诀；卷二、卷三分别为阳虚症问答和阴虚症问答，并分设数十条实例，一一加以说明；卷四就杂问、切脉、认病捷要总诀、辨认诸症法、用药金针等，一一指出，切要实用，易于掌握。
该书要旨，治病先须分辨阴阳；以元阴、元阳为立命之本，而以元阳为主导；同时阳虚、阴虚各列专卷，病况不同，方药亦异，各尽圆通之妙。
对郑钦安《医学三书》的一点思考这一阵子我对唐容川发生兴趣，《唐容川医学全书》中《伤寒论浅注补正》四逆汤一条，唐氏引用了陈修园《长沙方歌括》中陈蔚和陈元犀的按语。
我于是就去找《陈修园医学全书》之《长沙方歌括·卷二》四逆汤条原文：四逆汤治下利清谷，三阴厥逆，恶寒，脉沉而微者，此方主之。
此乃温经救阳之峻剂也。
甘草二两，炙干姜一两半附子一枚，生用，去皮，切八片上三味，㕮咀，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。
强人可大附子一枚，干姜三两。
【歌曰】生附一枚两半姜，草须二两少阴方，建功姜附如良将，将将从容藉草匡。
【长男蔚按】四逆汤为少阴正药。
此证用之以招纳欲散之阳，太阳用之以温经，与桂枝汤同用以救里，太阴用之以治寒湿，少阴用之以救元阳，厥阴用之以回薄厥。
【次男元犀按】生附子、干姜，彻上彻下，开辟群阴，迎阳归舍，交接十二经，为斩旗夺关之良将。
而以甘草主之者，从容筹划，自有将将之能也。
（陈修园《长沙方歌括·卷二》）这让我想起以前读过的第二届扶阳论坛《刘力红讲四逆法》。
《刘力红讲四逆法》讲他历三年时间从卢火神那里领悟到卢氏心法，归结到四逆法，四逆汤收纳阳气以归伏藏，乾分一气落于坤宫，迎阳归舍。
四逆汤是收功之方，四逆法是纳下之法。
刘力红这样讲四逆汤：那么四逆是怎么去救这个元气呢？这就到了四逆中最重要的附子上，是这个附子上的辛热才能够直补坎中的真阳，这也是郑钦安说的。
附子的辛热能够直补坎中的真阳，即先天乾元之气。
那么干姜是什么？干姜的性温而散。
而附子没有味道，干姜的味道怎么样？很大，所以性温散。
所以后世讲的干姜“守而不走”这个不是很确切。
我跟师的体会，卢门并不一定是这样认识。
因为它很辛散，它怎么会守呢？它肯定也走，反而附子是守的。
干姜性温而散，其所用者，为什么用干姜呢？因为群阴阻塞，祖师爷在这里很清楚地点了附子是什么作用的，它是直接透到极上的一阳，坎中的这一阳，直接去温这个一阳。
可是这个一阳在哪里？这个一阳是在海里，不是在沙漠，所以附子要透下去怎么办呢？往往到了要用这个方的时候，群阴都是弥漫的，阴霾阻隔，附子怎么下去？没法下去，群阴阻塞，附子是不能够直入根底，那怎么办？靠什么？故以干姜涤荡阴邪，迎阳归舍。
阴阳为纲，统分万病——郑钦安学术思想探讨之一原文地址：郑钦安学术思想探讨作者：华夏针医阴阳为纲，统分万病——郑钦安学术思想探讨之一张存悌清末，四川名医郑钦安(1824—1911)创造了一个独特而有影响的医学流派——火神派，擅用干姜附子等温热之药，郑氏被尊为“火神派首领”、“郑火神”、“姜附先生”，其传人有吴佩衡、祝味菊等着名医家，当代亦有不少火神派的传人，如成都唐步琪先生等。
那么郑钦安或者说火神派的学术思想都有哪些呢?笔者拟对此作些探讨，分题予以论述。
郑钦安着有《医理真传》、《医法圆通》《伤寒恒论》等书，其学术思想的最基本观点，是以阴阳为纲，认识人体生理病理，辨证识病，选方用药等等一切医学问题，由此出发，郑氏所论乾坤坎离、脏腑生克、五行六气、三焦六经、气血水火、外感内伤等均以阴阳为纲，形成非常鲜明而独特的的学术体系和理论特色。
因此他“认证只分阴阳”，“功夫全在阴阳上打算”，并把这种观念称之为“阴阳至理”。
1．阴阳为纲，统分万病郑钦安以《易经》、《内经》、《伤寒论》为宗，“沉潜于斯二十余载，始知人身阴阳合一之道，仲景立方垂法之美。
”“思之日久，偶悟得天地一阴阳耳，分之为亿万阴阳，合之为一阴阳。
于是以病参究，一病有一病之虚实，一病有一病之阴阳，知此始明仲景之六经还是一经，人身之五气还是一气，三焦还是一焦，万病总是在阴阳之中”(《医法圆通》郑序)。
“一病有一病之阴阳”，“万病总是在阴阳之中”，突出阴阳作为辨证总纲的地位和作用，这就是郑氏临床辨证的最基本的学术思想，因此他“认证只分阴阳”，“功夫全在阴阳上打算”，以阴阳为纲统分万病，这一观点，他称之为“阴阳至理”。
“学者苟能于阴阳上探求至理，便可入仲景之门也。
”在郑氏学说中，“阴阳至理”是一个非常重要的概念，一部《医理真传》通篇都贯穿着这一学术思想。
“认证只分阴阳”，以阴阳为纲统分万病，体现了《内经》“善诊者，察色按脉，先别阴阳”的精神和仲景以阴阳为总纲的思想，具有高屋建瓴，执简驭繁的辨证特点，郑钦安在其着作中，反复阐述这一观点：“万病不出阴阳两字”。
《运用郑钦安扶阳思想辨治围绝经期汗证体会》篇一一、引言围绝经期，是指女性在生理上过渡的一个特定阶段，通常伴随有一系列的生理变化及多种疾病。
汗证作为其中的一个常见病症，困扰着众多女性，影响着她们的日常生活与工作。
而中医界则针对这一问题提出了以郑钦安扶阳思想为主导的辨治方案，现就其在围绝经期汗证的应用与个人体会进行探讨与分享。
二、郑钦安扶阳思想简介郑钦安扶阳思想，作为中医的一种理论体系，主张扶助阳气、温补虚损。
该理论强调人体阳气的充盈是健康之本，因此通过扶阳补虚，调节人体阴阳平衡，从而达到治疗疾病的目的。
三、围绝经期汗证特点围绝经期汗证，主要表现为异常的汗出症状，如潮热汗出、自汗等。
这一病症的发生与女性体内激素水平的变化、脏腑功能失调等因素有关。
在中医看来，这一病症多与阴虚阳亢、气血失调等有关。
四、运用郑钦安扶阳思想辨治围绝经期汗证针对围绝经期汗证的特点，运用郑钦安扶阳思想进行辨治，需从以下几个方面进行：1. 辨病辨证：根据患者的症状、体征等，进行详细的辨病辨证，明确病因病机。
2. 扶阳补虚：根据患者阴阳平衡失调的情况，采用扶阳补虚的方法，如温补脾肾、调和气血等。
3. 调整生活方式：建议患者保持良好的作息习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅等。
4. 中药调理：根据患者病情，选用合适的中药进行调理，如黄芪、白术、附子等，以温补阳气、调和阴阳。
五、个人体会运用郑钦安扶阳思想辨治围绝经期汗证，需充分了解患者的病情及身体状况。
在具体治疗过程中，要遵循个体化原则，根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。
同时，要重视患者的心理调护，帮助她们树立战胜疾病的信心。
此外，还要注意调整患者的生活方式，使其保持良好的生活习惯，以利于疾病的康复。
六、总结运用郑钦安扶阳思想辨治围绝经期汗证，具有很好的疗效和实用价值。
在具体应用中，要结合患者的具体情况进行个性化治疗，注重阴阳平衡的调节，以达到更好的治疗效果。
同时，也要注意对患者进行心理调护和生活方式的调整，以提高其生活质量。
