一、血浆蛋白质的组成、功能及分类(一)血浆蛋白质的组成

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简述血浆脂蛋白的分类和功能。

血浆脂蛋白是一类重要的蛋白质分子，在血液循环中起着多种重要的功能。

根据其组成和功能的差异，血浆脂蛋白可以分为乳糜胶粒、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）和极低密度脂蛋白（VLDL）等几类。

首先是乳糜胶粒，它是一种粒状结构，主要由脂质和蛋白质组成。

乳糜胶粒在我们的消化系统中发挥着重要作用，帮助我们吸收脂肪。

当我们消化中摄入多余的脂肪时，肠绒毛上的乳糜胶粒会聚集并吸收脂肪，然后运送到淋巴系统，再进入血液循环。

其次是高密度脂蛋白（HDL），也被称为“好胆固醇”。

它主要通过从其他脂蛋白中夺取过剩的胆固醇，将其从组织和动脉壁中转运到肝脏，从而促进胆固醇的代谢和排泄。

HDL的功能是非常重要的，它可以预防动脉粥样硬化和心血管疾病。

再次是低密度脂蛋白（LDL），也被称为“坏胆固醇”。

LDL主要携带胆固醇从肝脏输送到组织和器官，但是当其浓度过高时，会容易沉积在动脉壁上，形成动脉粥样硬化的基础，从而增加心血管疾病的发生风险。

最后是极低密度脂蛋白（VLDL），它是一种载脂蛋白，主要携带三酰甘油和胆固醇从肝脏运到组织中。

VLDL在血液循环中逐渐转化为LDL，并参与胆固醇代谢过程。

总结来说，不同类型的血浆脂蛋白在胆固醇和甘油三酯的代谢过程中扮演着不同角色。

HDL有助于清除身体中的胆固醇，起到保护心血管健康的作用；而LDL和VLDL则参与胆固醇和脂肪的运输，但过量的LDL容易造成动脉粥样硬化，增加心血管疾病的风险。

因此，保持血浆脂蛋白的平衡和健康非常重要，可以通过饮食和生活方式的调整来实现这一目标，如减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加纤维素和多不饱和脂肪酸的摄入，适量进行有氧运动等。

简述血浆脂蛋白分类和功能

简述血浆脂蛋白分类和功能血浆脂蛋白是一类在血浆中存在的复合物，由脂质和蛋白质组成。

它们在体内起着多种重要的功能，包括运输和代谢脂质、调节免疫反应等。

血浆脂蛋白根据其密度和电泳迁移率的不同，可以分为九个主要类别：乳糜微粒、乳糜微粒前脂蛋白、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）、高密度脂蛋白前体蛋白（pre-beta-HDL）、高密度脂蛋白后体蛋白（post-beta-HDL）、β-脂球蛋白和胆固醇酯转运蛋白（CETP）。

乳糜微粒是血浆中最大的脂蛋白颗粒，含有大量的甘油三酯，它的主要功能是运输脂肪和脂溶性维生素。

其次，乳糜微粒前脂蛋白是乳糜微粒的前体，它在肠道中合成，并且可以通过淋巴系统进入循环系统。

它的主要功能是促进脂肪的吸收和运输。

接下来，低密度脂蛋白（LDL）是血浆中的一种主要脂蛋白，它含有大量的胆固醇。

通过与LDL受体结合，LDL可以进入细胞，并提供胆固醇和脂肪酸供细胞使用。

然而，如果LDL水平过高，会导致胆固醇在血管壁上沉积，增加动脉粥样硬化的风险。

高密度脂蛋白（HDL）是血浆中另一种重要的脂蛋白，被认为是“好的”脂蛋白。

HDL具有多种功能，包括从组织中回收胆固醇、抗氧化、抗炎和抗凝血等。

HDL通过与ABC转运体结合，从组织中收集胆固醇，然后将其运回肝脏进行排泄。

此外，HDL还可以减少血液中的氧化物和炎症因子，保护血管免受损伤。

极低密度脂蛋白（VLDL）是由肝脏合成的一种脂蛋白，含有大量的甘油三酯和胆固醇。

VLDL可以通过酶的作用转化为LDL，并通过LDL受体被细胞摄取。

因此，VLDL在体内的水平与血液中的甘油三酯浓度相关。

高密度脂蛋白前体蛋白（pre-beta-HDL）和高密度脂蛋白后体蛋白（post-beta-HDL）是HDL的前体和后体，它们在体内起着辅助HDL形成和代谢的作用。

β-脂球蛋白是一种在血液中含量很低的脂蛋白，它与脂溶性维生素的运输有关。

简述血浆脂蛋白的分类及生理功能

血浆脂蛋白的分类及生理功能一、血浆脂蛋白的概述血浆脂蛋白是一类在血液中存在的复合蛋白质，其主要功能是运输和代谢机体中的脂质。

它由脂质和多种蛋白质组成，根据不同的结构和功能特点，可以将血浆脂蛋白分为几个不同的类别。

二、血浆脂蛋白的分类血浆脂蛋白根据其密度的不同，可以分为以下四类：高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）和乳糜微粒。

2.1 高密度脂蛋白（HDL）高密度脂蛋白是一种较小且密度较高的脂蛋白，其中脂质的含量相对较低。

HDL主要由胆固醇、磷脂、蛋白质等组成，并由肝脏合成。

HDL被认为是一种“好”的血浆脂蛋白，具有以下生理功能：1.胆固醇的逆向转运：HDL可以从组织和动脉壁中收集多余的胆固醇，将其转运回肝脏，促进胆固醇的排出，起到保护心脑血管的作用。

2.抗氧化作用：HDL中富含抗氧化物质，可以减少氧化应激对血管内皮细胞的损伤，预防动脉粥样硬化等疾病的发生。

2.2 低密度脂蛋白（LDL）低密度脂蛋白是一种较大且密度较低的脂蛋白，其主要成分是胆固醇和三酰甘油。

LDL被认为是一种“坏”的血浆脂蛋白，过多的LDL会增加动脉粥样硬化的风险。

LDL的生理功能主要有以下几个方面：1.胆固醇的运输：LDL负责将肝脏产生的胆固醇运输到体内各个细胞，供其正常生理功能所需。

2.氧化损伤：过多的LDL容易被氧化，氧化的LDL会引起炎症反应，损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化的发生。

2.3 极低密度脂蛋白（VLDL）极低密度脂蛋白是一种较大且密度较低的脂蛋白，其中含有大量的甘油三酯。

VLDL 主要由肝脏合成，其生理功能主要有以下几个方面：1.三酰甘油的运输：VLDL负责将肝脏合成的三酰甘油从肝脏运输到其他组织，供能源消耗。

2.脂肪代谢：VLDL中的三酰甘油可以被组织中的酶分解为游离脂肪酸，被吸收利用或者储存起来。

2.4 乳糜微粒乳糜微粒是一种富含脂质的大颗粒，主要由乳糜中形成。

乳糜微粒的生理功能主要是运输脂质和脂溶性维生素，这些物质在肠道中被吸收后，与乳糜结合形成乳糜微粒，通过淋巴系统进入循环系统。

临床医学检验技师考试辅临床化学血浆蛋白质检查讲义

血浆蛋白质检查一、主要血浆蛋白质的理化性质、功能和临床意义（一）血浆蛋白质的组成包括前白蛋白、白蛋白、α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、结合珠蛋白、α2-巨球蛋白、铜蓝蛋白、转铁蛋白、β2-微球蛋白、C-反应蛋白。

（二）功能和临床意义1.前清蛋白（PA）：又称前白蛋白。

由肝细胞合成，其半寿期很短，仅约2～5天。

（1）功能1）参与组织修补。

2）运载蛋白：运输激素和维生素，如运输甲状腺激素和维生素A。

（2）临床意义1）营养不良指标。

2）肝功不全指标：在肝炎发病早期血清前白蛋白浓度下降往往早于其他血清蛋白成分的改变。

3）急性炎症、恶性肿瘤、肾炎时其血清浓度降低。

2.清蛋白（Alb）由肝实质细胞合成，是血浆中含量最多的蛋白质，占血浆总蛋白的57%～68%。

（1）功能①内源性氨基酸营养源；②维持血液正常pH；③血浆中主要的非特异性载体，可运输许多水溶性差的物质如胆红素、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、金属离子、多种药物等；④维持血液胶体渗透压。

（2）临床意义1）个体营养状态的评价指标：医学认定水平：Alb＞35g/L时正常（人卫教材有误，按此数值记忆）；28～34g/L轻度缺乏；21～27g/L 中度缺乏；＜21g/L严重缺乏。

当清蛋白浓度低于28g/L时，会出现水肿。

2）在血浆蛋白质浓度明显下降的情况下，可以影响许多配体在血循环中的存在形式，包括内源性的代谢物、激素和外源性的药物。

3）浓度升高：严重脱水、休克、饮水不足时。

4）浓度降低摄入不足（营养不良）合成障碍（慢性肝病）消耗增大（恶性肿瘤、甲亢、重症结核等）丢失增多（肾病综合征、严重烧伤、急性失血、组织炎症等）白蛋白分布异常（门静脉高压腹水）先天性白蛋白缺乏症（罕见）3.α1-酸性糖蛋白（AAG）：又称血清类黏蛋白，包括等分子的己糖、己糖胺和唾液酸。

临床意义：主要作为急性时相反应的指标。

增高：风湿病、恶性肿瘤及心肌梗死患者常增高。

降低：在营养不良、严重肝损害等情况下。

一血浆蛋白质的组成功能及分类血浆蛋白质的组成

一血浆蛋白质的组成功能及分类血浆蛋白质的组成血浆蛋白质是血浆中最主要的成分之一，起到了多种重要的生理功能。

血浆蛋白质可以分为血浆蛋白、球蛋白、纤维蛋白原等几类。

下面将介绍血浆蛋白质的组成和功能。

血浆蛋白质是由多种不同的蛋白质组成的。

根据其电泳迁移速度的不同，可以将血浆蛋白质分为三类：白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原。

1.1白蛋白白蛋白属于血浆中含量最高的蛋白质，约占总蛋白质的60%。

它的主要功能是起到维持血浆渗透压和负责药物运输的作用。

白蛋白还具有一定的保护功效，能够保护其他蛋白质免受氧化和过度降解的影响。

1.2球蛋白球蛋白是血浆中次于白蛋白含量的蛋白质。

球蛋白包括α、β、γ三种类型。

α球蛋白主要有抗凝血和抗炎作用；β球蛋白参与免疫调节和输运溶血产物等功能；γ球蛋白是抗体的主要成分，具有抗原-抗体反应和免疫应答的功能。

1.3纤维蛋白原纤维蛋白原是血浆中含量最低的蛋白质。

它是血小板的活化因子，参与血凝过程，促进血凝块形成。

纤维蛋白原在出现损伤并形成血栓的情况下才会被激活。

2.血浆蛋白质的功能血浆蛋白质在人体内有多种功能。

2.1负责维持血浆渗透压白蛋白作为血浆中含量最高的蛋白质，可以通过与水分子产生结合力，维持血浆中的渗透压，保证正常的组织液的输送和循环。

2.2药物运输白蛋白具有结合药物的能力，可以与药物结合并运输到目标器官，增加药物的溶解度、延长药物的半衰期和降低药物的毒性。

2.3免疫调节球蛋白中的γ球蛋白是抗体的主要成分，参与了人体的免疫应答。

它能够识别和结合病原体，激活免疫细胞，增强免疫系统的抵抗能力。

此外，球蛋白中的β球蛋白也参与了免疫调节的过程。

2.4凝血过程纤维蛋白原参与了血液凝块的形成过程，当血管受到损伤时，纤维蛋白原被激活，转变为纤维蛋白，形成血凝块，起到封闭损伤血管的作用。

综上所述，血浆蛋白质在人体内起到了多种重要的功能，包括维持血浆渗透压、药物运输、免疫调节和血凝过程等。

不同的血浆蛋白质具有不同的功能，它们共同参与了人体多个生理过程的调控。

血浆蛋白的组成及功能

血浆蛋白的组成及功能一、概述血浆蛋白是血液中的重要组成部分，对维持生命活动起着至关重要的作用。

血浆蛋白的组成复杂，包括多种蛋白质，这些蛋白质具有多种功能，对人体的生理平衡起着关键作用。

本文将详细介绍血浆蛋白的组成及其在维持血浆渗透压、酸碱平衡、营养与运输以及免疫等方面的功能。

二、血浆蛋白的组成血浆蛋白是血液中的蛋白质成分，是血液凝固、渗透压维持、酸碱平衡调节等多种生理过程的重要参与者。

血浆蛋白主要包括白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原等。

1. 白蛋白：白蛋白是血浆中含量最多的蛋白质，占血浆总蛋白的50%-60%。

白蛋白具有维持血浆渗透压、运输营养物质和代谢产物等功能。

2. 球蛋白：球蛋白是血浆中一类重要的蛋白质，包括多种蛋白质成分，如免疫球蛋白、补体等。

球蛋白具有免疫调节、防御感染等功能。

3. 纤维蛋白原：纤维蛋白原是一种由肝脏合成的蛋白质，是血浆中含量相对较少的成分。

纤维蛋白原在凝血过程中起到重要作用，可促进血液凝固。

三、血浆蛋白的功能1. 维持血浆渗透压：血浆蛋白特别是白蛋白能维持血浆渗透压，保持血液与组织液之间的物质交换平衡。

血浆渗透压的维持对于维持细胞内外环境的稳定具有重要意义。

2. 维持酸碱平衡：血浆蛋白能结合和运输酸碱物质，参与调节体液的酸碱平衡。

在酸碱平衡失调的情况下，血浆蛋白可发挥缓冲作用，维持机体内环境的稳态。

3. 营养与运输：血浆蛋白可作为载体，将脂类、维生素、矿物质等营养物质运输到各个组织器官，同时也能将代谢产物和药物等运输到适当的排泄器官或组织。

白蛋白能结合和运输多种内源性物质和外源性物质，对于维持内环境稳定具有重要作用。

4. 免疫作用：血浆蛋白中的球蛋白成分具有免疫调节功能，参与体液免疫和细胞免疫过程。

免疫球蛋白能识别和结合病原体及毒素，激活补体系统，诱导吞噬细胞吞噬等，发挥抗感染和抗毒素作用，从而增强机体免疫力。

四、总结血浆蛋白作为血液中的重要组成部分，具有维持血浆渗透压、酸碱平衡、营养与运输以及免疫等多种功能。

一、血浆蛋白质的组成、功能及分类 (一)血浆蛋白质的组成

（四）α1-酸性糖蛋白（α-AG或AAG）分子量约4万，含糖约45％，pI2.7～3.5，主要由肝细胞合成，某些肿瘤组织也可合成。 AAG是主要的急性相反应蛋白，急性炎症时上升，与免疫防御功能有关。
AAG测定方法使用AAG抗体，进行免疫散法或免疫比浊法检测，
【参考范围】0.25～2.0g/L
【临床意义】主要作为急必时相反应的指标，风湿病、恶性肿瘤、心肌梗塞患者上升，营养不良、严重肝病下降。
（五）甲胎蛋白（AFP）分子量6.5～7万， pI4.75，含糖量4％，主要在胎儿肝合成，妊娠13～15周血清AFP含量最高，以后逐渐下降，出生时仅为高峰期的1％，周岁时接近成人水平，仅10～30μg/L，功能不详。
1. 维持血浆胶体渗透压清蛋白。
2. 作为某些物质的载体如清蛋白能与多种物质结合（FA、胆红素），而某些球蛋白具特异地运输某些物质的功能，运铁蛋白、运皮质醇蛋白。
3. 维持体液pH恒定血浆蛋白PI一般都小于7.4是弱酸，一部分的弱酸盐形式存在，构成缓冲对。
4.免疫功能血浆中汗多具有免疫功能的球蛋白，主要由浆细胞合成，电泳时位于r区带，如IgG、IgA、IgM、IgD、 IgE，此外，还有具有免疫作用的非特异球蛋白，如补体。
CER测定方法免疫化学法或酶活性测定。
【参考范围】0.2～0.5g/L。
【临床意义】CER属于急性时相反应蛋白。在感染、创伤和肿瘤时上升，Wilson病（肝豆状核变性）CER下降。
（九）转铁蛋白（TRF）血浆中主要含铁蛋白质，分子量7.7万，含糖约6％，由肝及网状皮系统合成，半寿期7天。
（十）β2-微球蛋白（BMG）由淋巴细胞合成，分子量11800，pI5.7，存在于所有有核细胞的表面，特别是淋巴细胞和肿瘤细胞并由此释放入血，半寿期107min。

简述血浆脂蛋白的分类及主要生理功能

简述血浆脂蛋白的分类及主要生理功能
血浆脂蛋白是一类复合蛋白，包含蛋白质和脂质。

根据脂蛋白粒的不同大小和组成，血浆脂蛋白可以被分为以下几类：
1. 高密度脂蛋白（HDL）：高密度脂蛋白是最小的脂蛋白粒，主要由蛋白质组成，负责在体内收集多余的胆固醇并将其运送回肝脏进行代谢和排泄，起到清除动脉中的胆固醇和预防动脉粥样硬化的作用。

2. 低密度脂蛋白（LDL）：低密度脂蛋白是较大的脂蛋白粒，主要由胆固醇和蛋白质组成，负责将胆固醇从肝脏转运到体细胞。

当血液中的LDL水平过高时，容易积聚在动脉壁上，导
致动脉粥样硬化。

3. 极低密度脂蛋白（VLDL）：极低密度脂蛋白是较大的脂蛋
白粒，主要由甘油三酯和蛋白质组成，负责将脂肪从肝脏转运到组织和细胞，供能或储存。

4. 乳糜蛋白：乳糜蛋白是一种特殊的脂蛋白，主要负责运输和代谢乳糜，即由肠道吸收的脂肪和脂溶性维生素。

血浆脂蛋白的主要生理功能包括：
1. 运输和代谢脂质：血浆脂蛋白通过运输和代谢体内的胆固醇、甘油三酯等脂质，维持脂质的平衡。

2. 维持胆固醇代谢：高密度脂蛋白可以将多余的胆固醇从周围
组织和动脉壁收集，运送到肝脏进行代谢和排泄，起到预防动脉粥样硬化的作用。

3. 调节免疫功能：血浆脂蛋白参与调节免疫反应，对细菌和病毒具有抑制作用。

4. 具有抗氧化作用：血浆脂蛋白中的抗氧化物质可以清除体内的自由基，减少氧化损伤。

5. 营养供应：血浆脂蛋白提供燃料供给，供应能量给组织和细胞。

总结来说，血浆脂蛋白在维持脂质平衡、调节免疫功能、抗氧化以及营养供应等方面发挥着重要的生理功能。

血浆脂蛋白分类及生理功能

血浆脂蛋白分类及生理功能1. 引言血浆脂蛋白是一类在血液中运输和代谢脂质的复合物，它们由脂质和蛋白质两部分组成。

血浆脂蛋白在人体内起着重要的生理功能，如调节脂质代谢、维持胆固醇平衡、运输维生素等。

本文将对血浆脂蛋白的分类及其生理功能进行详细介绍。

2. 血浆脂蛋白的分类血浆脂蛋白可以根据其密度和组成分为五类：乳糜微粒、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）和胆固醇酯。

2.1 乳糜微粒乳糜微粒是最大的一类血浆脂质颗粒，直径约为0.1-1.2微米。

它们主要由甘油三酯、胆固醇酯和磷脂组成，外层被一层蛋白质包裹。

乳糜微粒在肠道内吸收和运输脂质，将脂质从肠道运输到淋巴系统，最终进入血液循环。

2.2 高密度脂蛋白（HDL）高密度脂蛋白是一类密度较高的血浆脂质颗粒，直径约为5-15纳米。

它们主要由磷脂、胆固醇和磷酸胆碱等组成。

HDL具有多种生理功能，如清除体内过剩的胆固醇、抗氧化、抗炎等。

它们通过与其他脂质颗粒结合并转运胆固醇，在体内促进胆固醇的逆向转运，从而维持胆固醇平衡。

2.3 低密度脂蛋白（LDL）低密度脂蛋白是一类密度较低的血浆脂质颗粒，直径约为18-25纳米。

它们主要由胆固醇、甘油三酯和磷脂等组成。

LDL是主要的胆固醇载体，将胆固醇从肝脏运输到身体各个细胞。

然而，过多的LDL会沉积在血管壁上，形成动脉粥样硬化，增加心血管疾病的风险。

2.4 极低密度脂蛋白（VLDL）极低密度脂蛋白是一类密度较低的血浆脂质颗粒，直径约为30-80纳米。

它们主要由甘油三酯、胆固醇和磷脂等组成。

VLDL在肝脏合成并释放入血液中，它们通过水解转化为LDL，并将甘油三酯输送给身体各个组织。

2.5 胆固醇酯胆固醇酯是一种与甘油结合形成的酯类化合物，它是血浆中主要的非极性脂质。

胆固醇酯通常以乳糜微粒和VLDL中的甘油三酯形式存在，并通过乳糜微粒转运到淋巴系统和血液中。

3. 血浆脂蛋白的生理功能血浆脂蛋白在人体内发挥着多种重要的生理功能，主要包括调节脂质代谢、维持胆固醇平衡和运输维生素等。

第七章体液蛋白质检验ppt课件

1. 作为运载蛋白 2. 组织蛋白酶抑制物 3. 在血浆中起催化作用的酶 4. 参与代谢调控作用的蛋白质和肽类激素 5. 参与凝血与纤维蛋白溶解 6. 组成体液免疫防御系统（Ig与补体）
所有血浆蛋白质能维持血浆胶体渗透压组成血液pH缓冲系统
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生物化学
11
（三）影响血浆蛋白质浓度的因素
1. 急性时相反应
急性时相反应（acute phase reaction，APR）：血浆蛋白质对急性炎症和组织损伤的非特异性反应。
此时许多蛋白质：如α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、结合珠蛋白、铜蓝蛋白、 C4、C3、纤维蛋白原和C-反应蛋白等浓度显著升高或升高，而少数蛋白质如前清蛋白、清蛋白、转铁蛋白则出现相应下降。
3、了解其他蛋白质的来源和生理功能；尿液蛋白和脑脊液蛋白的检测。
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3
第一节概述
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4
一、血浆蛋白质的分类和功能
（一）血浆蛋白质的组成、功能及分类
组成：
种类：1000种
500种
200种
含量：μg
mg
g
来源：肝脏是蛋白质主要的加工厂
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5Leabharlann 血浆蛋白质的功能❖ ①营养作用，修补组织蛋白; ❖ ②维持血浆胶体渗透压：主要是白蛋白； ❖ ③作为PH缓冲系统的一部分：酸性或碱性蛋白质； ❖ ④运输作用：作为激素、维生素、脂类、代谢产物、离子、
药物等的载体； ❖ ⑤体液免疫防御系统：作为免疫球蛋白与补体等免疫分子； ❖ ⑥催化作用：酶的本质； ❖ ⑦代谢调控作用；作为底物，酶或中间产物抑制或激活组织
蛋白酶； ❖ ⑧参与凝血与纤维蛋白溶解；：除Ⅳ因子外均可。

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（三）肾脏疾病肾脏疾病可出现蛋白尿而导致血浆蛋白质丢失，丢失的蛋白质与其分子量有关。小分子量蛋白质丢失最明显，而大分子量的蛋白质因肝细胞代偿性地合成增加，绝对含量升高。所以血浆 Alb 、 PA 、 AAG 、 AAT 、 TRF↓ ，而 AMG 、 β-LP 、 Hp↑ ，这称为选择性蛋白质丢失。当严重肾病是肾小球失去分子筛作用，可导致非选择性蛋白质丢失，表现为广泛地低血浆蛋白质血症。
血浆Hp测定方法 ①测定Hp-Hb复合物中过氧化物酶活性。②在血浆中加入过量Hb，生成 Hp-Hb 复合物，凝胶层折法.5～2.2g/L
【临床意义】急性时相反应中血浆 Hp 上升，烧伤、肾病综合征引起 Alb 丢失时 Hp 上升，血管内溶血Hp下降。
（四）利用与染料的结合能力
1. 考马斯亮蓝G-250结合蛋白法（CBB法） 1976年Bradford应用于蛋白质测定，操作简便、快速、重复性好，灵敏度高，干扰因素少，但特异性不高，大分子肽（分子量 300以上），也参与反应，线性范围窄，临床上主要用于尿、脑脊液蛋白质测定。 2. 溴甲酚绿结合清蛋白法（BCG法）灵敏度高，血清用量少，操作简便，但特异性不高，部分球蛋白也能与之结合（ α1- 球蛋白、运铁蛋白、触珠蛋白等），是目前临床上测定清蛋白的常规方法。
2. 作为某些物质的载体如清蛋白能与多种物质结合（FA、胆红素），而某些球蛋白具特异地运输某些物质的功能，运铁蛋白、运皮质醇蛋白。
3. 维持体液pH恒定血浆蛋白PI一般都小于7.4是弱酸，一部分的弱酸盐形式存在，构成缓冲对。
4.免疫功能血浆中汗多具有免疫功能的球蛋白，主要由浆细胞合成，电泳时位于r区带，如IgG、IgA、IgM、IgD、 IgE，此外，还有具有免疫作用的非特异球蛋白，如补体。 5.凝血与纤溶作用凝血与纤溶是一对矛盾的统一、凝血因子与纤溶因子绝大部分是血浆蛋白质，它们促进血液凝固，防止血液流失和溶解血栓，防止重要脏器的动脉栓塞。
（六）结合球蛋白（ Hp）又名触珠蛋白，是一种糖蛋白，主要由肝合成，电泳时位于 α2 区带，是一种急性时相反应蛋白，为两对肽链组成的四聚体（α2β2）。α链有 α1和α2两种，其中α1有两种遗传变异体。 Hp的主要功能与血浆中游离血红蛋白结合，（不可逆结合），并送至肝细胞内降解，因此Hp在溶血后含量急剧下降。
6.营养作用血浆蛋白质可分成 AA，用于合成组织蛋白或氧化供能。 7.催化作用血浆中有汗多酶类，其中部分在血浆中发挥作用，称血浆功能性酶，如凝血酶原、纤溶酶原、铜蓝蛋白、LPL、LCAT、肾素等。
二、个别血浆蛋白质
（一）前血蛋白（pueallumun PA）分子量5.4万，由肝细胞合成，电脉时移速较白蛋白快，位于其前方面得名，半寿期短12h，PA 是一类运载蛋白，一种能与甲状腺素结合，称为甲状腺结合蛋白，一种能与VitA结合，称为VitA结合蛋白，常用测定方法是免疫化学方法，
AAT 也是一种急性时相反应蛋白，主要功能是对抗多形核蛋白细胞吞噬作用时释放的溶酶体蛋白水解酶。
AAT测定方法化学法。
目前主要采用免疫
【参考范围】成人0.83～2.0g/L，
【临床意义】AAT下降见于胎儿呼吸窘迫症，AAT缺陷所致的肺气肿、肝硬化等。AAT上升见于急性炎症、外科手术后，长期服用可的松药物，妊娠及服用避孕药物。
AFP测定方法火箭电泳放射自显影；放射免疫法（ RIA ）；酶联免疫吸附法（ ELISA ）灵敏度接近放免，且操作简便，无放射污染，便于推广。
【参考范围】10～30μg/L 【临床意义】AFP作为肿瘤标志物，对原发性肝癌的诊断很有价值， 80％以上原发性肝癌患者血清 AFP上升，但无特异性，肺癌、胰腺癌，肝硬化患者血清 AFP亦升高，此外，羊水 AFP 含量测定可用于胎儿产前监测， AFP增高，提示胎儿畸形（神经管缺损、脊柱裂、无脑儿）死胎。
【参考范围】0.2～0.4g/L,
【临床意义】急性炎症，恶性肿瘤，肝硬化或肾炎时下降。
（二）白蛋白（ allumim, ALb ）分子量 66458，由肝实质细胞合成，半寿期15～19天，是血浆中含量最多的蛋白质，占 40％～ 60％，主要功能，维持血浆胶体渗透性，缓冲作用，运输作用，营养作用，调节某些激素或药物活性。白蛋白可微量地通过肾小球，约 0.04 ％，但大部分被血小管重吸收。白蛋白的测定方法目前主要是溴甲酚绿（BCG）法。
第二节
体液蛋白质测定
生化检验中测定蛋白质的方法很多，主要利用蛋白质的分子组成，结构或性质进行。一、蛋白质测定方法及评价（一）测定蛋白质特征元素——氮如凯氏定氮法，是测定蛋白质的经典方法，1883 年Kjeldahl首创，精密度准确度高，但操作复杂、费时、技术性强，不适合临床常规检测，一般用于标准血清的标定和校正。
（二）肝脏疾病
血浆蛋白质大多数由肝脏合成，因此肝脏疾病可导致多种血浆蛋白质发生变化。如乙肝活动期 AAT↑， Hp、 PA、 Alb↓，特别是血浆PA的含量是肝功能损伤的敏感指标。肝硬化时 AAT 、 IgA 、 AMG↑↑ ， CER 、 CRP↑ ，而 AAG 、 Hp 、 C3↓ ， PA 、 Alb 、 TRF↓↓。
三、疾病时的血浆蛋白质（一）炎症、创伤
在炎症、创伤、感染、心肌梗塞、肿瘤等情况下其血浆浓度会发生明显改变的蛋白质称为急性时相反应蛋白（ acute phase reactants APR ）。主要包括 AAG 、 AAT 、 Hp、CER、C3、C4、纤维蛋白原、CRP↑； PA、Alb、TRF↓。
（二）利用重复的肽链结构如双缩脲法，1914年首创，操作简便，重复性好，各种蛋白产生的颜色反应相近，但灵敏度较低，是目前临床上测定总蛋白的常规方法。
（三）利用酪氨酸、色氨酸残基与试剂的反应或紫外吸收特性
1. 酚试剂法 1921年，Folin首创，1951 年改良成广泛使用的Lowry法，灵敏度高（较双缩脲法高 100倍），主要用于微量蛋白质检测，但各种蛋白质中酪氨酸含量不一，故准确性较差，试剂配制复杂且不稳定，化学干扰大，目前临床上仅用于粘蛋白测定。 2. 紫外吸收法在280nm处有一吸收峰，快速、简单，不需加任何试剂，保留蛋白质活性，化学干扰大。
（五）利用沉淀后借浊度或光折射测定如比浊法、折光测定法，方法简便，试剂易得，但浊度的强弱受反应的条件影响大（加试剂的方法、温度等），结果准确性差，一般用于尿、脑脊液蛋白测定。（六）电泳法 CAE、PAGE目前临床上常用电泳技术，但只能测定各种蛋白质的百分含量。（七）利用免疫学特性免疫化学法，特异性、灵敏度高，只能用于某种特异蛋白的测定。
【参考范围】35～55g/L 【临床意义】血浆白蛋白增高临床少见，主要见于严重失水引起血液浓缩。血浆白蛋白降低临床常见。①合成障碍急、慢性肝炎。 ②丢失过多，肾病综合症、慢性肾小球、肾炎、糖尿病、系统性斑狼疮等。③分解过多，营养不良，慢性胃肠道疾病。
（三） α1-抗胰蛋白酶（ α1AT或 AAT），分子量5.5万，pI4.8，含糖10％～12％，电泳时位于 α1 区带，占 90 ％左右，由肝细胞合成，能抑制多种酶活性，尤其是蛋白酶，占血清中抑制蛋白酶活力的 90％左右，抑制作用有明显的pH依赖性，在中性和弱碱性中活力最大。
CRP测定方法免疫扩散法，火箭免疫电泳法，ELISA法，放免法，【参考范围】＜8.0mg/L。
【临床意义】作为急性时相反应的一个极灵敏指标，急性心肌梗死，创伤、感染、炎症、外科手术、肿瘤浸润迅速上升。
上述蛋白质除PA、Alb、BMG 外都属于糖蛋白，含糖量最高的是 AAG、45％，除BMG外都主要由肝细胞合成。
（七）α2-巨球蛋白（α2MG或AMG）是血浆中分子量最大的蛋白质，分子量为 62.5 ～ 80 万，含糖量8％。 AMG由肝细胞与单核吞噬细胞系统合成，半寿期5天。
AMG 最突出的特性能与多种分子和离子结合，特别是它能与不少蛋白水解酶结合而影响这些酶的活性，有选择地保护某些蛋白酶活性的作用。 AMG测定方法免疫化学法，【参考范围】1.25～4.10g/L 【临床意义】在低蛋白血症，AMG上升，妊娠、服用避孕药时AMG上升。
第一节
概
述
一、血浆蛋白质的组成、功能及分类
（一）血浆蛋白质的组成血浆蛋白质是血浆固体成份中含量最多、组成复杂、功能广泛的一类化合物。占血浆固体成份90％左右，目前已经研究的血浆蛋白质有500多种，分离出的纯品物200 来种，除免疫球蛋白外，主要由肝细胞合成。
（二）血浆蛋白质的功能 1. 维持血浆胶体渗透压清蛋白。
【参考范围】1.0～2.5mg/L。
【临床意义】主要用于监测肾小管功能，特别是肾移植后，如有排异反应， BMG 在尿中排出量上升，肾功能衰竭，炎症、肿瘤血浆 BMG 上升。
（十一）C-反应蛋白（CRP）是一种能结合肺炎双球菌细胞壁 C- 多糖的蛋白质，分子量 11.5～ 14万，五条肽链组成，肝细胞合成。 CRP 能激活补体，促进粒细胞、巨噬细胞的运动和吞噬，具有调理素样作用。
（八）铜蓝蛋白（ CER ）含铜的糖蛋白，分子量约12～16万，含糖量约10％，因含铜而呈蓝色，故名铜蓝蛋白。主要由肝脏合成。
CER具有氧化酶活性，使血液中Fe2+氧化成 Fe3+，故又称亚铁氧化酶。CER还起着抗氧化剂的作用。防止组织中脂质过氧化物和自由基的生成。 CER测定方法免疫化学法或酶活性测定。【参考范围】0.2～0.5g/L。
【临床意义】CER 属于急性时相反应蛋白。在感染、创伤和肿瘤时上升，Wilson病（肝豆状核变性）CER下降。