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全髋关节置换术ppt【人工全髋关节置换术的手术配合】本组67例，男39例、女28例；年龄37、3-83.4岁，平均62、3岁；股骨颈骨折35例，股骨头缺血性坏死18例，髋关节骨性关节炎6例，成年性髋关节发育不良5例，股骨颈肿瘤1例，强直性脊柱炎2例；左侧：30例，右侧：40例(有3例为双侧病变)。
术前Harris评分25-45分、平均38分。
手术时间平均1.5-2.5小时，出血300ml-600ml。
2 手术前护理2.1 术前探视评估术前1天护士到病房查阅病历，参加术前讨论，手术方案。
术前1天下午探视病人，自我介绍，向患者介绍手术室的环境、医务人员、麻醉配合、手术目的、术中体位摆放，提供以往成功病历，给予患者心理上的支持，解除患者的顾虑和恐惧感，倾听患者主诉，针对性进行心理指导。
耐心向患者及家属介绍全髋关节置换术的相关知识，明确手术前的注意事项积极配合手术治疗［2］。
2.2 特殊器械准备准备常规骨科器械，髋关节置换术器械、电刀、吸引器、骨水泥、骨水泥抢、人工假体、动力系统、自体血回输机。
术前一天接到厂家器械，器械箱不能带入无菌区，并将器械进行清洁打包灭菌备用，凡使用厂家器械必须建立外来器械登记本，并注明厂家器械型号，巡回护士洗手护士签名。
3 术中护理3.1 巡回护士3.1.1 环境准备选择较大层流手术间，接病人入手术间前30分钟开启手术间的层流系统，调节室温为22-26℃，湿度为40-50%，清点麻醉机、监护仪、吸引系统、动力系统运转良好，备好专用体位垫。
3.1.2 到病房仔细核对患者手术名称及部位，做好标记后，将患者接入手术间，查对术前准备达到手术要求后，在患者健侧上肢建立静脉输液通道及时输注抗生素并记录。
3.1.3 选择舒适麻醉及手术体位协助麻醉医师完成全麻或连硬外麻醉，固定管道后取标准侧卧位；头下垫一头圈，腋下垫一10cm软垫，距腋窝约10cm，防止上臂受压，避免损伤腋神经和臂丛神经，影响上肢静脉回流；两腿之间靠近膝部垫一软垫10-15cm后，健侧下肢伸直，患侧下肢屈曲90度，受压的下肢踝关节处垫软垫；使用骨盆托分别固定在耻骨联合和骶骨处，将骨盆牢固固定，要求在术中不发生骨盆任何摆动，健侧上肢外展与术侧上侧同一平行置于双层搁手板上，良好固定约束带，将电极板粘贴于大腿外侧等肌肉丰满处，将躯体与床及金属托架的接触部位用软包布隔离，以免使用高频电刀时电流灼伤患者，检查尿管是否通畅。
人工全髋关节置换术的手术配合标签：全髋关节置换术；手术护理配合我院2008年5月～2012年12月共实施全髋关节置换术20例。
术后临床观察初步结果满意，现将手术护理配合报告如下。
临床资料一般资料：本组患者共20例，其中男12例，女8例，年龄55～83岁，股骨粗隆间骨折11例，股骨颈骨折5例，股骨头缺血性坏死4例，均采用人工全髋关节置换术，手术时间大约为120～180min，手术顺利，术后髋关节功能恢复良好，无并发症，疗效确切。
手术方法：做髋关节后外侧切口长约15cm，切开皮肤皮下组织、阔筋膜，分离臀大肌，暴露关节囊后侧，切开外旋肌群及后侧关节囊，内旋屈曲髋关节，脱出股骨颈，呈头下型，从髋臼窝内取出股骨头，保护好坐骨神经，清理髋臼窝，用髋臼锉去除髋臼软骨。
选合适生物型人工髋臼嵌入臼窝，外翻角及前倾角满意，打压嵌入牢固，活动后无松动，依次上紧髋臼固定螺钉。
再置入配套髋臼内衬嵌压器敲打固定，提拉无松动。
小转子上1.5cm截骨，髓腔锉扩大髓腔，冲洗干燥，置入生物型股骨假体柄，检查固定牢固，假体无松动。
安装金属球头，复位髋关节，各个方位活动人工关节，稳定性可，查无活动性出血，清点纱布器械无误，放置引流管，负压引流，缝合关节囊及切口各层。
结果：本组20例人工全髋关节置换手术均顺利完成。
患者术后均恢复好，无感染及出血等并发症。
手术护理配合术前准备：①实施人文关怀护理：术前一天进行术前访视，阅读病历，了解病情及病人的心理活动，用通俗易懂的语言及最佳的方式，做好耐心细致的工作。
介绍手术室的环境、术前须知，讲解配合手术治疗的意义，针对大多数患者存在的恐惧心理，耐心讲解手术方法，介绍需要患者配合的注意事项及患者配合的益处，以消除不良的心理反应及紧张情绪，便于顺利配合手术治疗。
②器械及物品准备：骨科小凿、尖咬骨钳、人工关节置换器械、“S”拉钩、骨科刮匙、深部拉钩、髋臼拉钩、3-0克氏针数根。
摆锯、电刀、50ml注射器、手术黏帖膜、一次性负压引流球、0号可吸收线、骨蜡、双腔导尿管、手术衣、敷料包、中单。
