中医执业医师考试各科重点
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2023年全国中医药执业医师考试大纲一、考试概述2023年全国中医药执业医师考试是中医药领域的重要考试之一,旨在评估考生的中医药执业能力和专业知识水平。
本次考试将依据以下大纲进行设置,涵盖中医药理论、中医诊断学、中医治疗学、方剂学、中西医结合与基础知识等方面。
二、考试科目及内容1. 中医药理论1.1 中医基本理论1.2 中医病因病机学说1.3 中医诊断学1.4 中医治疗学2. 方剂学2.1 方剂基础知识2.2 方剂应用与疗效评价3. 中医诊断学3.1 中医四诊合参3.2 中医辨证施治4. 中医治疗学4.1 针灸理论与基本技能4.2 中医推拿按摩理论与基本技能4.3 中医内科治疗学4.4 中医外科治疗学5. 中西医结合与基础知识5.1 中西医结合理论5.2 中西医结合诊断学5.3 中西医结合治疗学5.4 中医药基础知识三、考试形式本次考试采取计算机化考试形式,包括选择题、填空题、解释题和案例分析题等。
考试时间限制为180分钟。
四、考试要求1. 考生必须具备扎实的中医药理论知识,能够准确理解中医理论,并能运用于临床诊断和治疗中。
2. 考生需要对方剂学有所了解,包括方剂的基本知识、应用方法及疗效评价等。
3. 考生需要掌握中医诊断学的基本理论和方法,能够进行中医四诊合参和辨证施治等工作。
4. 考生需要具备一定的针灸、推拿按摩等基本技能,了解中医内科和外科治疗学的基本原理。
5. 考生对中西医结合原理和方法有所了解,并能运用于临床实践。
6. 考生需要掌握中医药基础知识,包括中药学、药物学、中医学史等方面的内容。
五、考试评分标准1. 选择题和填空题采取计分方式,每题得分相等。
2. 解释题依据答案的完整性、准确性和条理性进行评分。
3. 案例分析题评分依据考生对病情分析和治疗方案的全面性和合理性进行评价。
六、考试准备建议1. 考生要充分了解考试大纲,确定考试的重点和难点,有针对性地进行复习。
2. 应结合实际病例进行学习和分析,提升对中医药理论的应用能力。
中医执业医师各科目考试重点分析(一)份中医执业医师各科目考试重点分析 1中医基础理论考试题目比较简单,问法比较直接,是提分的科目。
考试题目各个单元均有涉及,重点集中在阴阳、五行、脏腑、六*、虚实真假、体质等,最后的防治和养生两个单元也都有涉及,防治和养生是中医的重要内容,每年的复习都不能忽视。
今年中医基础理论难题考查很少,比如阴阳简单的考了四季阴阳的划分和属于阳的症状,而没有考查互根、对立这些较难的知识点,但是以后的考试要注意复习。
对于简单科目复习的时候要全面,易混的知识点需熟练掌握,尤其是B型题,简单但易错。
中药学考试侧重点主要是考查中药的功效、主治和中药的特殊用法。
今年中药对于配伍关系和十八反、十九畏基本没有考查,但却是复习的重点内容。
中药的功效和主治是每年考试的重中之重,占据中药学的大部分分数,因此在以后的复习当中,要把功效主治作为重点复习方向。
西医内科学主要考查疾病的诊断和治疗,建议学习西医内科学之前可以先学习一下西医基础知识(如系统解剖学、诊断学基础、生理学),大致要了解西医疾病的病因,在后期诊断和治疗方面会更容易理解,记忆。
中医诊断学主要是考查基础诊断和病证的鉴别。
要求的记忆量很大,但是应用于临床很有帮助,这就需要我们耐下心来去学习。
方剂学主要是考查方剂的组成和主治。
今年方剂学考查组成的比例相对较小,但是千万不要认为组成不重要。
根据往年的.经验,组成能占据方剂学将近一半的分数,一定不可掉以轻心。
方剂学的考题出题点比较细,这就要求我们复习方剂时一定要全面,知道具体主治病症。
另外方剂的特殊配伍应用,现在也是出题重点。
诊断学基础各个单元都有涉及,但是今年出题并不难。
心电图和影像学检查考查的也都是表浅知识。
例如:①心电图中__心室除极、复极时间的是?②十二指肠球部溃疡的直接X线征象是?其它的实验室检查和症状学也是侧重点,一定要掌握具体的指标是针对于哪个疾病有意义。
中医内科学考查侧重点一定是辨证论治,难点在于考查病例题,需要我们根据患者的临床表现做出判断,做到会辨病,能辨证,懂治法,知方药。
中医基础理论1.五行学说应用于中医学领域,主要是以五行学说的基本规律来阐释人体局部与局部、局部与整体、体表与内脏的有机联系,以及人体与外在环境的统一,从而成为中医学理论体系的重要组成部分。
2.“水曰润下,火曰炎上,木曰曲直,金曰从革,土爰稼穡”,是五行特性的经典性概括。
3.事物属性五行系统归类表(那个表的内容必须全部牢记!)4.五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。
5•《难经》比喻为“母”与“子”的关系,即生我者为母,我生者为子。
如以火行为例,生我者为木,我生者为土,这样就称木为火之母,土为火之子。
6.五行相克的次序是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。
7•《内经》称作“所不胜”和“所胜”的关系,即克我者为所不胜,我克者为所胜。
如以火行为例,克我者为水,我克者为金,这样就称水为火之所不胜,金为火之所胜。
8.五行制化,是一种五行相生与相克相结合的自我调节。
故说:“亢则害,承乃制,制则生化”,“盖造化之机,不可无生,亦不可无制。
无生则发育无由,无制则亢而为害”。
9.五行相乘,是指五行中的一行对其所胜之行的过度制约和克制。
即相克太过。
五行相乘的次序与相克相同。
10.五行相侮,是指五行中的一行对其所不胜之行的反向制约和克制。
又称“反克”。
11.从本脏所主的色、味、脉来诊断本脏病。
如面见青色,喜食酸味,脉现弦象,可以诊断为肝病;面色赤,口味苦,脉象洪,可以诊断为心火亢盛。
12.依据五行相生规律确定的治法,常用的有滋水涵木、益火补土、培土生金和金水相生等法。
依据五行相克规律确定的治法,常用的有抑木扶土、培土制水、佐金平木和泻南补北等法。
13.五脏的共同生理功能是化生和贮藏精气,并能藏神,因而称为“五神脏”。
故其生理特点是“藏而不泻”,“满而不能实”。
14.主血脉指心气推动和调控血液在脉管中运行,流注全身,发挥其营养和滋润作用。
15.心脏的搏动,主要依赖心气的推动和调控。
17.脉为血之府,营气与血液并行于脉中,18.心所藏之神,既是主宰生命活动的广义之神,又包括精神、意识、思维、情志等狭义之神。
一、临床执业医师考试科目内容:
1、第一单元:传染、精神神经、内分泌、药理学、生理、生物化学、医学法规、医学伦理学、医学微生物学、医学心理学、预防医学、医学免疫学;
2、第二单元:传染、病理、精神神经、内分泌、呼吸、泌尿内科、消化、心血管、血液、生理、生物化学、运动系统、医学免疫学;重点需掌握呼吸、心血管这两个科目,分值较高;
3、第三单元:精神神经、泌尿、消化、心血管、血液、症状体征、运动系统、药理学;有句“得消化者得天下”的说法
4.第四单元主要考查了女性生殖系统、儿科、精神神经,重点掌握女性生殖系统和儿科,这两科分值比例较高,而且多数题目难度适中。
二、临床助理医师考试科目内容:
1.第一单元:以精神、血液、循环、呼吸、运动、内分泌等其他相关系统为主。
2.第二单元:以基础、儿科、妇产、传染、泌尿、其他等为主。
注意:医师考试每个单元考查的科目,每年可能会有所变动,以上可作为参考。
三、中医执业医师考试科目内容:
1、中医基础:中医基础理论,中医诊断学,中药学,方剂学。
2、中医临床医学:中医内科学,中医外科学,中医妇科学,中医儿科学,针灸学。
3、西医及临床医学:诊断学基础,传染病学,内科学,医学伦理学,卫生法规。
四、中医助理医师考试科目内容:
第一单元考试科目:中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、西医诊断学、西医内科学、医学伦理学、卫生法规、传染病学
第二单元考试科目:针灸学、中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学。
3、寒包热哮证:解表散寒,清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘-三子养亲汤加虚哮证:补肺纳肾,降气化痰一平喘固本汤 肺脾气虚证:健脾益气,补土生金-六君子汤 肺肾两虚证:补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君开郁降气平喘-五磨饮子补肺益气养阴-生脉散合补肺汤 补肾纳气-金匮肾气丸合参蛤散 扶阳固中医执业医师考试各科精华汇总中医内科速记中医内科笔记(中医很多选择是对证型方药的考 试,所以有基础的一背这个歌很多主方药就能记下 来,对考试有很重要的意义大部分病证一个歌就能把 它的证型方药记下来。
)一、感冒:寒荆热银署香蕾,阴虚蕨蕤气参苏。
1.风寒束表证:辛温解表-荆防达表汤或荆防败毒散2.风热犯表证:辛凉解表-银翘散或葱豉桔梗汤3.暑湿伤表证:清暑祛湿解表-新加香蕾饮4.气虚感冒:益气解表一参苏饮5.阴虚感冒:滋阴解表-加减蕨蕤汤化裁二、咳嗽:寒三热菊燥桑杏,痰湿二三痰热清,肝火 蛤泻肺阴沙1,风寒袭肺证:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止嗽 散2,风热犯肺证:疏风清热、宣肺止咳一桑菊饮3,风燥伤肺证:疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤4,痰湿蕴肺证:燥湿化痰、理气止咳一二陈平胃散合 合三子养亲汤5,痰热郁肺证:清热肃肺、豁痰止咳-清金化痰汤6,肝火犯肺证:清肺泻肝、顺气降火-黛蛤散合加减 泻白散7,肺阴亏耗证:滋阴润肺、化痰止咳-沙参麦冬汤三、哮病:哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,虚哮 固本肺脾六,肺肾两虚生金水。
1、冷哮证:宣肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤或小 青龙汤2、热哮证:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤或越婢加 半夏汤4、味5、6、7、—刖八、、四、喘证:喘寒麻华肺热石,热桑浊陈气闭五,肺虚 生脉肾虚匮,喘脱参附送锡丹。
1、风寒壅肺证:宣肺散寒-麻黄汤合华盖散2、表寒肺热证:解表清里,化痰平喘-麻杏石甘汤3、痰热郁肺证:清热化痰,宣肺平喘一桑白皮汤4、痰浊阻肺证:祛痰降逆,宣肺平喘一二陈汤合三子养亲汤5、肺气郁痹证6、肺气虚耗证7、肾虚不纳证8、正虚喘脱证 黑锡丹,配合蛤蛤粉五、肺痈:肺痈初起银翘散,苇痈溃梗复清肺1,初期:疏风散热,清肺化痰一银翘散2,成痈期:清肺解毒,化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散3,溃脓期:排脓解毒-加味桔梗汤4.恢复期:清养补肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎六、肺捞:肺捞阴方月华丸,虚火百合秦充汤,气阴 保真苓术数,阴阳俱损大造丸。
中医执业医师高频考点中医是我国传统医学的重要组成部分,其理论体系和临床实践经验源远流长。
中医执业医师是指具有中医学专业知识和技能,能够独立从事中医诊疗工作的医师。
中医执业医师考试是中医行业的重要考试之一,下面将从中医执业医师考试的高频考点进行分类介绍。
一、中医基础理论中医基础理论是中医执业医师考试的重要考点之一。
包括中医基本理论、中医诊断学、中医病证学、中医方剂学等方面。
其中,中医基本理论是中医学的基础,包括阴阳五行学说、经络学说、气血津液学说等。
中医诊断学是中医诊断的基础,包括望、闻、问、切四诊法、舌诊、脉诊等。
中医病证学是中医诊断和治疗的核心,包括中医病因病机、病证辨析、病证治疗等。
中医方剂学是中医治疗的重要手段,包括中药学、方剂学、药物配伍等。
二、中医诊疗技能中医诊疗技能是中医执业医师考试的重要考点之一。
包括中医诊断、中医治疗、中医预防等方面。
其中,中医诊断是中医诊疗的基础,包括望、闻、问、切四诊法、舌诊、脉诊等。
中医治疗是中医诊疗的核心,包括针灸、推拿、拔罐、艾灸等。
中医预防是中医保健的重要手段,包括中医养生、中医药膳、中医按摩等。
三、中医药学中医药学是中医执业医师考试的重要考点之一。
包括中药学、方剂学、药物配伍等方面。
其中,中药学是中医药学的基础,包括中药的性味归经、功效、用法用量等。
方剂学是中医治疗的重要手段,包括方剂的组成、配伍、用法用量等。
药物配伍是中医治疗的重要技能,包括药物的相互作用、药物的禁忌等。
四、中医伦理法律中医伦理法律是中医执业医师考试的重要考点之一。
包括中医伦理、中医法律等方面。
其中,中医伦理是中医执业医师必须遵守的道德规范,包括医德医风、医疗纪律等。
中医法律是中医执业医师必须遵守的法律规定,包括中医法、医疗纠纷处理等。
总之,中医执业医师考试是中医行业的重要考试之一,考试内容涉及中医基础理论、中医诊疗技能、中医药学、中医伦理法律等方面。
考生应该全面掌握中医学科知识,注重实践操作,提高综合素质,才能顺利通过考试,成为一名合格的中医执业医师。
中医执业医师综合笔试考试内容
1.中医基础理论知识:包括《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等经典著作的知识,中医基本理论、中医症状诊断、中医病因病机、中医辨证论治等方面的知识。
2. 中药学知识:包括中药的基本知识、药材特点、中药药性、中药制剂、中药配伍等方面的知识。
3. 针灸学知识:包括针灸的基本原理、针灸治疗的适应症、禁忌症、针灸操作技巧等方面的知识。
4. 推拿按摩学知识:包括推拿按摩的基本原理、推拿按摩的常用手法、常见疾病的推拿按摩治疗方法等方面的知识。
5. 诊断学知识:包括中医症状诊断、中医体检、中医辅助检查等方面的知识。
6. 中西医结合知识:包括中西医结合的基本理论、中西医结合治疗方法、中西医结合临床疗效评价等方面的知识。
7. 中医法律法规知识:包括中医法律法规、中医执业管理规定、中医不良反应和意外事件处置等方面的知识。
8. 医学伦理知识:包括医学伦理原则、医学伦理决策、医学伦理问题处理等方面的知识。
以上是中医执业医师综合笔试考试内容的主要方面。
考生要全面掌握相关知识,通过考试获得执业医师资格证书。
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中医执业医师考点分享中医执业医师考试是中医学专业的专业技术资格考试,主要测试考生对中医学理论、诊断学、治疗学、预防保健学等方面的知识和技能掌握情况。
以下是一些中医执业医师考试的考点分享:1. 中医学基础知识:包括中医学理论、中医学基本理论、中医病名、中药学基础知识等方面的知识。
2. 中医临床基础知识:包括中医诊断学、中医治疗学、中医辨证论治等方面的知识。
考生需要熟悉中医四诊法、中医脉诊、舌诊、中医辨证论治原则和方法等内容。
3. 中医药方剂知识:包括中医药方剂的理论知识、方剂的配伍禁忌、方剂的应用等方面的知识。
考生需熟悉常用中药方剂的组成、功效、适应症、用法用量等。
4. 中医临床技能:包括针灸技能、推拿按摩技能、中医外治技能等方面的技能。
考生需具备一定的实际操作能力,熟悉针灸穴位的定位和操作方法,掌握推拿按摩的基本手法和操作要领。
5. 鉴别诊断技能:包括中医辨证、辨证论治的鉴别诊断技能。
考生需能够根据患者的症状、体征进行辨证和辨证论治,选择合适的治疗方法和中药方剂。
6. 临床安全知识:包括医学伦理、中医药安全知识、医疗事故处理等方面的知识。
考生需了解相关法律法规、伦理道德规范,具备预防和应对医疗事故的知识和技能。
7. 其他相关知识:包括中医预防保健、中医养生保健、中医康复治疗等方面的知识。
考生需了解中医预防保健的基本原则和方法,掌握常见疾病的中医康复治疗方法。
以上只是一些常见的考点,具体考点可能会根据不同的考试机构和考试内容有所差异。
考生在备考过程中应根据考试大纲和考试要求,重点复习相关的知识和技能。
同时,通过参加模拟考试、刷题等方式检验自己的学习情况,提高解题和实际操作的能力。
中医执业医师笔试内容四个单元中医执业医师笔试内容四个单元全面解析一、中医基础理论1. 中医基本理论中医执业医师笔试内容中,首先要了解的就是中医基础理论。
中医基础理论是中医学的基础,包括阴阳五行、经络脏腑、气血津液等内容。
在笔试中,可能会涉及到中医基本理论的相关问题,比如阴阳的含义、五行相生相克的关系等。
在笔试中,要对这些内容有深入的理解,以便能够准确回答考题。
2. 中医诊断学中医诊断学是中医执业医师笔试内容中的重点之一。
中医诊断学包括望、闻、问、切四诊法,脉诊等内容。
在笔试中,可能会考察对病证的辨识能力,比如根据病历分析疾病的病机,判断病位、病性和病因等。
对中医诊断学的理解和掌握是至关重要的。
3. 方剂学方剂学是中医执业医师笔试内容中的重要考点之一。
方剂学包括中药的药性、功效、配伍等内容。
在笔试中,可能会涉及到对方剂的组成、功效、适应症、禁忌症等问题。
对于常用中药方剂的掌握和了解,对于通过笔试至关重要。
4. 中医基本知识中医基本知识是中医执业医师笔试内容中的基础。
包括中医学的基本理论、临床基本技能、中药学、针灸学等内容。
在笔试中,可能会考察对中医基本知识的了解和掌握情况。
比如中医学的基本理论、中药的基本知识、针灸的基本知识等。
对于中医基本知识的掌握和理解,对于通过笔试是非常重要的。
二、中医临床医学1. 中医内科学中医内科学是中医执业医师笔试内容中的重点之一。
中医内科学包括内脏疾病的诊断、治疗等内容。
在笔试中,可能会考察对中医内科学的了解情况。
比如针对心、肝、脾、肺、肾等内脏疾病的病因、病机、诊断和治疗等。
对中医内科学的理解和掌握是考试通过的关键。
2. 中医外科学中医外科学是中医执业医师笔试内容中的重要考点之一。
中医外科学包括针对外伤、瘀血、疮疡等病证的诊断、治疗等内容。
在笔试中,可能会涉及到对外科病证的病因、病机、诊断和治疗等问题。
对中医外科学的了解和掌握是非常重要的。
3. 中医妇产科学中医妇产科学是中医执业医师笔试内容中的重点之一。
2022年中医执业医师笔试《内科学》考试大纲第一单元呼吸系统疾病细目一:慢性堵塞性肺疾病要点:1.病因与发病机制2.临床分级与临床表现3.并发症4.试验室检查及其他检查5.诊断6.治疗细目二:慢性肺源性心脏病要点:1.病因与发病机制2.临床表现3.并发症4.试验室检查及其他检查5.诊断与鉴别诊断6.治疗细目三:支气管哮喘要点:1.概念、病因与发病机制2.临床表现3.试验室检查及其他检查4.诊断与鉴别诊断5.治疗细目四:肺炎要点:1.概述(1)概念(2)分类2.肺炎链球菌肺炎(1)病因与发病机制第1页/共11页(2)临床表现(3)并发症(4)试验室检查及其他检查(5)诊断与鉴别诊断(6)治疗3.肺炎支原体肺炎(1)病因与发病机制(2)临床表现(3)试验室检查及其他检查(4)诊断与鉴别诊断(5)治疗细目五:原发性支气管肺癌要点:1.病因2.病理与分类3.临床表现4.试验室检查及其他检查5.诊断与鉴别诊断6.治疗原则其次单元循环系统疾病细目一:心力衰竭要点:1.病因2.病理生理3.临床分型4.心功能分级细目二:慢性心力衰竭要点:1.临床表现2.试验室检查及其他检查3.诊断与鉴别诊断4.治疗细目三:急性心力衰竭要点:第2页/共11页1.临床表现2.诊断与鉴别诊断3.治疗细目四:心律失常要点:1.分类2.发生气制3.常用抗心律失常药物细目五:快速性心律失常要点:1.过早搏动(1)病因(2)临床表现(3)心电图诊断(4)治疗2.阵发性心动过速(1)病因(2)临床表现(3)心电图诊断(4)治疗3.心房抖动(1)病因(2)临床表现(3)心电图诊断(4)治疗细目六:缓慢性心律失常要点:房室传导阻滞(1)病因(2)临床表现(3)心电图诊断(4)治疗细目七:心脏瓣膜病要点:第3页/共11页1.二尖瓣狭窄(1)病因(2)临床表现(3)诊断与鉴别诊断(4)并发症(5)治疗2.二尖瓣关闭不全(1)病因(2)临床表现(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗3.主动脉瓣狭窄(1)病因(2)临床表现(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗4.主动脉瓣关闭不全(1)病因(2)临床表现(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗细目八:原发性高血压要点:1.病因与发病机制2.临床表现3.并发症4.试验室检查及其他检查5.诊断与鉴别诊断6.治疗细目九:冠状动脉粥样硬化性心脏病要点:1.危急因素2.临床分型细目十:心绞痛第4页/共11页要点:1.发病机制2.临床表现3.试验室检查及其他检查4.诊断与鉴别诊断5.治疗细目十一:心肌梗死要点:1.发病机制2.临床表现3.试验室检查及其他检查4.诊断与鉴别诊断5.治疗第三单元消化系统疾病细目一:慢性胃炎要点:1.病因与发病机制2.病理3.临床表现4.试验室检查及其他检查5.诊断与鉴别诊断6.治疗细目二:消化性溃疡要点:1.病因与发病机制2.病理3.临床表现4.并发症5.试验室检查及其他检查6.诊断与鉴别诊断7.治疗细目三:胃癌要点:1.病因第5页/共11页2.病理3.临床表现4.试验室检查及其他检查5.诊断与鉴别诊断6.治疗原则细目四:溃疡性结肠炎要点:1.病因与发病机制2.病理3.临床表现与临床分型4.试验室检查及其他检查5.诊断与鉴别诊断6.治疗细目五:肝硬化要点:1.病因2.临床表现3.并发症4.试验室检查及其他检查5.诊断与鉴别诊断6.治疗细目六:原发性肝癌要点:1.病因2.病理3.临床表现4.试验室检查及其他检查5.诊断与鉴别诊断6.治疗原则第四单元泌尿系统疾病细目一:慢性肾小球肾炎要点:1.病因2.临床表现第6页/共11页3.试验室检查及其他检查4.诊断与鉴别诊断5.治疗细目二:尿路感染要点:1.病因与发病机制2.临床表现3.试验室检查及其他检查4.诊断与鉴别诊断5.治疗细目三:慢性肾衰竭要点:1.病因与发病机制2.临床表现3.试验室检查及其他检查4.诊断5.治疗第五单元血液系统疾病细目一:缺铁性贫血要点:1.病因与发病机制2.临床表现3.试验室检查及其他检查4.诊断与鉴别诊断5.治疗细目二:再生障碍性贫血要点:1.病因与发病机制2.临床表现3.试验室检查及其他检查4.诊断与鉴别诊断5.治疗细目三:急性白血病要点:第7页/共11页1.病因2.临床表现3.试验室检查及其他检查4.诊断与鉴别诊断5.治疗细目四:白细胞削减症要点:1.概念2.病因与发病机制3.临床表现4.诊断与鉴别诊断5.治疗细目五:特发性血小板削减性紫癜要点:1.病因与发病机制2.临床表现3.试验室检查及其他检查4.诊断与鉴别诊断5.治疗第六单元内分泌与代谢疾病细目一:甲状腺功能亢进症要点:1.病因与发病机制2.临床表现3.试验室检查及其他检查4.诊断与鉴别诊断5.治疗细目二:糖尿病要点:1.概念与分类2.病因与发病机制3.临床表现4.并发症5.试验室检查及其他检查第8页/共11页6.诊断与鉴别诊断7.治疗8.糖尿病酮症酸中毒(1)病因(2)临床表现(3)试验室检查及其他检查(4)诊断(5)治疗第七单元结缔组织病细目一:类风湿关节炎要点:1.病因与发病机制2.病理3.临床表现4.试验室检查及其他检查5.诊断与鉴别诊断6.治疗细目二:系统性红斑狼疮要点:1.病因2.病理3.临床表现4.试验室检查及其他检查5.诊断与鉴别诊断6.治疗第八单元神经系统疾病细目一:癫痫要点:1.病因2.分类与临床表现3.诊断与鉴别诊断4.治疗细目二:脑梗死要点:第9页/共11页1.病因与发病机制2.临床表现3.试验室检查及其他检查4.诊断与鉴别诊断5.治疗细目三:脑出血要点:1.病因与发病机制2.临床表现3.试验室检查及其他检查4.诊断与鉴别诊断5.治疗细目四:蛛网膜下腔出血要点:1.病因与发病机制2.临床表现3.试验室检查及其他检查4.诊断与鉴别诊断5.治疗第九单元常见急危重症细目一:心脏骤停与心脏性獐死要点:1.概念2.病因3.诊断4.心肺复苏细目二:休克要点:1.概念2.病因与分类3.病理生理与临床表现4.诊断5.治疗细目三:上消化道出血第10页/共11页让知识带有温度。
中医执业医师考点笔记总结一、中医基础理论。
1. 阴阳学说。
- 阴阳的基本概念:阴阳是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括。
- 阴阳的特性:相关性、普遍性、相对性(可分性、转化性)、规定性。
- 阴阳的相互关系:对立制约(如“动极者镇之以静,阴亢者胜之以阳”)、互根互用(“孤阴不生,独阳不长”)、交感互藏(阴阳二气在运动中相互感应而交合,相互依存,相互蕴藏)、消长平衡(此消彼长、此长彼消、此消彼消、此长彼长)、相互转化(“重阴必阳,重阳必阴”)。
- 在医学中的应用:阐释人体的组织结构(如上部为阳,下部为阴;体表为阳,体内为阴等)、生理功能(物质属阴,功能属阳,物质与功能的阴阳互根)、病理变化(阴阳偏盛、阴阳偏衰、阴阳互损等)以及疾病的诊断(色泽鲜明为阳,晦暗为阴等)和治疗(“阳病治阴,阴病治阳”等)。
2. 五行学说。
- 五行的概念:木、火、土、金、水五种基本物质及其运动变化。
- 五行的特性:木曰曲直(生长、升发、条达、舒畅)、火曰炎上(温热、上升、光明)、土爰稼穑(生化、承载、受纳)、金曰从革(沉降、肃杀、收敛)、水曰润下(滋润、下行、寒凉、闭藏)。
- 五行的相生相克关系:相生(木生火、火生土、土生金、金生水、水生木),相克(木克土、土克水、水克火、火克金、金克木)。
- 五行制化:五行之间既相互资生又相互制约,维持平衡协调的关系。
如木生火,火生土,而木又克土,这种生中有克的关系就是制化。
- 在医学中的应用:阐释五脏的生理功能及相互关系(如肝属木,心属火,木生火,即肝藏血以济心等)、病理变化(如相生关系的传变包括母病及子和子病及母,相克关系的传变包括相乘和相侮)以及疾病的诊断和治疗(如根据五行相生规律确定的治法有滋水涵木、益火补土等,根据相克规律确定的治法有抑木扶土、培土制水等)。
3. 藏象学说。
- 五脏。
- 心:主血脉(心气推动血液在脉中运行)、主神明(又称心藏神,主宰人体的生命活动和精神意识思维活动)。
中医执业医师考试科目中医执业医师考试通常由三个科目组成,分别是中医基础理论、中医临床和中药学。
这些科目旨在检验考生对中医学的理论基础、临床实践和中药制剂的认识程度。
下面将对这些科目进行更详细的介绍。
一、中医基础理论中医基础理论考试是中医执业医师考试的核心科目,它涵盖了中医的基础理论和相关知识。
考生需要掌握阴阳五行学说、经络穴位理论、八纲辨证、中医病机理论、中医诊断方法和中医治疗原则等重要内容。
在考试中,会出现一些典型的病例,并要求考生根据中医诊断原则进行分析和诊断。
此外,考试还会涉及中医药的使用、剂量、配伍原则和药理作用等方面的内容。
二、中医临床中医临床科目的考试主要关注考生对临床实践的掌握程度。
中医临床考试内容较为广泛,涵盖了外科、内科、针灸、推拿、妇科等多个方面的知识。
考生需要掌握中医理论,结合临床实践,从病人的症状进行判断和诊断,并确定合适的治疗方案。
中医临床考试的难度非常高,需要考生具备扎实的理论基础和丰富的临床经验。
考试中也会涉及到一些病例分析和治疗方案设计等问题,考生需要通过自己的思考和实践来解决这些问题。
三、中药学中药学考试是考核考生对中药学知识体系的掌握情况。
中药学科目涵盖了中草药基础知识、中药配方学、中药鉴别学、药理学、中药制剂学等内容。
考生需要通过对各种中草药、中药配方以及中药制剂的特点、药理作用和使用方法等方面的学习和掌握,来完成这一考试科目。
此外,中药学考试还需考生掌握传统中药的制药技术、药品标准和规范等相关知识。
综上所述,中医执业医师考试科目分为中医基础理论、中医临床和中药学三个科目。
考试时,考生需要全面掌握中医学的理论和实践,并能够在复杂病例中运用所学知识进行诊疗。
因此,准备中医执业医师考试的同学,需要花费大量的时间和精力,全面了解中医学的相关知识。
中医执业医师考试重点中医执业医师考试是评估中医执业能力的重要考试之一。
想要顺利通过考试,必须对考试的重点内容进行深入了解和准备。
本文将重点介绍中医执业医师考试的重点内容,帮助考生更好地备考。
一、中医基础理论中医基础理论是中医执业医师考试的核心内容。
考生需要掌握中医的基本理论体系,包括阴阳五行学说、气血津液理论、脏腑经络学说等。
此外,还需要了解中医诊断方法、辨证论治等基本理论和方法,并能够灵活运用于临床实践中。
二、中医诊断学中医诊断学是中医执业医师考试的重点内容之一。
考生需要熟悉中医的四诊法,即望、闻、问、切四个方面的诊断方法。
同时,还需要学会辨别病证的主要症状和体征,掌握相关的辨证方法和技巧。
三、中医方剂学中医方剂学是中医执业医师考试的重中之重。
考生需要掌握常用中药的性味、归经、功效等基本知识,熟悉常用中药及药方的组方原则和配伍禁忌。
此外,还需要熟悉中药的煎煮方法和药物的贮存要求,并了解中药的副作用和毒性。
四、中医针灸学中医执业医师考试中的针灸学也是一个重要的考点。
考生需要了解针灸的基本理论、操作技巧和注意事项,熟悉常用的针灸穴位及其功能。
同时,还需要学会选择合适的针灸方法和疗程,熟悉针灸疗效评估及不良反应的处理等。
五、中医内科学中医内科学是中医执业医师考试的必考科目之一。
考生需要掌握中医内科学的基本理论和诊治原则,了解常见内科疾病的病因、病机、病证特点及辨证施治法。
此外,还需要学会运用中药和针灸等中医疗法进行治疗。
六、中医外科学中医外科学也是中医执业医师考试的考点之一。
考生需要了解中医外科的基本理论和诊断治疗原则,熟悉常见外科疾病的病因、病机、病证特点及辨证施治法。
对于一些常见的外伤和手术后并发症,考生也需要了解并能够进行相应的中医治疗。
七、中医妇科学中医妇科学是中医执业医师考试的考点之一。
考生需要了解妇科常见疾病的中医诊断方法和治疗原则,熟悉常用的中药方剂和针灸治疗方案。
同时,对于妇科疾病的预防和保健也需要有一定的了解。
一、感冒1.2. 风热证:辛凉解表-银翘散、葱豉桔梗汤3. 暑湿证:清暑祛湿解表-新加香薷饮4. 气虚感冒:益气解表-参苏饮5. 阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤二、咳嗽1. 风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤止咳散2. 风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮3. 风燥伤肺:疏风清肺、润肺止咳-桑杏汤4. 痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤、三子养亲汤5. 痰热郁肺:清热化痰肃肺-清金化痰汤6. 肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火-泻白散合黛蛤散7. 肺阴亏耗:滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤三、肺痈1. 初期清肺解表-银翘散2. 成痈期:清肺化瘀消痈-千金苇茎汤如金解毒散3. 溃脓期:解毒排脓-加味桔梗汤4. 恢复期:养阴补肺-沙参清肺汤、桔梗杏仁煎四、哮证1. 发作期1)寒哮:温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤2)热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤2. 缓解期1)肺虚证:补肺固卫-玉屏风散2)睥虚证:健脾化痰-六君子汤3)肾虚证:补肾摄钠-金匮肾气丸、七味都气丸五、喘证1.实喘1)风寒袭肺:宣肺散寒-麻黄汤2)表寒里热:宣肺泄热-麻杏石甘汤3)痰热郁肺:清泄痰热-桑白皮汤4)痰浊阻肺:化痰降气-二陈汤合三子养亲汤2.虚喘1)肺虚:补肺益气养阴-生脉散合补肺汤2)肾虚:补肾纳气肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚-七味都气丸合生脉散六、肺胀1)肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤、补肺汤2)阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水-真武汤五苓散3)痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风-涤痰汤七、肺痨1)肺阴亏损:滋阴润肺-月华丸2)阴虚火旺:滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散3)气阴耗伤:益气养阴-保真汤4)阴阳两虚:滋阴补阳-补天大造丸八、痰饮1)脾阳虚弱:温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2)饮留胃肠:攻下逐饮-甘遂半夏汤已椒苈黄丸2.悬饮12)饮停胸胁:逐水祛饮-十枣汤控涎丹3)络气不和:理气和络-香附旋覆花汤4)阴虚内热:滋阴清热-沙参麦气汤、泻白散3)饮退正虚:温补脾肾、兼化水饮-金匮肾气丸九、自汗、盗汗1)肺卫不固:益气固表-玉屏风散2)营卫不和:调和营卫-桂枝汤3)阴虚火旺:滋阴降火-当归六黄汤十、血证1.咳血1)燥热伤肺:清热润肺、宁络止血-桑杏汤2)肝火犯肺:清肝泻肺凉血止血-泻白散合黛蛤散3)阴虚肺热:滋阴润肺、宁络止血-百合固金丸2.吐血1)胃热壅盛:清胃泻火、化瘀止血-泻心汤十灰散2)肝火犯胃:泻肝清胃、凉血止血-龙胆泻肝汤3)气虚血溢:益气、健脾、摄血-归脾汤3.尿血1)下焦热盛:清热泻火、凉血止血-小蓟饮子2)肾虚火旺:滋阴降火、凉血止血-知柏地黄丸3)脾不统血:补脾摄血-归脾汤4)肾气不固:补益肾气、固摄止血-无比山药丸十一、心悸1)心虚胆怯:镇惊定志、养心安神-安神定志丸2)阴虚火旺:滋阴清火、养心安神-天王补心丹、朱砂安神丸3)心血瘀阻:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎十二、胸痹1)心血瘀阻:活血化瘀、通络止痛-血府逐瘀汤2)痰浊壅塞:通阳泻浊、豁痰开结-瓜萎薤白半夏汤3)阴寒凝滞:辛温通阳、开痹散寒-瓜蒌薤白白酒汤4)心肾阴虚:滋阴益肾、养心安神-左归饮5)气阴两虚:益气养阴、活血通络-生脉散合人参养营汤6)阳气虚哀:益气温阳、活血通络-参附汤右归饮十三、不寐1.实证1)肝郁化火:疏肝泻热、佐以安神-龙胆泻肝汤2)痰热内扰:化痰清热、和中安神-温胆汤2.虚证1)阴虚火旺:滋阴降火、养心安神-黄莲阿胶汤、朱砂安神丸2)心脾两虚:补养心脾、以生气血-归脾汤3)心胆气虚:益气镇惊、安神定志-安神定志丸十四、厥证1.气厥12)虚证:补气回阳-四味回阳饮2.血厥12)虚证补养气血-独参汤3)痰厥行气豁痰-导痰汤十五、郁证1.实证1)肝气郁结:疏肝解郁、理气畅中-柴胡疏肝散2)气郁化火:清肝泻火、解郁和胃-丹栀逍遥散合左金丸3)气滞痰郁:行气开郁、化痰散结-半厦厚朴汤2.虚证1)心神惑乱:养心安神、甘润缓急-甘麦大枣汤2)心脾两虚:健脾养心、益气补血-归脾汤3)阴虚火旺:滋阴清热、补益肝肾-滋水清肝饮十六、癫狂1)痰气郁结:理气解郁、化痰开窍-顺气导痰汤2)心脾两虚:健脾养心、益气安神-养心汤3)痰火上扰:镇心涤痰、泻肝清火-生铁落饮4)火盛伤阴:滋阴降火、安神定志-二阴煎十七、痫证1)风痰闭阻:涤痰熄风、开窍定痫-定痫丸2)痰火内盛:清汗泻火、化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤3)心肾亏虚:补益心肾、健脾化痰-大补元煎、六君子汤十八、胃痛1)寒邪客胃:温胃散寒、理气止痛-良附丸2)饮食停滞:消食导滞-保和丸3)肝气犯胃:疏肝理气、和胃止痛-柴胡疏肝散4)瘀血停滞:活血化瘀和胃理气-失笑散合丹参饮5)脾胃虚寒:温中健脾、和胃止痛-黄芪建中汤十九、噎膈1)痰气交阻:开郁、化痰、润燥-启膈散2)津亏热结:滋养津液、泻热散结-五汁安中饮3)瘀血内阻:破结行瘀、滋阴养血-通幽汤二十、呕吐1)外邪犯胃:疏邪解表、芳香化浊-藿香正气散2)饮食停滞:消食化滞、和胃降逆-保和丸3)痰饮内阻:温化痰饮、和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤4)肝气犯胃:疏肝和胃、降逆止呕-半夏厚朴汤合左金丸5)脾胃虚寒:温中健脾、和胃降逆-理中丸二十一、呃逆1)胃中寒冷:温中散寒、降逆止呕-丁香散2)胃火上逆:清热和胃、降逆止呕-竹叶石膏汤3)气机郁滞:顺气降逆-五磨饮子4)脾胃阳虚:温补脾胃、和中降逆-理中汤5)胃阴不足:益气养阴、和胃止呃-益胃汤二十二、泄泻1)湿热内盛:清热利湿-葛根黄芩黄连汤2)食滞胃肠:消食导滞-保和丸3)肝气乘脾:抑肝扶脾-痛泻要方4)脾胃虚弱:健脾益胃-参苓白术散5)肾阳虚衰:温肾健脾、固涩止泻-四神丸二十三、痢疾1)湿热痢:清热解毒、调气行血-芍药汤加银花2)疫毒痢:清热凉血解毒-白头翁汤3)寒湿痢:温化寒湿-胃苓汤4)虚寒痢:温补脾肾、收涩固脱-桃花汤、真人养脏汤5)休息痢:温中清肠、佐以调气化滞-连理汤二十四、腹痛1)寒邪内阻:温里散寒、理气止痛-良附丸合正气天香散2)湿热壅滞:通腑泄热-大承气汤3)中虚脏寒:温中补虚、缓急止痛-小建中汤4)气滞血瘀:疏肝理气、活血化瘀-柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤二十五、便秘1)热秘:泻热导滞、润肠通便-麻子仁丸2)气秘顺气导滞-六磨汤3)虚秘:气虚:益气润肠-黄芪汤血虚:养血润燥-润肠丸二十六、胁痛1)肝气郁结:疏肝理气-柴胡疏肝散2)肝胆湿热:清热利湿-龙胆泻肝汤3)肝阴不足:养阴柔肝-一贯煎二十七、黄疸1)热重于湿:清热利湿、佐以通腑-茵陈蒿汤2)湿重于热:利湿化浊、佐以清热-茵陈五苓散合甘露消毒丹3)阴黄:健脾和胄、温化寒湿-茵陈术附汤4)急黄:清热解毒、凉营开窍-犀角散加减二十八、积聚1)肝气郁滞:疏肝解郁、行气消聚-逍遥散2)食滞痰阻:导滞通便、理气化痰-六磨汤3)气滞血阻:理气活血、通络消积-金铃子散合失笑散4)瘀血内结:祛瘀软坚、兼调脾胃-膈下逐瘀汤二十九、鼓胀1)气滞湿阻:疏理肝气、行湿散满-柴胡疏肝散、胃苓汤2)寒湿困脾:温中健脾、行气利水-实脾饮3)湿热蕴结:清热利湿、攻下逐水-中满分消丸、茵陈蒿汤4)脾肾阳虚:温补脾肾、化气行水-附子理中丸、五苓散三十、头痛12)风热头痛:疏风清热-芎芷石膏汤3)风湿头痛:祛风胜湿-羌活胜湿汤4)肝阳头痛:平肝潜阳-天麻钩藤饮5)肾虚头痛:养阴补肾-大补元煎6)血虚头痛:养血为主-加味四物汤7)痰浊头痛:化痰降逆-半夏白术天麻汤8)瘀血头痛:活血化瘀-通窍活血汤三十一、眩晕1)肝阳上亢:平肝潜阳、滋养肝肾-天麻钩藤饮2)气血亏虚:补养气血、健运脾胃-归脾汤3)肾精不足:阴虚:补肾滋阴-左归丸阳虚:补肾助阳-右归丸4)痰浊中阻:燥湿祛痰健脾和胃-半夏天麻白术汤三十二、中风1.中经络1)络脉空虚、风邪入中:祛风、养血、通络-大秦艽汤2)肝肾阴虚、风阳上扰:滋阴潜阳、熄风通络-镇肝熄风汤2.中脏腑1)阳闭:清肝熄风、辛凉开窍-局方至宝丹、安宫牛黄丸2)阴闭:豁痰熄风、辛温开窍-苏合香丸3.脱证:益气回阳、救阴固脱-参附汤合生脉散4.后遗症1)半身不遂:①气虚血滞、脉络瘀阻:补气活血、通经活络-补阳还五汤②肝阳上亢、脉络瘀阻:平肝潜阳、熄风通络-镇肝熄风汤天麻钩藤饮2)语言不利:①风痰阻络、舌强语謇:祛风除痰、宣窍通络-解语丹,②肾虚精亏、音暗失语、心悸:滋阴补肾利窍-地黄饮子3)口眼涡斜:祛风、除痰、通络-牵正散三十三、痉证1)邪壅经络:祛风散寒、和营燥湿-羌活胜湿汤2)热甚发痉:泄热存津、养阴增液-增液承气汤3)阴血亏虚:滋阴养血-四物汤合大定风珠4)刚痉:解肌发汗、益阴养津-葛根汤5)柔痉:疏风解表、和营养津-瓜蒌桂枝汤三十四、疟疾1)正疟:祛邪截疟、和解表里-柴胡截疟饮2)温疟:清热解表、和解祛邪-白虎加桂枝汤三十五、水肿1)风水泛滥:疏风清热、宣肺行水-越婢加术汤2)湿毒浸淫:宣肺解毒、利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3)水湿浸渍:健脾化湿通阳利水-五皮饮合胃苓汤4)湿热壅盛:分利湿热-疏凿饮子5)脾阳虚衰:温运脾阳、以利水湿-实脾饮三十六、淋证12)血淋:实证:清热通淋、凉血止血-小蓟饮子虚证:滋阴清热、补虚止血-知柏地黄丸3)尿浊湿热内蕴:清热化湿-程氏萆解分清饮三十七、癃闭1)膀胱湿热:清热利湿、通利小便-八正散2)肺热壅盛:清肺热、利水道-清肺饮3)肝郁气滞:疏调气机、通利小便-沉香散4)尿路阻塞:行瘀散结、通利水道-代抵挡丸三十八、腰痛1)寒湿腰痛:散寒行湿、温经通络-甘姜苓术汤2)瘀血腰痛:活血化瘀、理气止痛-身痛逐瘀汤3)肾虚腰痛:阳虚:温补肾阳-右归丸阴虚:滋补肾阴-左归丸三十九、消渴1)上消:清热润肺、生津止渴-消渴方2)中消:清胃泻火、养阴增液-玉女煎3)下消:肾阴亏虚:滋阴固肾-六味地黄丸阴阳两虚:温阳滋肾固摄-金匮肾气丸四十、痹证1)行痹:祛风通络、散寒除湿-防风汤2)痛痹:温经散寒、祛风除湿-乌头汤3)着痹:除湿通络、祛风散寒-薏苡仁汤4)风湿热痹:清热通络、祛风除湿-白虎桂枝汤四十一、痿证1)肺热津伤:清热润燥、养肺生津-清燥救肺汤2)湿热浸淫、气血不运:清热利湿、通利筋脉-加味二妙散3)脾胃亏虚、精微不运:补脾益气、健运升清-参苓白术散4)肝肾亏损、髓枯筋痿:补益肝肾、滋阴清热-虎潜丸四十二、内伤发热1)肝郁发热:疏肝解郁、清肝泻热-丹桅逍遥散2)瘀血发热:活血化瘀-血府逐瘀汤3)血虚发热:益气养血-归脾汤4)阴虚发热:滋阴清热-清骨散5)气虚发热:益气健脾、甘温除热-补中益气汤四十三、虚劳1.气虚1)肺气虚-补肺汤2)脾气虚-加味四君子汤2.血虚1)心血虚-养心汤2)肝血虚-四物汤3.阴虚1)肺阴虚-沙参麦门冬汤2)心阴虚-天王补心丹3)脾胃阴虚-益胃汤4)肝阴虚-补肝汤5)肾阴虚-左归丸4.阳虚12)脾阳虚-附子理中丸3)肾阳虚-右归丸《中医内科学》课程考试常考知识点病名的出处:《金匮》痈悸喘痹汗痰虚痞。
西医诊断学第一单元症状学细目一发热一、病因和发病机制1.感染性发热(最常见):各种病原微生物2。
非感染性发热:无菌性坏死物质的吸收:术后、烧伤、出血等抗原抗体反应:如风湿热、药物热、结缔组织病内分泌代谢障碍:如甲亢体温调节中枢功能紊乱:如中暑、脑出血等自主神经功能紊乱:多为低热,常伴有自主神经功能紊乱的其他表现,属功能性范畴。
二、发热的分度低热37。
3~38℃;中等度热38。
1~39℃;高热39.1~41℃;超高热41℃以上三、热型及临床意义1。
稽留热:39~40℃,24小时内波动范围不超过1℃,常见于大叶性肺炎及伤寒高热期。
2.驰张热:>39℃,24小时内波动范围>2℃,常见败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
3.间歇热:体温骤升达高峰后持续数小时,又骤降至正常水平;高热期与无热期反复交替出现。
见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
4。
波状热:体温渐升至39℃或以上,数天后渐降至正常水平,持续数天后又逐渐升高.布氏杆菌病。
5.回归热:体温骤升至39℃以上,持续数日后又骤降至正常水平,高热期与无热期各持续几天后规律地交替一次.见于回归热、霍奇金病等6.不规则热:发热的体温曲线无一定规律。
常见于结核病、风湿热等。
胸痛的诱因与缓解因素1)心绞痛常因劳累、体力活动或精神紧张而诱发,含服硝酸甘油可缓解,而对心肌梗死的胸痛无效.2)心脏神经症的胸痛在体力活动后反而减轻。
3)反流性食管炎的胸骨后烧灼痛,在服用抗酸剂后减轻或消失。
细目四腹痛1.内脏性腹痛:①部位不确切;②疼痛感觉模糊;③常伴恶心,呕吐,出汗等其他自主神经兴奋症状2。
躯体性腹痛:①起病急程度重,②持续剧烈痛;③定位明确;随体位、咳嗽变化加重;④腹膜刺激征阳性3.牵涉痛:①定位明确;②疼痛剧烈;③有压痛,肌紧张及感觉过敏等。
细目五 咯血1.咯血的颜色鲜红色:肺结核、支气管扩张症 肺脓肿 暗红色:二尖瓣狭窄、肺梗塞砖红色胶冻样血痰:肺炎克雷伯杆菌肺炎粉红色泡沫样血痰:左心衰竭第四单元 实验室诊断细目一 血液的一般检查一、血红蛋白测定和红细胞计数1)参考值:血红蛋白(Hb )男:120~160g /L;女:110~150g /L 。
中医学理论体系旳重要特点——整体观、辨证论治整体观——人体是一种有机旳整体: 五脏一体观、形神一体观人与社会环境旳统一性均为外环境1、中医学认为人体是一种以心为主宰, 五脏为中心旳有机整体辨证论治——认识疾病和处理疾病旳基本原则(强调辨证论治, 也讲究辨病与辩证结合)病: 疾病, 致病邪气作用于人体, 人体正气与之抗争引起旳机体阴阳失调、脏腑组织损伤或生理功能障碍旳一种完整旳异常生命过程。
——反应某一疾病全过程旳总体属性、特性、规律证: 证候, 疾病过程中某一阶段或某一类型旳病理概括——反应病机症:症状和体征旳总称, 是疾病过程中体现出旳个别、孤立旳现象——病人自我描述和医生体格检查发现旳现象(可以是假象)同病异治——同一种病, 发病旳时间、地区不一样, 或所处旳疾病旳阶段或类型不一样, 或病人体质差异, 反应出不一样旳证候, 治疗则不一样异病同治——不一样旳疾病, 在其发展变化旳过程中出现了大体相似旳病机, 大体相似旳证, 故采用大体相似旳治法方药证同则治同, 证异则治异——辨证论治旳精神实质精气学说1.精: 构成宇宙旳极其细微旳物质, 概念首见《道德经》, 源于“水地说”气:存在于宇宙中旳不停运动且无形旳极其细微旳物质, 源于“云气说”精、气是构成人体、维持人体生命活动旳最基本旳物质2.基本内容——精气是构成宇宙旳本原精气在不停运动和变化精气是天地万物互相联络旳中介天地精气化生为人(精气是人生命旳本原)精气旳运动形式——气机阴阳学说1、阴阳含义——对自然界互相关联旳某些事物或现象对立双方属性旳概括基本内容(理解, 必考, 留心举例)阴阳旳一体观——1)阴阳在一种统一体中协调共济、2)阴阳互相依存、3)阴阳互藏阴阳对立制约——阴阳互相制约、互相斗争、互相排斥阴阳互根互用阴阳互根: 阴阳互相依存, 互为主线, 每一方都将相对旳一方旳存在作为自己存在旳前提和条件。
如: “孤阴不生, 独阳不长”、“阴阳离决, 精气乃绝”阴阳互用: 阴阳互相滋生、增进和助长旳关系。
中医执业医师考试重点解析通用一篇中医执业医师考试重点解析 1十四经脉主治概要肺经:本经腧穴主治咳、喘、咯血、咽喉痛等与肺脏有关的疾患,及经脉循行经过部位的.其他病症。
大肠经:本经腧穴主治头面五官疾患、热病、皮肤病、肠胃病、神志病等及经脉循行部位的其他病症。
胃经:本经腧穴主治胃肠病、头面五官病、神志病、皮肤病、热病及经脉循行部位的其他病症。
脾经:本经腧穴主治脾胃病、妇科、前阴病及经脉循行部位的其他病症。
心经:本经腧穴主治心、胸、神志及经脉循行部位的其他病症。
小肠经:本经腧穴主治头面五官病、热病、神志病及经脉循行部位的其他病症。
膀胱经:本经腧穴主治头面五官病,项、背、腰、下肢病症及神志病;位于背部两条侧线的背俞穴及其他腧穴主治相应的脏腑病症和有关的__器官病症。
肾经:本经腧穴主治妇科病、前阴病、肾脏病,以及与肾有关的肺、心、肝、脑病,咽喉、舌等经脉循行经过部位的其它病症。
心包经:本经腧穴主治心、心包、胸、胃、神志病,以及经脉循行经过部位的其它病症。
三焦经:本经腧穴主治头、目、耳、颊、咽喉、胸胁病和热病,以及经脉循行经过部位的其它病症。
胆经:本经腧穴主治肝胆病,侧头、目、耳、咽喉、胸胁病,以及经脉循行经过部位的其它病症。
肝经:本经腧穴主治肝、胆、脾、胃病,妇科病,少腹、前阴病,以及经脉循行经过部位的其它病症。
督脉:本经腧穴主治神志病,热病,腰骶、背、头项等局部病症及相应的内脏病症。
任脉:本经腧穴主治少腹、脐腹、胃脘、胸、颈、咽喉、头面等局部病症和相应的内脏病症,部分腧穴有强壮作用或可治疗神志病。
足太阳膀胱经睛明①目赤肿痛,流泪,视物不明,目眩,近视,夜盲,色盲等目疾;②急性腰扭伤,坐骨神经痛;③心动过速。
攒竹①头痛,眉棱骨痛;②眼睑目闰动,眼睑下垂,口眼歪斜,目视不明,流泪,目赤肿痛;③呃逆。
天柱①后头痛,项强,肩背腰痛;②鼻塞;③癫狂痫,热病。
风门①感冒,咳嗽,发热,头痛;②项强,胸背痛。
肺俞①咳嗽,气喘,咯血等肺疾;②骨蒸潮热,盗汗。
中执医考试重点记忆
中医执业医师考试是一项专业性较强的考试,涉及中医基础理论、临床技能和相关法规法律等多个方面。
以下是一些可能的重点记忆内容,具体的考试大纲和要求可能因地区和时间而有所不同:中医基础理论:
* 五脏六腑、经络腧穴、气血津液等中医基础理论的关键概念。
* 中医病因病机学说,包括外感内伤、寒热虚实等。
* 阴阳五行学说及其在疾病诊断和治疗中的应用。
中医诊断:
* 四诊法(望、闻、问、切)的应用。
* 脉诊和舌诊的技能和解读。
* 中医辨证施治的原则和方法。
中医治疗学:
* 针灸、推拿、中药治疗的基本原理和技能。
* 经络穴位、推拿手法、中草药的特性和功效。
中医养生保健:
* 中医养生理论,包括饮食调养、运动养生等。
* 中医保健的实际方法和建议。
法规法律和伦理:
* 了解相关的法规法律,特别是关于中医执业的法规。
* 医德医风、患者权益保护等伦理问题。
中西医结合:
* 中西医结合的基本理念和实践。
* 中医与其他医学科学的交叉应用。
临床实践:
* 常见疾病的中医诊疗方案。
* 中医常用的方剂和针灸配穴。
专业知识:
* 相关疾病的病因、病理生理、临床表现等专业知识。
针对中医执业医师考试,最好根据具体的考试大纲和要求有针对性地进行准备。
建议结合课程教材、模拟题和实际的临床实践进行综合性学习。
2023年中医执业医师考试大纲是指导中医执业医师考试的重要文件,它规定了考试的内容、范围、难度和要求,对于考生备考和复习具有重要指导意义。
以下是中医执业医师考试大致的大纲:
一、中医基础理论:
1. 中医学的基本概念、特点和发展简史。
2. 阴阳五行学说的基本概念和原理。
3. 脏腑经络学说的基本知识。
4. 病因病机理论的基本知识。
二、中医诊断学:
1。
望闻问切四诊的基本知识和技能。
2. 中医证候的分类和诊断标准。
3. 中医病名的分类和命名原则。
4. 中医诊断的客观指标和主观指标。
三、中医治疗学:
1. 中药的基本知识和药性理论。
2. 方剂的基本知识和应用原则。
3. 针灸推拿的基本知识和操作技能。
4. 食疗养生的基本知识和应用原则。
5. 中医保健和预防的基本知识和方法。
四、中医临床学:
1. 中医内科学的基本知识和常见病的诊疗方法。
2. 中医外科学的基本知识和常见病的诊疗方法。
3. 中医妇科学的基本知识和常见病的诊疗方法。
4. 中医儿科学的基本知识和常见病的诊疗方法。
5. 中医五官科学的基本知识和常见病的诊疗方法。
以上大纲仅供参考,具体考试大纲以国家卫生健康委员会医师资格考试委员会发布的正式文件为准。
中医基础理论1.五行学说应用于中医学领域,主要是以五行学说的基本规律来阐释人体局部与局部、局部与整体、体表与内脏的有机联系,以及人体与外在环境的统一,从而成为中医学理论体系的重要组成部分。
2. “水曰润下,火曰炎上,木曰曲直,金曰从革,土爰稼穑”,是五行特性的经典性概括。
3. 事物属性五行系统归类表(那个表的内容必须全部牢记!)4. 五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。
5.《难经》比喻为“母”与“子”的关系,即生我者为母,我生者为子。
如以火行为例,生我者为木,我生者为土,这样就称木为火之母,土为火之子。
6. 五行相克的次序是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。
7.《内经》称作“所不胜”和“所胜”的关系,即克我者为所不胜,我克者为所胜。
如以火行为例,克我者为水,我克者为金,这样就称水为火之所不胜,金为火之所胜。
8.五行制化,是一种五行相生与相克相结合的自我调节。
故说:“亢则害,承乃制,制则生化”,“盖造化之机,不可无生,亦不可无制。
无生则发育无由,无制则亢而为害”。
9. 五行相乘,是指五行中的一行对其所胜之行的过度制约和克制。
即相克太过。
五行相乘的次序与相克相同。
10. 五行相侮,是指五行中的一行对其所不胜之行的反向制约和克制。
又称“反克”。
11. 从本脏所主的色、味、脉来诊断本脏病。
如面见青色,喜食酸味,脉现弦象,可以诊断为肝病;面色赤,口味苦,脉象洪,可以诊断为心火亢盛。
12.依据五行相生规律确定的治法,常用的有滋水涵木、益火补土、培土生金和金水相生等法。
依据五行相克规律确定的治法,常用的有抑木扶土、培土制水、佐金平木和泻南补北等法。
13. 五脏的共同生理功能是化生和贮藏精气,并能藏神,因而称为“五神脏”。
故其生理特点是“藏而不泻”,“满而不能实”。
14. 主血脉指心气推动和调控血液在脉管中运行,流注全身,发挥其营养和滋润作用。
15. 心脏的搏动,主要依赖心气的推动和调控。
17. 脉为血之府,营气与血液并行于脉中,18.心所藏之神,既是主宰生命活动的广义之神,又包括精神、意识、思维、情志等狭义之神。
故说心为“五脏六腑之大主”、“所以任物者为之心”。
20 肺主气、司呼吸:包括主呼吸之气和主一身之气两方面。
21. 肺主一身之气,是指周身之气都与肺密切相关。
即关系着宗气的生成、气机的调节、辅心行血等三方面。
22肺主行水,是指肺气的宣发、肃降作用,能够推动和调节全身水液的输布和排泄。
故说“肺为水之上源”。
23. 肺朝百脉,是指全身的血液,都要通过经脉而聚会于肺,通过肺的呼吸,进行体内外清浊气体交换,然后通过肺气的宣降作用,将富含清气的血液通过百脉而输布于全身。
24. 肺为华盖,位于胸腔,位置最高,覆盖于五脏六腑之上,又能宣发卫气于体表,具有保护诸脏免受外邪侵袭的作用。
肺为娇脏,是指肺为清虚之脏,轻清肃静,不容纤芥,不耐邪气之侵,故为娇嫩之脏。
25. 脾主运化的功能分为两个方面:一为运化精微,一为运化水液。
26. 脾统血的机理,主要是脾气的固摄作用。
27. 宗气是人体气的一部分,它是依靠脾运化的水谷之精气与肺吸入的自然界清气相结合而生成,通过心脉而布散到全身。
28. 肝的疏泄功能,主要表现在以下四个方面:①促进血液运行和津液代谢;②促进脾胃运化和胆汁分泌排泄;③调畅情志活动;④通调排精与排卵。
29. 肝藏血的生理意义,有涵养肝气、调节血量、濡养肝及筋目、为经血之源及防止出血等五方面。
30. 肝为刚脏:指肝气主升主动,具有刚强、躁急的生理特性。
32. 肾阳为一身阳气之本,肾阴为一身阴气之源,33. 肾主水,是指肾气具有主司和调节全身水液代谢的功能。
主要体现在两方面:①肾气对参与水液代谢的脏腑的促进作用;②肾气的生尿和排尿作用。
34. 肾主纳气,是指肾气有摄纳肺所吸入的自然界清气,保持吸气的深度,防止呼吸表浅的作用。
肾的纳气功能,实际上是肾气的封藏作用在呼吸运动中的具体体现。
故有“肺为气之主,肾为气之根”的说法。
35. 心与脾的关系,主要表现在血液生成方面的相互为用及血液运行方面的相互协同。
36. 肺与脾的生理联系,主要表现在气的生成和水液代谢方面。
37. 肺与肝的生理联系,主要表现在人体气机的升降调节方面。
38. 脾与肾的生理联系,主要表现在先天与后天的互促互助关系,以及水液代谢的互用方面。
39.五体,指脉、筋、肌肉、皮肤、骨五种组织器官,也称为“形体”。
具体联系是:心主脉,肺主皮,肝主筋,脾主肉,肾主骨。
40. 心“其华在面”,肝“其华在爪”,脾“其华在唇四白”,肺“其华在毛”,肾“其华在发”。
41.“五志”分属于五脏。
即喜为心志,怒为肝志,思为脾志,悲为肺志,恐为肾志。
五志虽分属于五脏,而统领五志者为心。
42. 五脏化五液。
具体联系是:心在液为汗,肺在液为涕,肝在液为泪,脾在液为涎,肾在液为唾。
43. 六腑的共同生理功能是受盛传化水谷,其气具有通降下行特性,故其生理特点是“泻而不藏”,“实而不能满”。
44. 胆主决断,是指胆在精神意识思维活动中,具有判断事物、作出决定的作用45. 胃的生理特性是主通降和喜润恶燥。
所谓喜润恶燥,是指胃中应保持充足的津液以利于饮食物的受纳和腐熟。
46. 小肠的生理功能包括两个方面:一是受盛和化物,二是分别清浊。
47. “小肠主液”、“大肠主津”。
49. 三焦生理特点概括为“上焦如雾”、“中焦如沤”、“下焦如渎”。
50. 三焦的生理功能是通行诸气和运行水液。
51.脑的主要生理功能是主宰生命活动,主管精神意识和主管感觉运动。
52. “脑为元神之府”。
53.冲脉能调节十二经脉的气血,有“冲为血海”之称。
任脉与妊娠有关,故称“任主胞胎”。
54. 在五脏中,女子胞与肝、心、脾、肾的关系尤为密切。
55. 人体之精,是指禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质,是人体生命的本原,是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。
56. 精的功能除具有繁衍生命重要作用外,还具有濡养、化血、化气、化神等功能。
57. 人体之气是通过肾、脾、肺等脏生理活动的综合作用而生成。
故称:肾为生气之根、脾胃为生气之源、肺为生气之主。
58. 气的功能:①推动与调控作用;②温煦与凉润作用;③防御作用;④固摄作用;⑤中介作用。
59. 人体之气的中介作用,主要是指气能感应传导信息,以维系机体的整体联系。
气是感应传递信息的载体。
60.宗气,又名大气。
宗气是人体后天的根本之气,积聚于胸中(心肺),故称胸中为“气海”,又名“膻中”。
61. 宗气的主要功能有二:一是温养心脉,以维持其运行气血的功能。
称为贯心脉以行气血。
二是温养肺和呼吸道,以维持其呼吸和发声的功能。
称为出喉咙而司呼吸。
62. 卫气的功能有三:即防御外邪、温养全身和调控腠理。
“卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也”,即是对卫气功能的概括。
63. 一般地说,性状较清稀、流动性较大,布散于皮肤、肌肉和孔窍之中,起着滋润作用的,总称为津;性状较稠厚,流动性较小,灌注于骨节、脏腑、脑髓之中,起着濡养作用的,总称为液。
64. 津液代谢过程,以脾、肺、肾三脏的功能为主。
而肾对脾与肺在津液代谢方面的功能又起着促进作用,因此说肾主水,即能主持水液代谢。
65. 津液的生理功能,主要包括以下方面:①滋润和濡养作用;②化生血液,调节血液浓度;③运输废物。
66. 中医学把神分为神、魂、魄、意、志,分别归属五脏,即“心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志”,并称为“五神脏”。
67. 气与血的关系,通常概括为“气为血帅、血为气母”。
包括:①气能生血;②气能行血;③气能摄血;④血为气母。
68. 气与津液之间关系,包括:①气能生津;②气能行津;③气能摄津;④津能生气;⑤津能载气。
中诊1.得神:即神气充足的表现。
2.少神:即神气不足的表现。
3.失神:即神气衰败之象。
4.假神:是垂危病人出现精神暂时好转的假象。
主色:是个体一生基本不变的面色,也称正色或本色。
我国正常人的面色为:黄红隐隐,明润含蓄。
客色:是指随生活环境以及劳作等因素而发生相应变化的面色。
(五色主病:青主寒痛瘀惊风,黄主虚湿赤热戴,白脱血虚寒夺光,黑肾虚饮瘀寒痛)青色:主惊风、寒证、痛证、淤血。
赤色:主热证。
黄色:主虚证、湿证。
白色:主虚证、寒证、失血证。
黑色:主肾虚、寒证、淤血和水饮。
正常舌像为淡红舌薄白苔,表现为:舌质柔软,活动自如,舌色淡红,荣润有神;舌苔薄白均匀,干湿适中。
舌体前1/5为舌尖部,候心肺;中2/5为舌中部,候脾胃;后2/5为舌根部,候肾;舌之两边候肝胆。
淡红舌:健康或疾病初起,病较轻浅,尚未伤及脏腑气血;淡白舌:主虚证、寒证或气血两虚证;红绛舌:主热证,有虚实之分;青紫舌:主血行瘀滞老舌:舌体纹理粗糙,形色坚敛者,多主实证。
嫩舌:舌质纹理细腻,形色浮胖娇嫩者,多属虚证或虚中夹实。
胖大舌:舌体大于正常,伸舌满口,且舌肌呈迟缓状,主水肿、痰饮。
瘦薄舌:舌体较正常瘦小而薄者,主阴血亏虚之证。
点刺舌:点指舌面上有大小不一的星点。
刺是指芒刺,面上红色颗粒高起如刺,摸之棘手。
正常舌苔是由脾胃之气、津上蒸而成,是胃气充盛之象。
病理舌苔是由胃气挟邪气上蒸而成。
白苔:主寒证、表证黄苔:主热证、里证灰黑苔:主寒极、热极薄厚苔:薄苔主病初起在表,邪浅病轻,厚苔主病邪在里,病情较重。
腻苔:苔质致密,颗粒细腻,如油腻覆盖舌面,刮之难去。