犬呕吐的鉴别诊断[业界研究]

For personal use only in study and research; not for commercial use犬猫呕吐的鉴别诊断姚海峰兽医外科博士生呕吐(Vomiting)是犬猫常见症状之一。

可由于消化系统疾病引起，也可见于全身各系统和器官的多种疾病。

其可以为单一的症状，也可以是多种危重疾病的复杂症状之一。

故稍有疏忽，常可延误诊断，甚或危及生命。

因此对呕吐必须认真分析，找出病因，及时处理。

一、病因（一）消化系统疾病1．先天性咽痉挛、先天性食管闭锁或狭窄、先天性食管裂孔疝、先天性食道憩室、先天性食道过短、先天性幽门肥大性狭窄、贲门松弛、幽门痉挛、先天性肠闭锁或狭窄、先天性巨结肠、原发性腹膜炎、胎粪性腹膜炎、肛门闭锁、持久性右主动脉弓等。

2．后天性消化性食管炎、食管壁静脉曲张、急性胃扩张和胃扭转、急性胃炎、胃或十二指肠溃疡、胆道蛔虫症、肠套叠、机械性或功能性肠梗阻、小肠异物性梗阻、胃内异物、消化道肿瘤等。

3．感染性犬细小病毒、猫瘟、犬瘟、急性胆囊炎、病毒性肝炎、急慢性胰腺炎、沙门氏菌属感染、犬冠状病毒感染、弯曲弧菌感染等。

（二）消化道外疾病1．颅内疾病各种脑膜炎、脑炎、脑脓肿、脑肿瘤、脑水肿、脑外伤、颅内出血、胆红素脑病等。

2．呼吸道疾病上感、咽炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等。

3．心肾疾病心肌炎、心包炎、心力衰竭、肾性高血压脑病、肾盂肾炎、肾盂积水、尿路结石、肾功能不全等。

4．内分泌及代谢性疾病肾上腺皮质功能不全、甲状旁腺功能亢进症、代谢性酸中毒、低钠及高钠血症、低钾血症、糖尿病引起酮症酸中毒、苯丙酮尿症、半乳糖血症等。

5．其他喂养不当、各种食物或药物中毒、一氧化碳中毒、再发性呕吐、晕车、晕船等。

二、诊断病因复杂，须结合起病年龄、病史特点、体格检查、伴随症状及必要的实验室检查结果，全面进行分析。

1．年龄不同的年龄有不同的呕吐原因。

新生儿期呕吐，除在分娩过程中，咽入羊水、胎粪或血液刺激胃部所致外，常与产伤、感染和发育障碍等因素有关，如颅内出血、新生儿败血症、腹膜炎、消化道与颅脑畸形等。

狗狗呕吐是怎么了观察狗狗呕吐物很重要狗狗呕吐怎么回事狗狗是耐饿不耐饱的，只要吃超量时，它就会产生呕吐的行为。

狗狗呕吐绝大数是食道的问题，如食道异物，食物卡在食道内，通常是骨头占多数数。

狗狗呕吐也有可能是疾病导致，最好带狗狗去医院检查。

狗狗呕吐食物要是狗狗吐出来的是食物，并且又马上把食物吃回去，这样的呕吐是属于生理性的呕吐，也就是类似反刍的呕吐，这样的呕吐是不必看医生的。

狗狗呕吐物透明要是狗狗呕吐物的颜色是透明或是白白稀稀的，这就是胃液，也就是胃分泌的胃酸。

这类的呕吐以急性胃炎的情况为最长见，可是要是吐完以后就正常的，先给狗狗禁食12小时。

要是呕吐持续，最好还是看医生。

狗狗呕吐黄水要是狗狗呕吐物的颜色是黄黄绿绿的，那代表的是胆汁被吐出来了，通常看到这类颜色的呕吐是要看医生的。

因为这代表的状况就很多了。

还有一种状况是吐出来的是黄黄绿绿的，可是多发生在还没有进食之前，并且吐完以后狗狗整天都正常，这就是胆汁呕吐症候群要是吐出来的呕吐物颜色为咖啡色，不是饲料或是食物的颜色，而是胃液的颜色是咖啡色的时候，这就代表着胃部有出血，最多见的是胃溃疡及十二指肠溃疡。

狗狗呕吐带血。

Veterinary clinical science | 兽医临床科学120 ·2018.90 引言犬科类动物属于易呕吐动物，主要是由于犬的呕吐中枢较为发达，并且会存在生理性呕吐现象。

呕吐作为一种临床症状，致病因素多种多样。

犬科类动物产生呕吐症状，具有积极方面和消极方面2种影响：一方面犬科动物呕吐会对机体产生一定损害，呕吐严重时会导致犬科动物身体严重脱水，使得身体电解质平衡遭到破坏，最终导致心力衰竭；另一方面，犬科动物通过呕吐，能够将胃肠道内的有毒有害物质清理出去，轻微呕吐症状还可以进一步激发胃肠道功能。

1 犬科动物常见呕吐类型和临床症状1.1 一次性呕吐在临床上，犬科动物一次性呕吐后，呕吐症状立马停止，不会再继续出现呕吐。

出现该种症状主要是因为犬科动物一次性进食过多，有时候剧烈运动或者对某些食物不耐受所致。

也见于犬科动物受到强烈刺激，或者极度兴奋后出现一次性呕吐。

1.2 持续急性型呕吐在临床上主要表现为犬科动物反复发作，呕吐持续时间长，间隔时间短，发病急，病程短。

患病犬最近在采食后会出现呕吐到胃部，全部吐出后，依然会出现呕吐症状。

病情严重时，还可以发现呕吐物中混有血液，胆汁和肠道内容物。

持续急性型呕吐主要是因为患病前存在急性胃肠炎或肠道堵塞等疾病。

1.3 间歇性呕吐间歇性呕吐是兽医临床最常见的一种症状，其临床特点是，在临床症状反复发作，患病时间较长，与采食量无关，呕吐物性状变化很大，并且呈现周期性，并会伴随其他身体症状。

该种疾病发生常和慢性胃肠道炎症、过敏性肠综合症、全身疾病和代谢性疾病，有着密切联系。

2 发病原因分析2.1 病原感染因素在兽医临床上比较常见的病毒主要有犬瘟热病毒、犬细小病毒、犬腺病毒一型、犬腺病毒二型、冠状病毒、轮状病毒等，犬科动物罹患上述几种病毒性疾病后，会出现剧烈呕吐症状；其次，细菌感染。

能引起犬科动物出现呕吐症状的细菌性疾病也十分多样，兽医临床上主要有大肠杆菌、沙门氏菌、弧菌、变形杆菌、钩端螺旋体等。

（上接第10页）原性不同，菌种缺乏完全保护，最好选择针对性强的自厂分离株的疫苗。

免疫时间可选择为10~15日龄，35~40日龄，120~140日龄各免疫1次，以保证免疫效果。

4.2.6药物防治大肠杆菌病是临床上的常见多发病，因此在多发日龄或有应激因素、诱发原因存在时提前使用药物进行预防。

发病以后，我们可以通过药敏实验，来选择敏感药物治疗。

若没有病料或没有菌来进行药敏实验，可选用平时没有用到的药物来进行治疗，注意用药的交叉性，要早给药，疗程要足。

治疗时要对症治疗，必要时维生素或电解质等。

大肠杆菌容易产生耐药菌株，使体内有药物残留。

所以在使用药物时，也可选择益生元、益生素、酶、消化道酸化剂、免疫增强剂等其他抗微生物产品。

█参考文献：[1]刘媛媛,刘炳祥.鸡大肠杆菌病的综合防治技术探讨[J].现代畜牧科技,2017(02):58.[2]崔明.鸡大肠杆菌病及其综合防治措施[J].吉林畜牧兽医,2017,38(02):24.[3]刘广秋.鸡大肠杆菌病及综合防治措施[J].山东畜牧兽医,2012,33(12):32-33.[4]赵永坡.种鸡场鸡大肠杆菌病的综合防治措施[J].河北畜牧兽医,2005(06):26.犬呕吐的临床诊治马晓红（山东省寿光市洛城街道畜牧兽医管理站山东潍坊262700）呕吐是指胃、肠（主要为十二指肠）内容物不由自主地经口腔、鼻腔喷射出的现象[1]；假性呕吐又称返流，是指被吞咽的食团在进入胃之前，由于食管的收缩而被返回口腔的现象。

是极易发生呕吐的动物，呕吐是很多疾病的重要临床症状，其原因繁多，是兽医临床诊断的一大难点。

通常呕吐物的理化性质是鉴别诊断的关键，临床诊断时要注意区别真性呕吐和假性呕吐、中枢性呕吐和反射性呕吐。

对呕吐做出准确的诊断，有利于及时进行治疗，改善动物病情，提高治愈率。

;返流;鉴别诊断相比其他家畜而言，犬更易发生呕吐[2]。

呕吐事实上是一种保护性反应，因此不同原因引起的呕吐其处理方法差异很大，例如，中枢性、非胃肠道疾病等因素引起的频繁呕吐，应及时用氯丙嗪等药物止吐；而中毒、过食等引起的呕吐应防止胃肠道内容物过度腐败发酵，此时不宜止吐，而是治疗原发病。

犬呕吐的辨别诊断动物不自主地将胃内容物从口或鼻腔排出的行为称为呕吐。

持续的呕吐会致使动物脱水和丢失电解质。

据呕吐特点可将其分为真性呕吐、喷射性呕吐和假性呕吐；据病理学分类可将呕吐分为中枢呕吐、外周性呕吐和生理性呕吐。

犬是杂食动物，极易发生呕吐，其中幼犬表现更为突出。

引发犬发生呕吐的疾病有很多种，不论是什么病因引发的呕吐都应被视为一种重要的临床症状。

对呕吐的辨别诊断在犬疾病的诊断中有重要意义。

1发生机理呕吐中枢位于延骨髓外侧网状结构的背侧缘，电刺激这一部位即可引发呕吐。

正常情况下刺激呕吐中枢的传入冲动通常来自消化道。

呕吐动作的出现是在发生不快感的同时，一次不随意的深吸气以后，鼻咽部被提举的软颚所封锁，同时腹肌、膈肌和肋间肌强烈收缩，腹腔压力增大，把胃内容物挤入食管，经口或鼻腔排出2病因能引发犬发生呕吐的病因大致可分为八类，即腹腔内脏器疾病、传染病、寄生虫病、神经性能障碍，内分泌及代谢性疾病，药物反映中毒、物理性致病因素及其他因素。

2.1腹腔内脏器疾病2.1.1 腹腔内脏器炎症包括腹膜炎、急性出血性坏死性肠炎、急性肝炎、胆囊炎、肝脓肿、急性肾盂肾炎、急性肠炎、咽炎、急性胃肠炎、卵巢囊肿、急性胰腺炎、子宫蓄脓及胃溃疡。

2.1.2 腹腔内脏器其他疾病包括急性胃扩张、口咽刺激、胃和十二指肠穿孔、胃大量出血、食道异物、胆结石、胃扭转、肺梗塞、肝硬化、充血性心力衰竭、胃内容物及肠阻塞。

2.2 传染病包括犬细小病毒病、犬传染系性肝炎、钩壮螺旋体病、衣原体病、沙门氏菌病、传染性支气管炎、伪狂犬病、口蹄疫及犬瘟热等。

2.3 寄生虫病包括蛔虫病、鞭毛虫病、钩虫病、心丝虫病、食道虫病、球虫病、旋毛虫病、绦虫病及方形虫病等。

2.4内分泌及代谢病包括肾上腺皮质性能消退，尿毒症，甲状腺功能亢进，糖尿病，代谢性酸中毒、酮病、垂体前叶性能消退及高钾血症等。

2.5 神经性能障碍包括脑膜炎、癫痫、呕吐中性缺养、运动障碍、寄生虫性脑病、脑震荡、脑损伤等。

犬呕吐病症分析细小病毒感染[主症]下痢、血便、呕吐、心肌炎、急死。

犬细小病毒是1978年Engster从患出血性肠炎的犬的粪便中发现的细小病毒。

该病主要表现为急性出血性肠炎和心肌炎综合征。

发病率为50%~100%，死亡率为10%~50%。

该病现以传遍了世界所有的养犬国家。

[病原]本病毒是细小病毒科细小病毒属的一个成员。

本病毒对分裂旺盛的心肌细胞、粘膜上皮细胞及骨髓干细胞具有亲和力。

本病毒与猫泛白细胞减少症和水貂肠炎病毒抗原关系极为密切。

并与它们能形成很强的交叉血凝抑制反应。

用姬姆萨氏染色法，可以发现在感染细胞中出现嗜酸性核内包涵体。

在pH为6~7.2 温度为4~25C的条件下，犬细小病毒能够牢固地凝集猪、猴和猫的红细胞，经福尔马林灭活后，其血凝活性不变。

本病毒对多种理化因素和酒精、碘酊等常用消毒药物有较强的抵抗力，在4~10C能存活180天，室温下能存活90天，在粪便及污染物中能存活数月到数年。

但对紫外线、福尔马林、次氯酸钠敏感。

[流行性学]本病在每年的夏秋之际为发病盛期，纯种犬最易感，本地土种犬对本病有较强的抵抗力。

2~4月龄幼犬发病率最高，病死率也最高，哺乳期幼犬极少发病。

传染源为发病犬和带毒犬，病毒由感染犬的粪便、尿液、呕吐物、唾液中排出，通过被污染的食物、垫料、工具和周围环境，经消化道传染易感犬。

由于本病病毒抵抗力强，加之康复犬有长期带毒的可能性，也是本病广为流行的原因之一。

研究表明，单纯细小病毒感染，一般症状较轻，由于混合细菌感染或继发感染而表现出明显的临床症状。

母犬通过胎盘和初乳将其母源抗体传递给仔犬，使仔犬获得6~8周的被动免疫，这是1月龄仔犬基本不得本病和仔犬于6周龄进行首免的原因。

因为高滴度的母源抗体于扰弱毒疫苗的作用效果，只有当母源抗体滴度降低到lOX以下时，才对疫苗毒产生反应。

[症状]自然感染的潜伏期为7~14天。

多呈肠炎症状，少数呈心肌炎综合征。

肠炎型病犬多发生于3~4月龄的幼犬，经1~2天的厌食，排出软便，间或体温升高之后迅速发展成为频繁的呕吐和剧烈腹泻，排出番茄汁样或洗肉水样的血便，味极腥臭，患犬精神沉郁，迅速消瘦，视力模糊，全身乏力，嗜睡，可视粘膜苍白，舌面皱缩，眼球下陷，皮肤失去弹性。