手术室管理规定新

科室手术管理制度第一章总则第一条为规范科室手术管理行为，提高手术质量，保障患者安全，制定本制度。

第二条本制度所称手术系指在体内进行的有创性医疗干预措施，包括切开手术、内窥镜检查与治疗、外科手术及其他形式的手术。

第三条本制度适用于本院各科室的手术管理。

第二章手术人员管理第四条科室负责人应当合理确定手术室各岗位人员的数量。

第五条所有手术室工作人员均应当经过专业培训，并取得相应专业资格证书。

第六条手术人员应当签订聘用合同，定期进行业务技能培训，并应当定期进行健康检查。

第七条临床医生、护士、麻醉师等手术室工作人员应当遵守法律法规、执业准则、规章制度，严格按照规定履行职责。

第八条手术室内所有工作人员应当穿戴清洁卫生的工作服，佩戴口罩、手套、帽子等个人防护装备。

第九条手术室工作人员应当按照规定的程序、方法执行手术室内工作，严守手术室的纪律。

第十条手术室应当配备足够数量的专业器械、设备及药品，并保持良好的使用状态。

第三章手术程序管理第十一条手术患者应当提供真实有效的个人信息和病史资料，并遵守医嘱，按照规定服用药品。

第十二条临床医生应当对手术患者进行临床评估，确定手术适应症，并向患者及家属详细解释手术过程、风险及后果。

第十三条手术室应当根据手术患者的情况确定手术时间、手术室及手术人员。

第十四条手术室应当制定手术台账，对于每台手术应当有详细记录，包括手术时间、手术人员、手术过程、术后注意事项等。

第十五条手术室应当加强术前会诊和手术风险评估，确保手术患者安全。

第十六条手术室应当做好各类手术器械的清洁消毒工作，确保手术器械的无菌使用。

第四章手术质量管理第十七条手术室应当建立医疗事故应急预案，对手术中可能发生的意外进行充分准备。

第十八条手术室应当加强对手术环境的管理，维护手术室的清洁、整洁、无菌状态。

第十九条手术室应当进行手术后评价，对手术中出现的问题及时进行反馈和改进，确保手术质量。

第二十条手术室应当定期对手术器械、设备进行检查和维护，保障手术的顺利进行。

手术室管理及规章制度手术室管理及规章制度「篇一」手术室消毒隔离制度1.手术室分污染区、清洁区、无菌区，各区域间标志明确，贴合功能流程。

2.进入手术室要换工作衣，戴帽子、口罩、换鞋，外出时必须更换外出衣及外出鞋。

3.手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸气灭菌的应使用高压蒸汽灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌;不耐热物品如：各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用低温灭菌法。

4.麻醉用具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一人一用一消毒;严格遵守一次性医疗用品的管理规定。

5.洗手刷应一用一灭菌。

6.医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。

7.严格执行卫生、消毒制度，必须湿式清洁，每周固定卫生日。

8.严格控制参观人员，手术间尽量减少流动人员，减少手术间开关门的次数。

9.隔离病人手术通知单上注明感染情景，严格隔离管理，术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。

10.手术废弃物品放入黄色垃圾袋内，封闭运送，无害化处理。

供应室消毒隔离制度1.布局合理，污染区、清洁区、无菌区三区划分清楚，路线及人流、物流由污到洁，强制经过，不得逆行。

2.根据各房间的功能、大小等特点，选用有效的消毒方法，确定消毒时间，同时要做好消毒效果的监测。

3.无菌区工作人员应严格遵守无菌规则，室内门窗及无菌柜要洁净无尘，每一天上班后用含氯消毒剂擦拭物体表面和地面，然后空气消毒，定期做空气培养，记录监测结果。

4.灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。

一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。

5.下收下送车辆，洁污分开，每日清洗消毒，分区存放。

6.洗涤间工作完毕后，将洗涤池内外刷洗干净，清理滤水杂物，用含氯消毒剂消毒池内外，地面及近地墙面。

7.各区域清洁用具应区分，用后消毒处理后备用。

产房消毒隔离制度1.产房非限制区、半限制区、限制区划分明确，标志明显。

2.所有人员进入产房必须穿工作服，戴工作帽、口罩及换鞋。

手术室相应的规章制度一、手术室工作人员准入规定1. 手术室工作人员应具备相应的资质和专业知识，经过专业培训，并持有相关医疗执业证书。

2. 手术室工作人员应定期参加相关培训和考核，保持专业水准。

3. 新员工必须经过严格的考察和实习阶段，才能正式上岗。

二、手术室工作时间规定1. 手术室工作时间应按照医院的规定来安排，如有特殊情况需要加班，必须得到相关主管的批准。

2. 手术室内的工作人员应按照排班表来上班，严格遵守上下班时间。

3. 手术室在非工作时间不得随意进入，必须经过相关主管的批准。

三、手术室内安全规定1. 手术室内禁止吸烟、喧哗、聚餐等行为，确保手术室内的安静环境。

2. 手术室内严禁随身携带手机、电子产品等干扰手术操作的物品。

3. 手术室内必须按照规定穿着手术服、戴口罩、带手套等防护措施，确保手术操作的安全性。

四、手术器械使用规定1. 手术器械必须经过专业清洁、消毒和灭菌处理，确保操作的安全性。

2. 手术器械在使用前必须进行检查，发现问题及时更换或修理。

3. 手术器械使用后必须进行清洁处理，归还指定位置。

五、手术室内卫生规定1. 手术室内的地面、墙面、器械等必须保持干净整洁，确保手术操作环境的卫生。

2. 手术室内定期进行消毒杀菌处理，确保手术室内的卫生安全。

3. 手术室内禁止食用、饮用，确保手术操作环境的清洁。

六、手术室内急救规定1. 手术室内必须配备相应的急救药品、器械及人员，确保突发情况的快速处理。

2. 手术室内定期进行急救演练，提高工作人员的急救能力。

七、手术室内纪律规定1. 手术室内工作人员必须服从医院管理和相关主管的安排，严格遵守手术室规章制度。

2. 手术室内的工作人员之间要相互协作，保持团结和谐的工作氛围。

3. 手术室内如有违规行为，要按照医院相关规定进行处理。

以上是手术室相应的规章制度，希望所有手术室工作人员都能遵守规定，勤勉工作，确保手术室内的工作顺利进行、手术操作安全可靠。

卫生部医院手术室管理规范引言概述：卫生部医院手术室管理规范是为了确保手术室的安全和高效运作而制定的一系列规定和标准。

本文将从手术室环境、设备设施、人员管理和手术流程四个方面详细阐述卫生部医院手术室管理规范。

一、手术室环境1.1 温湿度控制：手术室内的温度和湿度应符合规定的范围，通风系统应保证新鲜空气的流通，避免手术室内的空气污染。

1.2 照明设备：手术室内应配备充足的照明设备，确保手术区域的明亮度和视野清晰度，以便医生操作。

1.3 噪音控制：手术室内应采取措施减少噪音，以提供一个安静的工作环境，有利于医生和护士的工作和患者的恢复。

二、设备设施2.1 手术台和床位：手术台应符合人体工程学原理，能够调节高度和角度，以适应不同手术需求。

床位应具备舒适性和安全性，以便患者手术后的休息和康复。

2.2 医疗设备：手术室内应配备先进的医疗设备，如手术机器人、麻醉机、监护仪等，确保手术的安全和精确性。

2.3 消毒设备：手术室内应配备有效的消毒设备，对手术器械进行彻底的消毒和灭菌，以防止交叉感染。

三、人员管理3.1 专业人员：手术室应配备经过专业培训和持有相关执业证书的医生、护士和麻醉师，确保手术的安全和质量。

3.2 岗位责任：手术室内每个人员都应明确自己的岗位职责和工作范围，确保手术室的协调运作。

3.3 培训和继续教育：手术室人员应定期接受培训和继续教育，更新专业知识和技能，以适应医疗技术的发展和变化。

四、手术流程4.1 手术准备：手术室人员应提前准备好所需的手术器械、药品和材料，确保手术的顺利进行。

4.2 感染控制：手术室应严格执行感染控制措施，如手术室内消毒、手术器械的无菌处理等，以防止手术相关感染的发生。

4.3 手术记录和报告：手术室人员应及时记录手术过程和相关信息，以便后续的病历归档和医疗质量评估。

结论：卫生部医院手术室管理规范对手术室的环境、设备设施、人员管理和手术流程都提出了严格的要求，旨在确保手术的安全和高效。

手术室消毒和无菌操作管理制度第一章总则第一条为了保障手术室的无菌环境，防止交叉感染和手术并发症等问题的发生，订立本规章制度。

第二条本规章制度适用于医院全部手术室的消毒和无菌操作管理。

第三条全部手术室工作人员必需遵守本规章制度，严格执行手术室消毒和无菌操作流程。

第四条医院手术室管理负责人负责监督手术室消毒和无菌操作的执行，并定期进行质量评估和改进。

第二章手术室消毒管理第五条手术室消毒工作依照《医院感染掌控规范》进行，包含预消毒、清洁、终末消毒等环节。

第六条手术室每天早晨、下午、手术结束后必需进行预消毒，包含全部操作台、设备和工具的清洁消毒。

第七条手术室清洁人员应依照操作规程进行预消毒，使用有效的消毒剂，保证消毒剂的浓度和接触时间符合要求。

第八条预消毒后，手术室清洁人员应进行手消毒，并穿着干净无菌的操作衣，佩戴帽子、口罩和无菌手套。

第九条手术室清洁人员应定期对手术室进行全面清洁消毒，包含墙面、地板、灯具、空调、手术床等设施和设备。

第十条手术室清洁人员应定期清洗、更换污染的布草、手术衣、手术帽等物品，保持干净乾净。

第十一条手术室清洁人员每日必需记录消毒工作情况和消毒剂使用情况，并进行保管备查。

第三章无菌操作管理第十二条手术室工作人员应定期参加无菌操作培训，了解无菌操作的原则和要求，并定期进行资格考核。

第十三条手术室工作人员在无菌操作前必需进行手卫生，并穿着干净无菌的手术衣、手术帽、口罩和无菌手套。

第十四条手术室工作人员在无菌操作时必需保持严密、专注，避开与非无菌区域或无关人员接触。

第十五条手术室工作人员在无菌操作前必需对手术台、手术器械和敷料等进行严格检查，确保无菌状态。

第十六条手术室工作人员在无菌操作中必需依照操作规程进行，不得随便触碰无关物品，保持操作区域的乾净。

第十七条手术室工作人员在无菌操作结束后必需进行手部消毒，并按规定进行无菌器械的清洁、包装和保管。

第十八条手术室工作人员每日必需记录无菌操作情况和无菌器械的使用情况，并进行保管备查。

手术室的规章制度第一章：总则为了确保手术室内医疗工作的正常进行，保障患者手术的安全和有效性，特制订本规章制度。

第二章：手术室的管理机构1.手术室的管理机构为手术室主任、副主任和护士长。

2.手术室主任负责手术室内的医疗工作全面管理工作，协调相关工作。

3.手术室副主任负责手术室内具体的医疗工作，协助手术室主任做好医疗服务。

4.护士长负责手术室内护理人员的管理和工作安排，确保患者得到良好的护理服务。

第三章：手术室的卫生管理1.手术室内应保持干净整洁，无异味和异物。

2.手术室内必须定期进行消毒，消毒工作应符合相关标准。

3.手术室内的设备、器械等必须经过专业人员的定期检验和维护。

第四章：手术室的医疗设备管理1.手术室内的医疗设备应符合国家相关标准，定期进行维修和保养。

2.手术室内的医疗设备应经过专业人员的操作，严禁未经训练的人员私自操作。

3.手术室内的医疗设备应经过专业人员的定期检验，确保设备的正常运行。

第五章：手术室的人员管理1.手术室内的医务人员应经过相关专业培训，持有相关资质证书。

2.手术室内的医务人员应遵守相关法律法规和医疗伦理规范，严禁擅自违规操作。

3.手术室内的护理人员应保持良好的职业道德，善待患者，热情周到。

第六章：手术室的急救处理1.手术室内应配备必要的急救药品和设备，以应对突发情况。

2.手术室内的医务人员应具备急救技能，能够迅速有效地处理急救情况。

3.手术室内应定期进行急救演练，做好应急工作的准备。

第七章：手术室的信息管理1.手术室内的医疗记录必须及时、准确地记录，保护患者隐私。

2.手术室内的信息管理应符合相关法规，确保信息安全。

3.手术室内的医疗记录应保存一定的时限，便于随时查阅。

第八章：手术室的安全管理1.手术室内应制定安全管理制度，加强安全教育，预防意外发生。

2.手术室内发生安全事故应及时报告上级主管部门，并做好事故调查和处理。

3.手术室内应定期进行安全检查，发现问题及时整改。

第九章：附则1.本规章制度中如有未尽事宜，由手术室主任负责解释。

医院手术室规章制度第一章总则第一条为规范医院手术室管理，保障患者手术安全，保障医务人员劳动安全和医疗质量，依照国家有关法律法规，结合实际，制定本规章制度。

第二条手术室是医院进行手术治疗的场所，是危险性较高的部门，要求严格遵守操作规程，确保手术安全。

第三条手术室管理应当严格按照院级质控委员会的管理要求落实，严禁违反规定的行为。

第四条手术室全体医务人员必须具备相应的职业资格证书，严格遵守职业操守，不得从事违法违规的活动。

第五条患者和家属在手术室内应当配合医务人员的工作，服从安排，严禁干扰手术秩序。

第六条医务人员应当定期参加技术培训和继续教育，提升专业水平，不断提高服务质量。

第七条手术室管理人员应当严格遵守国家的法律法规和医疗规范，加强管理，确保手术安全。

第二章手术室基本要求第八条手术室设备和设施应当符合卫生要求，保证手术环境清洁、整洁、无菌。

第九条手术室应当配备必要的医疗设备和药品，确保手术需要。

第十条手术室应当保持通风良好，保持适宜的温度和湿度，确保医务人员和患者的舒适。

第十一条手术室应当具备灭菌设备，做好无菌操作，保证手术器械的无菌状态。

第十二条手术室应当配备应急设备和药品，做好医疗急救准备，确保患者安全。

第三章手术室工作流程第十三条医院手术室应当有明确的手术排班和手术预约制度，做好手术计划，避免手术冲突。

第十四条手术室应当有配套的手术护理人员，负责手术前后的护理工作，保证患者安全。

第十五条手术室应当有专门的手术室卫生保洁人员，定期进行清洁消毒工作，保证手术室的清洁。

第十六条手术室应当有专门的手术室器械管理人员，定期对手术器械进行维护和检验，保证手术器械的性能。

第十七条手术室应当有专门的手术质控人员，定期进行手术质量检查，及时发现问题并进行整改。

第十八条手术室应当有专门的手术安全保障人员，保证手术过程中的安全，及时应对突发情况。

第四章手术室职责分工第十九条手术主任是手术室的最高负责人，负责制定手术计划和工作安排，确保手术质量。

卫生部医院手术室管理规范一、引言手术室是医院内最重要的部门之一，对于手术室的管理规范有助于提高手术室的工作效率和手术质量，保障患者的安全和健康。

本文旨在制定卫生部医院手术室管理规范，以确保手术室的正常运行和手术的安全进行。

二、手术室设备和环境要求1. 手术室应配备先进、完善的手术设备，包括手术台、手术灯、手术器械等，并定期进行维护和检修，确保设备的正常运行。

2. 手术室应保持洁净、无菌的环境，定期进行清洁消毒，并配备必要的防护设施，如洗手间、无菌区域等。

3. 手术室应具备良好的通风和空调系统，保持适宜的温度和湿度，确保医护人员和患者的舒适度。

三、手术室人员管理要求1. 手术室应配备足够数量的合格医护人员，包括外科医生、护士、麻醉师等，并定期进行培训和考核，提升专业技能。

2. 手术室人员应按照规定的程序进行手术准备工作，包括手术器械的准备、患者的准备等，并确保手术室的无菌操作。

3. 手术室人员应遵守医院的规章制度，保持良好的职业道德和职业操守，严守患者隐私，确保手术过程的安全和保密。

四、手术室手术流程管理要求1. 手术室应按照规定的手术流程进行操作，包括手术准备、手术操作、手术结束等，确保手术的顺利进行。

2. 手术室应建立完善的手术记录和手术信息管理系统，记录手术过程中的重要信息，如手术时间、手术器械使用情况等。

3. 手术室应配备足够数量的手术室护士，负责手术室的协调和护理工作，确保手术室的正常运行。

五、手术室感染控制要求1. 手术室应建立严格的感染控制制度，包括手术室的清洁消毒、手术器械的消毒和灭菌等，确保手术室的无菌操作。

2. 手术室应定期进行空气和物体表面的微生物监测，及时发现和处理感染源，防止感染的发生和传播。

3. 手术室人员应遵守手卫生和穿戴无菌衣物的规定，保持良好的个人卫生习惯，减少感染的风险。

六、手术室安全管理要求1. 手术室应建立安全管理制度，包括手术室的安全设施、手术器械的安全使用等，确保手术室的安全性。

手术室使用规范管理制度第一章总则第一条为保障手术室使用的安全、顺畅，提高医疗质量和服务水平，订立本规章制度。

第二条本规章制度适用于本医院全部手术室的管理和使用。

第二章手术室设备管理第三条手术室设备的采购、更新和维护应依照国家相关标准和规定进行，并定期进行巡检和维护和修理保养，确保设备完好、正常运行。

第四条手术室设备的使用前应进行必需的检查、试运行，发现问题及时修复或更换设备。

第五条严禁私自移动、拆卸手术室设备，若因特殊情况需进行移动或更换，应事先报告并经批准。

第三章手术室消毒与干净管理第六条手术室应遵从医院感染掌控管理的相关规定，建立健全消毒与干净管理制度。

第七条手术室消毒和清洁工作应严格依照手术室消毒操作规程进行，保证手术室的干净环境。

第八条手术室内应配备专人负责定期清洁、消毒工作，保持手术室环境乾净、无异味。

第九条严禁将非手术室专用物品带入手术室，严禁手术室内吸烟、进食。

第四章手术室使用管理第十条手术室的使用需提前进行预约，并依照预约时间按时进行手术。

第十一条手术室的使用人员应经过相关培训，持有相应的资格证书或执业资格。

第十二条手术室的使用人员应依照操作规程进行操作，严格遵守手术室相关规定。

第十三条手术室的使用人员应保持良好的工作状态，不得饮酒、吸毒等影响工作安全和质量的行为。

第十四条手术室的使用人员应关注患者的手术安全和健康情形，及时报告和处理手术中显现的意外情况。

第十五条手术室的使用人员应配备齐全的急救设备和药品，确保手术中发生的紧急情况能够及时处理。

第五章手术室管理与协作第十六条手术室管理人员应订立手术室的工作流程和管理规定，并监督执行情况。

第十七条手术室管理人员应做好手术室人员的考勤管理，确保手术室的值班人员能够定时到岗。

第十八条手术室管理人员应加强与其他科室的协作与沟通，共同提高手术室的工作效率和服务质量。

第六章手术室应急管理第十九条手术室应订立应急预案，明确各类突发事件的处理流程和责任人。

医院手术室人员进出管理制度医院手术室是一个高度专业化、无菌化的区域，对于人员的进出有着严格的管理制度。

这不仅是为了确保手术的顺利进行，保障患者的生命安全，也是为了防止交叉感染，维护医疗环境的洁净和安全。

一、进入手术室的人员类别及权限1、手术医生和麻醉医生：拥有进入手术室进行手术和麻醉操作的权限。

2、手术室护士：负责手术中的护理工作，可根据手术安排进入手术室。

3、实习医生和实习护士：在带教老师的指导下，有限制地进入手术室进行学习。

4、其他相关医疗人员：如病理科医生、放射科医生等，在有工作需要时，经批准后可进入手术室。

二、进入手术室的准备工作1、个人卫生：进入手术室前，所有人员必须更换清洁的手术衣、裤、鞋，并戴好口罩、帽子，头发不得外露。

口罩应完全遮盖口鼻，帽子应将头发全部遮住。

2、洗手消毒：严格按照洗手消毒流程进行，采用七步洗手法，使用专用的消毒洗手液，确保双手及手臂消毒彻底。

3、更换衣物：在指定的更衣室更换手术衣裤，手术衣应系好领口和袖口的扣子，裤脚应塞入鞋内。

三、进入手术室的流程1、申请登记：相关人员应提前向手术室管理部门提交进入手术室的申请，注明手术名称、时间、参与人员等信息。

2、身份核对：在手术室入口处，工作人员会核对进入人员的身份、手术安排等信息。

3、物品准备：进入手术室前，应将个人物品存放在指定的储物柜中，不得携带与手术无关的物品进入。

4、风淋消毒：通过风淋室进行全身消毒，去除表面的灰尘和细菌。

四、手术过程中的人员管理1、人员定位：手术室内的人员应在各自的工作区域内活动，不得随意走动或跨越无菌区域。

2、无菌操作：严格遵守无菌操作原则，避免触碰无菌物品和器械。

3、交流沟通：手术过程中，人员之间的交流应简洁、明确，避免大声喧哗和不必要的讨论。

五、离开手术室的流程1、手术结束：手术完成后，相关人员应按照规定处理好手术器械和废弃物。

2、清洁消毒：对自身进行清洁消毒，去除手术衣裤、口罩、帽子等，并进行洗手消毒。