手术室日常管理制度

手术室管理制度手术室管理制度篇一1、手术室工作人员必须严格遵守手术室人员职责、手术室管理制度。

2、保持室内整洁和安静，禁止大声喧哗，禁止吸烟。

进入手术室前穿刷手服、戴口罩、帽子、换手术室专用鞋；外出时更换外出衣和外出鞋。

3、严格按外科手消毒的清洗消毒操作流程执行。

4、严禁将私人物品带入手术室。

5、手术室物品固定放置，标识统一，专人负责添加保管。

6、手术器械位置固定，专人保管，每日清点，确保各类无菌器械均在有效期内，定期维护保养。

7、手术室器械原则不外借，若需借出，必须有护士长签字同意，做好登记。

8、种植体等贵重材料专人保管，及时添加。

9、手术室护士根据预约表，提前做好一天的手术安排。

若需特殊器械、材料。

应提前沟通并做好准备。

临时增加手术室至少提前30min通知手术室，用物备全，方可进行。

10、巡回护士提前10min到达手术室，确认患者信息，确认手术医生、医助和器械护士，准备手术。

11、器械护士接到病历后核对患者信息及化验单，遵医嘱监测生命体征和血糖后进入手术室。

12、手术人员按照手术安排到制定手术间进行手术，不得随意进出其他手术间，严格控制参观人数。

13、手术护士术后做详细登记，及时统计上报。

14、手术结束后，器械护士必须尽快完成手术器械的。

清洗工作，做好交接。

15、连台手术时，手术人员必须更换手术衣和手术手套。

16、手术室保持清洁整齐，术后紫外线照射消毒45-60min。

每周一次彻底清洁消毒，每月做空气检测。

17、对于特殊感染的手术，靠后安排，术后严格按国家规定的消毒灭菌方法进行处理。

18、除急会诊和设备维修人员，严禁非手术人员进入手术室。

手术室管理制度篇二一、凡进入手术室人员，必须按规定更换手术室所备衣裤、口罩、帽子、鞋，连续进行两台手术时，在一次手术后如口罩已湿透应更换。

外出时应更换外出鞋。

手术完毕，衣裤、口罩、帽子、鞋须放到指定地点。

二、手术室应严格执行无菌技术，除参加手术及有关人员外，其他人一概不准入内。

门诊手术室工作管理制度第一章总则为了提高门诊手术室的工作质量和效率，提升医院门诊手术服务的水平，制定本管理制度。

本制度适用于医院门诊手术室的所有人员。

第二章门诊手术室的职责1. 门诊手术室的主要职责是承担医院的门诊手术工作，对需要进行小型手术的患者提供手术服务。

2. 门诊手术室要保障患者的手术安全，提供高质量的医疗服务，确保手术的顺利进行。

3. 门诊手术室要积极与其他相关部门合作，做好手术的前后工作。

第三章门诊手术室的管理人员1. 门诊手术室的管理人员包括主任医师、副主任医师、护士长等。

2. 主任医师负责门诊手术室的日常工作管理，包括手术的安排和监督。

3. 护士长负责门诊手术室的护理工作管理，包括患者的护理和术后恢复。

第四章门诊手术室的工作流程1. 门诊手术室接到病人手术申请后，将进行病人的初步评估，并安排手术时间。

2. 手术前，门诊手术室将做好手术准备工作，包括准备必要的手术器械和药品等。

3. 手术时，门诊手术室将根据手术需要，配备必要的医护人员，并确保手术的安全进行。

4. 手术后，门诊手术室将做好患者的术后护理和康复工作，确保患者能够尽快康复出院。

第五章门诊手术室的工作要求1. 门诊手术室的医务人员要具备专业知识和技术，能够胜任各种门诊手术工作。

2. 门诊手术室的护理人员要具备扎实的护理知识和技能，善于与患者沟通，能够提供良好的护理服务。

3. 门诊手术室的管理人员要具备良好的团队协作能力，能够合理安排手术工作，提高工作效率。

4. 门诊手术室的所有人员要遵守行业的职业道德和规范，保护患者隐私，严守医疗纪律。

第六章门诊手术室的质量控制1. 门诊手术室要建立健全的质量管理体系，定期对手术工作进行评估和改进。

2. 门诊手术室要与医院其他相关部门合作，开展医疗质量的监测和评估工作。

3. 门诊手术室要积极参加相关学术研讨会议和培训活动，不断提高医疗技术和管理水平。

第七章门诊手术室的安全管理1. 门诊手术室要加强手术现场的管理，确保手术过程的安全。

门诊手术室工作管理制度一、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。

二、手术间分清无菌间、有菌间。

如手术间有限，应先做无菌手术。

再做污染手术。

三、对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。

不得与其他敷料混合，并有标记。

手术后手术间地面和空气严密消毒。

四、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。

五、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。

应符合无菌操作要求。

六、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期消毒或更换，尽量减少用浸泡消毒的器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。

七、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。

八、经常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重新灭菌。

九、每月对各项灭菌项目进行细菌监测，每月对工作人员作细菌培养，并做好记录。

十、用紫外线杀菌灯消毒时，应有时数登记和紫外线强度监测并登记。

十一、手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。

定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过____个/m3。

门诊手术室工作管理制度（二）一、中医科应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极搞好门诊和病房工作。

二、中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医决定。

诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助。

三、中医可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明。

根据理、法、方、药的原则，认真书写中医或中西医结合病历（包括门诊病历）。

病历记载要完整、准确、整洁，要签全名。

四、对于年老、经验丰富的中医，应配备水平较高的青、壮年中医或西学中医师，作为助手，继承并整理其学术经验，积极开展中医的科研工作。

五、承担中医和西医学习中医的教学工作，认真带好进修、实习人员，定期开展中医学术活动。

六、积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。

一、目的为加强手术室管理，提高手术室工作质量，确保周末手术工作的顺利进行，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院手术室周末手术工作的日常管理。

三、工作原则1. 严格执行手术室各项规章制度，确保手术安全。

2. 优化手术流程，提高手术效率。

3. 加强与临床科室的沟通与协作，确保手术工作的顺利进行。

4. 注重人才培养，提高手术室工作人员的综合素质。

四、组织机构1. 成立手术室周末日常管理工作小组，负责手术室周末工作的统筹安排。

2. 小组成员由手术室主任、护士长、麻醉师、巡回护士、器械护士等组成。

五、工作内容1. 手术室值班安排（1）根据手术安排，提前一周制定周末值班表，确保值班人员充足。

（2）值班人员需提前30分钟到达手术室，做好准备工作。

（3）值班人员需熟悉手术流程，确保手术顺利进行。

2. 手术物品准备（1）术前一天，器械护士根据手术安排，提前准备好手术所需物品。

（2）器械护士对手术物品进行清点、核对，确保物品齐全、完好。

（3）手术物品准备完毕后，放置于指定位置，方便手术使用。

3. 手术间清洁与消毒（1）术前一天，巡回护士对手术间进行清洁、消毒，确保手术环境符合要求。

（2）手术间清洁、消毒完毕后，进行空气消毒，确保空气达标。

（3）手术间清洁、消毒工作由护士长负责监督。

4. 手术患者管理（1）术前，巡回护士对手术患者进行访视，了解患者病情，做好术前准备。

（2）术中，巡回护士密切观察患者病情，确保患者安全。

（3）术后，巡回护士协助麻醉师对患者进行复苏，并做好术后护理。

5. 手术记录与资料整理（1）器械护士做好手术记录，确保记录准确、完整。

（2）手术结束后，器械护士将手术资料整理归档，便于查阅。

（3）手术记录与资料整理工作由护士长负责监督。

六、工作要求1. 所有工作人员必须严格遵守手术室各项规章制度，确保手术安全。

2. 工作人员需加强业务学习，提高自身综合素质。

3. 加强与临床科室的沟通与协作，确保手术工作的顺利进行。

一、目的为了确保手术室设备、设施的正常运行和手术环境的安全卫生，提高手术室护理质量，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于本医院所有手术室及其相关区域。

三、管理职责1. 手术室护士长负责手术室日常维护管理工作的组织实施和监督。

2. 手术室护士负责具体执行手术室日常维护管理工作。

3. 医疗设备科负责手术室设备的维护和保养。

四、日常维护管理内容1. 设备维护（1）手术室设备应按照设备使用说明书进行操作和维护。

（2）每日班后，护士应对设备进行清洁、擦拭，保持设备表面整洁。

（3）每周对设备进行一次全面检查，发现故障及时上报维修。

（4）每月对设备进行一次保养，确保设备正常运行。

2. 环境卫生（1）手术室应保持整洁、通风、无异味。

（2）每日进行三次清洁，包括地面、墙壁、设备等。

（3）手术室内不得存放与手术无关的物品。

（4）每日对手术室的空气净化系统进行检查，确保其正常运行。

3. 手术用品管理（1）手术用品应分类存放，标签清晰。

（2）手术用品应定期检查，确保其完好无损。

（3）手术用品使用后，应按照规定进行清洗、消毒、包装。

（4）手术用品库存不足时，应及时上报采购。

4. 消毒隔离（1）手术室应严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

（2）手术室内应配备足够的消毒剂，确保消毒效果。

（3）手术室内工作人员应遵守消毒隔离规范，如戴手套、口罩等。

（4）手术室内应定期对空气、物品进行检测，确保消毒效果。

5. 文档管理（1）手术室应建立完善的设备、环境、用品、消毒隔离等档案。

（2）档案应定期整理、归档，确保资料完整、准确。

（3）档案管理人员应负责档案的保密、安全。

五、奖惩措施1. 对认真执行本制度，维护手术室日常维护管理工作取得显著成绩的护士，给予表扬和奖励。

2. 对违反本制度，造成手术室设备、环境、用品、消毒隔离等方面出现问题的护士，给予批评教育，情节严重者，依法依规进行处理。

六、附则1. 本制度由手术室护士长负责解释。

2. 本制度自发布之日起施行。

手术室管理制度手术室管理制度13篇现如今，制度的使用频率逐渐增多，制度是各种行政法规、章程、制度、公约的总称。

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手术室管理制度1一、消毒供应室的各类人员必须经相应的岗位培训，掌握各类诊疗器械清洗、消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识；应遵循标准预防的原则，严格遵守有关规章制度、工作流程、操作规范，认真履行岗位职责。

二、消毒供应室布局合理，相对独立，邻近手术室和临床科室，便于收、送；周围环境清洁、无污染源；通风采风良好。

三、医院应按照集中管理的方式，对所有重复使用并需要清洗消毒、灭菌的诊疗器械、器具、物品集中由消毒供应中心处理和供应。

四、医疗机构应根据其规模、任务、消毒供应种类及工作量，合理配备清洗消毒设备及配套设施。

五、内部布局合理，分办公区域和工作区域。

工作区分去污染区、检查包装区、无菌物品存放区，各区划分明确，标志清楚，区域间设有实际屏障和物品通道，严格管理，实行由污到洁的工作流程，不昨洁污交叉或物品回流。

六、天花板、墙壁应光滑无缝隙，便于清洗和消毒；墙角宜采用弧形设计以减少死角。

地面应防滑、易清洗、耐腐蚀。

电源插座应采用嵌墙式防水安全型。

包装间、无菌物品存放间安装空气消毒装置，每天对空气、物体表面等消毒2次，空气细菌菌落总数≤4CFu/(5min*9cm平皿）标准。

七、严格区分灭菌与未灭菌物品，定点放置。

对各类无菌包应认真执行检查制度，包括包装规范及包外标注等，发放前必须认真检查，过期重新灭菌。

下收下送车辆洁、污分开，每日清洗消毒，分区存放，保持车辆清洁、干燥。

八、凡需要消毒、灭菌的诊疗器械、器具和物品必须先清洗再消毒灭菌。

特殊感染性疾病（炭疽、破伤风、气性坏疽等）污染的器械应单独包装，明显标记，先经高水平消毒后再清洗；朊毒体感染病人用后的器械按照WS310.2-20xx《清洗消毒及灭菌技术操作规范》有关要求处置。

手术室管理及规章制度手术室管理规章制度介绍度：介入手术室管理规章制度介绍度：介入手术室管理规章制度介绍度：手术室管理及规章制度在日新月异的现代社会中，制度在生活中的使用越来越广泛，制度泛指以规定或运作模式，规范个体行动的一种社会结构。

什么样的制度才是有效的呢？下面是我整理的手术室管理及规章制度，仅供参考，欢迎大家阅读。

手术室管理及规章制度11.内窥镜室诊查区、洗涤消毒区、清洁区划分明确，坚持室内清洁，操作结束后严格进行消毒处置。

2.不一样部位的内镜的诊疗工作应当分室进行;不一样部位内镜的清洗消毒工作的设备应当分开。

3.工作人员清洗消毒内镜时，应当穿着必需的防护用品，包含工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。

4.内镜及附件的数量应当与医院规模和接诊病人数相适应，以保证所用器械在使用前能到达相应的消毒、灭菌合格的要求、保障病人安全。

5.进入人体无菌组织或器官的内窥镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等必需灭菌;消化道内窥镜、阴道镜等必需消毒;活检钳应灭菌处置。

6.用后的.内窥镜及附件应马上用流动水清洗，再用多酶洗剂刷洗，清水冲洗清除管道中的残留组织，沥干水分后再进行消毒。

7.浸泡内窥镜的消毒液选择应贴合要求，浸泡完全，时间贴合要求。

8.每日监测使用中消毒剂的有效浓度，记录保管，低于有效浓度马上更换。

手术室管理及规章制度21.工作人员入室前应严格洗手，消毒、更衣。

患有皮肤化脓及其他传染病的工作人员不得入内。

2.室内坚持安静、乾净，工作人员做到四轻，病室应定期通风、换气、消毒，湿式擦拭物体表面及地面，洁具专用，每月做空气、物体表面、医护人员手细菌监测并记录结果。

3.各种医疗用具用后必需消毒，新生儿用具每日消毒，每月食具细菌监测一次。

4.严格探视制度，探视者应着清洁服装，洗手后方可接触婴儿。

在感染性疾病流行期间，禁止探视。

5.新生儿出院后，其床单元、保温箱等，应彻底清洁、消毒。

手术室管理及规章制度31、专心实施消隔离制度，依照规定路线进入手术室。

手术室管理及规章制度手术室管理及规章制度「篇一」手术室消毒隔离制度1.手术室分污染区、清洁区、无菌区，各区域间标志明确，贴合功能流程。

2.进入手术室要换工作衣，戴帽子、口罩、换鞋，外出时必须更换外出衣及外出鞋。

3.手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸气灭菌的应使用高压蒸汽灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌;不耐热物品如：各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用低温灭菌法。

4.麻醉用具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一人一用一消毒;严格遵守一次性医疗用品的管理规定。

5.洗手刷应一用一灭菌。

6.医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。

7.严格执行卫生、消毒制度，必须湿式清洁，每周固定卫生日。

8.严格控制参观人员，手术间尽量减少流动人员，减少手术间开关门的次数。

9.隔离病人手术通知单上注明感染情景，严格隔离管理，术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。

10.手术废弃物品放入黄色垃圾袋内，封闭运送，无害化处理。

供应室消毒隔离制度1.布局合理，污染区、清洁区、无菌区三区划分清楚，路线及人流、物流由污到洁，强制经过，不得逆行。

2.根据各房间的功能、大小等特点，选用有效的消毒方法，确定消毒时间，同时要做好消毒效果的监测。

3.无菌区工作人员应严格遵守无菌规则，室内门窗及无菌柜要洁净无尘，每一天上班后用含氯消毒剂擦拭物体表面和地面，然后空气消毒，定期做空气培养，记录监测结果。

4.灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。

一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。

5.下收下送车辆，洁污分开，每日清洗消毒，分区存放。

6.洗涤间工作完毕后，将洗涤池内外刷洗干净，清理滤水杂物，用含氯消毒剂消毒池内外，地面及近地墙面。

7.各区域清洁用具应区分，用后消毒处理后备用。

产房消毒隔离制度1.产房非限制区、半限制区、限制区划分明确，标志明显。

2.所有人员进入产房必须穿工作服，戴工作帽、口罩及换鞋。

一、目的与原则为了确保手术室工作的顺利进行，提高手术质量，保障患者及医护人员的安全，特制定本制度。

手术室工作人员必须严格遵守本制度，确保手术室各项工作有序、高效、安全地开展。

二、手术室工作人员职责1. 手术室工作人员应具备良好的职业道德和业务素质，严格遵守国家法律法规、医院规章制度和手术室操作规程。

2. 进入手术室的工作人员，必须穿着统一的工作服、戴帽、戴口罩、换手术室专用鞋，保持个人卫生。

3. 手术室工作人员应具备较强的责任心和团队协作精神，确保手术顺利进行。

三、手术室环境与设施1. 手术室应保持整洁、安静，禁止大声喧哗、吸烟。

2. 手术室设备、器械、药品等应定期检查、维护，确保正常运行。

3. 手术室物品摆放整齐，标识明确，专人负责管理。

四、手术流程1. 手术室护士根据手术通知单，提前做好一天的手术安排，并与医生、医助沟通，确保手术顺利进行。

2. 手术室护士提前准备好手术器械、敷料、药品等，并做好清点工作。

3. 手术室巡回护士提前到达手术室，确认患者信息、手术医生、医助和器械护士，做好手术准备工作。

4. 手术过程中，手术室工作人员应密切配合，确保手术顺利进行。

五、无菌技术1. 手术室工作人员应严格执行无菌技术操作规程，确保手术区域无菌。

2. 手术器械、敷料等应按规定进行灭菌处理，确保手术安全。

3. 手术过程中，禁止将私人物品带入手术室。

六、手术室物品管理1. 手术室物品固定放置，标识统一，专人负责添加保管。

2. 手术器械位置固定，专人保管，每日清点，确保各类无菌器械均在有效期内，定期维护保养。

3. 种植体等贵重材料专人保管，及时添加。

七、手术室安全1. 手术室工作人员应时刻保持警惕，确保手术室安全。

2. 手术室发生意外情况时，立即采取应急措施，并及时报告上级领导。

3. 定期进行手术室安全检查，消除安全隐患。

八、其他1. 手术室工作人员应积极参加各类培训，提高自身业务水平。

2. 手术室工作人员应遵守医院各项规章制度，维护医院形象。

手术室的管理制度（通用8篇）手术室的管理制度第1篇1.凡进入手术室的工作人员必须更换手术室的衣、帽、口罩、裤、鞋子必须盖住头发，方准入内。

2.除参加手术的有关人员外，其他人员不得入内。

参观手术需经医教科、护理部批准，其人数不能超过手术间规定之数字。

环境要求1.手术间应坚持清洁，每次术后一切用物均应用消液湿式擦抹，地面、墙角需清洁干交，并以消液拖净。

2.每日各手术间彻底打扫一次。

3.吸引瓶、污物桶每次用后，洗刷干净，并以消液浸泡后方可使用。

4.洗涤间须坚持清洁和下水道通畅，洗手护士勿将刀、针、线圈丢入水池，以防堵塞。

5.洗手间每晚与次晨须各拖地一次，洗手完毕再清洁打扫，及时冲洗水池积垢每周擦拭以坚持水池洁白通畅。

6.更衣室清洁工作，地面，便池要求洁白无臭味，每日拖地二次，每周总打扫一次。

7.坚持洗澡间整洁，防止毛发等物堵塞下水道，非本室人员及非当日手术人员，不得在该洗澡间洗澡。

8.办公室每日须擦拭桌面并清扫拖地，使用后随时坚持清洁整齐，每月大扫除一次。

9.手术室在严格划分无菌，有菌区域后，手术按无菌与感染分室，因诊断不明或其它原因在无菌手术间施行有菌手术后，应进行严格严密的清洁和消。

消隔离制度1.无菌手术和污染手术应分室进行，如必须在同一手术间进行，应先做无菌手术，后做污染手术。

2.手术前后以0.1%有效氧消液或0.5%过氧乙酸擦拭手术床、桌、台、凳、用具、门窗等，并用思康消液拖擦地面，室内经常坚持医疗器械、物品清洁整齐，每周大搞一次卫生。

术前30—60分钟之前启动导流，做污染手术后按常规要求及时消处理。

3.无菌罐、无菌镊（钳）、无菌盒采用灭菌后干保存一用一灭菌。

各种治疗包、手术包、敷料包经高压蒸汽灭菌后，有效期为两周。

4.用过的手术器械、手套清洗后分别置于超声波清洗机清洗，然后将器械放入烤箱烤干，涂油备用，手套晾干备用。

用过的布类、敷料送洗衣房清洗煮沸消30分钟。

乙型肝表面抗原阳性患者和绿脓杆菌感染患者用过的器械，置于500mgL含氯消液中浸泡30分钟，取出清洗烤干，一次性敷料用后送大地维康公司焚烧。