压疮统计表

表 1 住院患者压疮发生率及严重程度统计表序号指标名称计算公式2013年度2012年度2011年度2010年度二一四三二一四三二一四三二一1.1 患者入院前已有压疮（主要诊断中有L89 受压区褥疮）分子患者入院前有一处或多处压疮的总例次分母住院患者总例数1.1.1 ICD-10：L89.0受压区Ⅰ期褥疮分子患者入院前有一处或多处一级压疮的例次分母住院患者例数1.1.2 ICD-10：L89.1受压区Ⅱ期褥疮分子患者入院前有一处或多处二级压疮的例次分母住院患者例数1.1.3 ICD-10：L89.2受压区Ⅲ期褥疮分子患者入院前有一处或多处三级压疮的例次分母住院患者例数1.1.4 ICD-10：L89.3受压区Ⅳ期褥疮分子患者入院前有一处或多处四级压疮的例次分母住院患者例数1.1.5 自家庭入住时有压疮的患者分子自家中入住急性照护有一处或多处压疮的患者人次分母住院患者例数1.1.6 自养老院入住时有压疮的患者分子自长期照护机构入住急性照护有一处或多处压疮的患者人次分母住院患者例数1.1.7 自其他医院转入时有压疮的患者分子自医院入住急性照护有一处或多处压疮的患者人次分母住院患者例数1.1.8 自其他来源入住时有压疮的病人分子自其他来源入住急性照护有一处或多处压疮的患者人次分母住院患者例数1.2 住院期间发生压疮（次要诊断中有L89 受压区褥疮）分子入住急性照护有一处或多处压疮的患者人次分母-1 入院时评估属高风险患者例数分母-2 住院患者例数1.2.1 ICD-10：L89.0受压区Ⅰ期褥疮分子入住急性照护有一处或多处第一级压疮的患者人次分母-1 入院时评估属高风险患者例数分母-2 住院患者例数1.2.2 ICD-10：L89.1受压区Ⅱ期褥疮分子入住急性照护有一处或多处第二级压疮的患者人次分母-1 入院时评估属高风险患者例数分母-2 住院患者例数1.2.3 ICD-10：L89.2受压区Ⅲ期褥疮分子入住急性照护有一处或多处第三级压疮的患者人次分母-1 入院时评估属高风险患者例数分母-2 住院患者例数1.2.4 ICD-10：L89.3受压区Ⅳ期褥疮分子入住急性照护有一处或多处第四级压疮的患者人次分母-1 入院时评估属高风险患者例数分母-2 住院患者例数1.3 住院期间压疮发生率分子入住急性照护有一处或多处压疮的患者人次分母-1入院时评估属高风险患者住院总床日数分母-2 住院总床日数1.3.1 骶尾椎骨处压疮发生率分子在同一次住院期间发生骶尾椎骨处所有级数压疮的患者人次分母-1入院时评估属高风险患者住院总床日数分母-2 住院总床日数1.3.2 坐骨处压疮发生率分子在同一次住院期间发生坐骨处所有级数压疮的患者人次分母-1入院时评估属高风险患者住院总床日数分母-2 住院总床日数1.3.3 股骨粗隆处压疮发生率分子在同一次住院期间发生股骨粗隆处所有级数压疮的患者人次分母-1入院时评估属高风险患者住院总床日数分母-2 住院总床日数1.3.4 跟骨处压疮发生率分子在同一次住院期间发生跟骨处所有级数压疮的患者人次分母-1入院时评估属高风险患者住院总床日数分母-2 住院总床日数1.3.5 足踝处压疮发生率分子在同一次住院期间发生足踝处所有级数压疮的患者人次分母-1入院时评估属高风险患者住院总床日数分母-2 住院总床日数1.3.6 肩胛骨处压疮发生率分子在同一次住院期间发生肩胛骨处所有级数压疮的患者人次分母-1入院时评估属高风险患者住院总床日数分母-2 住院总床日数1.3.7 枕骨处压疮发生率分子在同一次住院期间发生枕骨处所有级数压疮的患者人次分母-1入院时评估属高风险患者住院总床日数分母-2 住院总床日数1.3.8 其他部位压疮发生率分子在同一次住院期间发生其他部位所有级数压疮的患者人次分母-1入院时评估属高风险患者住院总床日数分母-2 住院总床日数1.3.9 多处压疮发生率分子在同一次住院期间发生二处（含）以上所有级数压疮的患者人次分母在同一次住院期间发生一处或多处所有级数压疮的患者人次注：“年度”行下的四、三、二、一分别表示四季度、三季度、二季度、一季度。

压疮护理评估记录单
引言概述
压疮是患者长期卧床或长时间坐着导致的皮肤组织损伤，给患者带来极大的痛苦和困扰。

为了及时有效地进行压疮护理，护理评估记录单成为必不可少的工具。

本文将详细介绍压疮护理评估记录单的重要性以及如何正确填写。

一、患者基本信息
1.1 患者姓名、性别、年龄等基本信息
1.2 住院号、病床号等识别信息
1.3 联系人姓名、电话等紧急联系方式
二、压疮评估
2.1 压疮部位、大小、深度等详细描述
2.2 压疮分期评估（根据NPUAP标准）
2.3 压疮周围皮肤情况（潮湿、干燥、红肿等）
三、护理措施
3.1 压疮护理方案（包括清洁、换药、按摩等）
3.2 皮肤护理产品使用情况（如护理油、护理霜等）
3.3 护理人员签名及日期
四、压疮预防
4.1 压疮风险评估（根据Braden评分表）
4.2 预防措施（翻身、减压垫、保持皮肤清洁等）
4.3 定期评估患者的压疮风险及预防效果
五、其他信息
5.1 患者的饮食情况及特殊需求
5.2 患者的活动能力及床位转移情况
5.3 其他需要记录的重要信息
结语
压疮护理评估记录单是护理工作中不可或缺的重要工具，正确填写记录单能够帮助护士及时了解患者的情况，采取有效的护理措施，预防和治疗压疮。

希望本文的介绍能够帮助护理人员更好地进行压疮护理，提高患者的生活质量。

住院患者压疮发生率及严重程度统计表（季度）项目指标名称计算公式数据患者入院前压疮患者入院前已有压疮患者入院前有一处或多处压疮的总例次×100%住院患者总例数有一级压疮患者入院前有一处或多处一级压疮的例次×100%住院患者总例数有二级压疮患者入院前有一处或多处二级压疮的例次×100%住院患者总例数有三级压疮患者入院前有一处或多处三级压疮的例次×100%住院患者总例数有四级压疮患者入院前有一处或多处四级压疮的例次×100%住院患者总例数自家庭入住时有压疮的自家中入住急性照护有一处或多处压疮的患者人次×100%住院患者总例数自养老院入住时有压疮的自长期照顾机构入住急性照护有一处或多处压疮的人次×100%住院患者总例数自其它医院转入时有压疮自医院入住急性照护有一处或多处压疮的患者人次×100%住院患者总例数自其它来源入院时有压疮的自其它来源入住急性照护有一处或多处压疮的患者人次×100%住院患者总例数住院期间发生压疮住院期间发生压疮①入住急性照护有一处或多处压疮的患者人次×100%入住时评估属高风险患者例数②入住急性照护有一处或多处压疮的患者人次×100%住院患者总例数发生一级压疮①入住急性照护有一处或多处第一级压疮的患者人次×100%入住时评估属高风险患者例数②入住急性照护有一处或多处第一级压疮的患者人次×100%住院患者总例数发生二级压疮①入住急性照护有一处或多处第二级压疮的患者人次×100%入住时评估属高风险患者例数②入住急性照护有一处或多处第二级压疮的患者人次×100%住院患者总例数发生三级压疮①入住急性照护有一处或多处第三级压疮的患者人次×100%入住时评估属高风险患者例数②入住急性照护有一处或多处第三级压疮的患者人次×100%住院患者总例数发生四级压疮①入住急性照护有一处或多处第四级压疮的患者人次×100%入住时评估属高风险患者例数②入住急性照护有一处或多处第四级压疮的患者人次×100% 住院患者总例数住院期间发生压疮住院期间压疮发生率①入住急性照护有一处或多处压疮的患者人次×100%入住时评估属高风险患者住院总床日数②入住急性照护有一处或多处压疮的患者人次×100%住院患者总床日数骶尾椎骨处压疮发生率①在同一次住院期间发生骶尾椎骨处所有级数压疮的人次×100%入住时评估属高风险患者住院总床日数②在同一次住院期间发生骶尾椎骨处所有级数压疮的人次×100%住院患者总床日数坐骨处压疮发生率①在同一次住院期间发生坐骨处所有级数压疮的患者人次×100%入住时评估属高风险患者住院总床日数②在同一次住院期间发生坐骨处所有级数压疮的患者人次×100%住院患者总床日数股骨粗隆处压疮发生率①在同一次住院期间发生股骨粗隆处所有级数压疮的人次×100%入住时评估属高风险患者住院总床日数②在同一次住院期间发生股骨粗隆处所有级数压疮的人次×100%住院患者总床日数跟骨处压疮发生率①在同一次住院期间发生跟骨处所有级数压疮的患者人次×100%入住时评估属高风险患者住院总床日数②在同一次住院期间发生跟骨处所有级数压疮的患者人次×100%住院患者总床日数足踝处压疮发生率①在同一次住院期间发生足踝处所有级数压疮的患者人次×100%入住时评估属高风险患者住院总床日数②在同一次住院期间发生足踝处所有级数压疮的患者人次×100%住院患者总床日数肩胛骨处压疮发生率①在同一次住院期间发生肩胛骨处所有级数压疮的人次×100%入住时评估属高风险患者住院总床日数②在同一次住院期间发生肩胛骨处所有级数压疮的人次×100%住院患者总床日数枕骨处压疮发生率①在同一次住院期间发生枕骨处所有级数压疮的患者人次×100%入住时评估属高风险患者住院总床日数②在同一次住院期间发生枕骨处所有级数压疮的患者人次×100%住院患者总床日数其它部位压疮发生率①在同一次住院期间发生其它部位所有级数压疮的人次×100%入住时评估属高风险患者住院总床日数②在同一次住院期间发生其它部位所有级数压疮的人次×100%住院患者总床日数多处压疮发生率在同一次住院期间发生二处（含）以上所有级数压疮的人次×100%在同一次住院期间发生一处或多处所有级数压疮的人次一月份工作重点及周安排、日程序月工作重点周安排日期星期日程序工作总结未完成的工作内容。

19例难免压疮发生原因分析及管理对策压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织缺血缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死[1]。

2007年美国国家压疮协会将压疮的定义更新为“压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生于骨隆突处”。

绝大多数压疮是可以预防的，但有些疾病需要限制翻身，用现有的手段难以预防压疮的发生，造成难免压疮[2]。

现将我院2012至2013年发生的19例难免压疮分析总结如下：1、临床资料1.1符合难免压疮申报条件149例，发生难免压疮19例，占总数的13%；发生难免压疮中住院天数最长为155天，最短的为2天。

1.2科室分布：神经外科5例，泌尿外科4例，骨科4例，消化内科2例，呼吸内科、感染科、神经内科、心内科各1例。

1.3压疮部位：臀部11例（处），骶尾部8例（处），肩背部3例（处），髋部、其它部位各1例。

1.4患者年龄情况：发生年龄为37-90岁，其中37-49岁4例，占21%，≥50岁15例，占79%。

1.5患者疾病统计：多处严重骨折4例、重型颅脑损伤伴意识障碍4例、脑卒中4例、恶性肿瘤晚期3例、脏器衰竭3例。

2、原因分析2.1患者基础疾病复杂，病情危重：发生的19例压疮病例中，多处严重骨折、重型颅脑损伤伴严重意识障碍、脑出血脑梗死以及恶性肿瘤等患者病情复杂，病情变化快，长期卧床，存在发生压疮的高危风险。

2.2年龄因素：发生的19例难免压疮中，50岁以上的患者有15例。

因为老年人的皮下脂肪少，皮肤表面干燥、粗糙, 皮脂腺减少、萎缩,使分泌相应减少，降低了皮肤的排泄功能和调节体温的功能。

同时表皮细胞减少和再生缓慢,使皮肤变薄,血液流量降低,直接影响营养的供给，容易导致压疮的发生。

2.3营养状况：年老体弱长期卧床病人，胃肠蠕动慢、消化功能差或由于无法进食，易造成蛋白质摄入不足，导致低蛋白血症，使皮肤抵抗力下降，容易发生压疮。

压疮报告表
科室：床号：姓名：年龄：性别：住院号：
入院时间：年月日时分
诊断：
压疮来源: 院外带入口院内发生口其他科室: 口
压疮风险评分（Braden）: 评估日期：
当班护士：_________护士长：_________上报日期：_____年_____月___日
责任护士处理措施：
口避免压力和摩擦力口立即上气垫床口协助病人翻身，每 2 小时翻身一次，移动病人时采取抬举方式。

口保持床单和衣裤清洁、舒适，污染后及时更换口消毒后用聚维酮碘外涂口凡士林纱敷盖
口指导患者饮食口局部创面按外科换药处理口其他：
口书写护理记录口每班交接班
压疮转归：（）干燥（）结痂（）愈合（）未愈（）转科（）出院（）死亡
转归情况护理组长或护士长签名：年月日。