间质性肺炎护理查房共32页
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肺炎的护理查房护士长:今天我们进肺炎的护理查房,讨论一下肺炎的有关知识及护理,首先请责任护士简要汇报一下病史。
姚护士:患者李贤英,女,53岁,患者因胸闷、咳嗽、气喘近2年,加重3天于2010-12-13日以间质性肺炎于19:50收入院。
查体:T37.9℃P110/分R24次/分Bp120/80mmHg神志清,精神差,呼吸急促,口唇紫绀,双肺呼吸音粗,双中下肺闻及较多细小湿罗音。
入院后给予二级护理,卧床休息,半流质饮食,吸氧,监测血压,输液应用止咳祛痰、解痉平喘、抗感染以及激素治疗。
经过三天治疗,患者述胸闷、咳嗽、气喘明显减轻,口唇无紫绀,体温正常,治疗五天患者下床活动后,无明显呼吸困难,轻度气喘,咳嗽减轻,咳少量白痰。
护士长:下面请胥护士谈谈该病的临床特点。
胥护士:为肺间质的炎症,病变主要累及支气管管壁、支气管周围组织和肺泡壁。
由于病变在间质。
呼吸道症状比较轻,体征也较少。
间质性肺炎可由细菌、病毒、理化因素、及过敏原引起,多并发于小儿麻疹和成人慢性支气管炎。
护士长:苑护士说一下相关检查。
苑护士:肺CT示:双肺间质性肺炎血分析示:白细胞10.7×109/L 中性粒细胞8.5×109/L。
护士长:下面由责任护士提出主要护理护理诊断和护理措施姚护士:气体交换受损与气道内黏液的堆积、肺部感染等因素致呼吸面积减少有关护理措施:1评估病人呼吸频率、节律、型态、深度、有无呼吸困难,有无皮肤色泽和意识状态改变。
2保持病室空气新鲜,室内通风每日2次,每次15-30分钟,避免受到直接吹风,以免受凉。
环境保持整齐、清洁、安静和舒适。
3协助病人取半坐卧位增强肺通气量,指导有效咳嗽,协助排痰,如拍背、应用祛痰剂。
4给予氧气吸入3L/min,提高血氧饱和度,纠正缺氧,改善呼吸。
体温过高:与细菌引起肺部感染有关1早期应用足量、有效抗感染药物,注意保暖,高热时给予物理降温,大量出汗时应及时更换衣物和被褥,保持皮肤清洁干燥2及时补充营养和水分,给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食,鼓励病人多饮水。
肺炎患者护理查房肺炎是一种呼吸道传染病,主要由细菌、病毒或真菌感染引起。
其症状包括咳嗽、发热、胸闷气促等。
患者护理查房是指医院中的护理人员对患者进行全面的身体检查和护理工作。
1.了解病情:护士要详细了解患者的病情,包括入院时的主诉、病情进展以及治疗方案。
护士还需要了解患者的家庭状况、过敏史、饮食习惯等,以便更好地制定护理计划。
2.检查生命体征:护士需要测量患者的血压、心率、呼吸频率、体温等生命体征,并及时记录。
这些生命体征反映了患者的病情稳定性以及治疗效果。
3.观察病情:护士要仔细观察患者的病情变化,包括呼吸困难、咳嗽频率、痰液状况等。
还要观察患者的精神状况、皮肤颜色、水肿状况等。
发现异常情况及时报告医生。
4.进行体格检查:护士要进行全面的体格检查,包括听诊患者的呼吸音、心脏杂音等。
检查患者的胸部是否有湿性啰音、皮肤苍白与否等。
这些检查有助于了解患者的肺部状况和体征。
5.评估病情:根据患者的病情、体检结果以及实验室检查结果,护士需要对患者的病情进行评估。
评估的内容包括病情稳定性、可能存在的并发症、预后等。
评估结果将作为制定护理计划的依据。
6.进行护理操作:根据医生的指导和护士的护理计划,进行相应的护理操作。
这些操作包括给予患者静脉注射药物、护理患者的气道、给予合适的营养支持等。
7.给予心理支持:除了生理上的护理,护士还要给予患者良好的心理支持。
肺炎患者往往有精神紧张、焦虑等情绪,护士需要用温暖的语言与患者交流,鼓励患者保持良好的情绪。
8.交流与沟通:护士需要与患者及其家属进行有效的交流和沟通。
包括告知患者有关病情、治疗进展以及预后的信息,回答患者及其家属的疑问等。
9.记录与报告:护士需将患者的病情、治疗效果、护理措施的执行情况等进行详细记录,并及时报告医生。
记录的内容需要准确、规范,以方便医生进行进一步的诊疗。
肺炎患者护理查房是护士在肺炎的整个护理过程中的重要环节。
通过科学的护理查房工作,可以提高护士的工作效率,并保障患者的安全与舒适。
肺炎的护理查房肺炎的护理查房护士长:今天我们进行肺炎的护理查房,讨论一下肺炎的有关知识及护理,首先请责任护士简要汇报一下病史.要护士:患者李贤英,女,53岁,患者因胸闷、咳嗽、气喘近2年,加重3天于2010-12-3以间质性肺炎于19:50收入院。
查体:T37.9 P110/分R24次/分BP120/80mmg,神志清,精神差,呼吸急促,口唇紫绀,双肺呼吸音粗,双中下肺闻及较多细小湿罗音。
入院后给予二级护理,卧床休息,半流质饮食,吸氧,检测血压,输液应用止咳祛痰、解痉平喘、抗感染以及激素治疗。
经过三天治疗,患者述胸闷、咳嗽、气喘明显减轻,口唇无紫绀,体温正常,治疗五天患者下床活动后,无明显呼吸困难,轻度气喘,咳嗽减轻,咳少量白痰。
护士长:下面请B护士谈谈该病的临床特点。
B护士:为肺间质的肺炎,病变主要累及支气管管壁、支气管周围组织和肺泡壁。
由于病变在间质,呼吸道症状比较轻,体征也较少。
间质性肺炎可由细菌、病毒、理化因素、及过敏原引起,多并发于小儿麻疹和成人慢性支气管炎。
护士长:护士提出主要护理诊断和护理措施护士:气体交换受损与气道内黏液的堆积、肺部感染等因素致呼吸面积减少有关护理措施:1 评估病人呼吸频率、节律、型态、深度、有无呼吸困难,有无皮肤色泽和意识状态改变2 保持病室空气新鲜,室内通风每日2次,每次15~30分钟,避免受到直接吹风,以免受凉。
环境保持整齐、清洁、安静和舒适。
3 协助病人取半坐卧位增强肺通气量,指导有效咳嗽,协助排痰,如拍背、应用祛痰剂。
4 给予氧气吸入3L/min.提高血氧饱和度,纠正缺氧,改善呼吸,体温过高:与细菌引起肺部感染有关1 早期应用足量、有效抗感染药物,注意保暖,高热时给予物理降温,大量出汗时应及时更换衣物和被褥,保持皮肤清洁干燥2 及时补充营养和水分,给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食,鼓励病人多饮水。
护士长:由于病人缺乏对疾病过程及病情变化的了解,因此,当肺炎病人发病时出现发热、胸痛、咳嗽、咳痰等不适感,导致因疼痛而害怕咳嗽,从而影响愈后,因而应积极鼓励并给予帮助,并告诉病人肺炎经积极治疗后,一般可彻底治愈,以减轻病人的焦虑,取得配合。
肺炎的护理查房护士长:今天我们进行肺炎的护理查房,讨论一下肺炎的有关知识及护理,首先请责任护士简要汇报一下病史.要护士:患者李贤英,女,53岁,患者因胸闷、咳嗽、气喘近2年,加重3天于2010-12-3以间质性肺炎于19:50收入院。
查体:T37.9 P110/分R24次/分BP120/80mmg,神志清,精神差,呼吸急促,口唇紫绀,双肺呼吸音粗,双中下肺闻及较多细小湿罗音。
入院后给予二级护理,卧床休息,半流质饮食,吸氧,检测血压,输液应用止咳祛痰、解痉平喘、抗感染以及激素治疗。
经过三天治疗,患者述胸闷、咳嗽、气喘明显减轻,口唇无紫绀,体温正常,治疗五天患者下床活动后,无明显呼吸困难,轻度气喘,咳嗽减轻,咳少量白痰。
护士长:下面请B护士谈谈该病的临床特点。
B护士:为肺间质的肺炎,病变主要累及支气管管壁、支气管周围组织和肺泡壁。
由于病变在间质,呼吸道症状比较轻,体征也较少。
间质性肺炎可由细菌、病毒、理化因素、及过敏原引起,多并发于小儿麻疹和成人慢性支气管炎。
护士长:护士提出主要护理诊断和护理措施护士:气体交换受损与气道内黏液的堆积、肺部感染等因素致呼吸面积减少有关护理措施:1 评估病人呼吸频率、节律、型态、深度、有无呼吸困难,有无皮肤色泽和意识状态改变2 保持病室空气新鲜,室内通风每日2次,每次15~30分钟,避免受到直接吹风,以免受凉。
环境保持整齐、清洁、安静和舒适。
3 协助病人取半坐卧位增强肺通气量,指导有效咳嗽,协助排痰,如拍背、应用祛痰剂。
4 给予氧气吸入3L/min.提高血氧饱和度,纠正缺氧,改善呼吸,体温过高:与细菌引起肺部感染有关1 早期应用足量、有效抗感染药物,注意保暖,高热时给予物理降温,大量出汗时应及时更换衣物和被褥,保持皮肤清洁干燥2 及时补充营养和水分,给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食,鼓励病人多饮水。
护士长:由于病人缺乏对疾病过程及病情变化的了解,因此,当肺炎病人发病时出现发热、胸痛、咳嗽、咳痰等不适感,导致因疼痛而害怕咳嗽,从而影响愈后,因而应积极鼓励并给予帮助,并告诉病人肺炎经积极治疗后,一般可彻底治愈,以减轻病人的焦虑,取得配合。