肺功能讲解[内容充实]

医学参考
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肺通气量
1. 每分静息通气量: minute ventilation, VE.
静息状态下每分钟呼出气的量. VT×RR
参考值：男性:6663±200ml 女性:4217±160ml
＞10L/min通气过度,呼碱 ＜ 3L/min 通气不足, 呼酸
2. 最大自主通气量: maximal voluntary ventilation, MVV
补呼气容积（expiratory reserve
Volume, ERV）平静呼气后尚能呼出
的最大气医学量参考。
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肺容积
补
深吸
肺 总 量
肺 活 量
吸 气 量
气 量
2100
2600
潮
3500
气
量
5000
功 补呼 能 气量 残残 气气 量量
残气容积（residual volume, RV） 最大呼医气学参后考 残留在肺内的气量。 11
功 补呼 能 气量
残残
气气
量量
医学
肺 活 量
吸 气 量
气 量
2100
2600
潮
3500
气
量
5000
功 能
补呼 气量
潮气容积（tidal volume, VT），平静
残 气
残 气
呼吸时每次吸入或呼出的气量。
量量
医学参考
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肺容积
补
深吸
肺 总 量
肺 活 量
吸 气 量
气 量
2100
2600
潮
3500
气
量
5000
功 补呼 能 气量 残残 气气
补吸气容积（inspiratory reserve volume, IR）平静吸气后尚能吸 入的最大气量。

一、肺容量肺容量（Lung volumes）是指肺内容纳的气量，是呼吸道与肺泡的总容量，反映了外呼吸的空间。

在呼吸过程中，随着呼吸肌运动，胸廓扩张和收缩，肺容量随之发生变化。

肺容量具有静态解剖的意义，亦为动态呼吸功能如通气和换气提供了基础，因此具有重要的生理意义。

[概述]肺容量共有四个基础容积，即潮气量、补吸气量、补呼气量和残气量。

基础容积互不重叠，由其中二个或二个以上基础容积构成四个肺容量，即深吸气量、肺活量、功能残气量和肺总量。

（一）、潮气量（Tidal volume, VT）：在平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。

（二）、补吸气量（Inspiratory reserve volume, IRV）：在平静吸气后，用力吸气所能吸入的最大气量。

（三）、补呼气量（Expiratory reserve volume, ERV）：在平静呼气后，用力呼气所能呼出的最大气量。

（四）、残气量（Residual volume, RV）：深呼气后，肺内剩余的气量。

（五）、深吸气量（Inspiratory capacity, IC）：在平静呼气后，作最大吸气所能吸入的气量。

由VT+IRV 构成。

（六）、肺活量（Vital capacity, VC）：深吸气后最大呼气所能呼出的气量。

由IC+ERV构成。

（七）、功能残气量（Functional residual capacity, FRC）：平静呼气后肺内所含的气量。

由ERV+RV 构成。

（八）、肺总量（Total lung capacity, TLC）：深吸气后肺内所含的总气量。

由VC+RV构成。

肺容量及其组成见图1图1 肺容量及其组成[测定原理与方法]（一）、肺活量、潮气量、补吸气量、深吸气量和补呼气量的测定该五项指标可由肺量计直接测定。

测验前应先检查肺量计是否漏气，调节记纹鼓速度为50mm/分，并向受检者详细解释测验要求，以取得充分合作。

取坐位或立位，加上鼻夹，口含接口，与肺量计相连。

60~41
≤40
50~21
≤ 20
阻塞性肺气肿的判定
R V/T LC （ %） 无肺气肿 轻度肺气肿 中度肺气肿 重度肺气肿 ≤ 35 36－ 45 46－ 55 ≥ 56 平均肺泡 氮浓度 2 .47 4 .4 3 6 .15 8 .4 0
通气功能障碍分型(通气指标)
通气指标 FVC FEV1 FEV1/FVC MMEF MVV 阻塞性 N或↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 限制性 ↓ ↓ N或↑ ↓ ↓ 混合性 ↓ ↓ 不一 ↓ ↓
肺功能报告内容

有无通气功能障碍 区分阻塞性、限制性或混合性通气功能障碍 肺功能不全分级 手术风险评估 支气管扩张试验 血气分析结果 进一步诊断或治疗的建议
肺功能不全分级
VC或 MVV
>80
FEV1/FVC >70
70~61
基本正常
80~71
70~51
轻度减退
显著减退 严重减退 呼吸衰竭
限制性通气功能障碍分级
轻度 中度 重度 60％≤ VC/pred ＜80％ 40％≤ VC/pred ＜60％ VC/pred ＜40％
通气储备功能障碍分级
轻度 中度 重度 60％≤ MVV/pred ＜80％ 40％≤ MVV/pred ＜60％ MVV/pred ＜40％
哪些病人需建议行血气分析
2a.通气功能的临床意义
-临床上常用第1秒用 力呼出气量(FEV1)应 >1.2升,若<1.2胸外手 术禁忌. -一秒率(FEV1%)其正 常值大于75%. 判断 通气障碍性质 - 阻塞性通气障碍： FEV1% ,FVC均减小 (<70-60%) -限制性通气障碍则增 加(FEV1%>80%).

限酒
过量饮酒会刺激呼吸道，影响肺部的 正常功能，适量饮酒有益健康，但需 控制饮酒量。
合理饮食与运动
合理饮食
均衡的饮食结构对肺功能有积极的影响，应多摄入富含蛋白 质、维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。
运动
适量的有氧运动能够提高心肺功能，增强肺部肌肉的弹性和 耐力，如慢跑、游泳、瑜伽等。
详细描述
肺癌的症状包括咳嗽、呼吸困难、胸痛等。吸烟是肺癌最重要的危险因素，长期接触二手烟、油烟、石棉等有害 物质也会增加患肺癌的风险。肺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗等，早期发现和治疗有助于提高治愈率和生 存率。
05 肺功能改善与保养
戒烟与限酒
戒烟
吸烟是导致肺部疾病的主要原因之一 ，戒烟能够有效改善肺功能，减轻肺 部炎症和呼吸系统疾病的风险。
肺功能的生理作用
通气功能
换气功能
通过呼吸运动使空气进入肺部，实现气体 交换。
通过肺泡与血液之间的气体交换，将氧气 输送到血液中，同时将二氧化碳从血液中 排出。
气体运输
排泄功能
通过血液循环将氧气输送到身体各个组织 和器官，同时将二氧化碳从组织和器官运 输到肺部并排出体外。
通过呼吸将体内多余的二氧化碳排出体外 ，维持酸碱平衡。
保持良好的生活习惯
规律作息
保证充足的睡眠和规律的作息时 间，有助于维持良好的免疫系统
和肺功能。
环境因素
避免长时间处于空气污染的环境中， 如雾霾天气尽量减少外出，使用空 气净化器等。
控制情绪
保持良好的心态和情绪稳定，有助 于减轻肺部压力，维护肺部的正常 功能。
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态。
肺功能检测的指标